氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除的临床观察

目的探讨非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者被纳入研究,按入院先后顺序随机均分为观察组及对照组各30例。观察组气管插管前20min静脉预先注射氯诺昔康16mg;对照组气管插管前20min静脉注射生理盐水2ml。观察患者术后30min,1、2、4、6、8、12h各时点的疼痛视觉模拟评分（VSA）,镇痛治疗的总体满意度及术后不良反应情况。结果观察组VSA评分维持较低水平,4、6、8、12h的VSA评分明显低于对照组,观察组患者的总体满意度也显著高于对照组（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值。     

氯诺昔康超前镇痛在阴式子宫切除术中的应用

目的:探讨氯诺昔康超前镇痛用于阴式子宫切除术患者的安全性和有效性。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行阴式子宫切除术患者,随机分为观察组和对照组。观察组于切皮前静脉给予氯诺昔康16mg作为超前镇痛,观察组则静脉给予生理盐水4ml。分别于术后4,8,12,24小时观察并记录两组病人杜冷丁使用情况和不良反应,以视觉模拟评分(VAS)评价其镇痛效果,以舒适评分标准(BCS)判定病人满意程度。结果:在术后各时点,观察组杜冷丁使用例数和VAS评分明显低于对照组,BCS评分显著高于对照组(P<0.05),两组病人术后不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:氯诺昔康超前镇痛用于阴式子宫切除术患者,可明显减少术后疼痛,病人满意程度高,不良反应少,安全可靠。     

曲马多与氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除超前镇痛对比研究

目的探讨曲马多与氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛效果的影响。方法按入院先后顺序将120例ASAⅠ～Ⅱ级需行LC术患者随机均分为A、B、C 3组,每组40例。在气管插管前20min,A组预先静脉注射氯诺昔康8mg;B组预先静脉注射曲马多2.5mg/kg;C组预先静脉注射生理盐水5ml,作为对照组。观察术后各时点的视觉模拟评分(VAS)以及不良反应发生情况等。结果术后各时点的VAS评分:A、B两组均显著低于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。消化道不良反应:B组明显高于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲马多与氯诺昔康超前镇痛对LC术后镇痛效果确切,而氯诺昔康的消化道不良反应症状较少。     

氯诺昔康与曲马多超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的对比观察

目的研究氯诺昔康与曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛效果的影响。方法择期行LC的患者90例,随机分成氯诺昔康组(A组n=30)和曲马多组(B组n=30)和对照组(C组n=30)。手术切皮前25min,A组给予氯诺昔康8mg静注,B组给予曲马多2.5mg/kg静注,C组给予生理盐水5ml静注。术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果A组与B组术后各时点VAS评分显著低于C组(P<0.05)。与C组相比较,A组消化道不良反应发生率无显著性差异,B组恶心、呕吐的发生率明显升高,有显著性差异(P<0.05)。结论氯诺昔康与曲马多超前镇痛用于LC术后镇痛效果确切,而氯诺昔康消化道不良反应更少。     

氯诺昔康在腹腔镜输尿管手术超前镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康对腹腔镜输尿管手术患者的超前镇痛作用。方法将60例择期行腹腔镜输尿管手术患者随机分为超前镇痛组（A组）和术后镇痛组（B组）,每组30例,均采取气管内插管全身麻醉。A组在麻醉诱导前20min静脉注射氯诺昔康16mg,手术后静脉注射生理盐水10ml;B组在麻醉诱导前20min静脉注射生理盐水10ml,手术后静脉注射氯诺昔康16mg。两组术后均未使用自控镇痛,采用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后0．5、1、2、4、8、12h的疼痛感觉程度,并观察与氯诺昔康有关的不良反应。结果A组术后4h内VAS评分显著低于B组（P〈0．05）,两组4h后VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯诺昔康超前镇痛可有效缓解腹腔镜输尿管手术术后疼痛,且不良反应少见。     

氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对前列腺素E2的影响

目的：探讨氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用以及对前列腺素E2的影响。方法：选择ASAI或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为超前镇痛组和对照组各40例,手术开始前分别静脉注射氯诺昔康8rag或0．9％氯化钠注射液2mL,采用VAS评分法评估患者术后1、2、4、8、12、24小时疼痛程度;分别于麻醉前（T0）、术毕4小时（T1）、8小时（T2）、12小时（L）、24小时（T4）观察前列腺素E2（PGE2）水平。结果：术后各时间点VAS评分超前镇痛组明显低于对照组;超前镇痛组T2、T3、T4时血浆PGE2水平显著低于对照组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛效果确切,可降低前列腺素E2的水平,可较好地抑制应激反应。     

氯诺昔康联合喉罩在预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动中的应用

目的探讨氯诺昔康联合喉罩对老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的防治作用。方法将60例择期接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分成气管插管组、喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组,每组20例。其中,气管插管组与喉罩组患者于手术前20min静脉给予生理盐水10mL,氯诺昔康联合喉罩组在手术前20min静脉给予氯诺昔康8mg(用生理盐水稀释至10mL)。采用平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)监测、躁动评分、镇静评分观察麻醉诱导前、拔管前、拔管时、拔管后10min患者的躁动情况。结果喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的躁动评分较气管插管组低(P<0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的镇静评分较气管插管组高(P<0.05);气管插管组和喉罩组患者在拔管前、拔管时、拔管后3个时间点的生命体征较麻醉诱导前波动大(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组各时间点波动不明显(P>0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者各时间点生命体征的波动较气管插管组平稳(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组患者的生命体征则更为平稳(P<0.05)。结论氯诺昔康联合喉罩可有效预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的发生。     

氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察腹腔镜胆囊切除术患者氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果。方法单纯腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分成A组（氯诺昔康组）、B组（舒芬太尼组）和C组（对照组）,每组20例。所有患者在术后1、4、8、24h进行VAS评分和镇静评分,并记录有无恶心等副作用。结果术后1—4hVAS评分A组低于B组（P〈0．05）,各时间点明显低于C组（P〈0．01）。镇静评分术后各时间点A组明显低于B组（P〈0．05）;与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果好且不良反应少。     

氯诺昔康超前镇痛作用的临床观察

超前镇痛是指术前即对伤害性感受加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的.氯诺昔康是新型非甾体类消炎镇痛药,有研究认为氯诺昔康预注在腹腔镜胆囊切除术时超前镇痛效果明显[1]. 本研究旨在观察癌症根治术时氯诺昔康的超前镇痛效应.     

不同剂量氯诺昔康超前镇痛的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术前静脉应用不同剂量氯诺昔康的超前镇痛疗效。方法将拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的72例患者分为A组、B纽及C组,每组24例。A组全麻诱导前静脉给予氯诺昔康0．25mg／kg（稀释为5mL）＋恩丹西酮8mg,B组全身麻醉诱导前静脉给予氯诺昔康0．125mg／kg（稀释为5mL）＋恩丹西酮8mg,C组全身麻醉诱导前静脉给予等渗盐水5mL＋恩丹西酮8mg。观察并记录三组术后24h的镇痛效果和疼痛评分（VAS）。结果A组术后24h镇痛效果明显优于B组及C组,VAS评分明显低于B组及C组,差异均有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除手术前预先给予0．25mg／kg氯诺昔康静脉滴注可产生良好的超前镇痛效果。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法对腹腔镜胆囊切除术患者临床治疗病例进行抽样,将60例腹腔镜胆囊切除术患者病例按照抽签法随机均分为对照组与治疗组（n=30）。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉治疗。观察2组患者麻醉效果。结果 2组腹腔镜胆囊切除术患者经过药物麻醉之后,观察组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果明显优于对照组。2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中效果显著,术后患者清醒时间明显加快,还可以有效抑制患者应激反应的出现,值得临床推广应用。     

氯诺昔康和曲马多在妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察

目的探讨氯诺昔康和曲马多在妇科腹腔镜术后的镇痛效果。方法选择我院2009年10月至2010年4月妇科腹腔镜手术患者80例,采用双盲法随机分为两组,A组为曲马多组;B组为氯诺昔康组;所有患者均采用瑞芬太尼—丙泊酚静吸复合全麻。两组患者均于手术结束前约30min静注曲马多（A组）2mg/kg、氯诺昔康（B组）0.3mg/kg,分别记录患者清醒后10min、lh、5h、10h、24hVAS评分以及各种副作用。结果两组均达到了较满意的镇痛效果,但A组患者术后恶心呕吐的副作用较明显。结论对妇科腹腔镜手术全麻后采用静注曲马多、氯诺昔康在术后可达到较好的镇痛效果。     

利多卡因在老年患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉中的应用

目的:观察利多卡因静脉应用对腹腔镜胆囊摘除术老年病人血流动力学的影响,并了解其麻醉效果。方法:将 58例择期行腹腔镜胆囊摘除术的病人,随机分为实验组 (n=29)和对照组 (n=29),均选用气管内插管,静吸复合全麻。实验组在气管内插管前 60s静脉注射利多卡因 1 ~1. 5mg/kg,插管后即用微量泵静注利多卡因 2mg·kg-1·h-1。对照组,除不用利多卡因外,余用药与实验组相同。观察麻醉前、诱导后、插管后即刻、术中及拔管前血压及心率变化;拔管时呛咳发生率及术毕拔管时间和清醒时间。结果:实验组在插管后、术中及拔管前血压及心率变化较对照组小,组间比较有显著性差异(P<0. 05 );拔管时呛咳发生率,两组间有显著性差异 (P<0. 05 );拔管时间及清醒时间,两组间无显著性差异(P>0. 05)。结论:利多卡因静脉复合全麻,具有麻醉效果确切,心血管应激反应小,循环变化轻,不影响术毕苏醒等优点,可作为老年患者腹腔镜胆囊切除术的一种较好的麻醉方法。     

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效对比

目的对比腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取210例胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组105例。观察组接受腹腔镜下胆囊切除术,对照组接受传统开腹胆囊切除术。比较两组患者手术疗效及并发症发生情况。结果观察组术中术后情况均显著优于对照组(P0.05),观察组并发症发生率为9.52%,明显低于对照组的18.10%(P0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比,手术疗效更好,并发症更少,患者负重更轻,有利于早日康复。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨分析腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取淮南新康医院近年来收治的60例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机均分为研究组与对照组（n=30）,研究组患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,对照组患者行腹腔镜逆行胆囊切除术,比较2组手术治疗效果。结果研究组与对照组均发生1例中转开腹手术,研究组手术时长及术中出血量等指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组在术后体征变化、并发症发生情况及住院时长等指标方面差异无统计学意义。结论与腹腔镜逆行胆囊切除术相比,对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术能够缩短手术时间,减少术中出血量,微创性更加显著。     

经腹腔镜逆行治疗复杂胆囊结石200例临床分析

目的：通过经腹腔镜逆行次全胆囊切除术和经腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗复杂良性胆囊结石的对比,探讨经腹腔镜逆行治疗复杂胆囊结石的疗效。方法：我院从2011年1月至2012年6月共收治复杂性胆囊结石患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组患者给予经腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗;对照组患者给予经腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗。分析比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、中转开腹率及住院时间等情况。结果：两组患者术后中转开腹率、手术并发症及住院时间方面差异不大。观察组患者在手术时间、术中出血量、术中补液量等方面显著优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：结果显示,腹腔镜逆行胆囊次全切除术治疗复杂胆囊病变的手术时间较短,术中出血量少,疗效显著。     

腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎疗效比较

目的分析比较腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将96例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术（OC）治疗,治疗过程中观察两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间及并发症情况。结果两组患者在平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间、并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,LC组患者的各项指标均低于OC组患者。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）的综合疗效优于传统开腹胆囊切除术（OC）,具有出血量少、手术时间短、住院时间短、手术切口小、术后并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除的首选术式。