综合诊断才能切中腹痛的病因

腹痛是临床极为常见的症状,也是促使病人就诊的重要原因。腹痛多由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。引发腹痛的脏器病变既可能是器质性的,也可能是功能性的。     

儿科危重急症急救讲座第二十六讲小儿腹痛

腹痛（abdominal pain 或 colic）是小儿时期最为常见的症状之一。引起腹痛的原因很多，既可以是腹腔内脏器病变，也可以是腹腔以外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的；可以由内科疾病引起，也可以由外科疾病引起；甚至有些初起为内科疾患，以后病情发展而转为以外科情况为主。治疗方法上，有些腹痛急需手术，有些则不需要手术；有些最初保守治疗，之后需手术。急需手术治疗者若误诊、漏诊，延误手术可造成严重后果，甚至危及生命；反之，不需要手术者施行不必要的手术，不但增加患儿痛苦，甚或加重病情，如内科原因引起的麻痹性肠梗阻、血友病致腹腔内出血等。腹痛鉴别诊断最主要的任务是，区别患儿是属于需要紧急手术的外科急腹症，还是如急性肠胃炎、便秘等内科疾病。     

急腹症18例误诊病因分析

腹痛是临床最常见症状,是患者最重要、最紧迫的主诉症状之一,因此往往成为患者就诊的直接原因。除外科疾病外,内科、妇产科、神经科以及全身疾病均可引起急性腹痛,病因相当复杂,且有些变化进展迅速,尤其是老年人急性腹痛如诊断治疗不及时,常可危及生命。而由腹外脏器病变或全身疾病引起的内科急腹症临床极易误诊。     

谈谈急性腹痛的诊断

急性腹痛是常见的临床症状。引起急性腹痛的疾病很多,它的特点是发病急、变化快和病情重。能否及时作出正确诊断,尽早给予有效治疗,直接影响病人的生命安危。急性腹痛按原因可分二类:一类是腹内脏器病变所致,包括脏器的发炎、穿孔、破裂、梗阻等,临床上习惯称为“急腹症”;另一类是腹外脏器或全身性病变所致,这类病变如急性胸膜炎、肺炎、急性心肌梗塞以及慢性铅中毒、腹型过敏性紫癜等,初起常易和“急腹症”混淆而引起误诊,应予鉴别。急腹症的诊断一般可分为二个步骤:一     

急性腹痛20例临床分析

急性腹痛是常见的临床症状之一。在内、外、妇、儿等科的许多疾病中均有发生。它的主要病因是由于腹腔内脏器质性病变或机能失常以及腹外临近器官和全身性疾病所致。如胃肠道、胆道、胰腺的炎症或梗阻疾患,肝脾外伤、泌尿系结     

内科性腹痛

<正> 腹痛是一常见临床症状,其病因甚多,但归纳起来可分为:炎症、结石、穿孔、血循环障碍、脏器出血、破裂、梗阻、肿瘤压迫、寄生虫病、内分泌代谢紊乱及腹腔以外疾病所致的腹痛等。内科性腹痛系指内科疾病引起的腹痛,一般不须手术治疗。有时诊断颇为困难,常误诊误治,是一值得重视的课题,现将常见的内科腹痛作一概述。一、胸部疾病引起的腹痛:有些胸部疾病如基底部肺炎、胸膜炎、胸膜间皮瘤、流行性胸痛、肺栓塞等,可误为胆囊炎、胆石症、消化性溃疡穿孔等。 1、基底部肺炎侵及横膈,可致上腹剧痛,特别在病变早期肺部体征不明显,胸透亦无明确病变时,易误为胆囊疾病、消化性溃疡穿孔;有时右下     

摸摸肚子,自己做回医生

我们知道,人有"五脏六腑",其中大部分脏器(如肝、胆、胃等消化系统和泌尿、内分泌、心血管等系统)都位于腹腔里。腹腔内脏器众多,疾病种类也不少,表现出来的症状更是五花八门,诸如腹痛、腹胀、呕吐、便血、血尿等。身体脏器有了疾患,大多需要到医院通过仪器检查诊断。不     

急性腹痛300例临床首诊体会

腹痛是临床极其常见的症状，也是促使患者就诊的重要原因，多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起，因此曾被认为是最复杂的临床症状。临床上按起病缓急、病程长短分为急性腹痛与慢性腹痛。面对急性腹痛患者，因起病急，特别是疾病初起不典型时，往往引起漏诊、误诊。本人从事消化内科临床工作日久，总结出一套“1＋3＋1”临床诊断思维，有执简驾繁的作用，再结合常见急性腹痛的典型特点，对常见急性腹痛往往可以沿着正确的诊断思路作出初步的诊断，能有效地防止或减少漏诊、误诊，现介绍如下。     

腹痛莫忙止

引起腹痛的原因很多，一般可分为以下几种：一、生理性变化引起的腹痛；二、腹腔内脏器官患病引起的反应性腹痛；三、腹腔外一些全身性疾病所引起的腹痛。     

急性腹痛患者急诊治疗观察

急性腹痛是指多有腹腔内外器官疾病引起的腹部突发性疼痛［1］，常伴恶心、呕吐、盗汗等症状。急性腹痛发病原因可能是腹腔器官的急性炎性反应、肠胃穿孔、中毒、代谢障碍、脏器扭转等，可能性很多而且非常复杂，所以在诊断上也有较大难度，若发生误诊和治疗不当等情况，会给患者造成严重危害，甚至有可能导致死亡［2］。急性腹痛发病突然，一般会有剧烈且加剧的持续疼痛，需要及时妥善治疗。本文对我院的急性腹痛患者病例进行分析，以探讨最佳诊治方法。     

认识外科急性腹痛的机制

急性腹痛是常见的临床情况。引起急性腹痛的原因可略分为二类：①由于腹内脏器或腹壁病变所致；②由于腹外脏器或全身性病变所致。前者中有外科情况者（包括脏器的发炎、穿孔、破裂、梗阻、套叠、扭转、绞窄等）临床上称之为“急腹症”。本文以“急腹症”为主要讨论范围。理解急性腹痛的机理有助于从病史和体检资料中逻辑地推断病理改变，进而作出准确的临床诊断。诊断疾病不能只从书本描述的临床表现和医生个人经验得出结论，书本的内容代表一般情况，     

执业助理医师(全科)进修教育讲座 第二讲 社区常见症状诊断、鉴别诊断与处置

第六节 腹痛 腹痛(abdominal pain)是临床最常见的症状之一。腹痛多数由腹部脏器疾病引起,但腹部以外的疾病和全身性疾病也可引起腹痛。按起病的缓急,腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛。     

第二讲社区常见症状诊断、鉴别诊断与处置

第六节 腹痛 腹痛(abdominal pain)是临床最常见的症状之一.腹痛多数由腹部脏器疾病引起,但腹部以外的疾病和全身性疾病也可引起腹痛.按起病的缓急,腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛.     

腹部闭合性损伤100例诊治体会

随着交通事业的发展和高空作业的增多,事故所致腹部闭合性损伤的发病率在逐年增加,它可以累及腹壁,也可以累及腹腔内脏器,可能并发腹腔内实质器官或大血管损伤而引起大出血,或空腔脏器破裂引起的腹腔感染,容易误诊和漏诊.     

气腹的腹部平片征象

临床上气腹多由腹腔空腔脏器的破裂穿孔引起。在仰卧位腹部平片上气腹可表现为4种不同的类型：①腹内脏器如肠管、肝脏和胆囊表面的显示;②右上象限均匀的肝背景衬托出腔外积气;③游离气体在特殊隐窝受限,如肝园韧带裂,莫里森陷凹和小网膜囊;④突出腹腔的几种韧带之一的表面显示。沿镰状韧带,脐尿管和脐旁韧带的腔外气体聚积征象可清楚识别。肝圆韧带是腹腔内游离气体聚积的另一结构,当腹腔有大量游离气体聚积时,在腹部平片上肝圆韧带有特征性的表现。     

应用超声讨论小儿腹腔肠系膜淋巴结肿大与小儿腹痛的关系

目的讨论小儿腹腔淋巴结肿大及腹腔少量积液与小儿腹痛的关系。方法应用彩超(浅表器官探头3.5MHZ、7.5MHZ、10MHZ)对1～15岁腹痛患儿进行腹腔及脏器进行检查。结果大部分腹痛患儿肠管蠕动及脏器未见明显异常,只见肠系膜淋巴结肿大,或伴有少量腹腔积液。讨论小儿腹腔淋巴结肿大及腹腔少量积液(炎症或其他原因所致)与小儿脐周隐痛有很大关系。     

浅谈外伤性脾破裂的外科治疗进展

脾脏是腹腔内较易受伤的实质性脏器之一,脾脏伤约占腹腔内脏器伤的一半甚至以上,脾破裂是常见的脾脏伤,其危险主要在于容易引发大出血,据统计脾破裂的病死率高达10%,其主要临床表现症状为患者出现腹痛,以及腹部会出现浑浊音,同时患者有可能出现内出血或是出血性休克的症状。为了降低脾破裂患者的病死率,将疾病对患者工作、生活以及家庭的影响降到最低,所以目前对于外伤性脾破裂的治疗已引起社会各界的广泛关注,本文对外伤性脾破裂的外科治疗展开了综述。     

在校青少年急腹症121例随访分析

<正>青少年急腹症是学校医务室常见的急症,是指短时间内位于腹腔内、盆腔和腹膜后的组织和脏器发生了急剧的病理生理变化,随后脏器功能紊乱而产生的一组临床急症,以腹部症状和体征为突出临床表现,同时伴有全身炎症反应。起病急骤、病情危重、复杂善变、进展快是急腹症的主要临床特点。患者最常见的就诊原因为腹部急性疼痛,根据腹痛性质分为三类:内脏痛、腹膜刺激痛、牵扯痛(放射痛)。除外伤所致的内脏损伤(如肝脾破裂)等原因     

常见急腹症的针刺治疗

急腹症是以急性腹痛为主要症状的腹腔内脏器疾病的总称。临床上分内科急腹症与外科急腹症二大类,常见的包括有较简单的急性单纯性阑尾炎和较复杂的急性肠梗阻等多种疾病,这些疾病的共同特点是发病急,变化快,病情重,来势凶。因此必需正确、及时作出有效的处理,如重视不够或处理不当,轻则贻误病情,延长病程,增加病人不必要的痛苦,重则使病情迅速恶化,可在很短时间内发生休克而死亡。     

以急性腹痛为表现的非内科疾病127例

腹痛是急诊中常见的临床表现,尽管目前各种诊疗手段较为发达,但仍有相当一部分腹痛患者不能在短时间内作出明确诊断。引起腹痛的原因主要有内科疾病、外科疾病和妇产科疾病。本文就非内科疾病所致的腹痛进行临床分析,以期总结经验教训,提高急诊腹痛症状的诊治水平。