局部颌间牵引结合方丝弓矫治上颌尖牙低位、唇向错位的临床应用

目的探讨局部颌间牵引结合方丝弓矫治上颌尖牙低位、唇向错位的可行性。方法利用下颌尖牙、前磨牙作为支抗牙;颌间牵引上颌尖牙向下、向后、向舌侧移位到正常位,再用方丝弓排齐牙列,关闭间隙,调整咬合。结果24例上颌尖牙低位、唇向错位的患者采用局部颌间牵引结合方丝弓矫治效果满意。结论局部颌间牵引结合方丝弓矫治技术是矫治上颌低位、唇向错位牙较理想的方法之一。     

BROUSSARD辅簧在Begg托槽中的临床应用

ＢＲＯＵＳＳＡＲＤ矫正技术（两个力系统）是继方丝弓矫正技术和Ｂｅｇｇ矫正技术之后而兴起的一种固定矫治方法。本文介绍ＢＲＯＵＳＳＡＲＤ的托槽，各种辅簧，以及作者初步应用辅簧在Ｂｅｇｇ托槽中的体会。     

方丝技术中辅弓的应用

在临床工作中我们发现在方丝技术中联合应用各种形式的辅弓,可以明显缩短疗程、简化治疗、节省材料、增加支抗.简述如下1、当尖牙低位唇向错位,侧切牙与第一前磨牙之间间隙不足时,在用主弓丝和推簧扩大间隙的同时,用0.014钛镍圆丝做辅弓,拉尖牙向切端入牙列,以缩短疗程.2、个别牙反间隙不足时,与主弓丝和推簧扩大间隙的同时,用0.014钛镍辅弓从反牙托槽的切端沟通过,使开拓间隙、压低和唇向移动反牙同时进行,疗效很快.3、牙列排齐后,个别牙托槽脱落造成了该牙扭转、低位或高位变化,重贴托槽后主弓丝仍继续下一步治疗,用一辅弓局部重新排牙,待该牙排齐后再扎入主弓丝上进行下一步治疗.4、滑动杆加推簧,利用交互支抗推尖牙向远中,可以节省后牙支抗.     

自锁托槽与传统托槽早期远中移动尖牙速度的对比研究

目的 比较拔牙治疗初期,Damon自锁托槽与普通MBT直丝弓托槽(3M Unitek金属托槽)远中移动尖牙的速度.方法 选取上颌唇侧尖牙低位阻生的青少年正畸患者36例,均采用拔除双侧上颌第一前磨牙的治疗方案,随机将患者分为A、B、C3组,在双侧上颌尖牙处随机粘接Damon自锁托槽(分别标记为AD,BD,CD组)或者MBT直丝弓托槽(分别标记为AM,BM,CM组):A组不加任何辅助加力装置,B组配合使用Ⅱ类牵引辅助尖牙远中移动,C组使用Laceback辅助尖牙远中移动,治疗开始后4周和8周分别测量尖牙远中移动的距离,并进行统计学分析.结果 4周后,B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于粘接MBT托槽者(P＜0.01);8周后,A组及B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于粘接MBT直丝弓托槽尖牙者(P＜0.05).组间比较显示:4周后,B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于A组以及C组(P＜0.005);8周后,B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于A组(与AD、AM相比P＜0.005)以及C组(与CD相比P＜0.05,与CM相比P＜0.005).结论 在拔除上颌第一前磨牙矫治唇侧低位尖牙阻生的病例中,使用自锁托槽矫治能够显著加快尖牙远中移动的速度,尤其配合早期Ⅱ类牵引时更明显.     

Begg矫治技术中弓丝弯制的改进

Ｂｅｇｇ矫治技术中弓丝弯制的改进黄立勋，李新民Ｂｅｇｇ矫治技术具有较高的矫治性能。作者自１９９２年应用国产材料开展该技术，并对弓丝弯制作了两点改进，效果良好，现介绍如下。１用Ｔ形曲取代颌间牵引圈在Ｂｅｇｇ矫治技术中，颌间牵引圈一般呈水平状，处于弓丝最...     

上颌尖牙唇向错位34例临床矫治

为了对上颌尖牙唇向错位进行正确的矫治设计,作者根据错位的病因、X线头影测量结果,对34例上颌尖牙唇向错位病例,分别采用前牙片段方丝辅弓法,改良Richett's弓法,推磨牙向后法,拔除第2乳磨牙法,拔除第一双尖牙法,取得满意结果。作者认为在矫治上颌尖牙唇向错位时,应充分利用潜在间隙,根据X线头影测量结果及错位形成原因进行综合分析,选用最佳方法进行矫治。     

介绍一种结扎严重错位牙的方法

正畸病例中常见个别严重错位牙如上颌侧切牙腭向错位 ,上颌尖牙唇向低位等等。矫治过程中 ,因为错位牙距弓丝距离过远。弓丝常常不能完全入槽需要用结扎丝悬吊 ,“妥协”结扎 ,此时在方丝弓或直丝弓托槽上结扎操作较为困难。若结扎过紧 ,牙齿受力过大 ,且托槽易脱落 ;结扎过松 ,牙齿稍做移动后结扎丝又很容易变松脱落 ,影响治疗。由于牙齿错位严重 ,为了保持牙弓形状 ,此时常常需要用较硬的弓丝 ,结扎时上述问题更加突出 ,有时不得不用辅弓或在弓丝上弯制各种曲来使错位牙排入牙列 ,临床操作繁琐 ,增加了椅旁工作时间和医生劳动强度。附图　…     

改良滑动直丝弓托槽的竖沟设计对支抗的影响

目的研究改良滑动直丝弓托槽背板上的竖沟设计在拉尖牙向远中移动的过程中的作用,检验此设计在减小摩擦力节省支抗方面是否有效。方法选用Ⅱ°~Ⅲ°拥挤的AngleⅠ类错患者28例,年龄14~25岁,均拔除四个第一双尖牙,使用杭州西湖巴尔公司生产的改良滑动直丝弓矫治器进行矫治。在拉尖牙向远中移动的过程中,对尖牙采用竖结扎,在尖牙与第一磨牙之间挂弹性橡皮圈,力值为90~100g。在拉尖牙之前及尖牙与第二双尖牙并拢之后,分别进行模型测量和X线头影测量,并进行统计学分析。结果上颌尖牙远中移动的距离与上颌磨牙近中移动距离之比为11.161;下颌尖牙远中移动的距离与下颌磨牙近中移动距离之比为5.941。上下颌切牙均有明显内收。结论改良滑动直丝弓托槽的竖沟设计及尖牙的竖结扎,在拉尖牙向远中移动的过程中减小了尖牙托槽与主弓丝之间的摩擦力,节省了支抗,并符合差动力的原理。改良滑动直丝弓矫治器的使用可为错畸形的矫治提供强支抗,从而省去了使用口外弓等其它增强支抗的方法,使滑动直丝弓矫治器的使用更加简便。     

上颌尖牙唇向错位34例临床矫治

为了对上颌牙尖唇向错位进行正确的矫治设计，作者根据错位的病因，Ｘ线头影测量结果，对３４例上颌尖牙唇向错位病例，分别采用前牙片段方丝辅弓法，改良Ｒｉｃｈｅｔｔ‘ｓ弓法，推磨牙向后法，拔除第２乳磨牙法，拔除第一双尖牙法，取得满意结果，作者认为在矫治上颌尖牙唇向错位时，应充分利用潜在间隙，根据Ｘ线头影测量结果及错位形成原因进行综合分析，选用最佳方法进行矫治。     

运用横腭杆支抗、侧切牙托槽倒置矫治上颌尖牙与侧切牙异位5例

目的寻求简单,方便、有效的上颌尖牙与侧切牙异位的矫治方法。方法对5例已萌出上颌尖牙与侧切牙唇侧异位患者,联合使用上颌横腭杆、倒置粘结侧切牙托槽成功矫治异位尖牙。结果 5例患者的异位尖牙均进入牙弓,获较满意结果,用时6～8个月。结论上颌已萌出的异位尖牙通过横腭杆支抗和直丝弓矫治技术被纳入正常牙弓位置,保持了患者良好的牙齿排列和容貌。     

直丝弓排齐与整平阶段切牙唇倾和支抗的研究

目的 直丝弓拔牙矫治技术在排齐与整平阶段牙齿易出现切牙唇倾,临床上常采取尖牙向后８字结扎和末端弓丝回弯的措施来预防,对其效果进行实验研究。方法 ２６例拔除４颗第一双尖牙的病例,使用国产Ｒｏｔｈ数据直丝弓矫治器进行矫治,采取上述措施并且上颌加横腭杆,进行Ｘ片头影测量和统计分析。结果 上切牙牙轴无明显变化,下切牙直立,切牙水平位置没有明显移动;上下磨牙平均约前移１ｍｍ,但是相对于Ｂｅｇｇ和方丝弓矫治器     

方丝弓技术矫治单侧尖牙唇向错位伴中线偏斜

方丝弓技术矫治单侧尖牙唇向错位伴中线偏斜广东省珠海市红旗医院（５１９０９０）乔枸柏单侧尖牙唇向错位常伴有中线偏斜，在临床中较为常见，其主要原因多为牙源性。在临床矫治中应选择适当的矫治方法，以缩短疗程以期事半功倍。本文主要介绍应用方丝弓技术矫治单侧尖牙...     

上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙的正畸矫治

目的：探讨上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙的正畸矫治。方法：采用带钩的改良Nance弓联合直丝矫治技术治疗了2例替牙期上颌埋伏并和侧切牙易位尖牙病例,首先用改良Nance弓的末端钩在高位水平地牵引尖牙冠向颊侧及后方移动,同时用直丝弓技术使侧切牙排齐、根近中移动、牙体整体腭侧移动,使尖牙冠和侧切牙根在冠状向分开。然后采用“随形弓”,在维持两者在冠状向和垂直向的距离情况下,不断改变“随形弓”置于尖牙托槽上弓丝水平臂的第二序列弯曲,使两个交叉的易位牙体不断换位。结果：2例患者尖牙及侧切牙恢复正常的排列顺序,牙髓、牙周健康,治疗时间27个月。结论：矫治上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙关键是创造足够的空间,使两个易位牙的牙体换位时无干扰。改良Nance弓联合直丝矫治技术是一种有效的方法。     

改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙的作用

目的 探讨改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙时矫治力方向设计及支抗设计的作用.方法 7例单侧上颌腭侧埋伏尖牙均采用外科-正畸联合治疗.手术暴露埋伏尖牙牙冠,粘接舌侧扣;戴入改良Nance弓,利用改良Nance弓位于腭侧不锈钢丝上的附钩,先将尖牙冠向后牵引绕过侧切牙的牙根,直到位于正常尖牙间隙的腭侧,如尖牙间隙不足,则粘结上颌托槽,预备尖牙间隙;再采用直丝弓技术将埋伏尖牙向唇侧移动,排齐牙列,调整咬合关系.对治疗后牙齿的松动度、牙髓活力等进行观察.结果 7位埋伏尖牙均被牵引至牙弓的正常位置;牙髓活力测试正常,牙周附着良好.结论 改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙时,在矫治力方向设计和支抗控制方面有独特优点和作用.     

改良Begg矫正技术

Ｂｅｇｇ技术运用差动力引起差动牙移动为原理，结合托槽、弓丝的特性，用细丝轻力矫治错，具有见效快、疗效确切的特点，特别是对于矫治深覆。方丝弓技术能在三维方向上很好地控制、排列牙齿。这两种当今最流行的技术，互有长处，但也各自存在缺点，作者巧妙地将两种技术结合在一起，称＂改良Ｂｅｇｇ技术＂。它以Ｂｅｇｇ技术原理为主导，又补足了对前牙三维空间的控制，充分发挥了固定矫正技术的优点，经临床实践，证明是一种适合国情、容易掌握、行之有效的新技术。     

尖牙扭转的矫治技巧

一、矫治技巧及方法1、托槽的粘贴 :尖牙近中舌向扭转时 ,托槽粘贴的位置稍靠近中 ,若尖牙远中舌向扭转时托槽略偏远中粘贴 ,以利扭正。可通过抗扭转托槽底壁厚度的不同进行矫正 ,将较厚的底壁一侧粘接在偏唇向的一侧。2、弓丝的合理应用 :矫治尖牙扭转 ,应选择合适的弓丝 ,对轻度扭转牙 ,采用弹性较好的镍钛圆丝 (0 0 14″或 0 0 16″) ,结扎入槽即产生扭正力。对扭转〉10°的中度扭转牙 ,用直径0 4ｍｍ不锈钢圆丝于尖牙区弯制垂直加力单位 ,使扭转牙得以纠正。如低位扭转的尖牙扭转 ,则使用直径 0 45ｍｍ的不锈钢圆丝于尖牙区加大外展…     

使用Begg托槽纠正牙齿扭转和斜轴

笔者在标准方丝弓矫治技术中 ,对扭转和斜轴的牙齿粘贴Ｂｅｇｇ托槽 ,使用扭转簧和正轴簧达到扭正和排齐的效果。　　作者单位 :45 415 0河南省焦作公费医院 (李晋青 ) ;白求恩国际和平医院口腔科 (袁东辉 ,王俊祥 )　　 1.方法 :粘贴标准方丝弓托槽时 ,选择 2 0颗扭转和 2 0颗斜轴的牙齿上粘贴Ｂｅｇｇ托槽。首先排齐整平牙弓 ,当其余牙齿排齐后 ,换 0 .0 18英寸的仿澳丝作主弓丝 ,将排齐的牙齿做连续“8”字结扎 ,用 0 .0 16英寸的仿澳丝弯制扭转簧或正轴簧 ,每次复诊时取下加力 ,至牙齿扭正或直立 ,并达到过矫正。注意事项 :①需扭转或正…     

自锁托槽与普通直丝托槽矫治中尖牙远移速度的比较

目的：比较应用自锁托槽矫治器与普通直丝托槽矫治器矫治中尖牙向远中移动的速度。方法：选取需拔除上颌第一前磨牙的安氏Ⅱ1错颌患者40例,同一患者双侧上颌尖牙随机粘自锁托槽或普通直丝托槽,牙列排齐整平后,上颌换0．018英寸的不锈钢圆丝,用镍钛拉簧以150 g的力量,使上颌尖牙向远中移动。患者每隔28 d复诊1次。计算出使用不同托槽后尖牙向远中移动的速度。配对t检验进行统计分析。结果：普通直丝托槽矫治器尖牙向远中移动的速度明显快于自锁托槽矫治器（P﹤0．01）。结论：很多因素可以影响自锁托槽矫治器的摩擦力。     

Edgewise正畸术中支抗的临床应用

Ｅｄｇｅｗｉｓｅ正畸术中支抗的临床应用南京市玄武医院（邮２１００００）王勤波南京医科大学口腔系王林Ｅｄｇｅｗｉｓｅ矫治技术在固定矫治器的体系中具有牙呈整体移动的方式，弓丝与托槽间为多点接触，使得牙移动过程中阻力较Ｂｅｇｇ技术为大，故矫治力也相应较大。...     

矫正颊向错位所致正锁合的新方法

矫正７颊向错位所致正锁合的新方法方华，段银钟作者在临床工作中，利用固定矫治器的主弓丝配合局部辅弓矫治上颌第二磨牙的正锁取得了满意的疗效，现将矫治装置的制作介绍如下：附图辅弓矫治装置１．材料与方法：方丝弓的托槽及弓丝常规使用。在第一磨牙支抗带环颊侧管的...