萎缩性鼻炎手术研究

目的:采用两种不同手术治疗方法,鼻腔前庭成形缩窄术和鼻腔羟基磷灰石鼻腔填塞手术治疗萎缩性鼻炎,探索一种更有效的更简便,更安全的手术方试。方法:对91例中度和重度萎缩性鼻炎患者随机采用两种不同方试手术治疗,术后随访2a。结果:鼻前庭成形术更能有效阻塞鼻腔过度通气,减少鼻腔鼻咽的水分流失。促进黏膜再生,减轻鼻腔、咽腔症状,同时又可以有效避免鼻腔填塞物脱出,以及鼻腔填塞量过多造成手术失败。鼻前庭成形术是一种简便有效且经济的一种治疗萎缩性鼻炎的手术方法,疗效好,痛苦小,易为患者所接受。     

功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗肥厚性鼻炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法与临床疗效。方法对我院2010年3月—2012年2月行功能性下鼻甲黏膜下切除术80例患者进行回顾性分析。结果 80例患者手术总体疗效满意,治疗前后鼻气道阻力、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积的各测试值差异均有统计学意义（均P〈0.01）,全部患者鼻塞症状消失,术后下鼻甲结构光滑平整,无干痂及粘连。随访3个月,全部病例无其他不适症状,未出现干燥性和萎缩性鼻炎等并发症。结论鼻内窥镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的微创和功能性手术方法,疗效显著,提高了治愈率,值得推广应用。     

自体脂肪鼻腔注射治疗萎缩性鼻炎14例报告

目的：研究用自体脂肪鼻腔注射治疗空性鼻炎的疗效。同取萎缩性为患者自体腹部脂肪,处理后,注射于鼻腔底,鼻加隔粘骨膜下及两侧下鼻甲内。结果：每侧鼻主入１４例脂肪组织颗粒１．５～３ｍｌ,术后鼻通气改善,症状减轻,鼻腔体积缩小。结论：用抽吸自体腹部脂肪,鼻腔粘骨膜下注射治疗萎缩性鼻炎有效,且手术方法简单,易操作。     

改良双前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎

目的:探讨改良双前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法:对22例萎缩性鼻炎患者采用改良双前鼻孔缩窄术将前鼻孔缩窄,观察其疗效。结果:22例术后随访平均28.1个月以上各临床症状有效率达95.5%。结论:改良前鼻孔缩窄术是治疗萎缩性鼻炎的较好方法,操作简单、疗效好、患者容易接受。     

鼻咽癌放疗后鼻腔疾病的诊治体会

目的 探讨鼻咽癌病人放疗后鼻腔疾病的发生率、临床转归。方法 观察113例鼻咽癌病人放疗后鼻腔的临床资料，发现疾病予相应处理。结果 发生放射性鼻炎113例(100％)，经鼻腔用药72例1-3个月症状缓解，41例持续至0．5-1年。发生鼻粘连或后鼻孔闭锁33例(29．2％)，经手术松解治愈。继发萎缩性鼻炎9例(7．96％)，用药仅能缓解症状。出现严重鼻衄l例(0．88％)，经抢救无效死亡。结论 鼻咽癌病人放疗后容易并发鼻腔疾病，最常见为放射性鼻炎，其次鼻粘连或后鼻孔闭锁，少见萎缩性鼻炎及严重鼻衄。经治疗的干预，放射性鼻炎、鼻粘连或后鼻孔闭锁完全缓解，萎缩性鼻炎目前无特效疗法，严重鼻衄死亡率高。     

鼻腔粘骨膜下填塞术治疗萎缩性鼻炎的远期疗效

鼻腔粘骨膜下填塞术治疗萎缩性鼻炎,近期疗效满意。为了解其远期疗效,我们将所行此手术的180例患者中的108例进行了随访,术后时间均在4年以上。手术病例选择选择较严重的萎缩性鼻炎患者,鼻粘膜严重萎缩,鼻腔明显宽大,鼻甲缩小,大多数病人鼻腔内有不同程度的干痂,自觉症状多有鼻干、不同程度的鼻塞感、鼻衄、嗅觉减退,不少病人有头痛及鼻臭而无鼻副窦炎。手术方式基本同Eyries术式。先在鼻腔粘骨膜下将鼻底包括鼻中隔下部剥开至近后鼻孔成第一囊腔,再在鼻侧壁剥开下鼻甲内侧面及下端,亦达近后鼻孔,顺向上剥开鼻丘部及中甲内侧面     

羟基磷灰石人工骨鼻腔粘骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎临床研究

目的 探讨用羟基磷灰石人工骨(HA)，鼻腔粘骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎的临床疗效。方法 对68例萎缩性鼻炎者，在局麻下采用HA鼻中隔及鼻底部粘骨膜下充填术缩窄鼻腔。结果 68例全部治愈出院，随访观察1—8年。有完整资料的56例，其中痊愈48例(85．7％)；显效8例(14．3％)；有效率为100％。结论 HA鼻腔粘骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎，远期效果好，是一种理想的充填材料，此法可作为治疗萎缩性鼻炎的首选手术方法。     

11例医源性萎缩性鼻炎移植自身扁桃体组织的疗效观察

目的探讨因微波治疗不当所致继发性萎缩性鼻炎的有效治疗方法。方法对11例因微波治疗不当所致继发性萎缩性鼻炎病人，应用自体腭扁桃组织植入鼻腔外侧壁下部及鼻腔底粘一骨膜下进行埋藏。结果所有患者术后即有不同程度的症状改善，经随访6个月～3年，7例治愈，4例效果明显，总有效率100％，未有并发症。结论对于因微波治疗不当所致继发性萎缩性鼻炎，采用自体扁桃体组织行鼻腔外侧壁下部及鼻腔底粘-骨膜下进行埋藏，疗效确切而显著，操作简单，值得临床推广盘硪。     

鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎的近期疗效观察

目的研究鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎的近期疗效。方法选取2016年3月至2017年3月收治的43例持续性变应性鼻炎患者为研究对象,采用鼻腔低温等离子消融术对其进行治疗,对其近期疗效进行研究分析。结果相对于手术前,患者术后三个月的VAS评分、鼻腔总阻力均显著降低,差异显著(P0.05);完成手术后三个月对患者的NPT结果进行复查,结果显示有38例患者已经转为阴性,其鼻腔症状在很大程度上减轻;相对于手术前,手术后三个月患者的嗅觉减退率显著下降,差异显著(P0.05);没有患者出现明显出血的现象,具有良好的手术耐受性,只是鼻腔出现了轻微疼痛现象,随访结果显示没有患者出现鼻腔粘连、感染以及出血等并发症。结论鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎的近期疗效显著,能够有效改善患者的嗅觉功能和鼻腔通气功能,是一种安全、有效的手术方式,在临床上值得广泛推广。     

鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎的护理方法

目的：研究鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎的护理方法。方法：本次研究对象为2014年12月～2015年8月间在我院接受治疗的30例行鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎患者，给予专科护理和临床观察。结果：30例患者术后7～8天出院。经过1个月、3个月、6个月的复诊结果显示，30例患者术后临床症状均消失，取得良好的治疗效果，患者中痊愈21例，显效9例。结论：萎缩性鼻炎患者采用鼻腔黏膜错位吻合黏连术治疗，在护理人员精心护理下，疗效显著。     

复合组织瓣行鼻腔缩窄术治疗萎缩性鼻炎

目的 :探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法。方法 :使用复合组织瓣行鼻腔外侧壁充填缩窄术。结果 :治疗 18例、2 6侧 ,近期疗效达 10 0 % ,远期疗效达 89.9%。结论 :复合组织瓣行鼻腔外侧壁充填缩窄术治疗萎缩性鼻炎操作简单 ,效果显著     

鼻内镜鼻腔粘膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎30例

手术治疗萎缩性鼻炎传统的鼻腔粘膜下埋藏术 ,术野欠清 ,操作具有一定的盲目性 ,而且大部分唇龈切口 ,术后上唇区肿胀明显。鼻内镜下行鼻腔粘膜下埋藏术 ,可直视下完成手术 ,操作仔细准确 ,简单易行 ,并发症少。我科自 1998年起应用鼻内窥镜行鼻腔粘膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎 3 0例 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :萎缩性鼻炎 3 0例中 ,男 5例 ,女 2 5例 ,共60侧 ,年龄 17～ 47岁。按致病原因分 :原发性萎缩性鼻炎 2 2例 44侧 ,继发性萎缩性鼻炎 (下鼻甲切除过多 ) 8例 16侧。其中伴有钩突肥大者 5例 8侧 ,上颌…     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的 探究鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及相关影响因素.方法 随机选取72例采用鼻内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效进行评价,并对可能影响患者预后的自变量进行多因素Logistic回归分析.结果 72例患者经鼻内镜手术治疗后,总体病情完全控制率为84.7%,其中伴鼻息肉患者病情完全控制率(76.5%)低于不伴鼻息肉患者(92.1%),比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,病程、变应性鼻炎、伴有息肉、鼻腔粘连、VAS评分、L-K评分、复发和术后随访依从性与手术疗效相关(P<0.05).结论 鼻内镜治疗不同类型慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效存在一定差异,会受到变应性鼻炎、鼻腔粘连等因素影响.     

鼻腔冲洗配合表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎56例体会

目的探讨鼻腔冲洗配合表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎治疗效果。方法对2009年1月至2010年4月在我科就诊的56例萎缩性鼻炎患者随机分成2组,鼻腔冲洗配合表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎组为治疗组,传统治疗组为对照组。对临床资料,进行总结,分析有效率和治愈率。结果鼻腔冲洗配合表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎有效率100%,治愈率69.6%,对照组有显著差异。结论鼻腔冲洗配合表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎有更高的有效率。     

低温等离子下鼻甲消融术后术腔粘连原因分析及对策

目的探讨低温等离子术下鼻甲消融治疗下鼻甲肥大患者术后术腔粘连的各种原因及护理对策。方法103例慢性肥厚性鼻炎患者采取低温等离子下鼻甲消融术进行治疗,术后随访6个月至一年,观察患者鼻腔干痂、粘连、出血、下甲萎缩、鼻堵复发情况。结果术腔粘连等并发症与手术、术后随访及综合治疗都有关。结论加强术后随访及综合治疗,并配合医生采取有效措施,加强术前宣教、做好出院指导等,可减少术腔粘连,使手术达到理想疗效。     

鼻腔内同种异体骨植入塑填下鼻甲术治疗萎缩性鼻炎临床研究

目的分析研究针对萎缩性鼻炎采取鼻腔内同种异体骨植入塑填下鼻甲术的治疗方法以及治疗效果,为临床提供有力的依据。方法选取我院在2013年12月到2014年12月所收治的萎缩性鼻炎患者资料23例开展回顾性分析,所选取23例患者全部接受鼻腔内同种异体骨植入塑填下鼻甲术治疗,总结23例患者治疗效果。结果 23例患者通过治疗之后痊愈12例,显效6例,改善4例,无效1例,患者治疗总有效率为95.56%,所有患者治疗之后创口没有出现感染,同种异体骨植入物没有出现脱出吸收和其它不良反应,手术之后患者的下鼻甲形态正常。结论萎缩性鼻炎采取鼻腔内同种异体骨植入塑填下鼻甲术治疗效果显著,患者不会产生不良反应,应该在临床中大力推广使用。     

羟基磷灰石微粒人工骨植入术治疗萎缩性鼻炎的远期疗效

目的：探讨羟基磷灰石人工骨鼻腔植入治疗萎缩鼻炎的远期疗效。方法：对８２例萎缩性鼻炎患者在局麻下行鼻腔人工骨填充术。结果：８２例经１－８年随访观察，治愈５４例（６５．８％）；良好１６例（１９．５％）；好转９例（１０．９％）；无效３例（３．５６％）。结论：羟基磷灰石微粒人工骨是治疗萎缩性鼻炎的理想材料，无期疗效稳定。     

39例肥厚性鼻炎患者低温等离子治疗的临床体会

目的探讨低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎临床疗效.方法 将到本院耳鼻喉科治疗的78例肥厚性鼻炎患者按随机数字平均分为两组,A组实施部分下鼻甲切除术治疗,B组实施低温等离子消融术治疗,观察两组治疗效果.结果 A、B组术中出血量分别为量分别为(26.1±2.1)ml、(19.3±2.3)ml,B组出血量少于A组(P<0.01);A、B组治疗总有效率分别为84.62%、100.00%,B组治疗效果优于A组(P<0.05);术后两组均无萎缩性鼻炎,鼻腔无粘连.结论 低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎疗效显著,术中出血量少,鼻腔通气良好,临床应广泛推广.     

自体髂骨植入治疗萎缩性鼻炎30例

鼻腔粘-骨膜下埋藏术是治疗萎缩性鼻炎的常用手术方法,国内有医院采用羟基磷灰石、自体肋软骨植入[1,2].我科自2002年12月至2006年8月采用鼻内窥镜下自体髂骨植入治疗萎缩性鼻炎30例,取得满意疗效,现报告如下.     

带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎

目的：探讨一种治疗慢性萎缩鼻炎的手术方法，观察手术近期及远期疗效。方法：慢性萎缩性鼻炎病例24例(44侧)，采用带蒂骨—骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入，结合药物及局部治疗，随访12个月-3年，根据术前术后临床症状，体征，糖精试验，病理学检查判断近远期治疗效果。结果：24例(44侧)治愈14例，占58．3％，显效8例，占33．3％，有效2例，占8．3％，总有效率100％。结论：带蒂骨--骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法，近期疗效显著，远期疗效巩固，无严重并发症。