消化性溃疡出血内镜治疗264例

１９７９年来对上消化道出血患者在末次出血２４小时以内进行紧急胃镜检查，发现消化性溃疡活动性出血２６４例，镜下对出血病灶局部采用８ｍｇ％去甲肾上腺素，５％孟氏液，１０％孟氏液喷洒，止血有效率分别为６６．３％、８２．２％，９１．２％；局部注射无水酒精、肾上腺素高渗盐水，有效率分别为１００％，９５．２％，局部微波烧灼止血后喷洒１０％孟氏液１５例，全部有效。     

消化性溃疡出血后粘膜内镜特征与再出血的关系

急诊内镜检查已成为上消化道出血的首选诊断方法,诊断阳性率达８０%～９４%。但急诊内镜检查能否通过有关溃疡征象预测再出血发生情况,以指导临床治疗方法的选择?为此,笔者分析消化性溃疡出血患者内镜下Ｆｏｒｒｅｓｔ分级与再出血发生率的关系。１．对象:１９９８年８月～１９９９年７月我院收治的２７２例上消化道出血经急诊内镜检查诊断为消化性溃疡出血者,男性１８９例,女性８３例,年龄１６～８４岁,平均年龄(４６．７±６．３)岁。临床表现为大量呕血及(或)黑便,排除服用铁剂及进食动物血等因素,同时伴有头晕、心悸、口渴,甚至晕厥等周…     

消化性溃疡大出血紧急内镜止血后再出血11例分析

上消化道大出血采用紧急内镜止血,可显著地减少紧急手术率,但治疗后仍有一定比例的再出血,病情更加垂危,对再出血者的处理是否得当,将影响到病人的死亡率。我院1986年5月至1996年5月10年共收治284例因消化性溃疡大出血作紧急内镜止血的病人,其中11例(3.8％)于止血后8天内发生再出血。本文通过分析11例病人再出血的原因,旨在进一步提高预测内镜下止血后再出血的能力和止血的成功率。     

消化性溃疡出血116例内镜治疗疗效分析

目的:观察内镜注射治疗、喷洒药物治疗及联合治疗对消化性溃疡合并出血患者的疗效。方法:采用随机分组将116例经内镜证实有活动性消化道出血患者分为3组,注射组:用生理盐水8~10ml在出血部位四周多点注射,喷洒药物组:用5%孟氏液在出血部位上喷洒10~15ml,联合治疗组:用以上两种方法联合。治疗后均以制酸剂治疗,并补充血容量及纠正贫血。结果:喷洒药物组止血有效率24/39(61.5%)与注射组(84.2%)及联合治疗组(92.3%)分别比较有显著性差异,再出血率15/39(38.5%)与注射组(15.8%)及联合治疗组(7.7%)分别比较有显著性差异,手术率9/39(23%)与注射组(5.3%)及联合治疗组(5.1%)分别比较有显著性差异,注射组与联合治疗组疗效比较无显著性差异。结论:内镜下注射止血治疗疗效优于喷洒药物治疗。     

经内镜肾上腺素局部注射治疗消化性溃疡伴出血的疗效观察

消化性溃疡出血的急诊内镜治疗已成为首选的止血方法。本文对消化性溃疡伴出血采用经内镜肾上腺素局部注射治疗 38例 ,并与热探头治疗 2 5例进行止血效果比较。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　 1 994年 6月～ 1 999年 9月因上消化道出血的住院病人 ,入院 2 4小时内急诊内镜检查确诊为消化性溃疡伴出血者 6 3例。采用肾上腺素局部注射 (治疗组 ) 38例 ,其中男 30例 ,女 8例 ,平均年龄 44 3岁 ,十二指肠溃疡 2 9例 ,胃溃疡 9例。用热探头治疗(对照组 ) 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ,平均年龄46 6岁 ,十二指肠溃疡 1 8例 ,胃溃疡 7例…     

消化性溃疡的内镜治疗

<正> 上消化道内镜检查是诊断消化性溃疡的最有效的方式。不仅可确定溃疡的部位、数目、大小和形态,判断溃疡的病期。而且对消化性溃疡的鉴别诊断和疗效评定均具有较大价值。近年来,随着内镜及其附件的不断更新。相继开展了内镜下清创、局部用药、低功率激光照射等方法治疗消化性溃疡。以及在内镜下局部喷洒药物,局部注射药物、激光照射、微波凝固及高频电凝固等方法治疗出血性消化性溃疡,均取得一定疗效,为消化性溃疡的治疗开辟了新的途径。 1 难治性溃疡的内镜治疗 1.1 内镜下直接清创法:此法适用于各种类型的顽固性消化性溃疡,是内镜下治疗难治性溃疡的主要方     

消化性溃疡并出血195例内镜检查分析

对临床上有呕血或黑便等显性出血史的195例消化性溃疡并出血患者在急性出血期进行了急症内镜检查,溃疡有活动性出血征者8例,近期出血征者12例,来观察到出血征者175例,分别占总例数的4.1％,6.2％与89.7％。195例共检出溃疡304个,其中胃部134个,十二指肠170个。溃疡出血以单发溃疡为多见,十二指肠溃疡较胃溃疡多见。不论溃疡发生在胃或十二指肠,均以直径在0.6～1.0cm者为多。提示重视和加强溃疡活动期治疗,尽早选用作用强、见效快、愈合率高的抗溃疡药物治疗及做好溃疡愈合后的巩固治疗,不仅可以降低溃疡复发,而且对预防并发出血亦有重要意义。     

内镜下注射加喷洒治疗消化性溃疡出血

消化性溃疡出血内科药物止血疗效往往不很理想，目前急诊内镜治疗已成为首选的止血方法^[1]。我院对消化性溃疡并出血患者62例进行镜下注射去甲肾上腺素生理盐水联合镜下喷洒黄土汤治疗取得良好疗效，现报道如下。     

内镜下治疗消化性溃疡出血

目的:比较内镜下注射肾上腺素溶液和高频电凝治疗消化性溃疡出血的疗效。方法:将41例消化性溃疡出血病人随机分为内镜注射治疗组(n=22)和高频电疗组(n=19)。分别对消化性溃疡出血进行内镜下治疗。结果:注射治疗组24小时止血20例(90.9％),7天内再出血3例,高频电疗组24小时止血17例(89.5％),7天内再出血3例。两组相比无明显统计学意义(P>0.05)。结论:虽然注射治疗组和高频电疗组在24小时止血、再出血和急诊手术相比无明显统计学差异,但是高频电凝治疗后移开探头容易撕脱凝固组织而诱发再出血。因此,应首选治疗费用低廉、操作简单、安全性高的内镜下注射止血治疗方法。     

内镜下药物注射治疗消化性溃疡出血

内镜直视下药物注射治疗消化道出血已得到广泛应用。本文分析经内镜注射肾上腺素或乙氧硬化醇治疗消化性溃疡伴活动性出血或有近期出血征象的患者 5 3例 ,探讨不同药物的止血效果及其转归。1　材料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间因上消化道出血行胃镜检查 ,明确为消化性溃疡合并出血或有近期出血征象并内镜下注射治疗者共 5 3例 ,其中男 42例 ,女 1 1例 ,年龄为 1 8～ 82岁 ,平均为 5 7岁。内镜诊断胃溃疡 2 2例 ,十二指肠球部溃疡 2 8例 ,复合性溃疡 3例。内镜下出血征象描述参考Ｆｏｒｒｅｓｔ分级法[1] ,其中Ⅰ…     

内镜下微波治疗消化性溃疡出血48例

目的:用微波治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法:选择48例消化性溃疡出血,在内镜下用微波反复操作达到止血。结果:一次止血成功率达100％,再次出血给予同样治疗仍有效。结论:用微波止血,方法简单,疗效高,易于推广。     

内镜下注射治疗消化性溃疡出血的疗效

目的　探讨内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的临床价值。方法　对 82例消化性溃疡并出血患者分内镜下喷洒去甲肾上腺素生理盐水组和镜下注射去甲肾上腺素生理盐水组 ,观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等。结果　注射组的止血率及再出血率分别为 88% ,12 % ,喷洒组分别为 6 3% ,37%。注射组的止血率明显优于喷洒组 (P <0 0 1) ,再出血率也明显减少 (P <0 0 5 )。平均输血量也明显少于喷洒组 (P <0 0 5 )。结论　镜下注射治疗消化性溃疡出血 ,安全有效 ,值得临床推广。     

内窥镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的价值探讨

目的分析内窥镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的临床价值。方法选取鹰潭市人民医院2013年1月-2013年11月期间确诊治疗的80例消化性溃疡合并上消化道出血患者,将其分为2组（n=40）。对照组患者使用单纯药物进行保守治疗,观察组患者在内镜下用药进行治疗,分析对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率（90.0%）显著高于对照组（72.5%）,差异有统计学上有意义（P〈0.05）。结论内镜下用药治疗对于消化性溃疡并发上消化道出血具有较高的临床价值,值得广泛推广使用。     

内窥镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的价值探讨

目的分析内窥镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的临床价值。方法选取鹰潭市人民医院2013年1月～2013年11月期间确诊治疗的80例消化性溃疡合并上消化道出血患者,将其均分为2组（n=40）。对照组患者使用单纯药物进行保守治疗,观察组患者在内镜下用药进行治疗,分析对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率（90．0％）显著高于对照组（72．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下用药治疗对于消化性溃疡并发上消化道出血具有较高的临床价值,值得广泛推广使用。     

内镜下注射治疗消化性溃疡出血84例临床观察

目的：探讨内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的临床价值。方法：将164例住院消化性溃疡并出血患者分为内镜下喷洒去甲肾上腺素生理盐水组（治疗组）和单纯药物保守治疗组（对照蛆），观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等。结果：治疗组的止血率明显优于对照组（P〈0．01），再出血率也明显减少（P〈0．05），平均输血量也明显少于对照组（P〈0．05）。结论：镜下注射治疗消化性溃疡出血，效果好，安全有效，值得临床推广。     

内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的护理

目的探讨内镜下行局部注射治疗急性消化性溃疡并出血的护理措施。方法通过内镜导入注射针在出血部位注射无水酒精，术中积极配合，术后精心护理，观察患者术后治疗效果。结果58例患者及时进行内镜下注射达到了即时止血的目的，无任何并发症。结论内镜下注射法止血效果好，尤其适用于病灶表面涌血、喷血、有血管暴露者。护理的质量将直接影响疾病的预后和转归，做好内镜下注射止血的护理至关重要。