伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用价值分析

<正>门诊换药包括处理患者伤口、及时更换敷料、观察情况愈合情况、清除分泌物、清除坏死组织等,确保伤口引流通畅、创面清洁,防止感染,加快切口愈合。传统干性换药中所用敷料价格低廉,可较好的将渗液吸收,保护创面,但极易渗漏、粘连,容易形成结痂,再次换药时极易对切口造成二次伤害[1]。临床有研究显示:伤口湿性愈合理论中所用到的湿性敷料,可为切口提供一个潮湿的愈合环境,加快上皮细胞组织     

换药间隔时间对创面愈合的影响

换药亦称更换敷料．是对经过初期治疗的伤口(包括手术切口)做进一步处理的总称。其目的是观察伤口的变化，保持引流通畅，控制局部感染，保护并促进新生上皮和肉芽组织生长，使伤口顺利愈合。笔者通过对我院100例早期清创术后换药患者进行对比观察，现总结如下：     

外科换药患者的护理体会

目的通过外科换药,观察伤口变化,保持引流通畅,控制局部感染,保护并促进伤口新生上皮组织和肉芽组织健康生长,达到伤口愈合的目的。方法严格遵守无菌换药原则,掌握熟练的换药技术,根据患者伤口不同情况,选择合适的药物和引流,给予正确换药。结果经过精心的换药,使伤口清洁,无脓液及渗出液,敷料干燥,患者的伤口痊愈,无交叉感染病例发生。结论对外科换药患者的护理,可促使伤口愈合,预防伤口感染及避免延期愈合。     

外科门诊换药的临床护理体会

目的探讨外科门诊换药的临床护理方法。方法通过对我院外科门诊300例患者进行综合分析,对于不同的伤口或创面采取不同的处置方法。结果300例外科门诊换药患者,明显缩短更换敷料的次数和时间,促进伤口愈合。结论采取正确的临床护理操作,是促进患者伤口愈合的关键。     

抗生素在门诊换药中的合理使用

抗生素在门诊换药中的合理使用王芦苹（河南省人民医院外科４５０００３）在门诊换药中、感染伤口的换药约占门诊换药的８０％，对感染伤口的常规处理是：清洁创面，消毒，放置引流纱条充分引流，及时更换敷料，全身应用抗生素。自１９９３年７月至１２月，我们通过留取感...     

谈换药中的几点体会

伤口换药是为了观察伤口变化,保持引流通畅,控制局部感染,保持并促进新生上皮和肉芽组织生长,使伤口顺利愈合。是外科临床基本功,更是换药室护士应熟练掌握的技术,换药过程中部分伤口会有致使伤口感染难以愈合的原因。现对某些存在的问题提几点体会。1 存在的问题 (1)换药人员不遵守制度,换药时着装不整,不带口罩、帽子。(2)换药人员不注意交叉感染,换药后不洗手,继续给另一个病人换药,增加了感染机会。(3)对病人伤口的情况不了解,如伤口的轻重,深度,是否放引流物,伤口内有无异物存在,敷料应需要多少,用什么药品,换药前护士心中无数。(4)对病人态度要和蔼并耐心解释,不要造成换药前高度紧张,不愿配合,有的动作粗糙使病人增加痛苦,产生惧伯心理。(5)不按换药顺序,上下敷料一起揭,对于揭敷料     

水胶体敷料对皮肤挫伤治疗的护理疗效观察

目的探讨水胶体敷料对皮肤挫伤的临床护理疗效。方法将80例皮肤挫伤患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组常规清创护理后,予以水胶体敷料换药;对照组给予凡士林纱布覆盖,常规换药,比较两组患者擦伤愈合情况及更换敷料时伤口的疼痛、出血情况。结果治疗组皮肤挫伤愈合情况及平均愈合时间比对照组明显缩短,更换敷料时治疗组患者疼痛程度、出血情况比对照组轻（P〈0.05）。结论水胶体敷料对皮肤挫伤治疗效果显著,且提高了相关护理效率。     

贝复济联合康惠尔伤口敷料在外伤伤口中应用

目的 探讨湿性愈合敷料对外伤伤口的疗效.方法 将42例外伤伤口患者随机分为观察组22例和对照组20例,观察组采用湿性敷料治疗予贝复济联合康惠尔伤口敷料,对照组采用传统换药方法.比较两组患者的治愈率、愈合时间、换药次数、换药所花的时间和费用.结果 观察组的治愈率明显高于对照组(P＜0.05),平均愈合时间、换药次数、换药...     

脂质水胶敷料在外科伤口换药的效果观察

目的观察脂质水胶敷料及凡士林纱布在创口换药的效果。方法对200例急慢性伤口、Ⅱ度烫伤患者用脂质水胶敷料（治疗组）及凡士林纱布（对照组）换药。结果治疗组换药时伤口粘连少,疼痛减轻,愈合加快,差异明显（P〈0.01）。结论脂质水胶敷料使用方便、有效、安全,伤口愈合快。     

脂质水胶敷料在外科换药中的观察

目的探讨外科换药的方法和效果。方法对200例在外科换药的患者选择不同的敷料,并记录患者的换药次数、伤口愈合天数、伤口感染率、患者换药时的舒适感、患者产生的医疗费用,进行对比观察。结果使用脂质水胶敷料的患者在换药次数、伤口愈合天数,伤口感染率均明显小于普通敷料组,而且换药时疼痛感小,舒适度增加,患者满意度提高。结论在外科换药中使用脂质水胶敷料优于普通敷料。     

新型敷料用于儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中的护理

目的：观察新型敷料用于儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中的疗效。方法16例儿童手足创伤后肌腱外露伤口患儿,使用新型敷料对儿童手足创伤后肌腱外露伤口进行换药治疗,于第1次换药后的第3、7、14、30天对伤口进行评估。结果16例患儿的伤口在换药14 d内愈合的3例,在14~30 d内愈合的9例,超过30 d愈合的2例,另外2例换药至肌腱覆盖后行了植皮手术,家属及患儿均对换药效果表示满意。结论新型敷料用于儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药安全有效,是可供该类型伤口患儿选择的一种较好的临床治疗方法。     

新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中的效果探讨

目的:分析新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中的效果。方法:收集2015年3月~2016年3月20例手足创伤后肌腱外露患儿病例作为本研究对象,对其运用新型敷料,观察患儿在进行首次换药后3d、7d、14d和30d伤口愈合情况。结果:运用新型敷料后,患儿伤口基本在14d至30d中愈合,患儿伤口愈合情况较好。结论:将新型敷料运用在儿童手足创伤后肌腱外露伤口换药中,能够有效提升患儿伤口愈合情况,缓解患儿临床症状,且其安全性较高,值得在临床大力推广使用。     

新型敷料在门诊伤口护理中的应用

目的 观察在门诊伤口护理中应用新型敷料对患者伤口愈合的促进效果.方法 2021年1月1日至6月1日该院门诊收治的外伤患者160例,按照就诊先后顺序分为对照组与观察组各80例.对照组采用常规无菌纱布换药处理,观察组采用新型敷料换药处理,比较两组伤口愈合时间、换药次数、护理前后VAS评分及护理满意度.结果 观察组伤口愈合时...     

泡沫敷料在开放性肉芽组织水肿伤口换药中的临床应用分析

目的分析泡沫敷料在开放性肉芽组织水肿伤口换药中的临床应用。方法 2014年3月至2015年12月收治的80例开放性肉芽组织水肿伤口患者分别接受10%氯化钠换药(组)、泡沫敷料换药(组),每组均有40例。结果泡沫敷料组的换药次数为(8.19±1.57)次,伤口愈合时间为(26.9±4.33)d,伤口疗效的总有效率为97.5%,10%氯化钠组的换药次数为(12.39±3.04)次,伤口愈合时间为(33.01±9.41)d,伤口疗效的总有效率为77.5%,两组表现出明显的差异(P<0.05)。结论开放性肉芽组织水肿伤口应用泡沫敷料换药的效果优于10%氯化钠换药,具有较高的临床应用价值。     

新型敷料用于外伤患者伤口护理的效果分析

目的对新型敷料应用于外伤患者伤口护理中的效果进行分析。方法选取我院于2011年7月至2013年9月收治外伤患者86例,随机分为对照组与观察组各43例,在为两组患者展开伤口换药护理时,对照组给予常规操作,观察组给予新型敷料处理,对比两组患者伤口愈合情况、并发症发生情况。结果观察组平均换药次数显著少于对照组,伤口愈合时间显著短于对照组,伤口Ⅰ期愈合率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论在为外伤患者进行伤口护理时,采取新型敷料换药可促使伤口快速愈合,降低并发症发生率,值得在临床中推广。     

新型敷料应用于慢性伤口的疗效观察

目的：总结新型敷料应用于慢性伤口的应用效果。方法：对本院2008年7月～2009年12月在神经内科、神经外科、骨科、内分泌科、肿瘤科、ICU、门诊的29例患者,33处慢性伤口采用Coloplast的康惠尔伤口湿性敷料代替原来的普通敷料进行治疗。结果：伤口Ⅰ期愈合显效23处,Ⅱ期愈合有效8处,无效2例。结论：采用新型敷料换药,能缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合速度,减轻患者痛苦。     

几种伤口换药的体会

换药是外科的一项基本技术,严密观察伤口情况,选择适当的换药方式,酌情施药,对促进伤口的早期愈合至关重要。伤口(包括手术切口)可分3类,第一类为无菌伤口,即所谓无菌手术的伤口。第二类为沾染伤口,已有相当数量的细菌进入,但尚未造成感染,其发展演变,可能成为感染伤口,也可能经过轻度炎症反应后达到一期愈合。第三类为感染伤口,一般要经过引流和肉芽形成,逐渐达到瘢痕组织愈合。对于无菌伤口,一般用75%酒精棉球消毒,无菌敷料包扎即可。而对于第二类和第三类伤口,则必需行清创术。本文就伤口换药常见的若干问题及换药体会讨论如下:1清除伤口…     

莫匹罗星软膏对拔甲术后伤口愈合的效果观察

目的观察莫匹罗星（百多邦）软膏对拔甲术后伤口愈合的效果观察。方法将50例（共计52趾）拔甲患者,随机分观察组和对照组,观察组在常规拔甲术后换药中用莫匹罗星软膏涂抹甲床创面,并覆盖雷弗奴尔湿纱条,对照组在术后换药中不涂莫匹罗星软膏,直接用雷弗奴尔湿纱条覆盖甲床创面,直到伤口愈合。观察两组患者换药时去除伤口敷料时的疼痛程度、伤口愈合时间及换药次数。结果观察组去除伤口敷料时的疼痛程度明显低于对照组,伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论在拔甲术后伤口换药中使用莫匹罗星软膏,可有效地减轻换药疼痛,减少粘贴、缩短伤口愈合时间及减少换药次数。     

不同方法处理糖尿病足溃疡的效果观察

目的：评价三种方法处理糖尿病足溃疡的治疗效果。方法将门诊换药室就诊的60例Wangner分级Ⅱ～Ⅲ级糖尿病足溃疡的患者采用随机数字表法分为生物活性敷料组、新型敷料组和传统敷料组。生物活性敷料组采用联合清创,银离子敷料控制感染,藻酸盐敷料和泡沫敷料管理渗液的换药方法,另外加用生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）促进肉芽生长;新型敷料组前期处理同生物活性敷料组,只是未加用生物活性敷料;传统敷料组选用碘仿纱条和凡士林纱布换药。结果伤口处理6周时,伤口愈合总有效率生物活性敷料组明显优于传统敷料组（ P ＜0．01）,且生物活性敷料组优于新型敷料组（ P ＜0．05）;伤口面积减小率,伤口愈合计分生物活性敷料组明显优于传统敷料组（ P ＜0．01）。溃疡愈合时间较传统敷料组明显缩短（ P ＝0．000）,且优于单纯应用新型敷料换药（ P ＝0．002）。结论新型敷料联合生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）治疗糖尿病足溃疡总有效率明显高于传统敷料组,溃疡愈合速率较传统敷料组明显加快,取得满意疗效。     

拔甲术后湿性愈合效果观察

目的：观察拔甲术后不同换药方法对患者伤口愈合和换药时疼痛的影响。方法选取2013年6月至今于该院外科门诊拔甲术后行换药患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。术后对照组对伤口进行常规消毒后直接用凡士林纱布覆盖甲床进行包扎;观察组对伤口进行常规消毒后用无菌生理盐水擦拭后,用亲水性含银敷料覆盖甲床表面,再根据创面干性程度选用无菌超薄敷料覆盖。结果观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组第1、2次换药 NRS 分值均少于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论爱康肤银,超薄敷料用于拔甲术后伤口换药,可加快伤口愈合,效果明显优于传统换药。