消化性溃疡穿孔94例分析

目的总结消化性溃疡穿孔的诊断和治疗方法,提高消化性溃疡穿孔的诊疗水平。方法顾性分析94例消化性溃疡穿孔患者的临床资料,所有病例行剖腹探查。结果治愈87例,治愈率为92.55%,术后放弃治疗3例,死亡4例,死亡率为7.45%（放弃治疗归入死亡病例）。结论早期就诊与及时治疗是挽救患者、提高治愈率的保证,及时诊断,果断手术是提高治愈率的关键。     

肺结核568例的用药护理

目的:探讨抗结核药物的不良反应及护理。方法:对2004年6月~2006年12月我科收治的结核病患者568例中抗结核药物不良反应的发生情况及护理进行回顾行分析,观察并分析各种不良反应分布情况、出现时间及表现形式。制定相应的护理措施。结果:568例中发生不良反应315例,占55.46%。其中,184例合并两种以上反应,占32.39%。绝大多数患者经对症治疗处理,调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗。发生不良反应最多的药物是吡嗪酰胺,主要引起血尿酸增高和肝功能损害。结论:通过对抗结核药物不良反应的及时监测,积极处理不良反应,并采取相应的护理措施,使患者能够继续坚持抗结核治疗,从而完成全程督导短程化学治疗(DOTS)[1],提高治愈率,减少复发,从而提高患者的生活质量。     

肺结核568例的用药护理

目的探讨抗结核药物的不良反应及护理.方法对2004年6月～2006年12月我科收治的结核病患者568例中抗结核药物不良反应的发生情况及护理进行回顾行分析,观察并分析各种不良反应分布情况、出现时间及表现形式.制定相应的护理措施.结果568例中发生不良反应315例,占55.46%.其中,184例合并两种以上反应,占32.39%.绝大多数患者经对症治疗处理,调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗.发生不良反应最多的药物是吡嗪酰胺,主要引起血尿酸增高和肝功能损害.结论通过对抗结核药物不良反应的及时监测,积极处理不良反应,并采取相应的护理措施,使患者能够继续坚持抗结核治疗,从而完成全程督导短程化学治疗(DOTS)[1],提高治愈率,减少复发,从而提高患者的生活质量.     

艾滋病合并活动性结核患者30例的治疗效果观察

目的探讨艾滋病合并结核病患者应用高效抗反转录病毒治疗（HAART）和抗结核治疗时机,观察治疗效果。方法 HIV阳性/活动性结核病患者30例,抗结核治疗病情平稳后进行HAART治疗25例,同时行HAART、抗结核治疗5例,抗结核按2HREP/4HR方案,HAART按AZT/d4T＋3TC＋EFV方案。随访1年。结果 30例患者治疗后CD4＋T淋巴细胞由治疗前的（42.4±39.3）个/mm3,升至（226.1±106.8）个/mm3,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.001）。1年后结核临床好转25例,仍抗结核治疗3例,死亡1例,丢失1例。结论早发现、早治疗结核并进行及时督导管理能提高艾滋病合并结核病患者治疗依从性,提高结核治愈率,确保HAART终身性,提高患者生活质量。     

清远市耐多药肺结核患者治疗效果及其影响因素分析

目的:观察清远市耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的治疗效果,并分析其影响因素。方法:回顾性分析102例MDR-PTB患者病例资料,所有患者均采用相同的治疗及管理措施,采用自制问卷调查表和查询MDR-PTB患者病历资料、登记管理卡等方式进行调查治疗效果,采用χ~2检验分析单因素,采用logistic回归法分析多因素。结果:102例MDR-PTB患者抗结核治疗效果为:治愈54例,治愈率52.94%;失败28例,失败率27.45%;死亡15例,死亡率14.71%;丢失3例,丢失率2.94%;迁出2例,迁出率1.96%;经单因素分析发现抗结核化疗是否规则、抗结核化疗方案是否合理、是否存在肺部空洞性病灶等因素与MDR-PTB患者抗结核治疗失败及死亡有明显相关性(P<0.05);经多因素分析发现抗结核化疗是否规则、抗结核化疗方案是否合理、是否存在肺部空洞性病灶是MDR-PTB患者抗结核治疗失败及死亡的主要危险因素(P<0.01)。结论:抗结核化疗是否规则、抗结核化疗方案是否合理、是否存在肺部空洞性病灶是影响MDR-PTB患者抗结核治疗失败及死亡的主要危险因素,应采取积极有效防治针对措施。     

重症急性胰腺炎56例治疗分析

目的依据重症急性胰腺炎的临床特点采取综合治疗及手术个体化治疗方法,以提高诊疗水平。方法回顾性分析56例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果 56例患者给予早期液体复苏,营养支持,重症监护等综合治疗并根据情况行个体化手术治疗,其中手术治疗18例,综合治疗38例,总治愈率为87.50%(49/56),总病死率12.50%(7/56),手术组治愈率77.78%(14/18),综合治疗组治愈率92.11%(35/38)。结论及时准确的病情评估、个体化的治疗方式选择及多科室的密切协作是重症急性胰腺炎患者提高治愈率、降低病死率的关键。     

隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效研究

目的探讨隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效。方法随机选取我院诊治的涂阳肺结核患者80例,治疗组40例于强化期每日给予HRZE抗结核治疗,对照组强化期隔日给予HRZE,两组继续期均给予HR治疗,观察两组临床疗效。结果治疗结束后,治疗组的总治愈率为87.5%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组痰菌转阴率为95.0%,对照组痰菌转阴率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日HRZE/HR抗结核方案可以明显提高临床治愈率和痰菌阴转率及病灶吸收率,值得临床推广使用。     

抗痨胶囊辅助治疗初治涂阳肺结核患者疗效分析

目的:观察抗痨胶囊辅助治疗处置涂阳肺结核患者疗效。方法:收集初治涂阳肺结核患者120例,随机分两组,每组60例。对照组采用2HREZ/4HR方案抗结核治疗,同时服用护肝片,试验组除了采用2HREZ/4HR方案抗结核治疗,同时服用护肝片外,加用抗痨胶囊。结果:症状消失情况:对照组1个月症状消失30例,2个月症状消失42例,试验组1个月症状消失42例,2个月症状消失54例。痰菌阴转情况:对照组满2个月痰菌阴转率91.7%,试验组痰菌阴转率96.7%。疗程结束时治愈率:对照组治愈率86.7%,试验组治愈率91.7%。结论:抗痨胶囊辅助治疗初治涂阳肺结核患者,能够明显改善症状,提高治愈率。     

隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效研究

目的探讨隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效。方法随机选取我院诊治的涂阳肺结核患者80例,治疗组40例于强化期每日给予HRZE抗结核治疗,对照组强化期隔日给予HRZE,两组继续期均给予HR治疗,观察两组临床疗效。结果治疗结束后,治疗组的总治愈率为87.5%,显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组痰菌转阴率为95.0%,对照组痰菌转阴率为65.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论每日HRZE/HR抗结核方案可以明显提高临床治愈率和痰菌阴转率及病灶吸收率,值得临床推广使用。     

结核性胸膜炎144例疗效观察及临床分析

目的:探讨144例结核性胸膜炎患者治疗效果及预后.方法:对龙井市结核病防治所登记治疗管理的144例结核性胸膜炎病人以2HREZ/4RH方案治疗后的回顾性分析.结果:144例患者早期经过积极抗结核治疗以及激素、抽胸水等治疗,治愈80例(55.6%),基本治愈57例(39.6%)好转6例(4.2%),恶化转变为脓胸1例(0.7%).结论:结核性胸膜炎早期合理规划治疗,积极采用"抗结核药+激素+积极抽水"的综合治疗方案降低发病率,防止后遗症发生,提高治愈率.但减少或减轻胸膜肥厚是进一步研究和探讨的问题.     

抗结核板式组合药治疗涂阳患者疗效观察

目的:探讨抗结核板式组合药治疗涂阳患者的临床疗效。方法:对99例初治涂阳患者,15例复治涂阳患者,应用抗结核板式组合药治疗的痰菌阴转结果以及治愈情况进行观察。结果:疗程结束时初治涂阳患者痰菌的阴转率为96.9%,复治涂阳患者的痰菌阴转率为93.3%,初治涂阳患者的治愈率为96.9%,复治涂阳患者的治愈率93.3%。结论:板式抗结核组合药仍为理想的抗结核药品。     

南通市全球基金耐多药结核病项目患者治疗情况分析

目的:分析南通市第7轮中国全球基金结核病项目患者治疗情况,为今后耐多药肺结核患者的管理与治疗提供参考依据?方法: 通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息子系统,分析2009年10月1日~2014年6月30日南通市确诊的耐多药肺结核患者纳入治疗及治疗转归情况?结果: 共确诊234例耐多药肺结核患者, 174例纳入项目进行标准化方案治疗,纳入率74.4%?144例达到24个月疗程的耐多药肺结核治疗患者中,90例完成治疗疗程,占62.5%?完成24个月标准化方案治疗且在疗程后12个月进行至少5次痰结核分枝杆菌培养共78例,治愈率71.8%;<30岁年龄组治愈率最高为80.0%,30~59岁年龄组治愈率最低为33.3%;不同登记分类中,初治失败治愈率最高为100.0%,复治失败治愈率最低为57.1%?不同性别?年龄组和不同登记类别的治愈率差异无统计学意义(P > 0.05)? 结论: 耐多药肺结核疗程长,治愈率低,费用高,政府应加大对耐多药结核病防治经费的投入,提高患者治疗依从性?同时遵循早期规律?全程?联合?适量用药,规范治愈结核病,减少耐药结核病的发生?在确保有高质量的抗结核药物的不间断供应的同时,尽早对患者进行标准化或个性化治疗,提高耐多药肺结核治愈率?     

抗结核固定剂量复合剂治疗涂阳肺结核患者的临床效果

目的:研究涂阳肺结核患者采用抗结核固定剂量复合剂进行治疗的临床效果.方法:选择在我疾控中心门诊接受治疗的涂阳肺结核患者,年龄均在16-75岁之间患者192例,随机分为观察组和对照组,平均每组96例.治疗组采用抗结核固定剂量复合剂进行治疗,对照组采用常规化疗方案进行治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应.结果:阴转率观察组为96.9%,对照组为88.5%,X线病灶有效率观察组为94.3%对照组为88.5%;观察组空洞改善率92.3%,对照组91.7%.观察组治愈率(95.45%),对照组(87.50%).不良反应分别为观察组11.5%,对照组14.6%.结论:涂阳肺结核患者采用抗结核固定剂量复合剂进行治疗,提升治疗效果.     

肺结核152例督导治疗临床分析

目的:探讨肺结核督导治疗经验。方法:回顾2005-2010年督导治疗的肺结核152例并进行分析。结果:新发涂阳肺结核治愈率97.2%,复治涂阳肺结核治愈率81.8%。结论:加强健康教育、及时发现并正确处理抗结核药物不良反应等措施提高了患者治疗依从性和规律治疗率,从而提高了肺结核治愈率。     

抗结核药物致严重肝损害20例的护理体会

目的 探讨抗结核药物致严重肝损害的护理.方法 回顾性分析20例抗结核药物致严重肝损害患者的临床资料及护理对策.结果 在护理过程中,做到观察病情细致,早发现,及时报告医生,及早处理,及时停用抗结核药,加强抗炎护肝等综合治疗及精心护理,多数患者病情好转.结论 抗结核药致严重肝损害早发现、早诊断、早处理及加强护理,可提高治愈率.     

抗结核治疗致血液系统损害63例临床分析

目的:探讨门诊肺结核患者标准化疗方案致血液系统异常的发生率、类型、原因、预防对策及预后。方法:对我中心结防科2008年1月-2010年12月1 033例入项接受标化方案治疗引起血液系统异常的患者63例进行整理和分析。结果:63例患者中白细胞总数降低58例,发生率为5.6%;中性粒细胞降低29例;酸性粒细胞降低13例;中性粒细胞和酸性粒细胞同时下降为16例。血小板受损5例,发生率为0.5%。血液系统损害出现时间多为化疗强化期,维持抗结核的同时积极升血治疗最终完成疗程或治愈62例,1例因严重溶血中断治疗。结论:抗结核病药物引起血液系统异常较为常见(6.1%),类型呈多样化,病因多,表现不典型,门诊抗结核治疗虽有风险,但加强监测,及时发现正确处理,就能有效保障用药安全,提高患者的治愈率。     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的:观察肺结核合并乙型肝炎(乙肝)患者的抗结核治疗的疗效和对肝功能的损害。方法:选择肺结核合并乙肝患者120例作为本次临床研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组60例,抗肺结核治疗方案观察组为2HTES(LfX)/4-7HTE,而对照组则为2HREZ/4-7HRE,观察肝功能损害程度和两组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗患者和6⁹个月后治愈的患者情况。结果:观察组的总肝损害率为31.7%,低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组由于肝损伤中途停结核药物患者9例,低于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗率和治愈率的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:2HTES(LfX)/4-7HTE的治疗方案安全,能有效降低抗结核治疗对肝脏的损害,提高疗效,值得在临床当中推广应用。     

52例复发肺结核的耐药状况及疗效分析

目的了解复发肺结核的耐药状况,评价复发肺结核的化疗效果。方法分析佛山市2009-2010年登记的52例复发肺结核病例的耐药状况和抗结核治疗疗效。52例复发病例均采用罗氏培养基比例法进行痰结核菌培养和药物敏感性试验,其中42例患者采用世界卫生组织推荐的标准复治短程化疗方案进行全程监督治疗管理。结果 52例复发肺结核病例总的耐药率为51.92%,同时对HR耐药的耐药率为32.69%;42例复发肺结核病例治愈率为45.24%。结论佛山市复发肺结核患者耐药率较高,疗效不理想,在复发肺结核病例的诊疗过程中应重点关注。     

糖尿病合并肺结核的治疗

目的 糖尿病合并肺结核,两病互相影响、互为因果,糖尿病对结核病的影响较大,在治疗中首先控制糖尿病,肺结核的治疗才行之有效,才能治愈肺结核病人.方法 收集我所2000年-2006年糖尿病人45例、其中根据糖尿病病情分型,轻型15例,中型15例,重型15例.采用饮食疗法、降糖治疗以及相同化疗方案抗结核治疗相结合的方法 治疗. 结果 轻型15例,治愈13例,治愈率87%中型15型,治愈12例,治愈率80 %.中型15例,治愈10例治愈率67%.结论 糖尿病人,只要适当放宽饮食,较好的控制血糖,合理抗结核治疗,就能提高肺结核的治愈率.     

拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎病毒感染治疗的临床探讨

目的 探讨应用抗乙肝病毒药物拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染抗结核治疗患者肝功能的影响,评估拉米夫定在抗结核治疗中的临床价值.方法 符合条件的初治肺结核合并慢性HBV感染患者62例,分为两组,对照组应用护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇);拉米夫定组应用拉米夫定、护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇).结果 应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者,明显减轻肝功能损害,降低死亡率,与对照组比较差异有显著性.结论 应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者安全有效,为抗结核治疗方案的顺利实施、提高肺结核患者的治愈率提供了良好的支持策略.