左侧臀部刀刺伤致肠破裂漏诊一例报告

患者男,21岁,因“行走时被他人用水果刀刺伤左侧臀部疼痛、流血2小时”于2003年8月30日23：00来院。急诊科检查：患者伤口边缘整齐,达肌层,未见有肌肉断裂,无明显活动性出血。清创缝合伤口后,拟“左侧臀部刀割伤”收住院。患者入院后,诉伤处及下腹部疼痛,解小便一次,颜色正常,未解大便。查体：T37．4℃,P90次份,BPl6／10kPa,R20次份。心肺未及异常。全腹平,腹肌稍紧,     

臀部包虫1例

1病例资料患者,女,38岁,农民。自诉2005年12月发现左臀部有一鸡蛋大小肿物,近几周明显增大,并伴有轻微疼痛。查体:左臀部可扪及一10cm×8cm×6cm大小肿物,质软,边界清。手术当中见肿物位于臀大肌肌膜,与其紧密粘连,无法完整分离。切开囊腔,用吸引器抽出囊液。见囊液混浊,内见大     

臀部异物1例

异物由于外力或某种特殊作用,进人人体,机体接受刺激即产生不适,如异物进入重要组织或压迫神经、损伤血管均会产生不良后果.笔者在临床上遇见1例针炙断于臀部组织内,经多次手术后取出,给病人增加了不少痛苦,现报告如下:……     

猕猴直肠脱出继发肠粘连1例

直肠脱出是猕猴(Macaca mulatta)常见的外科病,但直肠脱出继发肠粘连较为少见,作者遇到1例,兹报道如下: 病例:猕猴,1863号,雌性,3kg,2岁。体弱消瘦,精神沉郁,食欲减少,直肠脱出约8cm,脱出的直肠严重红肿,粘膜干裂、坏死,呈暗红色。处置:侧卧,非麻醉保定,用0.1％高锰酸钾溶液冲洗脱出的直肠,除去粘膜层坏死组织和污物,撒青霉素钾粉剂80万单位于创面上,用手指轻轻将直肠送回原位,肛门结节缝合1针,留一能排便的孔。术后放在单笼内饲养,每天2次注射青霉素钾40万单位,连用5d。7d后该猴精神、食欲好转,排便正常,放回大笼内饲养。1个月后,又发现该猴腹部严重鼓胀,皮肤紧张发亮,倦缩在笼内,精神极差,不进食,叩诊呈鼓音,呼吸困难,心跳微弱,体温下降至35.6℃,不能排便。用婴儿胃管插入胃内,排出少量气体;灌肠时,导管只能插进肛门约5cm,判断为肠梗阻。     

臀部异物致臀部膀胱瘘1例

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因左臀部红肿、疼痛 3天入院。患者 6岁时左臀部被树枝贯入 ,已拔除。查体 :T37.5℃ ,P 86次 /分 ,BP110 /70mmHg,心肺腹未见异常。左臀部坐骨结节外上 5cm处可见 4cm× 4cm大小红肿区 ,其中心可见 1.8cm长陈旧性疤痕 ,压痛 ,疤痕下方可扪及波动感。骨盆X线片未见异常。在局麻下行局部切开 ,引流出黄色混浊脓液约 30ml,距皮肤2cm处取出陈旧木条 ,直径约 0 .8cm ,长约 1.5cm ,冲洗脓腔后 ,放置橡皮条引流。术后自引流条引出大量淡黄色液 ,6小时达 12 0 0ml。因膀胱无尿液排出 ,置尿管后 ,自尿管注入美蓝溶液 4…     

不伴膈疝的膈肌破裂早期漏诊1例

不伴膈疝的膈肌破裂早期漏诊１例（１０００３１）北京急救中心创伤外科王金重，孙长怡创伤性膈肌破裂临床上并不少见，但对未合并有腹内脏器损伤或不伴有膈疝的闭合性膈肌破裂较少见，加之膈肌破裂本身缺乏典型的临床征象，更容易漏诊。本文就不伴膈疝的膈肌破裂早期漏诊...     

痉挛性肠梗阻合并肠粘连1例

病人,男,52岁。进不洁饮食后持续左下腹痛未排气排便8 h。既往于3年前曾行阑尾切除术。入院查体：生命体征平稳,心肺查体未见异常。腹部对称,平软,未见胃肠型及蠕动波。右下腹见约4 cm陈旧性瘢痕。左下腹部及剑突下压痛,无反跳痛,无肌紧张,未及肿块。     

肾动脉狭窄漏诊报告1例并文献复习

肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压的独立危险因素之一,发病率较低,临床诊断困难,误诊、漏诊率较高。本文对曾漏诊的1例肾动脉狭窄病例的诊治经过进行回顾性分析,并复习相关文献。      

臀部弥漫性神经纤维瘤1例

1病例资料患者,男,21岁,农民。自述自幼发现右臀部有一成人手掌大小色素沉着,边界不规整,表面光滑,无隆起。色素沉着范围随年龄增长逐渐增大,并隐约可及包块,局部无疼痛不适,未就诊治疗。专科情况:右臀明显大于左臀,色素沉着范围较大,约46cm×43cm,于右臀可及一约36cm×26cm×1     

臀部刀刺伤合并直肠损伤误诊1例分析

臀部刀刺伤损伤坐骨神经并不少见，但合并直肠损伤尚属少见，2003年8月我院收治1例，经细心观察，治疗及护理20天后痊愈出院。     

马蹄形融合肾合并输尿管狭窄1例漏诊分析

马蹄型肾合并左肾盂输尿管连接处狭窄,致左肾盂重度积水,左肾失去正常形态,左肾下极至峡部的连续性不易显示,易造成超声检查漏诊。笔者认为在仔细检查患侧肾脏及输尿管的同时,注意观察对侧肾脏形态的改变,避免漏诊。     

张力性气胸漏诊1例

患者,男,34岁,肥胖,因车祸致重型颅脑损伤、硬膜外血肿,拟在全麻下行硬膜外血肿清除术。查体：体温36．8℃。呼吸道通畅,呼吸频率25-30次／min.血压140／80mmHg,心率140次／min,双侧瞳孔对光反射减弱,左侧瞳孔散大约6mm,中度昏迷。听诊：右肺呼吸音弱,左肺呼吸音正常。术前30min给予0．5mg阿托品肌注。麻醉诱导前,SpO2为93％,面罩吸氧30min后SpO2达96％,给氧去氮,静脉给予氟芬合剂4ml,力蒙欣100mg,维库溴安8mg。     

臀部非典型脂肪瘤样瘤1例

患者男性,右臀部15cm×6cm大小肿块,质中偏软.CT示右臀部见一低密度占位,边缘较光整.行肿块切除术.术中见质地尚可,边界清,但活动度差,与周围组织及肌层有粘连.术中肿物易碎,切除后送病理.     

超声漏诊子宫残角妊娠破裂1例

1临床资料 患者，女，23岁，停经4个月余，持续性腹痛1天，加重8小时。在外院治疗无效来我院内科就诊，行肝、胆、胰、脾、肾、阑尾超声检查。病人疼痛剧烈不能按要求体位合作，询问患者。于腹痛前2日坐车有挤碰史。B超检查：肝胆脾肾未见异常，阑尾、胰腺显示不清，腹盆腔中等量游离积液。上腹部子宫上方探及12cm×7cm不均质包块，进行性增大。右下腹探及胎儿双顶径4.3cm、胎心（＋）、胎动（＋）、前壁胎盘、未见胎盘早剥，未见胎儿畸形。超声考虑：①凝血块；②肠系膜血肿，在B超引导下穿出2ml不凝血。外科、妇科会诊以腹腔内出血原因待查行剖腹探查术，考虑：①内脏破裂；②异位妊娠破裂；③卵巢囊肿破裂。[第一段]     

疝硬化剂注射治疗致肠粘连梗阻1例

病人,男,62岁。10 h前餐后不久突然出现腹部持续性绞痛,阵发性加剧,以脐周为著,无放散痛,伴腹胀,停止排气及排便。无反酸、嗳气、无发热,自服胃药（具体名称不详）后症状无缓解,4 h后上述症状进行性加重,并出现频繁恶心及呕吐,呕吐为胃内容物及胆汁样液,外院就诊血常规：W BC 10.45×109/L。腹部平片：中下腹肠管积气,可见液气平。为明确诊治来我院。既往史：1年前因“右腹股沟斜疝”在外院行硬化剂注射治疗,“心房纤颤”7年。入院查体：生命指征平稳,痛苦面容。专科情况：中下腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹软,中下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及明确包块,腹部叩诊呈鼓音,震水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹部B超示：小肠肠管明显扩张,腹腔少量积液。复查腹部平片：可见肠管明显扩张及气液平面。心脏彩超：左右心房大,升主动脉管壁回声增强,左心耳附壁血栓,范围约25 mm×7 mm,形态欠规则,肠系膜上动脉起始部未见异常。入院诊断：（1）肠梗阻（①血运性;②机械性）;（2）肠系膜血管栓塞？（3）房颤。入院后给予禁食水、持续胃肠减压、抗感染、补液及对症治疗。     

自发性气胸漏诊1例

1 病历报告 患者．男，18岁。主因突发左侧胸痛30min于2006年11月8日就诊。患者30min前在操作电脑过程中突然感左侧胸痛，深呼吸时明显，伴有干咳、轻微胸闷，无发热，就诊于我院急诊外科，胸部透视后未见异常，拟病毒性心肌炎转入内科诊室。既往史：近1周有上呼吸道感染史。否认外伤、气胸、癔症病史，否认摄入特殊食物或药物。查体：T36．5℃，P58次／min，