急性腹痛16例误诊原因分析

为了提高急性腹痛的早期诊断 ,现将急性腹痛１６例误诊原因进行分析如下 ,以便从中吸取教训 ,提高诊疗水平。１临床资料误诊１６例中 ,男９例 ,女７例 ,年龄２４～５８岁。误诊情况 :急性心肌梗死３例误诊为慢性胃炎急性发作 ;肠梗阻３例误诊为急性胰腺炎 ;左下肺炎３例误诊为胃穿孔 ;右侧胸膜炎３例误诊为胆囊炎 ;肠扭转２例误诊为胆囊炎 ;胃穿孔２例误诊为胆囊炎胆石症。２误诊原因分析急性心肌梗死３例 ,症状典型者为胸骨后痛 ,但下壁心肌梗死 ,由于迷走神经张力过高 ,可引起腹痛 ,应引起临床医师的注意。对于一些老年患者 ,原因不明的腹…     

急性腹痛6例误诊原因分析

急性腹痛是临床上常见症状之一,也是患者就诊的常见原因之一,因其具有发病急、变化快、病情重的特点,故临床医生必须及时、准确作出诊断,否则因误诊或延误时机会给患者带来痛苦甚至危及生命.笔者就急性腹痛6例误诊原因进行分析,以便从中吸取教训,提高诊疗水平.     

以急性腹泻腹痛为首发表现急性心肌梗死3例误诊分析

例1患者男，71岁。于入院前食用螃蟹2个并饮啤酒1500 ml。2 h后出现腹泻3次，为黄色浠水样便，无粘液脓血。恶心呕吐2次，所吐物为胃内容物，腹痛以脐周为重，为钝痛，排便后减轻，在当地卫生院按胃肠炎输液治疗腹痛无好转来本院，急诊科以急性胃肠炎收住消化科。入院后查体：神志清，精神差，BP 96／52 mm Hg ， HR 129次／min，双肺呼吸音清晰，腹部软，弹性差，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。查WBC 4．6×109／L ， HG 116 g／L。心电图示窦性心律，III、avF导联QRS波群呈Qr型，Q波深、宽，ST段抬高0．2 mmv， II导联QRS波群呈qRsr，型，ST段抬高，I、aVL导联ST段压低，T波倒置。心肌酶LDH 512 IU／L ， CK 812 IU／L ，诊断为急性下壁心肌梗死［1］。予以吸氧、建立静脉通道，小分子右旋糖酐500 mml加入血塞通0．4 g 静脉滴注，病情稳定，血压升致122／82 mm Hg，转入我心内科行支架术，术后第6天心肌酶各项正常，不适症状消失出院。     

38例急性腹痛急诊误诊分析

急性腹痛是最常见的急症之一 ,本文回顾性总结 392例急性腹痛病例 ,分析探讨其中误诊 38例的原因与对策 ,旨在进一步提高诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料 :392例为 1994～ 2 0 0 0年在我院急诊内科就诊并留观察者。男 2 16例 ,女 176例 ;年龄 14～ 83岁 ,30岁以下 12 5例 ,30～ 6 0岁 16 9例 ,6 0岁以上 98例。就诊距确诊时间 2 h～ 5天 ,平均 2天。腹痛伴发热 89例 ,恶心呕吐 2 78例 ,休克 2 5例。全部病例均符合《内科疾病诊断标准》[1 ] ,并为辅助检查及手术等证实。1.2　结果 :治愈好转 390例 ,死亡 2例。误诊 38例 :男 2 2例 ,女 1…     

误诊为消化系统疾病的急性腹痛原因分析

目的 探讨急性腹痛误诊为消化系统疾病的原因.方法 回顾性分析2006年7月至2011年7月我院26例以急性腹痛为表现的非消化系统疾病临床资料.结果 急性腹痛除消化系统疾病所致外,还见于急性心梗,急性主动脉夹层,肺炎,糖尿病酮症酸中毒,带状疱疹、异位妊娠,尿毒症,腹型过敏性紫癜,铅中毒,脊椎压缩性骨折.结论 急性腹痛病因复杂,诊断时要考虑非消化系统疾病,以免误诊误治.     

消化内科急性腹痛误诊42例原因分析

目的探讨42例消化内科急性腹痛患者误诊的原因。方法选取42例消化内科急性腹痛患者,通过详细的检查后,检查误诊的原因,并且进行原因分析。结果因医生经验和知识不足,病史收集困难,疾病临床症状体征相似等,导致误诊。结论通过加强医生的知识,重视体格检查,掌握沟通技巧,全面把握患者心理等方面可以减少误诊的几率。     

急诊外科17例急性腹痛误诊原因分析

目的分析急诊外科诊治中急性腹痛误诊原因及应吸取的教训和防范对策。方法回顾性分析我院急诊外科2005年12月至2009年12月17例急性腹痛误诊病例临床资料。结果 17例误诊病例中,妇科疾病9例,外科疾病7例,内科疾病1例,手术治疗后确诊12例,会诊并做进一步检查后确诊5例。结论仔细全面询问病史,详细体格检查,必要辅助检查,知识面的扩宽是减少误诊的关键。     

急诊外科58例急性腹痛的误诊原因分析

目的对急性腹痛误诊的原因进行分析,并对急诊外科急性腹痛的诊断方法进行探讨。方法选择我院急诊外科2016年1月至2016年12月收治58急性腹痛患者,回顾性分析其临床资料,并对急性腹痛误诊原因进行探讨。结果误诊为阑尾炎44例,最终确诊胃穿孔18例,十二指肠穿孔5例,实际为右附件炎12例,最终确诊卵巢囊肿破裂9例,宫外孕3例;误诊为胆囊炎5例,最终确诊是急性心肌梗死;误诊为单纯性肠梗阻4例,最终确诊是肠系膜扭转;误诊为泌尿系统结石5例,最终确诊是急性阑尾炎。结论对急诊外科急性腹痛患者病史进行深入了解,并为其开展详细的体格检查和辅助检查,对于减少患者误诊具有重要价值。     

以腹痛为主要表现的急性心肌梗死6例误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)是内科危重急症 ,诊断较易 ,但首发症状为腹痛的AMI往往被误诊或漏诊。我院 15年来共收治AMI36例 ,其中以腹痛为主要表现的有 6例 ,占 16 7%,均被误诊 ,误诊率 10 0 %。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 474岁 ,平均 6 4岁。既往有高血压病 2例 ,胆石症、胆囊炎 1例 ,慢性胃炎 1例 ,平时“健康”者 2例。1 2　症状首发症状为上腹痛 5例 ,右上腹痛 1例。伴恶心呕吐 5例 ,频繁恶心 1例。 6例均有不同程度的胸闷 ,4例伴有心悸。剑突下压痛 5例 ,右上腹压痛 1例 ,均有轻度腹肌紧张 ,但无反跳…     

以腹痛为主要表现的急性心肌梗死10例误诊分析

<正>急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症之一,其病情凶险,病死率高,故能否及时诊断是决定预后的关键;临床中典型的心肌梗死诊断较为容易,但以首发症状表现为腹痛的急性心肌梗死屡有误诊,现将笔者于1998年至2011年曾误诊的10分析报道如下。     

成人中毒型菌痢6例误诊分析

中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁儿童，成人少见，易被误诊、漏诊。为引起临床医师的重视，现将6例成人中毒型菌痢误诊情况报告如下。     

以腹痛、腹泻为首发表现的急性心肌梗死1例报告

腹痛、腹泻、呕吐是夏秋季常见的急性胃肠炎症状,但也易误诊漏诊,尤其是与急性心肌梗死的首发胃肠道症状相混淆,而延误诊断及抢救,故应常规行心电图、心肌酶学、血常规检查,以免漏诊。     

急性腹痛8例的诊断及误诊原因分析

目的：增加社区医院对各种急性腹痛疾病的认识。方法总结和分析我院2012年10月~2013年9月的8例急性腹痛误诊病例的临床症状及治疗经过。结果8例误诊的病例中,有75%（6/8）误诊为消化系统疾病,经积极治疗后8例患者均无死亡。结论临床医师特别是社区医院的全科医生,应加强对急性腹痛特点认识,详细询问病史和仔细做体格检查,避免因诊断延误导致严重后果。     

急性腹痛3例鉴析

急性腹痛是临床上常见症状,诊断较为困难.现将本院3例急性腹痛病例诊断情况分析报道如下.     

急性腹痛误诊42例分析

急性腹痛是临床常见急诊之一,其病因复杂,病情变化快,涉及学科广,包括内、外、妇、儿及传染病等学科疾病,如不及时诊断治疗,常常延误病情,甚至造成严重后果。因而对急性腹痛必须尽快作出定位、定性及病因诊断,以防误诊、漏诊及误治,从而改善预后[1]。由于腹痛原因复杂,因此临床上常常有     

急诊外科58例急性腹痛的误诊原因分析

目的分析急性腹痛的误诊原因，并探讨急诊外科急性腹痛的诊断方法。方法对我院2010年11月至2012年11月急诊外科收治的以急性腹痛为主诉的患者58例的临床病例资料进行回顾性分析，分析急性腹痛的误诊原因。结果42例患者误诊为闲尾炎，其中11例患者的实际诊断为胃穿孔，4例患者的实际诊断为十二肠穿孔，13例患者的实际诊断为右附件炎，11例患者的实际诊断为卵巢囊肿破裂，3例患者的实际诊断为宫外孕；5例患者误诊为胆囊炎，实际诊断为急性心肌梗死；4例患者误诊为单纯性肠梗阻，实际诊断为肠系膜扭转；7例患者误诊为泌尿系统结石，实际诊断为急性阑尾炎。结论对急诊外科急性腹痛患者进行详细的病史询问、详细的体格检查、必要的辅助检查，以及扩宽医师的专业知识面，是减少误诊发生的关键。     

13例小儿腹痛误诊病例分析

在儿科以腹痛就诊、住院的患儿占有较大的比例，特别是外科性腹痛，往往首诊于儿内科，如诊断不清造成误诊，将延误手术机会，加重病情，甚至造成死亡。而需内科治疗的腹痛患儿，误诊手术后同样会给患儿造成不必要的痛苦。为利于提高儿内科医生对小儿腹痛的鉴别诊断能力，现将我科近年来转入外科的13例腹痛误诊病例报道如下。1临床资料1．1一般情况：男10例，女3例；年龄40天～9岁员儿内科住院日1～28天；转外科后12例剖腹探查，l例转回我科313例中痊愈8例，好转2例，自退1例，死亡2例。1．2临床表现；全部病例均有腹痛或压痛表现，发热8例…     

32例急性腹泻误诊分析及随访

目的探讨肠道门诊急性腹泻病人常见误诊原因及临床特点。方法对2008年5月1日至2011年10月31日肠道门诊32例以急性腹泻为首发症状的患者的误诊情况、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组误诊比例最高的是急性阑尾炎9例,依次为溃疡性结肠炎6例,药物相关性腹泻5例,结直肠癌5例,以及宫外孕、急性下壁心梗、急性胰腺炎、肾结石、缺血性肠病。所有病人经确诊后均治愈或好转。结论熟悉引起急性腹泻的各种疾病的临床特点,掌握科学的思维方法对于减少误诊具有重要意义。     

以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病74例误诊分析

目的 探讨以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病误诊原因.方法 对诊断明确的以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病74例进行分析.结果 最常见的误诊病因分别为血液系统疾病（35.1%）、循环系统疾病（25.7%）、代谢性疾病（10.8%）、内分泌系统疾病（8.1%）、呼吸系统疾病（6.8%）、神经系统疾病（6.8%）,其余如泌尿系统疾病、中毒性疾病等亦不少见.结论 以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病可由全身不同系统引起,病因复杂,病情危重,发展变化迅速,诊断困难需给予重视.