妊娠期人微小病毒B19感染对妊娠结局的影响及机制的研究

目的：探讨妊娠期人微小病毒B19（human parvovirus B19,以下简称B19病毒）感染与死胎、胎儿畸形的关系及病毒作用机制。方法：应用聚合酶链反应（PCR）技术对31例发生死胎或胎儿畸形的孕妇静脉血血清进行B19病毒DNA检测，并用免疫组织化学和原位杂交技术检测上述病例胎盘组织中凋亡相关基因（p53,p21,Caspase3)mRNA的蛋白表达情况，均设对照组。结果：不良妊娠组母血中B19病毒阳性率为32．26％，对照组阳性率仅为6．67％，P＜0．05，两组有显性差异。经PCR证实有B19病毒感染的胎盘中，检测到p53,p21蛋白的表达和p53,Caspase3 mRNA的表达，平均灰度值分别为215．2471和208．2158，与B19病毒（DNA（一）组和正常对照组相比，二有显性差异（P＜0．05）。结论：妊娠期人微小病毒B19感染与死胎、胎儿畸形的发生存在相关性；B19病毒引起感染的机制可能影响细胞凋亡。     

病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系

①目的　探讨病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)发生的关系。②方法　采用PCR及PCR结合酶切的方法 ,分别检测 185例ITP病儿外周血中人微小病毒B19(HPVB19)、人巨细胞病毒 (HCMV)、Ep stein Barr病毒 (EBV)和人类第 6型疱疹病毒 (HHV 6 )的感染情况 ,并与 4 0例正常儿童进行比较。③结果ITP病儿外周血单个核细胞中 ,HPVB19、HCMV、EBV和HHV 6的阳性率分别为 37.8%、2 8.1%、2 2 .2 %和4 3.8% ,与对照组相比 ,差异均有极显著性 (χ2 =7.5 6～ 17.2 7,P <0 .0 1)。④结论　儿童ITP的发生与HPVB19、HCMV、EBV和HHV 6病毒感染密切相关。     

小儿原发性血小板减少性紫癜病因的探究

目的探究小儿原发性血小板减少性紫癜的病因。方法应用ELISA技术对33例急性原发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿的外周血进行了人类微小病毒（B19）、巨细胞病毒（cMv）及乙型肝炎病毒（HBV）和肺炎支原体（MP）的系列检测。结果病例组B19一IgM阳性,阳性率24．2％,CMV—IgM阳性率为18．2％;对照组中,未见B19一IgM阳性病例,CMV—IgM阳性病例1例。在33例ITP患儿中,2例HBsAg和HBeAg阳性。ITP患儿中,肺炎支原体IgM阳性者17例,阳性率为51．5％;对照组15例中,肺炎支原体IgM阳性者2例,阳性率为13．3％,有显著差异（P〈0．05）。结论儿童的ITP发生可能与上述病毒及支原体感染有关,故对难治性ITP的患儿可进行病毒学检查及支原体检测,给阳性结果患儿相应的抗病毒、抗支原体治疗是必要、恰当的,这为部分难治性rrP患儿提供了一个非免疫治疗的新办法。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对过敏性紫癜的检测意义

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在过敏性紫癜（HSP）患儿中的检测意义。方法：应用间接免疫荧光法（IIF）和酶联免疫法（ELISA）测定45例过敏性紫癜患儿抗中性粒细胞胞浆抗体的水平和特异性抗原。结果：间接免疫荧光法检测紫癜肾,IgA型ANCA阳性率显著高于过敏性紫癜无肾脏损害者及正常对照组,二者间有显著性差异（P＜0．05）,而过敏性紫癜无肾脏损害者IgA型ANCA阳性率与正常对照组无显著性的差异（P＞0．05）;ELISA法检测过敏性紫癜患儿特异性抗原PR3、MPO,均为阴性。结论：IgA型ANCA定性检测可反映过敏性紫癜肾脏损害的情况,其特异性抗原与其它类型血管炎IgG型ANCA特异性抗原 不同。     

过敏性紫癜与呼吸道病毒的关系：病因学的探索

目的探讨呼吸道病毒感染在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法观察40例过敏性紫癜血浆中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒IgM抗体,直接免疫荧光法观察该40例血液中单个核细胞及肾组织中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、2、3抗原,分别比较A组（外周血病毒抗原检测阳性）与B组（外周血病毒抗原检测阴性）,A1组（外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阳性）与A2组（外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阴性）的临床及病理特征。结果①过敏性紫癜组副流感病毒的检出率（12/40,30%）高于呼吸道感染组（1/42,2.4%）,差异有统计学意义（χ2=11.715,P〈0.05）,呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒的检出率两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。②肾组织,呼吸道病毒抗原13例阳性（13/40,32.5%）,其中副流感病毒12例（12/13）（副流感病毒Ⅱ10例,副流感病毒Ⅲ2例）,1例为呼吸道合胞病毒。抗原在肾小管的荧光强度及密度明显高于肾小球。结论呼吸道病毒,特别是副流感病毒感染可能与过敏性紫癜发病有关。     

儿童尿Tamm—Horsfall蛋白包裹游离细胞检测及临床意义的探讨

我院采用酶记抗体染色法检测正常儿童、各种肾实质性疾病、下尿路感染及过敏性紫癜患儿尿中ＴＨＰ－ＣＦＣ（Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白包裹游离细胞）。正常粉（３０例）：０－１５％，下尿路感染（１６例）：１％－１９％。以１８％为指标，〉１８％为阳性，则肾实质性疾病的ＴＨＰ－ＣＦＣ阳性率为９３．７％，过敏性紫癜为６７．４％。肾实质性疾病组与正常对照组及下尿路疾病组之间的ＴＨＰ－ＣＦＣ阳性率具有高度显著性差     

输血传播病毒(TTV)重叠感染在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的临床意义

目的：研究乙型肝炎病毒感染患者TTV重叠感染情况及初步探讨TTV的致病性。方法：在ORF1区设计特异性引物建立巢式多聚酶链式反应（PCR），检测乙型肝炎病毒感染患者血清中TTV DNA，对PCR产物进行分子克隆和测序。结果：献血员、慢性乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率分别为10％、11％、27％、48％。其中前两者与后两者比较均有显著差异，慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者相比也有显著差异（P＜0．05），乙型肝炎病毒感染者中其HBV感染复制指标的阳性率在TTV DNA阳性与TTV DNA阴性组之间无明显差异（P＞0．05）。慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者的ALT和TBIL在TTV DNA阳性病人组与TTV DNA阴性病人组之间比较有显著性差异（P＜0．05），TTV DNA阳性病人组明显高于TTV DNA阴性病人组。结论：献血员中存在TTV感染，乙型肝炎病毒感染患者重叠感染TTV较常见。慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率明显高于献血员和慢性乙型肝炎病毒携带者的阳性带，提示TTV的重叠感染可能是HBV感染病情加重因素之一，TTV重叠感染对HBV的复制可能不存在相互作用。     

人细小病毒B19感染在类风湿性关节炎发生中的作用

目的探讨人细小病毒B19感染与类风湿性关节炎（RA）的关系。方法采用聚合酶链反应和酶联免疫吸附法对56例类风湿性关节炎病人（观察组）及55例非类风湿性关节炎病人（对照组）进行血清B19-DNA和B19VP2IgM检测,并对31例RA病人和11例对照组病人骨髓进行了B19-DNA检测。结果观察组血清B19～DNA阳性率为33．9％,对照组为5．5％,两组差异有极显著性（Χ^2=14．69,P〈0．01）。观察组血清B19-VP2-IgM阳性率为25.0％,对照组为3．6％,两组差异有显著性（Χ^2=10,27,P〈0．05）。在56例RA病人中,12例B19～DNA、B19-VP2～IgM阳性,2例仅B19-VP2-IgM阳性,7例仅B19-DNA阳性,B19-DNA、B19VP2IgM同时阴性35例,两者一致率为83．9％（P〉0．05）。成年RA病人骨髓标本中B19DNA阳性率为51．6％,与对照组（9．1％）比较差异有显著性（P=0．02）。讨论RA病人B19病毒感染率较高,B19病毒感染与RA密切相关。     

血小板减少性紫癜56例诊治分析

目的总结小儿血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点与病毒感染的关系及治疗。方法对56例ITP患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性占64.2％，慢性占35.8％；男女比例为1.95：1；PAIgG升高占75％，PAIgA升高占5％；发病1周～6周前有明确前驱感染者34例（60.7％）；检测到巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、人微小病毒B19感染；除传统治疗方法外，采用更昔洛韦（丽科伟）、磷甲酸钠（可耐）清除病毒感染，急性患者全部治愈，慢性患者疗效提高。结论血小板减少性紫癜，特别是慢性病例的发生与病毒感染密切相关；采用更昔洛韦、磷甲酸钠清除病毒，可提高疗效。     

过敏性紫癜肾损害早期诊断指标的选择与评价

目的 探讨过敏性紫癜肾损害早期诊断和长期随诊的观察指标。方法 用免疫散射比浊法对45例过敏性紫癜患儿进行尿微量蛋白测定，将其结果分别与临床症状、尿常规、尿ddis计数、血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）、肾脏B超进行比较，分析评价上述指标对肾损害的敏感性及其临床价值。结果 HSP患儿尿微量蛋白的结果明显高于正常对照组（P＜0．05）；各项指标的阳性率依次为：肾脏B超4％、血BUN和Scr7％、临床症状13％、尿常规24％、尿Addis计数29％、尿微量蛋白78％；尿微量蛋白出现异常的阳性率显著高于其他指标（P＜0．01），在35例尿微量蛋白异常的患儿中，有26例尿常规正常。结论 尿微量蛋白能敏感地反映过敏性紫癜肾损害的情况，可作为其早期判断和长期随诊的观察指标。     

PreS1Ag与HBV-DNA、乙肝病毒＂两对半＂的相关分析

目的 探讨乙肝病毒前S1蛋白抗原（PreS1Ag）、乙肝病毒基因（HBV-DNA）和乙肝＂两对半＂检测的相关性及在乙肝诊治中的价值.方法 PreS1Ag和乙肝＂两对半＂检测采用酶联免疫法,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR扩增技术.结果包括HbeAg阳性的2种组合中,HBV-DNA和PreS1Ag阳性率分别为87.1%、86.0%和100.0%、100.0%,HBV-DNA和PreS1Ag,在不包括HbeAg阳性的3种组合中,HBV-DNA和PreS1Ag阳性率分别为42.3%、45.7%;46.3%、44.8和11.1%、11.1%.HBV-DNA检测阳性标本中,PreS1Ag的阳性率为87.2%,HbeAg阳性率为75.6%;二者联合检测阳性率为96.5%,HBV-DNA检测阴性标本中PreS1Ag和HbeAg的阳性率为7.8%和5.2%,二者联合检测阳性率为9.5%.结论 PreS1Ag检测联合乙肝＂两对半＂检测是乙型肝炎早期诊断和评价疗效的可靠指标,可在临床推广应用.     

ECLIA定量检测HBsAg及HBeAg与HBV-DNA相关分析

目的探讨电化学免疫发光法(ECLIA)定量检测HBeAg和HBsAg,并分析与DNA(HBV-DNA)含量之间的相关性,为临床提供诊断治疗依据。方法筛选乙肝病人标本500份,以荧光定量PCR法检测HBV-DNA(以HBV-DNA>500 copies/ml为阳性),按DNA含量不同分9组,同步以ECLIA检测HBeAb、HBeAg、HBsAg。结果HBeAg的含量(IU/ml)与HBV-DNA的含量(copies/ml)成正相关(r=0.99),在HBV-DNA 5×102~1×106copies/ml时,HBV-DNA的阳性率比HBeAg高(P<0.05),在HBV-DNA大于1×106copies/ml时,HBV-DNA的阳性率与HBeAg相比差异无显著性(P>0.05);HBV-DNA在500~1×106copies/ml之间,HBeAb有较高的阳性率,并随着HBV-DNA含量增加而逐渐下降。HBsAg的含量COI(cut off index)与HBV-DNA含量呈负相关(r=-0.94)。结论ECLIA的HBeAg定量检查可指示病人的传染性强弱,但尚不是最可靠的指标;HBeAg阴性、HBeAb阳性不是传染性消失的可靠指标;HBsAg的定量检测意义不大。     

安康市汉阴县乙型肝炎病毒表面抗原及抗体监测分析

目的了解安康市汉阴县人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率和乙肝病毒感染率,评价1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫及GAVI项目实施的效果。方法采用多阶段随机抽样方法,在全县抽取1～59岁人群306人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清HBsAg、抗-HBs、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果安康市汉阴县1～59岁人群HBsAg阳性率为4.9%,抗-HBs阳性率为57.2%,抗-HBc阳性率为32.7%,HBV感染率为50.7%。免疫组HBV感染率显著低于未免疫组和免疫史不详组,抗-HBs阳性率显著高于未免疫组和免疫史不详组。HBV感染率15～59岁组明显高于其他年龄组,5～14岁组高于1～4岁组。结论接种乙肝疫苗可有效降低乙肝感染率,应采取综合措施防控乙肝发病。     

乙肝患者血清PreS1-Ag和HBsAg与HBV-DNA相关性研究

目的分析365例乙肝患者血清PreS1、HBsAg和HBV-DNA三者之间的关系。方法以乙肝血清免疫标志物阳性模式作为分组标准,将365例乙肝患者分成7组,这365例乙肝患者全部为表面抗原阳性患者。采用荧光定量PCR法检测每份血清HBV-DNA含量,求出乙肝病毒载量LOG10指数值。以统计软件SPSS11.5将7组指数值进行正态性分析,求均数和标准差并两两比较各组间病毒拷贝数指数的差异,得出preS1-Ag、HBsAg和HBV-DNA的关系。结果 7组指数值经非参数检验的单样本K-S法全部近似正态分布（P〉0.05）。均数比较one-way ANOVA法两两比较表明,Ⅱa、Ⅱb与Ⅲa间,Ⅲa与Ⅲb间,Ⅰa、Ⅰb与Ⅳ间差异均无统计学意义（P〉0.05）;而Ⅰ、Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅲ组两两间比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论乙肝preS1-Ag、HBsAg与乙肝病毒载量间没有相关性,不能反应HBV-DNA水平。     

HBV阳性肝病者肾组织内HBSAg和HBCAg的形态研究

从尸检材料中获得３０例ＨＢＶ阳性的肝组织，观察其组织学，并进行ＨＢＳＡｇ、ＨＢＣＡｇ的免疫组化染色。根据ＨＢＡｇ的染色形态，将其分成两类：反映病毒活跃复制的第一类（１８例）；病毒可能呈整合状态的第二类（１２例）。同时检测肾组织内ＨＢＳＡｇ和ＨＢＣＡｇ的表达情况，其ＨＢＡｇ阳性者１２例，阳性率为４０．０％。其中肾小球阳性者１０例，分布主要在系膜区和沿毛细血管袢，也有核内ＨＢＣＡｇ表达；肾小管ＨＢＡｇ阳性１２例，其中ＨＢＳＡｇ阳性１１例，形态有膜型、弥漫型、周边型和包涵体样型，ＨＢＣＡｇ阳性５例，形态有弥漫型、膜型或伴间质分布及核内表达。肾小管ＨＢＡｇ表达与肾小管和肾间质病变有关。     

柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病的关系

目的 :为探讨柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病的关系。方法 :应用ELISA法检测 37例过敏性紫癜及 4 0例上呼吸道感染患儿血清中柯萨奇病毒B组特异性抗体 (CBV -IgM)。结果 :过敏性紫癜组血清CBV -IgM阳性 17例 (4 5 .95 % ) ,对照组阳性 4例 (10 .0 0 % ) ,两组比较差异有非常显著性 ,X2 =12 .5 2 ,P <0 .0 1。 37例过敏性紫癜患儿中血清Adv及RSV阳性各 2例 ,CMV抗体均阴性。结论 :柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病密切相关 ,可能是过敏性紫癜的病因之一。     

B1细胞与乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的感染

病毒性肝炎的发病机制迄今为止尚未完全明确,乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)所致肝炎可能是肝脏细胞免疫防御反应病毒入侵的结果。B1细胞是新近认识的一种B细胞亚群,CD5分子是其特征性分子标志。CD5+B1细胞是机体防御肝炎病毒入侵的重要天然免疫细胞。CD5+B1细胞与机体内HBV感染的慢性化密切相关。CD81与CD5间通过分子串话机制直接参与HCV对宿主细胞的感染。     

慢性乙型肝炎病毒感染者阿德福韦酯诱导耐药突变与 预存耐药突变的比较分析

目的：对比分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者阿德福韦酯（ADV）诱导耐药突变与预存 耐药突变的临床及分子生物学特点     

HBVe抗原抗体系统与丁型肝炎病毒感染的关系研究

探讨ＨＢＶｅ抗原抗体系统与丁型肝炎病毒感染的关系。方法将６６７例乙肼表面抗原阳性患者分成ｅ抗原阳性、抗－ＨＢｅ阳性和两者均阴性等三级进行丁型肝炎病毒标志物的检测和分析。结果６６７例乙肝患者ＨＤＶ感染４３例（６．４％）,其中ＨＢｅＡｇ阳性组为５．３％（１１／２０６）。抗－ＨＢｅ阳性组为１０．９％（２６／２３７）,ｅ抗原抗体 性组ＨＤＶ为２．３％（６／２２５）。抗ＨＢｅ性组ＨＤＶ感染明显升高（Ｐ〈０．