两种方法治疗股骨粗隆间骨折的回顾性研究

目的：比较采用动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果,探讨股骨粗隆问骨折合理的内固定治疗方法。方法：自2005年12月至2011年4月,分别采用DHS（DHS组49例）和PFNA（PFNA组40例）治疗并随访股骨粗隆间骨折患者89例。比较两组患者手术情况（手术时间、切口长度、术中失血、术中透视次数、下地时间、骨折愈合时间）,术后髋关节功能Harris评分及术后并发症情况。结果：两组相比PFN组手术时间,切口长度、术中出血量、负重时间、平均愈合时间与DSH组相比有统计学意义（P〈0．05）;按照Harris髋关节功能评分标准优良率,PFNA组89．4％;DHS组86％,两组优良率比较无显著性差异（P〉0．05）。术后并发症,DHS组明显发生率要高,尤其是远期并发症。结论：应用DHs和PFNA治疗股骨粗隆问骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短。术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是股骨粗隆间骨折的合理手术方法。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的对比分析

目的：评价股骨近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效.方法：将应用PFNA（29例,PFNA组）与DHS（36例,DHS组）治疗的65例股骨粗隆间骨折患者术中、术后并发症以及术后髋关节功能的恢复进行比较分析.结果：PFNA组手术时间和下地时间均短于DHS组（P〈0.01）,术中出血量少于DHS组（P〈0.01）,2组骨折愈合时间和关节功能Harris评分优秀率差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：PFNA操作简单、创伤小、失血少、骨折固定牢固,术后患者可早期离床负重,是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.     

股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的比较临床应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析老年股骨转子间骨折58例患者的临床资料,其中28例采用PFNA治疗,30例采用DHS治疗。对其手术时间、切口长度、术中出血量、骨折类型、术中和术后并发症、骨折愈合时间、术后功能恢复情况进行比较分析。结果PFNA组在手术时间、切口长度、术中出血量、术中和术后并发症发生率等方面均优于DHS组（均P〈0.05）。PFNA组优良率93.3%,DHS组89.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折较DHS具有手术时间短、手术创伤小、出血量少、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的良好选择。     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：比较DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：随机抽取2008年5月－2013年4月在我科行手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者共50例,采用DHS及PFNA治疗各25例,行回顾性分析,对两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分情况进行对比。结果：PFNA组术中出血量、手术切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分情况均优于DHS组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与DHS相比PFNA治疗老年粗隆间骨折创伤小、固定可靠、防旋转,值得临床推广。     

防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：观察DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法80例患者随机均分为DHS组和PFNA组（n=40）,通过观察2组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症以及髋关节Harris评分功能评分来评价治疗的效果。结果 PFNA组与DHS组相比,切口短、术中出血量少、手术时间短以及并发症低,组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。DHS组、PFNA组的优良率分别为75.0%,92.5%,组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折上比DHS具有更好的效果,值得临床上应用推广。     

DHS与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对照研究

目的：比较分析动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将2008年1月—2012年12月收治的106例股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组和PFNA组,其中DHS组54例,PFNA组52例,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及Harris评分及并发症情况。结果：PFNA组手术用时少、术中出血量少、切口长度短,与DHS组比较差异显著,且PFNA组术后螺钉切除及内固定断裂发生率明显低于DHS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组髋关节Harris评分、骨愈合时间及术后DVT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对于DHS,PFNA内固定具有手术用时短、术中出血量少、手术切口短、术后并发症少等优点,更适合于临床推广和应用。     

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的病例对照研究

目的：比较动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法选取我院2014年10月—2016年3月收治的90例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者作为研究对象,随机分为DHS组和PFNA组各45例,分别给予动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗。比较2组手术出血量、手术时间、切口长度、术后下地活动时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后髋关节功能Harris评分。结果 PFNA组在术中出血量、手术时间、切口长度、术后下床活动时间、骨折愈合时间、并发症发生率等方面明显优于DHS组,差异显著（P<0.01）;DHS 组优良率为80.00%,明显高于 PFNA 组的95.56%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论股骨近端防旋髓内钉手术治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折效果明显优于动力髋螺钉,具有创伤小、并发症少、治疗周期短、手术愈合快、预后效果好等特点。     

防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较分析动力髋螺钉（DHS）与防旋股骨近端髓内钉（PFNA）两种内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对137例70岁以上股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS（DHS组,71例）和PFNA（PFNA组,66例）治疗,对两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术中术后并发症发生率、术后功能恢复情况进行比较分析。结果 137例患者获2～34个月随访,平均随访时间18个月。PFNA组手术切口小,手术时间、术中出血量、术中术后并发症均明显少于DHS组（均P〈0.05）;PFNA组和DHS组术后髋关节功能优良率分别为86.4%和83.1%。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS有明显的优势,在临床上应作为优先采用的方法。     

股骨近端防旋髓内钉、解剖型锁定钢板、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti?rotation,PFNA）、解剖型锁定钢板（PF?LCP）、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：84例老年人粗隆间骨折,按手术方法分成PFNA组（27例）、PF?LCP组（30例）和人工股骨头置换组（27例）。对比各组患者手术时长、手术切口长度、术中失血量、总输血量、术后完全负重时间、术后髋关节Harris评分、住院天数,比较PFNA组和PF?LCP组术后骨折愈合时间。结果：PFNA组手术切口长度、术中失血量、术后完全负重时间、术后骨折愈合时间明显小于PF?LCP组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。PFNA组手术切口长度、术中失血量明显小于人工股骨头置换组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。PFNA组和人工股骨头置换组术后髋关节Harris评分及评分优良率明显高于PF?LCP组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。PFNA组和PF?LCP组总输血量小于人工股骨头置换组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：PFNA和人工股骨头置换是治疗老年人股骨粗隆间骨折更好的手术方法,均可获得良好的髋关节功能,但需要谨慎注意手术适应证,选择适合的手术方案。     

DHS LPFP和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定钢板（LPFP）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床正确选择术式提供参考。方法选择2007年2月一2012年5月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者79例,根据手术方法分为DHS组38例、LPFP组20例和PFNA组21例,观察并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,于术后6个月时评价Harris髋关节功能。结果PFNA组手术时间、术中出血量均明显短于或少于DHS组和LPFP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组Harris髋关节功能评分及并发症发生率比较差异无统计学意义（D,O．05）。结论PFNA为新型髓内固定系统,其髓内固定稳定,手术时间及住院时间短,术中失血量少,骨折愈合快,符合微创化理念,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法之一。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆问骨折（AO分型A1，A2型）的临床疗效比较

目的：比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折（AO分型A1,A2型）的临床疗效。方法：将65例老年股骨粗隆间骨折（AO分型A1,A2型）患者按照不同手术方法分为DHS组（31例）和PFNA组（34例）,对2组患者治疗效果进行综合比较。结果：PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间等围术期指标均明显优于DHS组（P〈0．05）;2组治疗优良率比较无显著差异（P〉0．05）。结论：DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折（AO分型A1,A2型）疗效相当,但PFNA可更快地促进患者术后功能恢复,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉和股骨近端抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的 比较股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 对64例股骨粗隆间骨折患者,分别应用DHS及PFNA手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间,手术并发症及髋关节功能评分等指标.结果 PFNA 组患者手术时间,切口长度,术后下地时间,住院天数均明显短于DHS组,手术中出血量也明显少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.01).PFNA 组患者髋关节功能评定为优的比例明显高于DHS组,而评定为可的比例明显低于DHS组(P<0.05),差异有统计学意义.PFNA组患者股骨干骨折和髋内翻各发生1例,DNS患者2例发生股骨干骨折和1例发生髋内翻.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DNS具有操作简单,出血少,手术时间短,并发症少等特点,值得临床广泛推广.     

闭合复位髓内钉对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效

探讨闭合复位联合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋加压螺钉(DHS)在高龄股骨粗隆间骨折中的差异。选择不稳定型股骨粗隆间骨折患者,分为48例PFNA治疗(PFNA组)和40例DHS治疗(DHS组),比较两组患者手术效果。PFNA组手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间、切口长度均短于DHS组,术中出血量少于DHS组,差异显著(P＜0.05);PFNA组并发症发生率低于DHS组(12.50% vs 25.00%),差异显著(P＜0.05);但两组患者在Harris评分及VAS评分比较均无显著差异(P＞0.05);PFNA组在治疗结束时SF-36各维度评分均明显优于DHS组,差异显著(P＜0.05)。PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折优于DHS,值得推广和应用。     

股骨粗隆间骨折DHS和PFNA内固定的对比

目的:分析比较DHS和PFNA两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗股骨粗隆间骨折较为理想的固定方法。方法:从股骨粗隆间骨折患者中随机选取60例,平均分为两组,对一组采取DHS方法进行治疗,另一组采取PFNA方法进行治疗;对两组患者术后疗效、愈合时间、切口长度等进行对比分析。结果:采取DHS方法治疗的患者术后优良率为84.4%,采取PFNA方法治疗的患者术后优良率为90.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但是两组患者在愈合时间、切口长度等方面进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取PFNA方法对股骨粗隆间骨折的患者进行治疗,具有切口小、愈合时间短、方法简单等优点,更适合针对此类骨折的患者在临床上进行使用。     

LCP DHS和PFNA在股骨粗隆间骨折患者中的疗效观察

目的：探讨股骨近端锁定加压钢板（LCP）、动力髋螺钉（DHS）和防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）在股骨粗隆间骨折患者中的临床治疗效果。方法选取2014年4月—2015年4月我院诊治的90例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据采取内固定治疗方式的不同分为LCP组、DHS组和PFNA组,比较3组手术情况、临床治疗效果和术后并发症。结果 PFNA组比其他2组出血量少,手术切口小,骨折愈合时间短（P<0.05）;PFNA组患者的优良率为90%,显著高于其他2组（P<0.05）,且PFNA组患者并发症发生率显著低于其他2组（P<0.05）。结论对于粗隆间股骨骨折患者应用PFNA治疗较LCP和DHS治疗时术中出血量少,术后愈合时间短,治疗效果更为显著,值得在临床上推广使用。     

DHS与PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较DHS与PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 120例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组和PFNA组,每组各60例,比较两组患者术后优良率,髋关节功能评分,并发症、围术期相关指标差异.结果 DHS组患者手术时间、术中出血量、术后引流量显著高于PFNA组（P＜0.05）,而两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）.DHS组患者优良率为81.67％,而PF-NA组患者优良率高达91.67％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PFNA组患者并发症发生率显著低于DHS组（P＜0.05）.结论 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折方面较DHS具有出血少,手术时间短,创伤小,并发症少等优点.     

PFNA及DHS内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果对比

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取64例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据手术方式不同分为A组(n=36)和B组(n=28).A组患者采用PFNA手术治疗;B组采用DHS手术治疗.比较两组患者术中(手术时间、切口长度、出血量)和术后(住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率)相关指标及术后6个月髋关节功能恢复情况.结果:A组患者手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率均低于B组(P＜0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,A组患者髋关节功能优良率高于B组(P＜0.05).结论:PFNA和DHS对治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均有效,但PFNA治疗效果更好,并发症少,值得临床应用.     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的对比分析

目的:评价股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法:将应用PFNA(29例,PFNA组)与DHS(36例,DHS组)治疗的65例股骨粗隆间骨折患者术中、术后并发症以及术后髋关节功能的恢复进行比较分析。结果:PFNA组手术时间和下地时间均短于DHS组(P0.01),术中出血量少于DHS组(P0.01),2组骨折愈合时间和关节功能Harris评分优秀率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA操作简单、创伤小、失血少、骨折固定牢固,术后患者可早期离床负重,是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

不同手术方法治疗老年粗隆间骨折疗效对比分析

目的比较分析滑动加压鹅头钉（DHS）和改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）治疗59例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对59例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中DHS固定31例,PFNA固定28例。比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析。结果比较两组的手术时间、术中失血量和术后引流量、负重行走时间差异有统计学意义;而术后髋关节评分差异无统计学意义。结论DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折可以获得相同良好的临床效果,但PFNA手术创伤更小,更适用于高龄并伴有骨质疏松性粗隆间骨折患者。     

DHS、LCP与PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 分析比较使用动力髋部螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板(LCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对25例使用DHS、27例使用LCP和24例使用PFNA小切口微创内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析,比较三组术后疗效.结果 76例获得随访,随访8 ～36个月,平均随访18.8个月.LCP组和PFNA组在术中失血量、骨折愈合时间、并发症和肢体功能恢复优良率方面优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组在手术时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).切口方面PFNA组优于DHS组、LCP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创DHS、LCP和PFNA内固定均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,但LCP和PFNA的临床疗效优于DHS.