等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较

目前，剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式，但是，两种方法仍然存在着术中出血多，术后疼痛等诸多问题。采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术，我科自2008年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效，现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较。     

传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术的疗效比较

目的 观察传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 对110例患者采取单号行高频电刀电凝扁桃体切除术、双号行传统扁桃体剥离术,比较两种手术方式的手术时间、出血量及术后恢复正常饮食时间、疼痛时间.结果 高频电刀电凝扁桃体切除术时间平均3 min35 s,出血量3ml;传统扁桃体剥离术时间平均13 min 40 s,出血量15ml.高频电刀电凝扁桃体切除术恢复正常饮食时间平均5d,疼痛平均3 d;扁桃体剥离术恢复正常饮食时间平均7d,疼痛平均5d.两种术式比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频电刀电凝扁桃体切除术手术时间短,简便易行,术中损伤小、出血少,术后恢复快,值得临床推广.     

电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术的疗效比较

目的 观察电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 将2010年2月至2011年11月钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科需行扁桃体切除术的116例患者随机分成两组:56例采用等离子刀切除扁桃体作为观察组,60例采用电刀法切除扁桃体作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛的差异.结果 两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞.05),观察组术后疼痛评分显著低于对照组(P＜0.001).结论 等离子刀切除扁桃体具有术后疼痛轻的优点,有较好临床运用价值.     

地塞米松在成人扁桃体切除术后镇痛中的应用研究

目的研究地塞米松在成人扁桃体切除术后镇痛中的应用效果。方法选取行双侧扁桃体切除术的成人患者97例为研究对象,随机分为实验组(应用地塞米松)和对照组(不应用地塞米松组)。记录患者自手术当天至术后第6天的每日局部疼痛情况并进行评分。结果在手术当天至术后4天,实验组的术后局部疼痛程度比对照组有较明显的减轻,差异有统计学意义;但在术后第5、6天,两组差异无统计学意义。结论成人扁桃体切除术后应用地塞米松,可以较好地减轻手术当天至术后第4天的疼痛。     

单极电刀低功率电凝扁桃体切除术52例疗效观察

目的 观察采用单极电刀低功率电凝行扁桃体切除的临床效果.方法 将我院需行扁桃体切除患者105例随机分为2组,研究组52例采用单极电刀低功率电凝切除,对照组53例行传统剥离术.比较2组手术时间、术中出血量,术后疼痛、创面反应情况,复诊时伪膜脱落程度.结果 研究组手术时间、术中出血量少于对照组,术后1,3,5d的疼痛和创面反应情况轻于对照组(P＜0.05);研究组术后10d复诊时的伪膜脱落程度低于对照组(P＜0.05).结论 单极电刀低功率电凝切除扁桃体手术效率高,术中出血少,术后疼痛和创面反应轻,但创面恢复时间有所延长,应嘱患者注意.     

综合护理在减轻儿童扁桃体切除术后疼痛中的应用

目的 探讨综合护理对减轻儿童扁桃体切除术后疼痛的作用。方法 本研究纳入2016年1月至2019年2月在成都妇女儿童医院行扁桃体切除术的患儿为研究对象,根据护理内容的不同分为常规护理组、综合护理组,通过东大略儿童医院疼痛评分(Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale,CHEOPS)及Wong-Baker面部表情量表在术后6h,术后24h及术后48h对两组进行评分。结果 ①在术后6h,24h及48h这3个时间点,常规护理组的CHEOPS的评分均高于综合护理组,且两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。②无论是通过CHEOPS评分还是Wong-Baker评分量表,在两组中,术后24h的疼痛程度比术后6h及48h更明显,术后48h疼痛程度较术后6h及术后24h减轻。且除在综合护理组,术后24h的疼痛程度与术后6h的的差异无统计学意义外(P>0.05),余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 包含心理护理及疼痛护理的综合护理,可有效的减轻儿童扁桃体切除术后的疼痛,CHEOPS评分及Wong-Baker评分量表可有效的评估儿童扁桃体切除术后的疼痛。     

低温等离子刀扁桃体切除术46例

目的 观察使用低温等离子刀行扁桃体切除术的疗效.方法 根据临床症状及专科体征明确诊断,术前常规检查无手术禁忌证,46例患者在全身麻醉经口腔插管,采用美国杰西Coblato Ⅱ低温等离子消融手术系统行扁桃体切除术.结果 临床症状完全消失,治愈率100%,无1例术后严重并发症.结论 使用低温等离子刀行扁桃体切除术出血少、止血彻底可靠、手术时间短、对邻近组织损伤轻、术后疼痛轻、恢复快及术后并发症少等优点,因此,应用低温等离子刀行扁桃体切除术的效果好.     

低温等离子刀在基层医院扁桃体切除术中的应用

目的 探究低温等离子刀在基层医院扁桃体切除术中的应用。方法 选取2018年1月—2021年12月期间于上栗县人民医院就诊需行扁桃体切除术的患者64例,按手术方式的不同分为2组,其中对照组31例行双极电凝摄扁桃体切除术,观察组33例行低温等离子刀扁桃体切除术,比较2组患者围术期相关指标、术后疼痛以及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组（P<0.05）,手术时间、恢复正常饮食时间和伪膜脱落时间均短于对照组（P<0.05）。术后1d、3d、5 d观察组的视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 在扁桃体切除术中,相比双极电凝摄,应用低温等离子刀对减少患者术中出血量、缩短手术时间、减轻术后疼痛、减少并发症发生更具优势,具有临床推广价值。     

扁桃体切除术后出血的预防及救治策略

<正>扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最古老最常见的手术之一,术后出血在扁桃体切除术并发症中占据首位[1],部分患者止血相当困难,有时甚至危及患者生命。据文献[1]报道扁桃体切除术后出血率为0.98%⁵.50%。扁桃体切除术后出血与患者自身、技术操作及术后护理等因素有关,术中彻底止血是防止术后出血的关键,我院2002—2012年行扁桃体切除术1 561例,术后出血者33例,出血率为2.11%,现将术后出     

扁桃体切除术后疼痛的观察与护理

目的:减轻扁桃体切除术后患者疼痛.方法:通过对87例扁桃体切除术后患者疼痛的观察,了解疼痛规律,探讨护理措施.结果:扁桃体切除术后患者均有不同程度疼痛,疼痛开始时间集中在术后1～3 h,疼痛护理的重点在术后3 h以内及进食、睡前30 min.结论:加强健康教育,正确的评估与护理能有效减轻扁桃体切除术后患者疼痛.     

针对性护理对扁桃体切除术术后疼痛及并发症的影响

目的 探讨针对性护理对扁桃体炎切除术术后疼痛及并发症的影响.方法 将78例行扁桃体切除术患者采用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(40例),所有患者均由同一组医师完成手术,对照组患者行常规护理,观察组患者采用针对性护理.统计分析2组患者术后疼痛及并发症情况.结果 观察组术后疼痛程度及术后并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理可显著降低扁桃体炎切除术患者的术后疼痛程度、降低并发症发生率,值得临床推广运用.     

改良扁桃体切除术临床比较观察

目的 探讨传统术式与电刀及低温等离子技术在扁桃体切除术中的优劣.方法 全身麻醉,暴露术野,沿扁桃体被膜采用传统剥离、电刀及低温等离子刀切除扁桃体,观察术中出血量及围手术期疼痛情况.结果 电刀及低温等离子手术出血量与传统手术方法 比较差异显著,术后疼痛低温等离子法与传统方法 及电刀均存在差异.结论 低温等离子扁桃体切除,出血少及疼痛轻,为扁桃体手术提供一种操作安全、痛苦较少的方法 .     

低温等离子扁桃体切除术32例分析

目的比较低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法将56例慢性扁桃体炎患者分为两组,分别采用低温等离子扁桃体切除术和常规剥离法扁桃体切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后7d疼痛程度。结果两组手术时间、术中出血量及术后7d疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0.05）;等离子组有1例术后7d出现口咽部渗血棉球压迫10min后血止;剥离组有2例在术后3～4h出血,出血较剧,再次返手术室全身麻醉下缝扎止血。结论低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术相比具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优势,具有一定的临床应用价。     

学龄儿童低温等离子射频辅助扁桃体切除术的疗效分析

目的比较7—14岁学龄儿童行低温等离子射频辅助扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的优缺点。方法随机选择需进行双侧扁桃体切除术的7—14岁学龄儿童患者100例,分成等离子组和对照组（常规剥离法）,等离子组在全麻下使用美国Arthrocare公司的Ent,Coblatorll等离子系统治疗仪,连接Evac70T＆A刀头,切除扁桃体;对照组采用常规剥离法切除扁桃体,术者及助手均为同一人,比较手术时间、术中出血量、术后的出血及疼痛情况、术后住院时间及平均住院费用。结果等离子组手术时间、术中总出血量、术后出现出血的概率、术后疼痛、住院时间均少于对照组,平均住院费用高于对照组。结论等离子射频辅助扁桃体切除术安全有效,疼痛减少,但费用较高。     

超声刀在扁桃体切除术中的应用

目的 探讨超声刀在扁桃体切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月采用超声刀扁桃体切除术(超声刀组,n=38)和传统扁桃体切除术(对照组,n=35)治疗的73例扁桃体良性肿大或慢性扁桃体炎患者的临床资料.结果 超声刀组患者术中单侧平均手术时间、单侧平均出血量、术后出血率和术后平均咽痛时间都显著小于对照组(P＜0.05),超声刀组患者清醒后伤口疼痛程度和10d内伤口疼痛程度都显著小于对照组(P＜0.05),但是两组患者的术后创面感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀扁桃体切除术具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优势,可以作为在扁桃体切除术中的首选方法.     

用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效研究

目的 :探讨用低温等离子刀进行扁桃体切除术的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年2月期间在我院进行扁桃体切除术的32例患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为对照组和观察组,每组各有16例患者。对对照组患者使用传统的扁桃体剥离手术进行治疗,对观察组患者使用低温等离子刀扁桃体切除手术进行治疗。术后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间及术后的再出血率。结果 :术后,对照组患者手术的时间平均为30±3.5分钟,术中的出血量平均为36.1±6.2ml,术后疼痛的时间平均为56±4.2小时,有2例患者在24小时内出现继发性出血症状,术后的再出血率为12.5%。观察组患者手术的时间平均为12±2.5分钟,术中的出血量平均为6±5.4ml,术后疼痛的时间平均为22±5.5小时,术后没有1例患者出现再出血的情况。观察组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间和术后的再出血率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效显著,患者的康复率高。此手术方法值得在临床上推广使用。     

改良扁桃体切除术80例

目的:将传统扁桃体切除术进行手术步骤的改良后观察患者术中、术后出血量及术后不良反应与传统手术步骤比较有无差异。方法:将传统的扁桃体切除术进行了一定的改良,加强围手术期抗炎、止血治疗,手术切口尽量选择在扁桃体与腭舌弓交界缘,采用水分离技术,设计电刀弧度,控制电刀功率。结果:在适应证选择良好的前提下,改良后的术式与传统术式比较,术中、术后出血量减少,术后不良反应减轻。结论:改良后的术式较传统术式有较大优势,手术时间缩短,术中、术后出血明显减少;术后疼痛指数低,且疼痛持续时间短;术后愈合快,白膜脱落相对早。     

等离子扁桃体切除术76例临床观察

目的探讨等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的安全性。方法159例慢性扁桃体炎患者随机分成两组,76例用等离子刀切除扁桃体（等离子组）,83例用扁桃体剥离法（对照组）,手术均由同一术者完成。观察两组扁桃体切除时间和出血量,术后10d内患者咽部疼痛和扁桃体术窝白膜的情况。结果等离子组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,但术后白膜脱落时间慢,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论等离子扁桃体切除术对组织损伤小、疼痛轻、手术时间短、出血少,且手术方法简单、容易掌握。     

全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术效果比较

目的比较全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术对患者术中术后的影响。方法将86例患者随机分成全麻组与局麻组。全麻组采用气管插管静脉复合麻醉,局麻组采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉。手术均由同一术者完成,记录两侧扁桃体切除所需时间、出血量、术后有无活动性出血和术后扁桃体残留的情况。结果全麻扁桃体切除术术中总出血量大于100mL的有30例,而局麻扁桃体切除术术中总出血量大于100mL的有18例;全麻扁桃体切除术手术时间大于30min的有28例,而局麻扁桃体切除术手术时间大于30min的有15例;全麻扁桃体切除术术后活动性出血有2例,而局麻扁桃体切除术术后活动性出血有1例;全麻扁桃体切除术术后扁桃体残留有2例,而局麻扁桃体切除术术后扁桃体残留有1例。结论全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术相比,全麻扁桃体切除术术中出血量较局麻扁桃体切除术多,手术时间较长,术后扁桃体残留率较局麻扁桃体切除术高。虽然全麻扁桃体切除术相对安全,患者术中痛苦也较局麻扁桃体切除术小,但也应注意其出血多及易残留等问题。     

全麻下单极电刀切除扁桃体 90 例疗效观察

目的探讨全麻下运用单极电刀实施扁桃体切除术的临床疗效。方法将行扁桃体切除术的患者180例随机平均分为两组,术前全身麻醉,实验纽（A组）行单极电刀全程切除双侧扁桃体,对照组（B组）采用传统扁桃体剥离术,对两组的手术时间、出血量、白膜脱离时间及术后疼痛程度等进行比较。结果A组术中出血量、手术时间较B组明显减少,术后疼痛时间也较B有所降低,但是白膜脱落时间稍长。结论全麻下单极电刀扁桃体切除术有操作简便、视野清楚、手术时间短、术中出血极少等优势。