低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

1病历摘要患者,男,53岁,因交通事故造成左膝及小腿皮肤挫裂伤住院。入院查体:体温36.6℃,血压130/80mmHg,平素体健,追问病史无药物过敏史。因进行清创手术,于5 d后开始应用低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:利右安,丽珠集团利民制药厂,批号060501)500 m l,1次/d,静滴,用于扩容改善微循环(既往未用过该药)。在首次静滴约5 m in后(用量约8~12 m l),患者即感到全身不适,继而出现胸闷、气短、面色苍白、腹痛、烦躁不安、呼吸困难、四肢厥冷,呈痛苦病容且不配合查体,心率40次/m in,血压60/40mmHg。考虑为低分子右旋糖酐氨基酸引起的过敏性休克…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者男,65岁,因头晕、左侧肢体无力1天,于1994年3月5日下午入院。既往健康,无药物过敏史。入院查体:脉搏84次/min,血压18/13kPa,一般状态佳,心肺腹(—),神经系统检查,左侧肢体肌力Ⅲ级,颅 CT 示腔隙性脑梗塞。入院后给低分子右旋糖酐注射液500ml 静点,当静点20min 时,患者出现胸闷两侧陶肋部发痒,继之意识丧失,周身颤粟。测血压8/5.3kPa,呼吸30次/min。脉搏52次/min。呈昏迷状态,面色苍白,口唇发绀,全身皮肤发凉,胸肋部局部     

低分子右旋糖酐注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,26岁,宫内妊娠39周。2006年5月20日因为宫内胎儿发育迟缓,给予加强营养治疗,改善微循环,医生建议输低分子右旋糖酐注射液。当输入低分子右旋糖酐注射液20mL后,突发心慌,胸闷,随     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者 ,男 ,65岁 ,因眼前黑影以“眼底血管小栓塞”入院。检查 :生命体征稳定 ,心率血压正常。给予低分子右旋糖酐 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注。缓慢滴入药液 1ｍｉｎ后 ,患者手指及全身皮肤发绀 ,口唇紫绀 ,四肢发凉。立即停止输液 ,吸氧 ,地塞米松 5ｍｇ ,ｉｍ ,5ｍｇ ,静脉滴注。 3ｍｉｎ后患者症状消失。低分子右旋糖酐一次、小剂量引起休克极为少见。患者第1次用药 ,且在短时间内出现休克症状 ,经抗过敏治疗 ,症状消失 ,故可确诊为该药所致过敏性休克。由于低分子右旋糖酐在临床各科应用广泛 ,因此 ,应予以重视。低分子右旋糖酐致过敏性休克1…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患，男，60岁，确诊为稳定型劳力性心绞痛，于1995年12月2日入院。查体：血压16／10kPa，无紫绀，颈静脉不显露，心界不扩大，心率76次1分，律齐，心尖区可闻及收缩期1级杂音。肝脾未触及。静息心电图属正常范围。既往无药物过敏史，无肝、肾功能不全史。按医嘱静脉滴洼低分子右旋糖酐，穿刺一次成功，输入低分子右旋糖酐10ml时，患面仁．苍白．口唇及指端紫绀。呼吸困难，大     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男,49岁。于2004年2月12日上午11点,因腰椎间盘突出症就诊住院,曾患小儿麻痹左下肢跛行45年,否认其它任何急慢性病史,三个月前曾接受健康普查,心肺腹无异常,半个月前因同样症状住院,曾用过消炎痛、复方丹参液、维生素B6,否认用过低分子右旋糖酐。入院后,给予5 %葡萄糖250ml加复方丹参注射液16ml静滴,30滴/分,1小时25分滴注完毕后无任何不适,加入低分子右旋糖酐500ml10～20滴/分,液体滴入后约5分钟(液体进入约5～10ml) ,患者突然出现头昏、眼花、黑蒙、心悸、胸闷、气短及呼吸困难,面色苍白、口唇青紫,全身大汗淋漓。查体:T35…     

低分子右旋糖酐40致过敏性休克伴高热1例

患者:男,61岁,因腹泻,每日10次,伴呕吐、乏力,自服黄连素片后无明显好转,并感气促、胸闷、少尿等症状,于2007年6月29日入院治疗。既往史:有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等多年,长期家庭氧疗;对二甲双胍、头孢菌素(具体药物不详)过敏。体检:T:36.5℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:100/80mmHg,呼吸运动和呼吸频率正常,双肺未     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男,61岁,因外伤入住我院急诊科,经询问病史,该患者就诊前未使用过其它药物,无药物过敏史。给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液(长富尔灵,上海长征富民药业有限公司,批号0402253)250mL静滴,静滴约15min左右,患者出现畏冷,寒颤,胸闷气促,口唇紫绀,继之面色苍白,呼吸困     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克反应1例

1 病例简介 患者,女,64岁.患者因＂摔伤致右大腿肿疼畸形、活动受限2h＂于2012-11-11日入院,入院诊断右股骨中段骨折,待病情稳定后行右股骨骨折切开复位钢板内固定术,术后顺利出院.于2013-02-25日患者步行时突感右大腿剧烈疼痛,折弯畸形,自行休息无好转,于当地医院就诊,行X线检查示右股骨钢板折断、骨折端成角畸形,再次就诊我院.体格检查：体温36.4℃,脉搏83次/min,呼吸19次/min,血压122/72mmHg.心肺检查无异常.外院X线放射检查：右股骨中段骨质连续性中断,断端稍移位、成角,骨折端未见明显骨痂形成,钢板断裂,周围软组织肿胀,右髋关节在位.诊断为右股骨骨折术后.给予克林霉素氯化钠注射液抗炎治疗.     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

患者,男,45岁;患者无明显诱因反复出现腹痛、为阵发性隐痛,疼痛向前胸和前臂放射;伴心慌、胸闷、乏力。实验室检查:血糖10.04 mmol.L-1、三酰甘油13.9 mmol.L-1。尿糖300 mg.dl-1。高密度脂蛋白胆固醇0.41 mmol.L-1。腹部B超提示:脂肪肝、胆囊壁稍毛糙、脾肿大。诊断为慢性胃炎、脂肪肝、高脂血症、2型糖尿病,于2012年7月18日入     

低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

1例43岁女性患者因"下肢开放性损伤(左足底)"急诊行"清创+血管、神经、肌腱探查术"术后出现左足底皮肤软组织坏死,第16日,行"左足清创+VSD引流术",术后当日在输注少许低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液时,患者突发胸闷、心率下降、血压测不出,考虑过敏性休克,立即停止输注,并给予平衡液维持,心电监护,吸氧,及时给予地塞米松、盐酸肾上腺素、多巴胺、葡萄糖酸钙、去甲肾上腺素等药物.经过抢救后,患者情况明显改善,逐步好转.     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克一例

低分子右旋糖酐氨基酸注射液是由低分子右旋糖酐和11种氨基酸组成的无菌水溶液,本品含低分子右旋糖酐6.0%,总氨基酸2.72%,为营养性血容量扩张剂。本品具有强抗原性,使用本品的过敏反应发生率为0.03%～4.7%[1],严重的可致过敏性休克,甚至死亡。2011年5月,     

低分子右旋糖酐致老年患者严重过敏性休克1例

1病例资料 患者男,88岁,因“右侧肢体麻木、乏力5天”于2008年4月22日入院。否认药物过敏史。经临床查体及本市人民医院CT检查诊断为脑梗死。首瓶液体为右旋糖酐40葡萄糖注射液（低分子右旋糖酐,江苏正大丰海制药有限公司,产品批号：0712044）250ml,缓慢静脉滴注。     

低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

患者,男,52岁,因“锥管狭窄”,于2007年12月26日来我院门诊就诊,2007年12月26日10：00按医嘱给予低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液 500 mL,静脉滴注,滴速约为80滴.min^-1,约输30 mL（5～10 min）时,患者突发胸闷,呼吸困难,大汗淋漓,立即停止输液,入抢救室,给予吸氧,心电监护,脉搏 113次.min^-1,呼吸率50次.min^-1,血压100/65 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,SpO2：86%; 给予地塞米松10 mg,iv,0.9%氯化钠注射液20 mL+10%葡萄糖酸钙注射液10 mL,iv,肾上腺素1/3支,im,患者仍大汗淋漓,并有全身皮肤瘙痒难忍,随即出现神志不清,呼之不应. 测血压81/45 mmHg,脉搏40次.min^-1,立即给予肾上腺素1 mg,缓慢静脉注射,0.9%氯化钠注射液250 mL+10%葡萄糖酸钙注射液10 mL,静脉滴注, 0.9%氯化钠注射液50 mL+多巴胺120 mg,静脉推注,10 mL.h^-1,约15 min后患者神志转清. 血压121/60 mmHg,脉搏127次.min^-1,SpO2：94%; 遂转入病区,吸氧,心电监护,补液等对症处理,2007年12月26日15：00患者精神较前好转,情绪稳定,自诉胸闷较前减轻; 2007年12月27日8：00,患者神志清,精神怠,情绪稳定,自诉无明显头痛头晕现象,无恶心呕吐胸闷气促现象,血压113/68 mmHg,脉搏93次.min^-1,呼吸率20次.min^-1,SpO2：99%,予以出院,嘱其多休息.     

麻醉期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液致 重度过敏性休克5例

［摘要］目的探讨麻醉手术期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液致重度过敏性休克的临床特征、救治和预防。方法分析8 000例患者麻醉期间应用低分子右旋糖酐氨基酸注射液发生的5例重度变态反应者临床资料。结果该组病例重度过敏性休克发生率0.06%，且再次使用者为2.50%。其主要临床特征为：变态反应试验阳性率低（20.00%），4例首发出现支气管痉挛同时血压骤降，均需使用肾上腺素或去甲肾上腺素救治，循环稳定后才出现全身皮疹。所有病例均痊愈。结论麻醉期间应用低分子右旋糖酐氨基酸注射液可能发生重度过敏性休克，尤其是再次使用者发生概率较高，其表现和救治有其特殊性。麻醉手术期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液应准备肾上腺素等药物和急救设备，加强应用监测，出现重度过敏性休克时应及时、有效处理。     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克死亡1例

患者，男，60岁，因食欲差，腹痛，在门诊就诊时B超提示肝癌，于2006年11月10日以肝癌并肺转移入院。入院前1月无诱因地感到小腹胀，腹痛，呈阵发性，无恶心、呕吐、返酸、烧心、食欲下降，在村卫生室以急性肠炎治疗，症状无缓解，入院前20d出现小便发黄，无大便发白。入院查体：T36．4℃，P76次·min^-1，R19次·min^-1，[第一段]