训练性颈椎损伤的诊断治疗与预防措施(附18例分析)

在部队训练过程中,颈椎损伤是一种常见的损伤。我院自1989年以来共收治由训练致颈椎损伤的病人18例,对其损伤的机制,诊断治疗及预防措施做了讨论,现报导如下。1 临床资料 本组18例,均为男性,年龄17～22岁,平均18.9岁。其中新兵15例,老兵3例。致伤原因:倒功训练损伤12例,器械练习损伤3例,擒拿对打训练损伤3例。受伤部位:寰枢椎骨折或半脱位6例,颈3～8椎体或椎弓根骨折脱位12例。受伤程度:单纯颈椎骨折8例,单纯颈脱椎位6例,颈椎骨折合并脱位4例。无颈髓或神经损伤15例,合并颈髓或神经损伤3例。X线片检查,本组8例均做颈椎正侧位、双斜位检查、部分加做开口位检查,发现有骨折或脱位17例,有1例未见骨折征象(后经CT检查确诊有骨折)。CT片检查,本组     

张力带治疗第5跖骨基底骨折17例

第5跖骨基底骨折长期以来采用弹力绷带包扎等保守治疗。我院从1996年1月～1999年4月用张力带法固定第5跖骨基底骨折17例,疗效满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组17例,其中男11例,女6例。年龄17岁～60岁。平均年龄38岁。均为间接暴力所致闭合性损伤。骨折端呈横断形,1例粉碎骨折,均无明显移位。其中5例合并腓骨短肌腱部分断裂。12　治疗方法　硬膜外麻醉,沿第5跖骨纵轴行足外侧切口进入,暴露第5跖骨粗隆及近体端,暴露腓骨短肌腱附着点,用巾钳钳夹固定。从跖骨粗隆处平行打入2枚1ｍｍ直径钢针,进针2～3ｃｍ,从距骨折端1～2ｃｍ处…     

板棍系统治疗生长发育期青少年脊柱骨折16例效果观察

我院自2003年8月-2010年12月,采用板棍系统（PRSS）治疗生长发育期青少年脊柱多椎体骨折16例,效果较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料生长发育期青少年脊柱多椎体骨折患者16例,男14例,女2例;年龄7～17岁,中位年龄14.7岁。16例椎体压缩均〉1/2,两个椎体压缩5例;跳跃性骨折2例,爆裂型骨折8例,椎体脱位6例。均有不同程度脊髓受压损伤,无明显骨折脱位的脊髓损伤1例,完全性脊髓损伤5例。     

髋关节后脱位和骨折脱位的治疗

我院自1997～2003年收治髋关节后脱位伴髋臼骨折25例,现报告如下:1临床资料25例中男21例,女4例,年龄17～65岁,平均39.2岁,20以下2例,21～40岁12例,41～60岁10例,61例以上1例,致病原因均为车祸,依据Thompson和Epstein分型,Ⅰ型:脱位伴有或不伴有微小骨折10例。II型:脱位伴有髋臼后缘的孤立大块骨折7例;Ⅲ型:脱位伴有髋臼后缘粉碎骨折2例,IV型:脱位伴有髋臼底部骨折2例,V型:脱位伴股骨头骨折4例。合并伤:休克2例,颅脑伤1例,坐骨神经损伤2例,下肢骨折4例,上肢骨折1例,血气胸1例。2治疗方法Ⅰ型10例非手术治疗。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型共15例手术治…     

手术治疗三踝骨折疗效分析

我院自 1996年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 18例三踝骨折采用手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 42岁。左侧 8例 ,右侧 10例。病史 3h～5d。其中机动车撞击伤 12例 ,骑自行车跌倒摔伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ;并发胫骨远端骨折 3例 ,下胫腓韧带损伤、胫腓联合分离 5例 ,踝关节脱位 4例 ;开放性损伤 8例 ,闭合性损伤 10例。1 2　方法　三踝骨折的手术方式 ,我院通常采用先外踝、后踝、再内踝顺序进行治疗。根据骨折情况制定内固定方式。外踝多采用张力…     

胫骨平台(型)骨折17例临床分析

胫骨平台 ( 型 )骨折为双髁骨折 ,多为车祸伤所致 ,常常合并有血管、神经、关节囊、侧副韧带、交叉韧带以及半月板等损伤。同时还可有股骨骨折。肢体肿胀较重 ,严重者可出现筋膜室高压综合征。在诊治过程中一定要引起注意。我科近 3年收治该类病人 17例 ,采用手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组共 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,均为住院病人 ,内外髁骨折伴有明显移位。其中 8例伴有腓骨近端骨折 ,2例有股骨骨折 ,3例伴有交叉韧带损伤 ,1例同时有内侧侧副韧带损伤 ,1例合并有胫前区肌间隔综合征 ,局部皮肤严重挫…     

手外伤31例临床分析

我院外科从1987年1月～1989年3月收治手外伤31例,现分析如下。一、临床资料本组男性24例,女性7例;年龄10岁～40岁。其中车祸12例,工伤8例,刀伤4例,摔伤4例,暴力2例,烫伤1例;本组骨折19例,骨关节损伤7例,肌腱损伤4例,神经损伤1例。骨折以骨干骨折为主,骨关节损伤大多涉及关节内骨折或关节附近骨折。     

枢椎齿突骨折脱位保守治疗17例临床分析

枢椎齿突骨折脱位属颈部严重损伤之一。该损伤可形成脊髓损伤 ,死亡率、伤残率均较高。我院骨科自 1992年 2月～ 1998年 10月共收治枢椎齿突骨折脱位患者 2 1例 ,其中 17例经保守治疗 ,预后好 ,现分析报告如下 :临床资料　 1.一般资料　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,35岁以下者占 12例。致伤原因 :车祸 4例 ,高处头颈部坠落伤 11例 ,土块砸伤头颈部 2例。受伤至入院时间 :3小时以内者 4例 ,2 4小时者 2例 ,5～ 15天者 10例 ,约 2月者 1例。常规颈椎Ｘ线正、侧位片 ,加摄张口位片 ,ＣＴ检查。2 .临床表现　主要临床表现为颈…     

121例颌骨骨折临床分析

颌骨骨折在口腔颌面外伤中常见 ,尤其以下颌骨骨折多见。现将我院收治的121例颌骨骨折患者的临床资料进行分析。1资料与方法1 1一般资料 :收集1998～2002年我院所收治的121例颌骨骨折病例 ,其中男91例 ,女30例 ,年龄3～76岁 ,其中18～50岁79例。1 2致伤原因 :骑摩托车、自行车及交通事故损伤54例 ,跌伤及高空坠伤25例 ,斗殴伤19例 ,工伤事故伤14例 ,其它9例。1 3骨折的好发部位 :上颌骨骨折28例 ,颧骨和 (或 )颧弓骨折17例 ,牙槽骨骨折5例 ,下颌骨折71例 ,上下颌骨联合骨折14例 ,下颌骨骨折是上颌骨 (包括颧骨颧弓 )骨折的约1 6倍。这与下颌…     

取自体腓侧副韧带重建前交叉韧带17例报告

作者1989年2月～1994年10月取自体健侧腓侧副韧带重建前交叉韧带17例,获得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料 本组17例,男11例,女6例,年龄最小17岁,最大56岁,平均29.7岁。单纯前交叉韧带损伤3例,伴浮膝损伤6例,伴胫侧副韧带和(或)半月板损伤4例,伴胫骨平台骨折4例(其中3例同时合并半月板损伤)。开放性损伤3例,闭合性损伤14例。伤后至手术时间最短4小时,最长6个月。术后随访     

合并下胫腓分离的踝部骨折脱位手术治疗(附48例临床分析)

合并有下胫腓分离的踝部骨折脱位属非稳定性骨折 ,传统的闭合复位、石膏固定及强调内踝复位稳定作用的治疗手段已被淘汰 ,而解剖复位内固定尤其是强调整复固定外踝及恢复腓骨长度 ,从而恢复下胫腓完整性日益受到重视〔1〕。本院 1987～1995年共收治伴有下胫腓分离的踝部骨折共 5 4例 ,现就其中资料完整的 4 8例作一分析。1　临床资料4 8例中 ,男 2 9例 ,女 19例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 3 8岁 ;左侧 3 1例 ,右侧 17例。损伤原因 :高处坠伤 8例 ,跌伤 11例 ,体育运动伤 3例 ,车祸伤 17例 ,直接压砸伤 9例。其中开放性损伤 8例 ,闭合性损伤 4 0…     

踝关节骨折46例治疗分析

踝关节骨折均为关节内骨折 ,如果关节面对位不良 ,踝穴增宽或变窄 ,均会引起负重疼痛或关节不稳及创伤性关节炎。因此 ,治疗踝关节骨折必须使关节面达到解剖复位。我科于 1995～ 2 0 0 1年共收治踝关节骨折 4 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 32例 ,女 14例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 3 5岁。车祸伤 9例 ,扭伤 37例 ;开放性损伤 4例 ,闭合性损伤 4 2例。损伤按ＡＯ分型 :Ａ型 12例 ,Ｂ型 2 6例 ,Ｃ型 8例。1 2　治疗方法　Ａ型骨折首先采取手法复位 ,Ｕ形石膏固定 ,固定 6周后去石膏进行早期功能锻炼。若…     

四肢骨折合并血管损伤的治疗体会

四肢骨折合并重要血管损伤,是骨科常见的并发症,治疗正确与否,影响到受损肢体的存活和功能。自198502至199706,我院收治四肢骨折合并主要血管损伤38例,现报告如下。1　临床资料11　一般情况　本组38例,年龄8～52岁,平均年龄26岁;开放性损伤27例,闭合性损伤11例。血管完全断裂25例,部分断裂7例、栓塞6例。12　损伤原因　车祸17例,砸伤12例,绞伤5例,坠落伤4例。13　骨折部位及损伤血管　锁骨1例,肱骨7例,尺桡骨9例,耻骨1例,股骨6例,胫腓骨14例。锁骨下动脉1例,腋动脉1例,肱动脉6例,尺桡动脉9例,髂外动脉1例,股动脉2例,动脉4例,胫前后动脉14…     

掌骨骨折应用微型钢板治疗25例分析

掌骨骨折是手部骨折中比较常见的一种骨折 ,治疗方法比较多。我科自 1999年以来使用微型钢板治疗开放的或者不稳定的手法整复失败的 2 5例掌骨骨折病人 ,术后配合早期功能锻炼以及理疗、康复训练 ,骨折愈合快 ,手功能恢复好 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 17～ 5 1岁 ,平均 3 1岁。骨折类型 :开放性骨折 13例 ,合并肌腱损伤 8例 ,合并皮肤缺损 3例 ;闭合性骨折 12例 ,合并肌腱损伤 1例。 2 5例病人 2 9根掌骨骨折 ,横断型骨折 13例 ,斜型 (螺旋型 )骨折 9例 ,粉碎型骨折 7根。受伤原因 :砸伤 8…     

带关节轴可动外固定架治疗胫骨近端骨折28例分析

我院自2000年1月至2002年12月采用自制带关节轴的可动外固定架治疗胫骨近端高能量暴力损伤病人28例,收到满意效果。现报告如下。 1 临床资料 本组28例,其中男18例,女10例;年龄15～68岁,平均34岁。开放损伤11例,闭合损伤17例。X线检查均为胫骨近端粉碎骨折,关节面形态欠佳。合并对侧胫腓骨折4例,合并同侧股骨远端骨折4例,合并颅脑损伤3例。随访时间3～25个月,平均16个月。     

Guo动脉损伤超过30h再复通治疗体会

动脉损伤是四肢大血管损伤中较常见的一种严重损伤。早期修复 ,肢体可获得挽救。相反 ,延误诊断和治疗则可使肢体坏死甚至危及生命。近年来随着血管外科治疗水平的提高 ,文献 [1- 3]偶有超过缺血时限修复成功的报道。我们总结了我院动脉损伤的病例 ,其中缺血在 30 h以上 4例 ,最长为 12 0 h。经手术修复、综合治疗挽救了肢体 ,获得了一定的功能 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :4例均为男性 ,年龄 17～ 45岁 ,平均 36岁。均为车祸致闭合性损伤。合并股骨干下段骨折 1例 ,胫骨上段骨折 1例 ,股骨外髁骨折 1例。伤后均在外院治…     

胫骨开放骨折143例双矩钉治疗体会

胫骨开放骨折是临床常见合并损伤病例 ,本科 12年来采用双矩钉固定胫骨骨折 14 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 89例 ,女 54例 ;年龄 14～ 65岁 ,平均 3 6岁。合并腓骨骨折 87例 ,股骨骨折 15例 ,股骨颈骨折 8例 ,骨盆骨折 8例。其中合并膀胱损伤 1例 ,后尿道损伤 4例 ,直肠损伤 1例。双侧胫、腓骨骨折 12例 ,合并胫骨骨折 3例 ,多发性肋骨骨折血气胸、湿肺 8例 ,颅脑损伤 3例。全部病例中 3处以上骨折者 51例 ,肝、脾、胰、十二指肠损伤者 18例 ,肠系膜挫裂伤、肠穿孔、肾挫伤者 8例。胫骨骨折部位 :中上段 47例 ,…     

外伤性直肠破裂的急诊处理

我院自1992年2月至1998年4月共收治外伤性直肠破裂21例,现报告如下。1 临床资料 本组21例,其中男16例,女5例,年龄16～66岁。开放性损伤15例,闭合性损伤6例。单有直肠损伤4例、二脏器以上17例,同时并发脑损伤2例、肾损伤2例、骨盆骨折4例、子宫损伤1例、结肠损伤3例、小肠系膜和结肠系膜损伤各1例、左输尿管损伤1例、左髂总动脉损伤1例、脾损伤2例、椎骨骨折1     

股骨下端骨折合并腘动脉损伤诊治体会

股骨下端骨折在骨科是常见的损伤,因其解剖特点,合并腘动脉损伤者不少见,当合并腘动脉损伤时,早期做出正确诊断,尽早地重建或修复损伤的血管,恢复肢体血运对伤员的预后是至关重要的。我院近10年来,收治股骨下端骨折合并腘动脉损伤10例,就其诊断及治疗问题,报告如下。 1 资料:本组10例,男9例,女1例。右侧7例,左侧3例。年龄17岁～53岁。致伤原因:车祸4例,砸伤3例,爆炸伤1例,机器绞伤1例,井下炭车挤伤1例。其中闭合性损伤7例,开放性损     

军训致腕舟骨骨折早期治疗方法的选择

<正>笔者所在医院2005-07～2010-12对早期确诊的17例腕舟骨骨折军人,按骨折移位情况和受伤时间长短选择性给予非手术和手术治疗。17例均为男性士兵,年龄19～26岁,平均20岁。训练过程摔伤10例,体育活动外伤7例,均未合并其它损伤。本组分为A组(非手术组)9例,B组(手术组)8例。A组:结节部骨折2例,腕部骨折7例;无移位骨折7例,