血脂异常患者氟伐他汀治疗前后血脂水平分析

氟伐他汀是新一代完全人工合成的非compactin衍生的HMG-CoA还原酶抑制物,具有调节血脂、抑制平滑肌增生等作用,能减缓冠状动脉粥样硬化性疾病的进展或减轻原有病变的程度.为观察氟伐他汀对血脂异常的治疗作用,本文对150例血脂异常患者使用氟伐他汀进行治疗,并于治疗前和治疗3个月后分别测定血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平.现将结果报告如下.     

胆固醇是脑卒中的危险因素吗?胆固醇与脑卒中的关系尚不明确

血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素,在心内科,医生对血脂,特别是对LDL-C的重视正在逐步提升。缺血性脑卒中重要的病因之一是脑动脉(包括大脑前中后动脉、颈动脉等)的粥样硬化。在冠状动脉粥样硬化中起到关键性作用的LDL-C是否同样是脑卒中的重要危险因素呢?心内科正在开展胆固醇教育计划,积极倡导降脂治疗,脑卒中患者化验单血脂在正常范围内,是否还需要降脂治疗呢?使用他汀类降脂药物降低血清胆固醇后,会不会带来脑出血的增加呢?他汀类降脂药物是否仅仅通过降低血脂这一条途径达到降低脑卒中的风险呢?就上述话题,我们约请了北京天坛医院王拥军教授和北京解放军总医院叶平教授开展了心脑对话——血脂篇,内容将分两期刊登。     

对话胆固醇是脑卒中的危险因素吗？胆固醇与脑卒中的关系尚不明确

血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素，在心内科，医生对血脂，特别是对LDL-C的重视正在逐步提升。缺血性脑卒中重要的病因之一是脑动脉（包括大脑前中后动脉、颈动脉等）的弱样硬化。在冠状动脉粥样硬化中起到关键性作用的LDL-C是否同样是脑卒中的重要危险因素呢？心内科正在开展胆固醇教育计划，积极倡导降脂治疗，脑卒中患者化验单血脂在正常范围内，是否还需要降脂治疗呢？使用他汀类降脂药物降低血清胆固醇后，会不会带来脑出血的增加呢？他汀类降脂药物是否仅仅通过降低血脂这一条途径达到降低脑卒中的风险呢？就上述话题，我们约请了北京天坛医院王拥军教授和北京解放军总医院叶平教授开展了心脑对话——血脂篇，内容将分两期刊登。     

脂蛋白与冠状动脉粥样硬化研究

受试者脂蛋白的基本特点及氟伐他汀干预冠状动脉粥样硬化研究（LCAS）;氟伐他汀对轻、中度胆固醇升高患者冠状动脉粥样硬化的影响：脂蛋白和冠状动脉粥样硬化研究（LCAS）.     

不同剂量阿托伐他汀加中药治疗冠状动脉临界病变冠心病患者的前瞻性研究

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀或加中药治疗冠状动脉粥样硬化狭窄临界病变冠心病患者的临床疗效.方法 131例心绞痛或非ST抬高的AMI冠心病患者,经冠脉造影证实非介入干预血管或血管段存在冠脉狭窄临界病变者,除常规治疗外,随机分为3组:阿托伐他汀40mg/d(强化降脂组,即A组);阿托伐他汀20mg/d+中药穹芍胶囊组(常规剂量+中药组,B组);阿托伐他汀20mg/d(常规剂量组,C组)进行干预.随访12个月内各组心血管事件、血脂及药物不良反应.结果 A组心肌梗死发生率、血脂改善方面优于另外两组,差异有显著性.A、B两组在降低典型心绞痛发生率方面优于C组,差异有显著性.结论 阿托伐他汀强化治疗能降低冠心病患者的心绞痛、心肌梗死的发生率,进一步改善血脂,且相对安全;常规阿托伐他汀加中药治疗,在降低典型心绞痛方面优于单纯常规剂量阿托伐他汀治疗.     

氟伐他汀对不同病变程度冠心病患者 C-反应蛋白和血脂的影响

目的观察氟伐他汀对不同病变程度冠心病患者C-反应蛋白（CRP）和血脂的影响。方法收集冠心病患者60例及健康对照组30例，测定治疗前和服用氟伐他汀8周后的血脂和CRP，并作统计学分析。结果氟伐他汀对稳定型心绞痛（SAP），不稳定型心绞痛（UAP），急性心肌梗死（AMI）患者总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-C）和CRP均有明显降低作用，高密度脂蛋白（HDL-C）明显升高，治疗前后TC，LDL-C，HDL-C变化值均与CRP无关。结论他汀类药可能具有独立于降脂作用之外的抑制炎性活动，以及稳定动脉粥样斑块的非调脂作用。     

多层螺旋CT评估他汀类药物治疗冠状动脉斑块疗效的临床价值研究

目的 利用16层螺旋CT影像学资料来评估氟伐他汀治疗冠状动脉斑块的疗效,并研究其临床应用价值。方法 选择经16层螺旋CT检查发现的冠状动脉粥样斑块患者89例氟伐他汀治疗12个月后,用16层螺旋CT复查其斑块变化情况;并检测其血脂变化情况。结果 89例患者血脂4项中TC、LDL-C和TG均有不同程度的下降(差异有显著性),其中以LDL-C下降最明显;而HDL-C略有增加(差异无显著性)。224个4种不同的粥样斑块中脂质斑块、纤维斑块和混合斑块均有明显缩小(差异有显著性),其中以脂质宽块缩小最明显;而钙化斑块略有缩小(差异无显著性)。结论 多层螺旋CT具有无创和多角度显示等优点,是诊断冠状动脉粥样斑块实用而重要的检查手段,具有较好的临床应用价值。合理使用他汀类药物治疗能逆转冠状动脉粥样斑块,是防止急性冠状动脉事件的发生的极为有效的治疗措施。     

阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉硬化的成本--效果分析

目的比较阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化病人的血脂变化的临床治疗效果.方法运用药物经济学中的成本—效果比的分析方法对阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化时的血脂变化水平进行分析评价.结果阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙两组的血脂疗效分别为83.33%,73.33%;阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙两组的血脂疗效的成本—效果比分别为6.58,6.90.结论阿托伐他汀钙组成本较低,但是对于经济条件较好的患者建议首选瑞舒伐他汀钙组.     

阿托伐他汀对冠心病患者血清脂联素和瘦素的影响

<正>随着人们饮食习惯的的生活方式的改变生活水平的日益提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病,coronary heart diseases,CHD)已逐渐成为威胁人类健康的重要疾病。研究[1-3]显示脂联素(adiponectin,APN)和瘦素与CHD密切相关。近来他汀类调脂药物降脂之外的抗粥样硬化作用备受关注[4]。通过观察CHD患者阿托伐他汀治疗前后血清     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人炎症因子影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人血清白细胞介素-18(IL-18)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取在我院心内科住院的不稳定型心绞痛病人30例,稳定型心绞痛病人20例,以20例健康人作为正常对照组,分别测定其血脂、IL-18和hs-CRP水平.不稳定型心绞痛组入院后每晚给予阿托伐他汀20 mg,每日1次,共用药6周,测定治疗后病人血脂、IL-18和hs-CRP水平.结果 正常对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血清IL-18和hs-CRP水平差别有统计学意义(F=190.961、22.359,P<0.01),不稳定型心绞痛组高于稳定型心绞痛组和对照组,稳定型心绞痛组高于对照组.不稳定型心绞痛组治疗后IL-18和hs-CRP水平均明显下降,差异有统计学意义(t=12.553、7.991,P<0.01).结论 IL-18和hs-CRP是反映冠状动脉粥样硬化病变炎症反应的重要指标;阿托伐他汀能降低急性冠状动脉综合征病人的炎症反应.     

血脂异常患者氟伐他汀治疗前后血脂水平分析

氟伐他汀是新一代完全人工合成的非compactin衍生的HMG CoA还原酶抑制物 ,具有调节血脂、抑制平滑肌增生等作用 ,能减缓冠状动脉粥样硬化性疾病的进展或减轻原有病变的程度。为观察氟伐他汀对血脂异常的治疗作用 ,本文对 1 5 0例血脂异常患者使用氟伐他汀进行治疗 ,并于治疗前和治疗 3个月后分别测定血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平。现将结果报告如下。1　材料和方法1 .1　观察对象　为在我院就诊并进行门诊或住院治疗的血脂异常患者 1 5 0例 ,其中男 97例 ,女 5 3例 ,年龄 4 6岁～ 71岁 ,平均 5 7岁。病例选择血脂检查符合下列一项或数项标…     

阿托伐他汀对高血压患者颈动脉粥样斑块及血脂影响的临床研究

目的 探讨阿托伐他汀对高血压患者颈动脉粥样斑块及血脂的影响.方法 应用彩色多普勒超声检测高血压并颈动脉粥样斑块形成患者106例,予以阿托伐他汀20mg/d,均治疗6个月,检测治疗前、后颈动脉粥样斑块大小、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血脂变化.结果 阿托伐他汀治疗6个月后,颈动脉粥样斑块缩小、IMT变薄(P<0.05),血总胆固醇、甘油三酯、低度密脂蛋白胆固醇明显下降(P<0.05).结论 阿托伐他汀可有效消退高血压患者颈动脉粥样斑块,降低血脂.     

阿托伐他汀对高血压患者颈动脉粥样斑块及血脂影响的分析

目的 探讨阿托伐他汀对高血压患者颈动脉粥样斑块及血脂的影响.方法 应用彩色多普勒超声检测高血压并颈动脉粥样斑块形成患者106例,予以阿托伐他汀20mg/d,均治疗6个月,检测治疗前、后颈动脉粥样斑块大小、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血脂变化.结果 阿托伐他汀治疗6个月后,颈动脉粥样斑块缩小、IMT变薄(P<0.05),血总胆固醇、甘油三酯、低度密脂蛋白胆固醇明显下降(P<0.05).结论 阿托伐他汀可有效消退高血压患者颈动脉粥样斑块,降低血脂.     

瑞舒伐他汀联合通心络治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效

目的:观察瑞舒伐他汀片联合通心络治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效。方法:选取198例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组99例。对照组给予口服瑞舒伐他汀片治疗,研究组给予瑞舒伐他汀片联合通心络治疗。比较两组患者的治疗有效率,以及治疗前后两组患者的TG、TC、LDC-L、HDC-L等各项血脂指标。结果:研究组患者治疗的总有效率为89.90%,高于对照组的75.76%(P<0.05);治疗前两组患者的各项血脂指标无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的TC、TG以及LDL-C水平明显降低,HDL-C水平则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且组间对比也存在统计学差异(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀片联合通心络治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效优于单纯瑞舒伐他汀片治疗疗效。     

他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病39例

目的:观察他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效.方法:选取78例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,将其随机分为观察组和对照组各39例,其中对照组采用抗血小板聚集、扩张冠状动脉和抗凝等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用他汀类药物治疗,观察两组患者治疗总有效率及治疗前后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)各项指标变化情况.结果:观察组治疗后总有效明显高于治疗组,两组对比差异显著P<0.05;观察组治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论:他汀类药物可干预血脂水平,治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果显著,值得临床推广使用.     

探讨他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理分析

目的探讨他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理成效。方法挑选2017年至2018年进行医治的冠状动脉粥样硬化心脏病病人200人,分成两组,对照组按照以往护理方式,观察组应用上辛伐他汀分散片以及阿托伐他汀钙片,进行调脂工作。结果最终结果显示,观察组整体成效很大程度上优于对照组。结论服用他汀类药物能够很好地改进冠心病病人的血脂情况,同时也减少了冠心病并发症以及死亡状况的出现。应该在冠心病做好所有护理干预的基础上,积极高效地强化他汀类药物在冠心病病人医治中的应用。     

稳定型心绞痛患者中胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨稳定型心绞痛患者中胰岛素抵抗(IR)程度与冠状动脉病变的关系.方法 选取拟诊为稳定型心绞痛人院行冠状动脉造影的患者272例,男199例,女73例,平均年龄为(59±8)岁,糖尿病患者除外,测定空腹血胰岛素、血脂、血糖等生化指标.采用McAuley指数评价IR程度,根据冠状动脉病变积分评价冠状动脉病变程度.结果 272例患者中,有IR者85例(31.35%);冠状动脉未见粥样硬化改变76例(27.9%),冠状动脉有粥样斑块但狭窄程度＜50%78例(28.7%),冠状动脉狭窄≥50%118例(43.4%).McAuley指数与冠状动脉病变积分呈负相关(r=-0.153,P＜0.05),空腹血胰岛素水平与冠状动脉病变积分不相关(P＞0.05).采用K-means聚类法将不同冠状动脉病变积分的患者分为组A(冠状动脉病变积分＜1.9分)、组 B(冠状动脉病变积分为1.9～4.83分)和组C(冠状动脉病变积分≥4.84分).与组A比较,组C的McAuley指数显著降低(P＜0.05).3组间空腹血胰岛素水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IR程度与冠状动脉造影评价的病变严重程度呈正相关,空腹胰岛素水平与冠状动脉造影评价的病变程度不相关.     

他汀类药对老年冠心病患者血C—反应蛋白的影响及其非调脂作用的探讨

目的观察西立伐他汀对老年冠心病患者血脂和C-反应蛋白(CRP)的双重影响,探讨他汀类药可能的非调脂动脉粥样硬化作用.方法对35例伴高脂血症的稳定性冠心病患者进行服西立伐他汀8周前后血脂和血CRP的测定及统计学分析.结果西立伐他汀对老年冠心病患者血脂TG、TC、LDL-C和CRP均有明显降低作用(P＜0.05～0.001),血脂HDL-C明显升高(P＜0.05),并且治疗前后血脂变化值除△TG与CRP的变化值△CRP有关外,其余△TC、△LDL-C、△HDL-C均与△CRP无关.结论他汀类药可能具有独立于降脂作用之外的抑制炎性活动,稳定动脉粥样硬化斑块的非调脂作用.     

早期应用辛伐他汀治疗急性冠脉综合征100例临床观察

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、Q波急性心肌梗死(AMI)和非Q波性AMI,是发达国家及我国人群致死、致残的主要原因之一,其发病的主要机制是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上发生血栓阻塞冠状动脉血流所致。他汀类调脂药物的应用能减少冠状动脉新的粥样病变形成并减少     

他汀类药物对冠心病再发事件干预的临床体会

目前冠心病是危及人类健康的主要疾病，且有年轻化上升趋势，发病率高。一般冠状动脉不论有无病变，都可能发生严重痉挛，引起心绞痛，心梗，甚至猝死。但有粥样硬化病变的冠状动脉更易发生痉挛。现研究表明，高脂血症是冠心病的重要独立危险因索，又是冠脉斑块内炎症反应的重要始动因素。越来越多的证据表明．他汀类药物有不依赖于其降脂作用的血管和神经保护效应。为观察他汀类药物对冠心病再发事件的干预，我们从2002年7月～2003年5月随机对照临床试验（血脂均在正常范围内）现报道如下。