复方托品酰胺点眼致过敏性休克1例

复方托品酰胺为一新型散瞳药,主要成份为托品酚胺及去甲肾上腺素。托品酰胺(Trnpicamide,mydriacyl)由于其散瞳作用快,副作用少,且于数小时内瞳孔即可恢复,最好用于散瞳检查眼底及玻璃体之用,亦可用于散瞳验光及青光眼激发试验。我们在使用中曾遇到一例过敏性休克     

是否合并糖尿病的白内障患者术前散瞳效果比较

[目的]观察复方托品酰胺眼液对合并糖尿病与非糖尿病白内障患者散瞳的效果。[方法]将50例合并糖尿病的白内障患者与50例非糖尿病白内障患者,共100例（100只眼）,均采用复方托品酰胺眼液给予患眼散瞳,30min时测量瞳孔的直径,两组进行比较。[结果]30min时合并糖尿病组患者的瞳孔直径为6．87±1．41mm,非糖尿病白内障组患者的瞳孔直径为8．59±3．09mm,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,显示合并糖尿病白内障患者散瞳后瞳孔直径明显小于非糖尿病白内障患者。[结论]应重视合并糖尿病白内障患者术前散瞳,确保医师按时进行手术。     

小瞳孔白内障囊外摘除加人工晶体植入手术体会

在小瞳孔状态下施行白内障人工晶体手术,手术难度大,术中术后并发症多。随着白内障手术技术的进步和手术器械的改进,使这一难题得到了解决。我院自2008-05~2010-08应用人工晶体调位钩或弹性虹膜拉钩开大瞳孔治疗小瞳孔白内障27例,取得满意效果。现报告如下:1资料和方法1.1一般资料27例(27眼)白内障中男16例16眼,女11例11眼,年龄27~78岁。其中抗青光眼术后7例7眼;糖尿病性小瞳孔6例6眼;外伤性白内障5例5眼;陈旧性虹膜睫状体炎5例5眼;老年性小瞳孔4例4眼。术前视力光感~0.05,眼压均在正常范围。应用复方托品酰胺滴眼液散瞳,瞳孔<4mm,白内障均为成熟期。1.2手术方法按白     

伴前节发育不良性儿童先天性白内障人工晶体植入术的体会

患儿，女，六岁。因双眼先天性白内障，双眼球水平震颤收入院。查体：一般状况良好，双眼裸眼视力分别为右0．04，左0．1。矫正不提高，光定位，辨色力未见异常，双眼球水平震颤，外服（一）角膜透明，前房深度正常，瞳孔规则，直径至3mm，对光反射（＋），托品卡胺眼液充分散瞳后，直径至4mm，双眼晶体前极及核呈白色混浊，眼底未窥清，眼压指测正常（Tn）。诊断为先天性白内障伴瞳孔发育不良。手术方法：于全麻下行双眼小切口非超声乳化术及后房型人工晶体植入术。术后第一，二天双眼切口对合良好，角膜清，KP（＋）前房深度正常，人工…     

复方托品酰胺散瞳验光过敏1例

用复方托品酰胺滴眼液散瞳验光检查屈光状态 ,是眼科常用的一种快速检查方法。在应用复方托品酰胺滴眼液散瞳验光时 ,我院曾遇 1例过敏反应 ,现报告如下。患者 ,女性 ,14岁 ,因双眼视物不清 1年来我院就诊。眼部检查 ,视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .3,近视力右眼 1.0 ,左眼 1.0。双眼外眼检查未见异常。眼底检查 ,双眼视乳头边界清 ,黄斑部中心凹光反射模糊。诊断为双眼屈光不正 ,给予散瞳验光。用北京制药工业研究所实验药厂生产的复方托品酰胺滴眼液点双眼 ,每 5ｍｉｎ点眼 1次 ,每次 1～ 2滴 ,共点 3次 ,点眼时未压迫泪点。散瞳 15～ 2 0ｍｉ…     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

1　病例介绍患者,男,77岁。因左眼视物不清2年,于2 0 0 3- 10 - 10就诊。全身检查正常。眼部检查:右眼视力0 6 ,晶体皮质轻度混浊,余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常,角膜透明,瞳孔活动良好,晶体均匀混浊,眼底窥不清。双眼压正常。诊断:双眼老年性白内障,左眼成熟期,右眼初发期。于2 0 0 3- 10 - 15行左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉,开睑器开睑。于鼻上方角膜缘板层角膜缘内1 5mm透明处进入前房,注入粘弹剂,用撕囊镊连续环形撕囊,水分离后,超声乳化晶体核。当超乳近结束时,发现瞳孔…     

前列腺素拮抗剂在白内障术前的应用观察与分析

目的 :探讨前列腺素拮抗剂欧可芬在白内障手术的应用价值。方法 :随机分为 2组 6 2例 (6 2眼 )均为拟行现代白内障襄外摘除术联合人工晶状体植入术的病人。其中 2 9例 (2 9眼 )单纯滴用散瞳剂复方托品酰胺眼液散瞳 ,并与 33例 (33眼 )散瞳剂与欧可芬交替使用的病人 ,进行两组瞳孔散大维持大小状态的观察和对比。结果 :A组 ;瞳孔散大 6～ 8mm ,但2 h后仍须要在术中加用肾上腺素帮助加强瞳孔散大 ,才能完成手术。 B组 ;散瞳剂与欧可芬交替滴眼 ,可维持散大的瞳孔在 6 mm以上。结论 :前列腺素拮抗剂欧可芬在白内障手术中有一定的价值     

硝酸毛果芸香碱注射液注入家兔眼前房实验研究

目的：观察硝酸毛果芸香碱注射液对实验性家兔眼睛缩瞳作用及刺激性和毒性反应。方法：给正常家兔双眼滴入复方托品酰胺散瞳后，在麻醉状态下，行兔眼角膜缘穿刺前房，放出部分房水，分别注入1％、2％硝酸毛果芸香碱注射液。以BSS液作为对照组，在2、10min后分别测量瞳孔横径，并于24、48、72h在裂隙灯下观察双眼充血、角膜水肿及前房渗出情况。结果：注入2％硝酸毛果芸香碱注射液后的2、10min家兔眼睛的瞳孔横径从散瞳后的平均9．8mm分别缩至5．8mm、4．6mm，但均出现不同程度的流涎中毒症状。BSS液对家兔瞳孔横径几乎无影响和刺激性，对实验无干扰；注入1％的硝酸毛果芸香碱注射液后的2、10min家兔眼睛的瞳孔横径从散瞳后的平均11．0mm分别缩至6．0mm、5．2mm，家免均未出现流涎中毒症状。结论：1％硝酸毛果芸香碱注射液的缩瞳作用可达到临床要求，而且毒副作用明显小于2％硝酸毛果芸香碱注射液。     

无囊膜支撑的后房型人工晶体植入术20例

常规白内障+人工晶体植入手术,如有完整或周边足以支撑人工晶体襻前或后囊,可进行后房型人工晶体植入术,对于后囊完全缺失或大范围破损的无晶体眼,采用前房型人工晶体并发症多[1,2],我们采用角巩膜缘隧道小切口,巩膜睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体,取得较好疗效,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组20例(20眼),其中男16例,女4例,年龄18~65岁。平均39.5岁。后囊缺损原因:老年性白内障曾行囊内摘除术3例,行囊外摘除术后囊大范围破损6例,外伤性白内障及外伤性晶体脱位术后11例,术前裸眼视力均低于0.1。2手术方法术前复方托品酰胺充分散瞳,上方作以上穹窿为基底的结膜瓣,结膜切口长7mm,1:00及7:00位作3mm长以上穹窿为基底的结膜瓣,烧灼止血,分别于1:00和7:00位作板层三角形巩膜瓣,底长3mm,2/3巩膜厚度,尖端远离角膜缘。距上方角巩膜缘后2mm处做一长约6mm切口,巩膜厚度约2/3,向前剖切,至透明角膜2mm穿刺入前房,扩大内切口,形成一密闭隧道。前房注入爱维维持,将一条不带针的聚丙烯缝线穿过25号皮下注射针头,使线端露出针尖外,然后持针头从1:00方位巩膜瓣下刺入,直达对侧7:00方...     

托砒卡胺在人工晶体植入术中的应用

以往临床常采用阿托品作现代囊外摘除联合人工晶体植入术的散瞳剂,但由于阿托品是一种长效散瞳剂,散瞳后瞳孔长时间处于散大状态,甚至出现并发症[1,2],且人工晶体植入后需要缩瞳,对虹膜会产生刺激,增加患者的痛苦。托砒     

小切口白内障摘除人工晶状体植入术98例

1　对象和方法1.1　对象　白内障患者 98例 114眼 ,男 5 2眼 ,女 6 2眼 ,年龄 7～ 89岁 .其中老年性白内障 (含糖尿病并发白内障 ) 10 3眼 ,外伤性白内障 6眼 ,先天性白内障 2眼 ,青光眼术后白内障 3眼 .术前视力光感至 0 .2 .术前检查与标准的白内障囊外摘除人工晶体植入术相同 .术前、术后 1wk和术后 l mo随访测定角膜曲率 .1.2　方法　术前 30 min复方托品酰胺散瞳 ,球周麻醉 .首先在右侧 9～ 12点象限 (颞上或鼻上 )做一穹窿部为基底的结膜瓣 ,然后做一个 6～ 7mm的皱眉状巩膜隧道切口 (momose小切口 ) ,切口长度根据晶状体核硬度而定 .…     

托品酰胺眼液的药理实验报告

托品酰胺(TropicaMide)是一种抗胆硷药,其散瞳作用大于睫状肌麻痹作用,且有作用迅速、强度大,恢复快的优点,一般在6小时瞳孔即能恢复到点药前水平、这对进行眼底检查极为方便,不至于长时间影响患者视力,本品以前靠日本进口,现已由我院药化室合成,现将药理实验结果报告如下。一、散瞳作用观察:测量兔眼点药前后瞳孔大     

两种角膜缘切口行白内障摘除人工晶体植入术临床疗效比较

目的　探讨 5 .5～ 7mm角膜缘有缝线切口与 10～ 12mm传统角膜缘阶梯大切口行白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法　在角膜缘作 5 .5～ 7mm隧道切口 ,水分离 ,娩出晶体核 ,或角膜缘阶梯状 10～ 12mm大切口娩核 ,并植入PMMA人工晶体。结果　小切口较大切口术后第 1天裸眼或球镜矫正视力、术后半月平均散光均有明显优势。结论　 5 .5～ 7mm角膜缘有缝线切口白内障摘除人工晶体植入术 ,优越于传统角膜缘阶梯状大切口白内障人工晶体植入术 ,可有效减少术后角膜散光并早期获得良好视力。     

糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的观察

目的探讨观察糖尿病患者散瞳后瞳孔直径变化。方法选取来我院进行诊治的糖尿病患者40例,另选取40例非糖尿病患者作为对照组,两组患者均给予散瞳药物复方托品酰胺眼药水进行散瞳,测量并比较两组患者的瞳孔直径变化。结果经对比得知,两组患者的瞳孔直径存在明显差异,糖尿病组患者瞳孔直径数值均小于非糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施手术前应进行散瞳检测,对早期诊断和治疗均有一定的临床价值。     

白内障超声乳化人工晶体植入术61例

1临床资料2002/2004年门诊白内障患者行清亮角膜切口超声乳化术后植入后房型人工晶体手术61例73眼,年龄60～93(平均67)岁.单眼手术49例,双眼手术12例,共73眼,术后随诊3～12(平均6)mo.常规双眼术前3d开始点消炎眼药水,术前0.5 h用复方托品酰氨眼药水散瞳,手术均在表麻下行清亮角膜切口白内障超声乳化吸出并植入后房型人工晶体,2例晶体核硬扩大切口缝合1针,包扎术眼.     

眼外伤后迟发眼内炎1例

患者男,18岁。于1998年3月10日因“左眼铁性飞镖刺伤2小时”入院。查体:Rv1.0,左眼球结膜充血,于角膜缘6点处可见3mm×3mm大小透明胶样物膨出,表面可见数个细小黑色异物。角膜及角膜缘完整光滑,前房正常,瞳孔及虹膜晶体均未见异常。药物散瞳后,见玻璃体下方片状积血,未见异物及其它异常,眼压Tn。诊断:左眼巩膜穿通伤,左眼玻璃体积血。收入院后急行巩膜探查术,术中见6点处巩膜全层裂伤约4mm,创口垂直角膜缘,并有玻璃体膨出及细小异物附着表面。即清除细小异物,剪除膨出玻璃体,清创缝合封闭创口。缝合球结膜,结膜下注射庆大霉素2万单位,包扎…     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入86例

超声乳化人工晶体植入术是白内障手术的必然趋势。在暂时尚无超声乳化设备时 ,我们选择与其具有相似操作而不需特殊设备的小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗白内障 ,效果满意。1 对象与方法 :2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月共施行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术 73例 86眼 ,患者年龄 35～ 84岁 ,平均 6 2岁。视力 :光感～ 0 3。术前以 1%托品酰胺散瞳 ,2 %利多卡因球周麻醉或 0 5 %丙美卡因黏膜麻醉 ,右上象限作一穹窿部为基底的结膜瓣 ,在巩膜上做5 5～ 6 5mm直切口 ,与角巩膜缘切线平行 ,中点距角巩膜缘 1 0～…     

国产散瞳-睫状肌麻痹剂——复方托品酰胺的临床效果观察

本文报道了用散瞳-睫状肌麻痹剂——国产复方托品酰胺对123例150只眼做临床观察,并与进口药和1%阿托品做了对照。结果点本药1滴后5～15分钟瞳孔开始散大,15～30分钟最大,持续1～2小时,4～9小时恢复正常,为检影验光只需点眼4次。对各年龄组均适用。对远视检影验光与1%阿托品对照有79%的病例结果相同,但用于高度远视眼尚应作进一步观察。     

白内障超声乳化术中并发症

我们为白内障 38例、38眼施行超声乳化吸出联合后房型人工晶体植入术 ,效果较好 ,报告如下 ,并就术中并发症的预防进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 38例、38眼中男 2 2例 ,女 16例。老年性白内障 36例 ,并发性白内障 2例。术前视力为光感～数指者 2 6例 ,0 .0 2～ 0 .0 5者 12例。术前 0 .5 %托品卡胺眼水散瞳 ,裂隙灯显微镜下检查混浊的晶体 ,核混浊为Ⅱ～Ⅳ级。全部病例均为同一术者操作。手术用Storz超声乳化仪 ,在国产显微镜下进行 ,所植人工晶体均为宇宙牌人工晶体。1.2　方法　术前用托品酰胺滴眼液散瞳 ,常规球后或球周…     

白内障囊外摘除一期植入后房人工晶体六例小结

白内障盲已占我国致盲眼病的首位,双眼手术后配戴适合的眼镜就能恢复很好的视力。目前很多病人一眼患了自内障,另一眼视力完全正常,单眼手术后造成无晶体眼,无法用一般镜片矫正。这样无晶体眼必然造成外斜及弱视。如果单眼白内障术后植入后房人工晶体就能恢复双眼单视。现将我院1984至1985年期间植入六例后房人工晶体获得满意的效果小结如下: 手术方法调好手术显微镜的焦距和目镜,若无显微镜者,可戴手术放大镜来完成。术前10分钟用0.5％托品酰胺散瞳,静滴20％甘露醇250ml。球后麻醉后,用手间断按摩眼球5～10分钟,缝线牵开上下眼睑及上直肌,位角膜上半部,做以