大隐静脉曲张术后复发23例原因分析

<正> 我科1986年7月～2000年6月间共收治大隐静脉曲张135例,其中26例是术后复发之患者,23例经再次手术后症状得到改善,现就其复发原因作一分析。1 临床资料 经再次手术治疗的23例患者中,男17例,女6例,年龄最小39岁,最大68岁,平均48岁。本组病例中患肢单侧21例,双侧2例;首次手术前病程在5～38年之间,均有患肢酸痛无力、行走时症状加重之感。其中5例有内踝上方色素片状沉着,4例小腿有疮口长期难愈之病史。本组病例复发时间最短半个月,最长3年。23例患者首次采取的手术方法皆为大隐静脉高位结扎及分段结扎。本组病例再次手术前深     

56例大隐静脉曲张术后复发的再治疗

目的探讨对大隐静脉曲张术后复发原因及再治疗手术后的效果分析.方法回顾性分析2005年~2011年间于我单位行大隐静脉曲张术后复发56例病患的再手术治疗的临床效果.结果56例病患中,治愈51例,好转4例,无效1例.再治疗有效率为98.2%.结论加强对大隐静脉曲张术后复发的病患做进一步检查,并针对不同复发原因进行客观分析,制订合理的手术方案进行再治疗,则可获得较为满意的再治疗效果.     

大隐静脉曲张术后深静脉血栓的防治体会

下肢深静脉血栓形成,是临床上比较常见的一种疾病。本病多发生在有手术史、外伤史、长期卧床、妊娠分娩史、恶性肿瘤史等。病人出现下肢肿胀,重者不能下床,下肢重度水肿,保守治疗病程长,给病人造成很大的痛苦和严重的经济损失。大隐静脉曲张如不及时治疗,常出现下肢胀肿疼痛,色素沉着、皮炎、溃疡等后遗症。作者将1980年4月-     

不同术式治疗大隐静脉曲张临床疗效分析

目的：观察两种大隐静脉曲张手术治疗方法的临床疗效,总结临床治疗经验。方法：选择2009年5月-2013年3月我院大隐静脉曲张患者62例,随机分为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术组（观察组）31例和大隐静脉曲张根治术组（对照组）31例,比较两种手术方法的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果：观察组有效率（93．5％）较对照组（90．3％）高,但无统计学意义;观察组的术中出血量为（62．6±24．1）m l ,平均手术时间为（43±5）min ,平均住院时间（4．3±1．9）d ,术后并发症发生率为0,以上结果均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论：大隐静脉点式剥脱术对大隐静脉曲张的治疗效果明显优于传统方法,适合在临床上推广应用。     

大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成9例报告

大隐静脉曲张高位结扎及抽剥术后 ,若出现下肢深静脉血栓形成 (ＬＤＶＴ) ,不但不能使其原有症状及体征缓解反而加重 ,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征。本文就两院自 1991年 1月至 2 0 0 1年1月间收治的 184 8例大隐静脉曲张病人 ,手术后 9例出现深静脉血栓形成 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 9例中男 5例 ,女 4例。年龄35～ 70岁 ,平均 5 2 2岁。原发病均为大隐静脉曲张 ,其中两侧大隐静脉均行手术后引起一侧ＬＤＶＴ者 4例 ,单侧大隐静脉手术后引起者 5例 ,本组病例全部在持续硬膜外麻醉下手术。 9例中 1例患糖尿病 …     

大隐静脉曲张术后淋巴管瘘1例

1 临床资料 患者,男,75岁.因发现右下肢静脉扩张迂曲10年入院.术前诊断：①右下肢大隐静脉曲张;②高血压;③痛风.行右下肢下隐静脉高位结扎,静脉剥脱术.术后第5天,更换敷料见右侧腹股沟区切口约1cm未愈合,切口内有清亮稀薄的渗液,经换药、切口内置引流条等处理,清亮稀薄渗液无减少,引流液苏丹染色阳性,诊断术后淋巴管瘘.继续予局部引流,敷料外行弹力绷带加压包扎,渗液无减少,敷料经常被浸湿,每日需更换敷料2～4次.将引流条改用油砂条填塞加压后,渗液仍无减少.术后3周,患者腹股沟区切口拆线,除约1cm切口未愈合外,其余切口均愈合良好.这时用镊子探查切口,见已形成深约4 cm,宽约1cm的窦道,挤压窦道可见稀薄清凉的渗液溢出.再次手术,行右侧腹股沟区切口探查,淋巴管缝扎.术后患者伤口愈合,随访至今,患者腹股沟区切口无异常.     

大隐静脉曲张旋切术的临床应用

目的探讨透光旋切术治疗大隐静脉曲张的方法和疗效。方法 23例患者采用内翻式大隐静脉剥脱联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张。结果单下肢手术时间平均为25min。小腿部手术切口平均2～7个。平均住院时间7d。术后皮肤溃疡消退,下肢酸、痛、胀及色素沉着减轻,术后随访6～23个月无静脉曲张复发,小腿无明显瘢痕。结论透光旋切术具有手术及住院时间短、创伤小、术后复发率较低、美容效果较好等突出优点。     

不同的包扎压力对大隐静脉曲张术后恢复的影响

目的探讨大隐静脉高位结扎 剥脱术后以不同压力加压包扎患肢对术后恢复的影响。方法分别以40、50、60mmHg的压力包扎患肢,统计切口渗血、皮下积液积血、淋巴瘘、张力性水疱等并发症的发生率并进行比较。结果40、50、60mmHg三组并发症的发生率分别为65%,10%及50%,50mmHg组明显低于其余两组。结论大隐静脉曲张术后以50mmHg的压力包扎患肢最为合适。     

原发性大隐静脉曲张改良术式的疗效观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的手术疗效,总结临床经验。方法：回顾分析收治的原发性大隐静脉曲张患者72例,分析改良术式的疗效。结果：72例患者均未复发、无并发症发生。结论：大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张安全有效,适合基层医院推广使用。     

大隐静脉曲张术式改良的体会

大隐静脉曲张是下肢慢性静脉功能不全(CVI)的主要客观表现。治疗中。传统的手术方式为高位结扎 抽剥术。而今因其较大的创伤及术后多处切口瘢痕，越来越难于被患者接受。从2O01年至2003年底，我院对89例103条大隐静脉曲张患者采取选择性术式改良方案，包括单纯结扎大隐静脉及其属支．点状切口抽剥或缝扎，经皮环扎等．取得满意的效果。     

大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的病因分析及防治

目的：探讨大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成（LDVT）的原因及防治。方法：对1991年1月至2001年1月间收治的1848例大隐静脉曲张病人，其中9例术后出现LDVT（发生率0．49％）进行回顾研究。结果：本组早期均经静脉用低分子右旋糖酐祛聚、肝素抗凝和尿激酶溶栓，其中8例在治疗24－48小时后疼痛缓解，并开始消肿，其中1例48小时后疼痛与肿胀没有改善，且足背动脉博动消失改行手术取栓，次日足背动脉博动恢复，9例均行彩色多普勒超声检查证实，3月后复查，其中治愈8例，好转1例，结论：LDVT的病因是多因素的，早期诊断和及时处理是改善预后的关键，强调预防的重要性。     

14例大隐静脉曲张术后复发在手术的临床分析

目的:探讨分析引起大隐静脉曲张在手术后复发的因素以及经再次手术后的疗效。方法:在2005年~2012年期间我院收治的大隐静脉曲张的患者中有14例17条肢体中经过手术后复发,现对其的临床特点进行回顾性的研究讨论。结果:本组的14例17条肢体中,经过再次手术后得到治愈的有12例14条肢体,有1例1条肢体得到好转,其余1例2条肢体仍无效果。结论:给予大隐静脉曲张在手术后复发的患者进行综合的分析和检查,根据患者不同的临床资料制定治疗方案并实施再次手术治疗,可获得显著的效果。     

大隐静脉曲张高位结扎术后复发的治疗体会

大隐静脉曲张行单纯高位结扎术后复发的病例在临床工作中并不罕见。自1994年1月至2005年12月作者共诊治过8例，通过仔细分析病情及采取得当的治疗方法，均取得了不错的疗效。现报告如下：     

14例大隐静脉曲张术后复发在手术的临床分析

目的：探讨分析引起大隐静脉曲张在手术后复发的因素以及经再次手术后的疗效。方法：在2005年～2012年期间我院收治的大隐静脉曲张的患者中有14例17条肢体中经过手术后复发,现对其的临床特点进行回顾性的研究讨论。结果：本组的14例17条肢体中,经过再次手术后得到治愈的有12例14条肢体,有1例1条肢体得到好转,其余1例2条肢体仍无效果。结论：给予大隐静脉曲张在手术后复发的患者进行综合的分析和检查,根据患者不同的临床资料制定治疗方案并实施再次手术治疗,可获得显著的效果。     

两种术式治疗大隐静脉曲张120例临床对比分析

目的比较大隐静脉高位结扎+点式剥脱术与传统手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效及术后情况。方法比较传统大隐静脉曲张根治术组(简称传统组)与大隐静脉高位结扎+点式剥脱术治疗大隐静脉曲张(简称点式剥脱组)两种手术方法的临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血、术后愈合及感染情况。结果传统组、点式剥脱组的有效率为分别为95%、96.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);点式剥脱组在手术平均时间、住院平均时间、术中失血量、手术切口长短及伤口感染等方面优于传统组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎+点式剥脱术对大隐静脉曲张的治疗效果明显优于传统方法,值得在临床上进一步推广。     

激光技术辅助治疗大隐静脉曲张术后并发症分析

目的探讨激光技术辅助治疗大隐静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治措施。方法回顾性分析应用激光技术辅助治疗的155例(共187条肢体)大隐静脉曲张患者的临床资料,总结其术后并发症发生情况、发生原因及防治措施。结果术后随访6～10个月,绝大部分患者曲张静脉团块消失,患肢酸胀不适感消失,溃疡愈合,色素沉着变浅,皮疹消退。155例患者187条肢体,其中87条肢体出现并发症,并发症发生率为46.5%,部分肢体出现2种以上并发症;其中静脉炎症反应、皮下淤斑、隐神经损伤、皮肤灼伤、下肢肿胀和下肢深静脉血栓形成发生率分别为17.6%(33/187)、13.4%(25/187)、9.6%(18/187)、6.4%(12/187)、4.3%(8/187)和0.5%(1/187);除1例深静脉血栓患者遗留后遗症外,其余并发症经治疗均痊愈。结论激光技术辅助治疗大隐静脉曲张创伤小,疗效确切,但应采取积极有效的处理措施,预防并发症的发生。     

大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术对大隐静脉曲张的疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术对大隐静脉曲张的疗效。方法选取2016年11月至2018年11月郑州市第七人民医院收治的60例大隐静脉曲张患者,按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各30例。对两组患者进行大隐静脉高位结扎,在此基础上给予对照组患者传统剥脱术治疗,给予观察组患者点式剥脱术治疗。比较两组疗效、围手术期指标、并发症发生率及复发率。结果观察组总有效率[100.00%(30/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量较少,下床活动时间和住院时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组复发率[5.88%(1/17)]与对照组[21.43%(3/14)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果显著,能减少术中出血量,缩短恢复时间。     

大隐静脉射频消融闭合术治疗大隐静脉曲张的临床分析

目的:探析大隐静脉曲张应用大隐静脉射频消融闭合术治疗的临床疗效。方法:择取我院2018年1月—2019年3月收治的42例大隐静脉曲张患者,随机表分组,对照组(21例,应用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)、研究组(21例,应用大隐静脉射频消融闭合术治疗),对临床治疗情况比较分析。结果:研究组VCSS评分低于对照组,CIVIQ评分高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,存在明显差异性(P<0.05)。结论:大隐静脉射频消融闭合术用于大隐静脉曲张治疗,效果突出,值得应用。     

经典大隐静脉曲张术式的改进

目的 探讨大隐静脉曲张手术方式的改进。方法 将66例单纯性大隐静脉曲张手术者分成2组，一组采用经典术式，另组为改进术式：经顺行插入剥离器，保留腹壁浅静脉及旋髂浅静脉，经皮缝扎曲迂血管。结果 实验组手术时间短，出血少，切口小，效果好。结论 改进术式优于经典术式。