腭裂松弛切口填塞明胶海绵80例的临床观察

目的比较腭裂修复术松弛切口填塞明胶海绵和填塞碘仿纱条的效果。方法160例腭裂修复术患者,填塞明胶海绵80例,填塞碘仿纱条80例,观察2组患者术后体温、出血量、创口愈合情况,以及饮食、术后并发症的情况。结果填塞明胶海绵组术后体温升高发生率低于填塞碘仿纱条组,创口愈合时间、恢复正常饮食时间早于后者,术后出血少。结论腭裂松弛切口填塞明胶海绵比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的恢复。     

腭裂松弛切口不同处理方法的比较

目的:比较腭裂修复手术松弛切口填塞可吸收性止血纱布和填塞碘仿纱条对患者术后的影响。方法:选择90例腭裂手术病例,术中填塞可吸收性止血纱布组50例,填塞碘仿纱条组40例,临床对比观察两组患者术后的体温变化、出血多少、创口愈合情况、饮食及术后并发症的发生情况。结果:填塞可吸收性止血纱布组术后体温升高发生率明显低于填塞碘仿纱条组(P<0.01);且创口愈合时间早于后组,恢复正常饮食时间较后组早,术后出血少。结论:腭裂松弛切口填塞可吸收性止血纱布比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的康复。     

腭裂松弛切口二种不同处理方法的临床研究

目的 研究腭裂松弛切口填塞碘仿纱条（I）和不填塞碘仿纱条（NI）两种不同处理方法 对患者术后的影响。方法 共72例病人,填塞碘仿纱条组39例,不填塞组33例。临床观察两组患者术后的体温、体重变化、创口愈合情况、饮食情况以及并发症的情况。结果 填塞碘仿纱条组术后体温明显高于不填塞组且持续低热时间长,P<0.001;体重平均下降率明显高于不填塞组,P<0.001;创口愈合时间亦迟于不填塞组;恢复正常饮食时间长;两组均未见创口出血、穿孔等并发症。结论 　腭裂松弛切口内不填塞碘仿纱条明显有利于患者术后的康复。     

医用吻合胶在腭裂修复术中的应用

腭裂手术松弛切口,传统以碘仿纱条填塞,防止出血、食物嵌塞、减少组织张力、促进肉芽生长,以利于创面愈合[1]。但术后患者常有持续较长时间的发热,且伤口愈合时间较长。本科用医用吻合胶黏贴代替传统的碘仿纱条填塞,并与传统方法对照,观察术后体温变化、创口愈合、饮食及并发症     

盐酸米诺环素复合明胶海绵治疗干槽症的临床研究

目的:比较盐酸米诺环素复合明胶海绵与碘仿纱条治疗干槽症的疗效。方法:58例确诊为干槽症的患者经常规清创后,随机均分为2组。实验组牙槽窝内置入盐酸米诺环素复合明胶海绵;对照组填塞碘仿纱条,随访比较其疗效。结果:组间比较[实验组/对照组:优(例)23/16;良(例)6/11;可(例)0/2],Kruskal-Wallis检验法检验,疗效评价等级为"优"的实验组病例数多于对照组(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素复合明胶海绵对干槽症的疗效优于碘仿纱条。     

腭裂松驰切口碘仿纱条填塞的临床观察

目的：观察腭裂松弛切口内填塞碘仿纱条8～10d抽出和填塞3～5d抽出对患者创口愈合情况的影响。方法：55例腭裂手术病例，松弛切口内填塞碘仿纱条8～10d抽出组31例(A组)；3～5d抽出24例(B组)。观察两组病例术后的体温，创口愈合情况，饮食恢复及术后并发症等。结果：A组创口愈合迟于B组；A组术后口腔卫生状况，体温，食欲恢复等各项指标均明显劣于B组。两组均未出现穿孔，伤口感染等并发症。结论：腭裂松弛切口内填塞碘仿纱条3～5d抽出较8～10d抽出明显有利于腭裂术后的康复。     

三种腭裂松弛切口处理方法疗效对比研究

目的 研究腭裂松弛切口填塞碘仿纱条,放置生物蛋白海绵以及暴露疗法3种处理方法对患者术后的影响.方法 400例腭裂手术患者,分为3组.A组:松弛切口填塞碘仿纱条;B组:松弛切口放置生物蛋白海绵;C组:松弛切口直接暴露,不作任何特殊处理.术后观察创口出血、体温、创口愈合,并进行统计学分析.结果 B、C组各项指标差异均无统计学意义;B、C组与A组术后出血和创口愈合差异无统计学意义(P＞0.05),但A组术后发热率高于B、C组(P＜0.05).结论 腭裂术后松弛切口的暴露疗法简单、实用、经济,值得推广.     

腭裂术后碘仿纱条早期取出的临床观察

腭裂术后松驰切口内填塞碘仿纱条 ,以达到防止出血、食物嵌塞、减少组织张力、以利创口愈合的目的 ,术后 8～ 10d抽出松驰切口内碘仿纱条[1] 。然而临床上我们发现碘仿纱条早期取出有利于创口愈合 ,通过对 48例腭裂术后患者进行碘仿纱条取出时间的对比观察 ,认为腭裂术后 3～ 4     

���������ɳ��п����ֲ�ͬ�������ٴ�Ч���Ƚ�

目的    研究腭裂术后松弛切口两种不同处理方法的患者术后反应及愈合情况。方法    将2007年8月至2009年7月在安徽省蚌埠医学院第一附属医院口腔科住院治疗的腭裂患者185例随机分为治疗组（93例）和对照组（92例），治疗组患者术后松弛切口内置入明胶海绵并进行对位缝合；对照组按照传统方法填塞碘仿纱条。比较两组患者术后体温、出血、进食、创口愈合等情况。结果    治疗组患者术后1例感染，12例发热，8例继发性出血；对照组术后12例感染，35例发热，25例继发性出血；两组间比较差异有统计学意义。治疗组1例术后穿孔，而对照组术后5例穿孔，两组术后均无复裂患者；两组间差异无统计学意义。结论    松弛切口内置入明胶海绵并进行对位缝合有利于腭裂术后恢复，是比较好的一种方法。     

裸露腭裂松弛切口的临床观察

腭裂修复术于两侧松弛切口内填塞碘仿纱条作为常规被一直应用.我们在临床上发现患者伤口愈合时间较长、体温在碘仿纱条抽出前不易恢复正常、口腔异物感明显且部分患者有恶心呕吐现象,因此选取50 例不完全腭裂患者随机分成填塞组和裸露组,比较填塞碘仿纱条与否对术后患者的影响.     

Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用研究

目的:观察Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用效果。方法:选择40例前牙区拔牙拟作Ⅱ型种植的病人,随机分层分为Gelatamp胶质银明胶海绵填塞止血组(试验组)及棉球压迫止血组(对照组)。拔牙后,试验组在牙槽窝置入Gelatamp胶质银明胶海绵,对照组常规紧咬棉球30分钟后取出,观察比较两组的止血效果和4周后行Ⅱ型种植手术前拔牙位点软组织愈合的情况。结果:试验组拔牙创出血很快停止,出血平均时间为0.67分,试验组、对照组止血效果有效率分别为100%,80%,差异有统计学意义(P<0.05)。在4周后Ⅱ型种植手术前试验组、对照组的软组织愈合良好率分别为70%和40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gelatamp胶质银明胶海绵,能显著缩短出血时间,有效增强止血效果,具有止血和持久杀菌的双重效果,有利于形成良好的软组织,有利于早期种植体植入后封闭创面,具有一定的临床应用价值。     

Effect of local simvastatin application on mandibular defects

Osteoinductive characteristics of bone grafts are important for enhancing osseous healing at grafted defect sites. The cholesterol-lowering drug simvastatin has been shown to stimulate bone formation by increasing the gene expression of bone morphogenetic protein-2 and vascular endothelial growth factor. The purpose of this study was to determine the effect of local simvastatin application on bone defect healing and compare the amount of new bone produced by simvastatin gelatin sponge graft with that produced by a gelatin sponge graft and with natural healing. Twenty-one bone defects at 3 mm diameter were created in the angulus mandible region of Wistar albino rats. In the experimental group, nine defects were grafted with simvastatin dissolved in water mixed with a gelatin sponge. In the control groups, eight defects were grafted with water mixed with a gelatin sponge alone (active control) and six were left empty (passive control). Animals were killed on day 14 and the defects were prepared for radiologic and histologic assessment. Density of the regenerate was evaluated by peripheral quantitative computed tomography. The density of the experimental group was 240% more than the passive control group and 190% more than the active control group (P < 0.01). Histologic examination also showed more new bone formation in the experimental group than control groups. In conclusion, the simvastatin gelatin sponge enhanced bone defect healing in the mandible of rats.     

明胶海绵复合生长因子加速颌骨骨折愈合的实验研究

目的 探索明胶海绵复合生长因子缓释系统加速颌骨骨折愈合的作用和机制,为临床加速颌骨骨折愈合提供新的方法。方法 按每100 μg基因重组人骨形态发生蛋白（BMP）-2用1 mL重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）液完全溶解后,取40 μL滴加到明胶海绵（0.5 cm×0.5 cm×1.0 cm）组织块中,冻干后制成bFGF/BMP/明胶海绵缓释系统。在12只新西兰大白兔两侧下颌制造线样骨折,左侧为对照组,只用钛板固定;右侧为实验组,钛板下放置bFGF/BMP/明胶海绵。术后2、4、12周行大体观察、X线检查、组织学检查。结果 术后2周,实验组较对照组在骨折断端处可见更多纤维组织长入;术后4周,实验组骨折间隙可见到纤维性骨痂,对照组可见纤维组织和血管长入;12周后实验组和对照组骨折均已完全愈合。结论 bFGF/BMP/明胶海绵能加速骨折愈合,提高骨折愈合效果。     

Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的临床研究

目的研究Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的临床效果。方法选择需行牙齿拔除术的608例患者的672颗牙齿为研究对象,以半随机方法分为试验组和对照组,拔牙时均采用局部麻醉,拔除患牙后将牙槽窝搔刮干净,试验组用Gelatamp胶质银止血明胶海绵填塞牙槽窝,对照组除不填塞Gelatamp胶质银止血明胶海绵外,其余同试验组。术后0.5 h、第2天和第7天复诊,判断拔牙后并发症的发生情况,计算发生率。采用双盲法进行研究,比较2组患者并发症发生率的差异。结果试验组拔牙后并发症发生率为7.72%,对照组为24.43%,二者差异有统计学意义（P<0.05）,试验组低于对照组;试验组拔牙后出血、感染、疼痛、肿胀、干槽症的发生率均低于对照组,且有统计学意义（P<0.05）。结论Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的疗效肯定,值得推广。     

中药大黄对正畸固定矫治中龈炎的治疗研究

目的:评价中药大黄对正畸固定矫治中龈炎治疗的临床疗效。方法:选择牙周健康者20例(尚未矫治)和矫治6个月临床诊断为牙龈炎的患者60例为研究对象,牙周健康患者20例设为牙周健康组,60例牙龈炎患者随机分为3组:大黄组、明胶海绵组和对照组。分别于治疗前采集4组研究对象的牙周临床指数和龈沟液标本,使用ELISA法测量龈沟液中白介素-1β的含量,比较组间各项指标间的差异。对牙龈炎3组患者,其中大黄组用大黄明胶海绵药条,明胶海绵组用灭菌蒸馏水明胶海绵条,分别置于龈袋内,每周上药1次,共4次,对照组患者龈袋内不放任何药物。于4周后重新采样比较牙周治疗前后上述指标间的差异。结果:牙龈炎组治疗前牙周临床指数、龈沟液IL -1β浓度均显著高于牙周健康组(P＜0.05),大黄组、明胶海绵组与对照组比较无显著性差异。治疗后明胶海绵组上述指标与对照组比较无显著性差异,且明显高于牙周健康组(P＜0.05)。治疗后明胶海绵组和对照组分别与治疗前比较均无显著性差异。治疗后大黄组上述指标相比治疗前及对照组均明显降低(P＜0.05),与牙周健康组比较,龈沟出血指数(SBI)接近正常。结论:中药大黄对正畸固定矫治中龈炎具有明显的治疗效果。     

bFGF/BMP-2转染大鼠骨髓干细胞体内成牙的研究

目的: 牙胚细胞和成纤维生长因子(Fibroblast growth factor bFGF)/骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein 2 BMP-2)联合转染的骨髓间充质干细胞 (bone marrow stem cells,BMSCs)混合培养,复合明胶海绵支架构建牙组织工程植入大鼠体内,探究其成牙能力。方法: 取健康SD大鼠128只,随机分为4组:细胞团块组;明胶海绵组;细胞团块+明胶海绵组;空白对照组,不做任何干预,均在全麻下植入大鼠肾被膜下。术后按4个时间点(5、10、14、28 d各8只)分期取材,进行大体组织观察,Masson染色和免疫组化染色。结果: 大体组织和Masson染色:术后5、10、14、28 d形态学观察显示细胞团块+明胶海绵组形成牙样组织。免疫组化:析因分析显示细胞团块+明胶海绵组在5、10、14 d DMP-1、BMP-4、DSP表达量最高且均高于其余各组,随着时间推移表达量逐渐有减小趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: 牙胚细胞和基因转染BMSCs混合培养,复合明胶海绵构建牙组织工程的体内实验结果形成牙样组织,为组织工程牙的成功构建奠定了一定的基础。     

牙髓再生的临床研究

目的：探讨可吸收明胶海绵为支架,利用牙体本身种子细胞、诱导分子加MTA封闭,诱导临床牙髓再生的可能性。方法：选取临床上不可复性牙髓炎病例143例,去除冠部感染牙髓,保留根部活的牙髓,随机分成两组,实验组采用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组采用氢氧化钙覆盖,观察症状转归情况,牙髓活力变化情况。结果：术后3个月症状好转情况、牙髓活力情况,实验组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：可吸收明胶海绵加MTA诱导体内牙髓再生是可能的。     

碘伏明胶海绵在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的作用

目的：探讨碘伏明胶海绵对下颌阻生智齿拔除术后干槽症中的作用。方法;下颌阻生智齿拔除术223例,随机分为治疗组117例,牙拔除后牙槽窝内植入碘伏明胶海绵,咬棉球30min,常规口服抗生素3d;对照组106例,牙拔除术后牙槽窝内不放置任何填充物,只咬棉球30．min,常规口服抗生素3d。对两组病例干槽症的发生率进行对比研究。结果：对照组有6例发生干槽症,发生率5．66％,治疗组只有1例发生干槽症,发生率0．85％。经统计学分析有显著性差异。结论：碘伏明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生。     

骨髓间充质干细胞定向诱导分化成骨细胞移植修复腭裂骨缺损

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）定向诱导分化成骨细胞修复先天性腭裂骨缺损的可行性。方法：将16只2月龄的日本大耳白兔,在其腭部制作骨组织缺损和采集胫骨MSCs培养,并随机分为2组。实验组：将骨髓间充质干细胞扩增后复合明胶海绵支架并行成骨细胞定向诱导分化后,植入腭骨缺损区;对照组：进行与实验组相同的手术操作,腭骨缺损区仅植入明胶海绵支架。于4、6、8和12周采集标本行大体观察、X线片观察等。结果：实验组4周时骨缺损部分有骨痂形成,第6周时实验组骨缺损表面有较多骨痴形成,与骨端连接紧密,有骨桥形成;第8、12周时实验组骨缺损完全修复。对照组骨缺损未见骨组织修复。结论：通过MSCs扩增并向成骨细胞定向诱导分化后,以明胶海绵支架为载体移植腭骨缺损中,能较好的修复骨组织缺损。     

成骨诱导剂对拔牙创愈合的影响

目的 探讨以明胶海绵为载体,地塞米松、维生素C和β-甘油磷酸钠组成的成骨诱导剂对拔牙创愈合和牙槽嵴形态改建的影响。方法选用50只家兔,拔除双侧上颌第一前磨牙,右侧拔牙创内填入载有成骨诱导剂的明胶海绵,作为实验侧;左侧填入空载明胶海绵,作为对照侧。拔牙后第1、2、4、8、12周各处死10只动物,取双侧牙槽骨标本,拍摄X线片,并测量骨缺损区新骨密度;用组织学方法评价拔牙创愈合情况;并于12周时,测量拔牙区牙槽嵴高度吸收值。结果X线片骨密度测量显示：术后2、4、8、12周,实验侧骨密度值均高于对照侧,差异有统计学意义（P<0.01）。组织学检查显示：实验侧拔牙创内成骨现象较对照侧早,成骨细胞分化和增殖更活跃。
12周时实验侧牙槽嵴高度吸收值小于对照侧,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 由地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C组成的成骨诱导剂能促进拔牙创愈合,加速成骨和骨改建。