非典型新生儿淋菌性结膜炎误诊报告

新生儿淋菌性结膜炎又称新生儿淋眼病 ,此病起病急 ,发展快 ,以脓漏最具特征性。典型病例诊断并不困难 ,不典型的新生儿淋菌性结膜炎最终须经分泌物涂片检查方能确定 ,现报告 2例。例 1,女 ,30ｄ。生后 1周发现双眼充血 ,有少量分泌物 ,即滴用氯霉素 ,利福平等眼水 ,病情一度好转。但 1周后双眼分泌物较前增多 ,为黏液性 ,角膜尚清 ,瞳孔可见。多家医院诊为新生儿泪囊炎。用氯霉素 ,小诺霉素滴眼 ,症状时轻时重。我院经分泌物涂片检查 ,发现少量革兰氏阳性球菌。经用青霉素、泰利必妥冲洗结膜囊及点眼 ,治愈。例 2 ,男 ,2 5ｄ。生后数天发热…     

新生儿淋球菌性结膜炎2例

例1，男，生后3天发现双眼轻度肿胀，有分泌物排出。眼科检查；双眼眼睑肿胀，结膜充血，结膜囊内大量黄色分泌物。绘于0．5％红霉素眼药水、15％SC滴眼，未见明显好转。分泌物涂片检查：淋球菌（＋），药敏试验：对青霉素敏感。诊断：新生儿淋球菌性结膜炎。治疗对．9％盐水反复冲洗结膜囊，每天一次；局部频繁滴用0．5％红霉素服药水，全身应用青霉素80产静滴。3天后症状减轻、1月后复查，结膜无充血，角膜清。例2，男，出生7天。生后3天发现双眼肿胀，不能睁眼。眼科检查：双眼眼睑肿胀，结膜充血水肿，结膜囊内大量黄色脓性分泌物，有…     

小儿淋菌性结膜炎37例临床分析

本组患者共37例，全部是婴幼儿，其中男性24例，女性13例；就诊时在生后28天（新生儿期）以内老26例，29～80天（婴儿期）者5例，3～5个月者4例，6～8个月考2例；发病至就诊时间3～5个月，后者均属非典型病例。临床症状：37例患儿中15例为典型“脓漏眼”即病眼明显红肿，眼睑闭合，脸线及结膜勇内均有多星脓血性黄绿色脓性分泌物、脸结膜、球结膜均明显充血、水肿，甚者睑缘糜烂出血，少数患者伴有发热。15例例患者结膜囊脓性分泌物涂片检查，均发现脓性分泌物内有革兰氏阴性双球菌存在。而22例非典型淋菌性结膜炎均以眼红并伴有少量分泌物…     

染发致过敏性结膜炎13例分析

１临床资料１３例患者均为南京大学在校教职工及学生，其中男２例，女１１例，年龄１９～６０岁，均为双眼发病。临床表现：诉染发后１～６天双眼奇痒难忍，流泪，畏光，少量分泌物。其中３例患者伴有头皮瘙痒，前额皮肤红色丘疹。检查：双眼睑不同程度水肿，睑球结膜充血、水肿，睑结膜乳头增生，部分患者结膜穹窿部可见少量黏丝状分泌物，角膜透明，荧光素染色（－），未发现眼部其他异常，耳前淋巴结无肿大，结膜囊分泌物涂片可见变性的上皮细胞与少量的单核细胞。诊断：染发致过敏性结膜炎。治疗：首先嘱病人停止染发。用生理盐水或不含…     

新生儿淋菌性结膜炎12例诊疗体会

目的 :研究快速、可靠的新生儿淋菌性结膜炎诊断与治疗方案。方法 :对 12例该病患儿的诊疗结果进行分析与研究。结果 :结膜囊分泌物涂片革兰氏染色镜检及清华同方超高倍显微镜 (TH )检查 ,12例全部阳性 ,应用菌必治针12 5mg .im .qd ,7天全部治愈。结论 :分泌物涂片革兰氏染色镜检及TH检查适用于该病的快速诊断 ,菌必治针剂为治疗该病的首选药     

新生儿眼分泌物多的常见原因与治疗

目的 探讨新生儿眼分泌物多的常见原因及治疗。方法 对106例双眼或单眼分泌物多的新生儿进行临床症状、泪囊挤压试验、结膜囊荧光素钠排空试验及实验室检测．包括革兰氏染色涂片 细菌培养．淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等的PCR检查，根据病因采取相应的治疗。结果 有24例(22．64％)诊断为新生儿泪囊炎．82例(77．36％)诊断为急性结膜炎．其中性传播结膜炎66例(62．26％)。66例性传播结膜炎中．感染淋球菌36例(54．55％)，沙眼衣原体18例(27．27％)．解脲支原体5例(7．58％)．合并感染淋球菌和沙眼衣原体6例(9．09％)，淋球菌和解脲支原体1例(1．52％)。其余16例(15．09％)为急性卡他性结膜炎。106例患儿针对病因治疗全部治愈。结论 新生儿眼分泌物多的原因最常见为性传播性结膜炎及新生儿泪囊炎．针对病因治疗效果良好。     

非典型淋球菌性结膜炎一例分析

<正> 近年来,由于淋病发病率的上升,淋球菌性结膜炎的发病率亦相应增加。具有典型临床症状及体征的淋球菌性结膜炎,诊断并不困难。但由于多年来抗生素的广泛应用等原因,我科经睑结膜刮片或结膜囊分泌物涂片及培养检查,非典型的淋球菌性结膜炎较多。为提高对不典型淋球菌性结膜炎的认识,现报告如下。     

新生儿淋菌性结膜炎21例报告

淋菌性结膜炎是急性化脓性结膜炎 ,是急性传染性眼病中最剧烈的一种。新生儿淋菌性结膜炎主要是由于胎儿在出生时被患有淋菌性阴道炎的母体分泌物污染所引起的。若不及时治疗可导致角膜溃疡、穿孔甚至失明 ,故需引起高度重视。1　临床资料1.1　一般资料我院自 1991年 6月 -2 0 0 1年 6月共收治新生儿淋菌性结膜炎 2 1例。男 8例 ,女 13例。2 1例中母亲均患有淋病。 1例在发病后 6d就诊 ,其余均在 2 d内就诊。1.2　临床表现2 1例患儿均在出生后 1-3 d出现双眼眼睑红肿、脓性分泌物增多 ,睑裂不能睁。检查见球结膜水肿 ,结膜囊内外有大量脓性…     

新生儿淋菌性结膜炎36例临床分析

临床资料 一、一般资料 我院自2002年6月至2008年8月间共诊治了36例新生儿淋菌性结膜炎的患儿,其中男性16例,女性20例,单眼22例,双眼14例,所有病例均行结膜囊分泌物涂片检查并证实有细胞内革兰氏阴性双球菌的存在,本组36例患儿中正常产者30例,剖腹产者6例.     

新生儿淋菌性结膜炎46例临床分析

1 资料与方法1.1 一般资料46例均为生后2天-21天的新生儿,平均年龄8.1天,其中男26例,女20例,均为双眼同时发病,发病时间生后1-4天,平均2.8天,病后就诊短者1天,长者18 天,平均5.8天。患儿症状均因双眼睑红肿,分泌物增多而来诊。眼部检查,双眼睑红、肿,黄色脓性分泌物粘着于睑裂,分开眼睑有大量青黄色脓性分泌物自穹窿内溢出,球结膜充血、水肿、角膜光滑,取结膜囊分泌物在玻璃片上作薄层涂片,干燥后以革兰氏染色,然后直接镜检,结果均查见革兰氏阴性双球菌。同时以上法对患儿母亲取阴道分泌物涂片镜检,均查见革兰氏阴性双球菌。     

新生儿淋菌性结膜炎治疗的优化方案

新生儿淋菌性结膜炎是一种严重的化脓性结膜炎 ,临床上可引起球结膜高度水肿、脓性分泌物、伴假膜形成 ,严重者可致化脓性角膜溃疡、眼内炎。近年来 ,淋病发病率逐年增加 ,耐药菌株不断出现 ,重新探讨淋菌性结膜炎的治疗方案 ,提出改进和优化 ,有其实际应用价值。临床资料一、一般资料我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,共诊治 14例 2 4眼新生儿淋菌性结膜炎患者 ,其中男婴 8例 ,女婴 6例 ,双眼10例 ,单眼 4例 ,所有病例均行结膜囊分泌物涂片检查或培养 (1例通过培养证实 )证实确有淋菌感染。患儿于出生后 1周内就诊者有 8例 16眼 ,2周内…     

1例双眼全泪道阻塞病例观察及护理

1病例报告 女,80岁.2009年10月17日首诊因双眼发红、大量黄色分泌物,角膜少许浸润,在外院诊断为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在外院多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳.患者于2010年2月19日至我院眼科门诊就诊,患者述因双眼红,眼睑缘有大量黄色分泌物附着,擦除分泌物数小时后睑缘又可见大量分泌物附着,睁眼困难,严重影响日常生活.拟诊为双眼角结膜炎,全身予以左旋氧氟沙星注射液及阿洛西林钠注射液静脉滴注抗感染治疗;局部予以可乐必妥眼液、贝复舒眼液、速高捷凝胶对症治疗;并每日予以头孢他啶冲洗双眼结膜囊bid;并辅以中药清热解毒治疗.治疗1周患者病情未见改善,1周后冲洗结膜囊时无意中发现挤压泪小点见有黄白色的分泌物溢出,即考虑患者病情可能与泪道阻塞有关,冲洗泪道发现上下泪小管阻塞.故予以切开双眼上、下泪小管见大量干酪样物阻塞,刮除后并予以头孢他啶冲洗双眼泪道,并行泪道探通发现除小管阻塞外,泪总管、鼻泪管均阻塞,故诊断为:双眼全泪道阻塞、双眼泪囊炎、双眼泪小管炎.连续3天予以双眼泪道探通,并用头孢他啶生理盐水稀释后冲洗泪道,患者述症状明显缓解,1周后患者述已无明显分泌物,双眼睑、球结膜充血(+),随后用YAG激光仪行双眼泪道激光成形术,术后继续予以头孢他啶生理盐水稀释后泪道冲洗,2周后症状完全消失,随诊10个月,症状无复发.     

新生儿淋菌性结膜炎6例临床分析

新生儿淋菌性结膜炎是淋病的一种 ,近年来时有发现 ,应引起重视。兹就我院近 3年来收集的 6例 ,临床分析如下。1　临床资料男、女各 3例。于出生 2～ 5天发病。其中2例为单眼受累 ,3例曾先作一般卡他性结膜炎治疗。除 2例拒绝提供其双亲情况外 ,4例的父母 (或一方 )患淋病。临床表现 :主要症状为眼睑红肿 ,流脓性分泌物。眼检查见双睑为脓痂粘合 ,轻压双睑有脓外溢 ,分开双睑见结膜内多量白色或黄色带血丝的脓液 ,结膜充血水肿 ,角膜尚清。眼分泌物作细菌培养淋球菌 ( )。2　治疗方法局部用青霉素 0 .5～ 1万 u/ml,每小时冲洗患眼 1次 ,每…     

新生儿淋球菌性结膜炎的治疗

<正>新生儿淋菌性结膜炎是较严重的传染性眼病,近年门诊治疗12例报告如下。 1.临床资料 新生儿男7例,女5例,24只眼,年龄4～12天,潜伏期为2～3天。5例家长有冶遊史。 全部患儿均有不同程度睑水肿,结膜充血,水肿,结膜囊大量粘脓性分泌物;5例耳前淋巴结肿大,3例伴有伪膜及散在结膜下点或片状出血,2例角膜水肿且有浅点状染色。实验室检查,为Neisser淋病双球菌确诊。 确诊后立即用生理盐水或1％鱼腥草生理盐水稀释液冲洗结膜囊并擦除伪膜,局部使用0.3％泰利必妥滴眼液5～10分钟一次,点药前常规用上述液体冲洗结膜囊,待分泌物减少后每20～30分钟滴药一次,晚上涂泰     

淋菌性结膜炎44例分析

我院于１９９３年８月至１９９８年９月经过眼科门诊治疗４４例淋菌性结膜炎，现报告如下。１　临床资料１．２　一般情况：本组４４例，其中男１６例，女２８例，就诊时间在生后２８天（新生儿期）以内者４０例，２９～７５天（婴儿期）者４例。发病至就医时间，最短者为生后第１天，最长者为３８天。均为双眼发病。１．２　临床症状及检查：双眼睑高度肿胀，双睑裂部及结膜囊内可见大量淡黄色脓性分泌物。结膜充血或有小出血点，水肿（＋＋＋），大多有伪膜。４例因误诊迁延，其中２例双眼角膜中央各有一４×４ｍｍ灰白色混浊区；另２例右…     

新生儿淋菌性结膜炎9例临床分析

目的：进一步掌握淋菌性结膜炎在新生儿中的感染状况。方法：对诊治的9例新生儿淋菌性结膜炎进行临床分析。结果：经过规程治疗,患儿睁眼困难、结膜充血等症状消失,分泌物减少。结论：本病危害大、发展快,建议在牧区应及早开展对孕产妇常规性阴道分泌物涂片检查,重在预防和早期诊治。     

新生儿淋菌性结膜炎4例

1993年3月～1994年2月我科门诊诊治新生儿淋菌性结膜炎4例:男女各2例,出生7～12天,发病1～3天。患儿均双眼布满大量黄白色粘脓性分泌物,结膜充血,上睑红肿,睁眼困难。角膜均来受侵。其中1例拭净脓液后有少许血性液。结膜囊分泌物刮片染色镜检均查见“革兰氏阴性双球菌”。分泌物培养均有“淋球菌生长”。检查3例患儿的父母均     

新生儿淋菌性结膜炎5例

新生儿淋菌性结膜炎5例,年龄为3～15天,男3例,女2例。其母均有淋病史,5例均为足月顺产,分别在出生后2天(2例),3天(1例)5天(2例)发病,并发角膜炎2例。患儿起病急剧,双眼同时受累,眼睑浮肿,睑结膜高度充     

非典型婴幼儿单眼淋菌性结膜炎临床分析

典型的淋菌性结膜炎诊断较容易,而非典型的极易忽略而延误治疗,14年间我们确诊了33例单眼病例。方法分泌物检查和结膜刮片均发现上皮的细胞内外双肾样的G阴性双球菌。结果用青霉素或壮观霉素肌注和点眼,症状全部消失。结论对反复间断出现眼分泌物存在并治疗效果不佳时,都应考虑淋菌性结膜炎的可能,局部和全身用青霉素或壮观霉素效果好。     

新生儿淋菌性眼结膜炎的治疗和护理

<正> 近年来,新生儿淋菌性眼结膜炎的发病率出现上升趋势,疫情严重。现将我院两年来治疗18例新生儿淋菌性眼结膜炎的护理体会报告如下。1 临床资料 18例新生儿淋菌性眼结膜炎患者年龄在2～4d,男10例,女8例,所有病例均经眼结膜分泌物涂片革兰氏染色找到双球菌而确诊。患儿主要表现为结膜充