原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生40例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的诊断和临床治疗措施。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在河南煤化集团鹤煤总医院住院治疗的40例原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的临床病历资料,总结其诊断和治疗措施。结果 40例患者临床表现主要为PRL、TSH水平增加,FT3和FT4水平降低,MRI显示甲状腺出现弥漫性增大;采取口服甲状腺素钠片治疗后所有患者TSH、FT3和FT4水平恢复正常,37例RPL恢复正常,3例RPL显著降低。结论对于原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者采取内分泌和MRI检查有助于原发性甲状腺功能减退引起的垂体增生的早期诊断,而临床首选治疗方案为甲状腺激素替代治疗。     

老年继发性甲状腺功能减退症6例临床分析

<正> 为提高对甲状腺功能减退症(甲减)的认识,做到早期诊断、早期治疗,降低误诊率和漏诊率,现将我院近年来收治的6例老年继发性甲减的临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男2例,女4例;年龄60～86岁,平均65岁。     

原发性甲状腺功能减退症合并空泡蝶鞍及继发性肾上腺和性腺功能减退症一例

1 临床资料病例资料男,65岁,主因“食欲不振、纳差1年余,加重伴恶心、进食后呕吐1月”收入院.患者1年余前无明显诱因出现食欲不振、纳差,无腹痛、腹泻,无发热,无明显消瘦;上述症状不断加重,1月前出现恶心,偶有进食后呕吐少量胃内容物,非喷射性,无呕血、黑便,伴乏力,活动耐量显著下降.3周前曾于当地医院消化内科住院治疗,查血常规示轻度贫血,生化检查示低钠血症,上消化道钡餐示慢性胃炎,予静脉补钠、抑酸保护胃黏膜等治疗1周,症状好转出院.关键词：原发性甲状腺功能减退症;空泡蝶鞍;继发性肾上腺皮质功能减退症;继发性性腺功能减退症     

原发性甲状腺功能减退症与垂体反应性增生

垂体增生是垂体前叶细胞绝对数量的非肿瘤性增多,它是一种病理学诊断,区别于垂体腺瘤。原发性甲状腺功能减退症所致垂体反应性增生较常见,这种垂体增生有可能被误诊为催乳素瘤、促甲状腺激素瘤等,但它通常能被甲状腺素替代治疗所逆转。尤其在儿童,注意识别这种垂体病变,了解其临床特征及影像学特点,可以避免不必要的手术。     

右归丸加味治疗老年甲状腺功能减退症

近年来，笔者应用右归丸加味治疗老年甲状腺功能减退症26例，取得满意疗效，现报道如下。     

1例继发性垂体功能减退症患者的护理体会

垂体性功能减退症是由于生长激素释放因子、生长激素、生长介素任一环节生长减少所致的生长发育障碍。     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症的诊断及替代治疗.方法设定亚临床甲状腺功能减退症组（20例）和正常对照组（20例）,分别测定血清甲状腺激素（FT4、TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（Tm-Ab）、血脂,同时作甲状腺B超检查.结果亚临床甲状腺功能减退症组治疗前后的血清TSH明显下降,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均降低,和正常对照组比较有统计学差异.结论亚临床甲状腺功能减退症的临床表现不典型,确诊后应予替代治疗,定期随访.     

老年甲状腺功能减退症漏诊3例

病例1，患者男，65岁，间断胸闷、气短、双下肢水肿1月余，加重3天人院。1月余前常因活动后出现胸闷、气短、休息后可缓解，伴双下肢水肿午后明显，次晨减轻，近3天加重伴头昏、头晕、乏力及颜面水肿，不缓解。高血压病史5年，最高160／110mmHg。查体：BPl60／110mmHg，皮肤干燥，颜面水肿，甲状腺未触及，双肺（-），心界无扩大，心率58次／分，     

原发性甲状腺功能减退症肾损害

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症肾损害的临床特点及发病机理。方法：总结分析33例原发性甲状腺功能减退症病人肾脏损害的临床表现及病理特点。结果：原发性甲状腺功能减退症肾损害主要表现蛋白尿,有时伴镜下血尿、管型尿,内生肌酐清除率正常。4例肾活检中3例为膜性肾病。蛋白尿出现与TGA、TMA、T4、TSH和血脂水平相关。单纯替代治疗可使尿蛋白转阴。结论：原发性甲状腺功能减退症肾损害有一定特点,可能与自身免疫、甲状腺功能低下、高脂血症等多种因素有关。     

垂体前叶功能减退症的研究进展

垂体前叶功能减退症是垂体前叶激素分泌不足引起的临床综合征,其发病原因众多,临床表现差异大,诊断及鉴别诊断困难,儿童与成人患者特点不同。常见的发病原因有垂体肿瘤、颅脑外伤、头颈部放疗、各种感染、异常出生史、遗传因素等。诊断及鉴别诊断有赖于临床医师对该病的警觉意识及相关辅助检查。其治疗主要是激素替代治疗。     

垂体前叶功能减退症25例诊疗分析

垂体前叶功能减退症即腺垂体功能减退症,又称为西蒙-席汉综合征,是指各种不同病因引起的腺垂体全部或大部受损而发生的垂体前叶功能低下,可见于任何年龄。受损的激素可以是单一的、多种的或全部的（5种）垂体激素,因病因不同,累及的激素种类、数量不同,临床表现多种多样。我院从2008年12月—2010年2月共收治25例垂体前叶功能减退症患者,现报告如下。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

亚临床甲状腺功能减退症是指由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少引起促甲状腺素(TSH)升高,刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使得血清中甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常.但也有有些学者将FT4、TSH正常, 但其TSH 对TRH 的反应增大者也归于亚临床甲减的范畴.     

老年垂体前叶功能减退症低钠血症的临床分析

目的通过对老年垂体前叶功能减退症低钠血症病例的临床分析,探讨其病因、临床表现及治疗的特点。方法对56例60岁以上垂体前叶功能减退症老年病人的临床资料进行回顾性分析。结果 56例老年垂体前叶功能减退症低钠血症患者促肾上腺皮质功能不全表现占92.8%。17例病人血浆渗透压降低、尿渗透压升高、24小时尿钠升高。结论老年垂体前叶功能减症低钠血症的原因是抗利尿激素分泌增多及稀释性低钠血症。     

老年甲状腺功能减退症漏诊3例

1病例资料病例1,患者男,65岁,间断胸闷、气短、双下肢水肿1月余,加重3天入院。1月余前常因活动后出现胸闷、气短、休息后可缓解,伴双下肢水肿午后明显,次晨减轻,近3天加重伴头昏、头晕、乏力及颜面水肿,不缓解。高血压病史5年,最高160/110mmHg。查体:BP160/110mmHg,皮肤干燥,颜面水肿,甲状腺未触及,双肺(-),心界无扩大,心率58次/分,律齐、杂音(-),腹(-),双下肢重度凹陷性水肿。心电图示窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞。CPK1329.8IU/L,CPK-MB172U/L,TG8.74mmol/L,TC9.60mmol/L,LDL-C4.42mmol/L,TSH77.90UIU/ml,FT31.8pg/m…     

甲状腺功能减退症22例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )系多种病因所致血循环中甲状腺激素缺乏、体内代谢减低引起的一组症候群 ,可累及心、肝、肾、血液和中枢神经等各器官系统 ,多见于中老年妇女[1]。由于其早期较少有特征性 ,多数病例起病隐匿 ,发展缓慢 ,临床表现复杂多样 ,尤其是以某一系统症状为突出的首次表现时 ,常易造成误诊、漏诊。现将我院 1994～ 2 0 0 2年共收治的曾在院内、外误诊的 2 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中 ,男 3例 ,女 19例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 52岁 ;误诊时间半年～ 10年。发病原因不明 2 1例 ,1例为甲亢经13 1碘治疗…     

肾综合征出血热并发垂体前叶功能减退症临床分析

病历资料 患者,男,43岁,农民,以间断发热12天,加重伴呕吐腹泻3天为主诉于2010年11月15日入住ICU.入院情况:12天前劳动时出现发热,体温37.5℃左右,按感冒口服药物治疗,可缓解,3天前再次发热,体温38.5℃,在当地诊所输头孢曲松、地塞米松、双黄连治疗,发热无明显改善,夜间出现双下肢疼痛不适,伴恶心呕吐腹泻,稀水样便.5～6次/日,眼睑水肿,并进行性尿量减少,于昨日来院.经急诊科完善检查后以多脏器功能衰竭待查,肾综合症出血热,收入ICU.     

垂体前叶功能减退症合并重症急性胰腺炎1例

垂体前叶功能减退症合并重症急性胰腺炎在临床上罕见,其救治必需兼顾处理垂体危象及重症急性胰腺炎,救治难度较大,现结合文献报道如下.     

原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生临床治疗研究

目的:研究左旋甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者的临床效果和安全性. 方法:利用回顾性研究方法,我们随机选择了我院于2013年1月1日~2014年7月31日收治的46例原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者作为研究对象. 将此46例原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者随机分为实验组和对照组,实验组23例运用左旋甲状腺素治疗,对照组23例采用常规方法进行治疗. 观察统计2组原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者的临床治疗效果. 以此来明晰左旋甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生的重要作用. 结果:运用左旋甲状腺素的实验组的治疗有效率为91.30%,对照组治疗有效率为73.91%,实验组患者治疗有效率明显好于对照组患者(P<0.05). 结论:左旋甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者,能够显著提高治疗有效率,效果显著,值得临床借鉴和推广.     

肾综合征出血热并发垂体前叶功能减退症１例报告

垂体前叶功能减退症是由多种病因引起的临床综合征.本文报道1例肾综合征出血热(HFRS)并发垂体前叶功能减退症,并结合文献分析探讨HFRS并发垂体前叶功能减退症的临床特点、发病机制及防治措施.