鼻咽癌放化综合治疗的模式研究

放射治疗是鼻咽癌的标准治疗方法,但由于大多数患者确诊时已属局部晚期或晚期,尽管近年来放疗设备更新,照射技术进步,这类患者单纯放疗后的5年生存率一直徘徊在50%~60%之间[1]。其中远处复发转移而无局部复发者占总复发的74%,这也是局部晚期鼻咽癌患者生存率偏低的主要原因。近     

鼻咽癌综合治疗远期疗效观察

目的 :为了探讨生物免疫治疗、化疗和手术对鼻咽癌的治疗作用。方法 :(1)用干扰素加放疗治疗早期鼻咽癌 15例 ;(2 )用 4种化疗方案对 184例鼻咽癌进行放疗前辅助化疗 ;(3)对早期鼻咽癌患者 49例手术摘除原发灶后减量放疗 ;(4 )鼻咽癌放疗后局部复发 6 1例手术挽救治疗。以上 4组患者均取同期单纯放疗组作为对照。结果 :干扰素治疗组和单纯放疗组的平均 5年生存率分别为 84 6 %和 6 6 6 %(P >0 0 5 ) ,10年生存率 6 9 2 %和 36 3%(P <0 0 5 )差别有显著意义。多种化疗方案近期疗效总的缓解率 (CR PR)达到 6 6 2 %。化疗 放疗组和单纯放疗组平均 5年生存率分别为 5 9 8%和 31 2 %,P <0 0 1,差别有非常显著的意义。早期鼻咽癌手术减量放疗组 5年无瘤生存率高于单纯放疗组 ,而放疗后的后遗症较后者轻 ,鼻咽癌局部复发手术挽救治疗 3年、5年生存率分别为 5 0 8%和 40 %。结论 :根据鼻咽癌患者的TNM分期 ,分别采用免疫治疗 ,化疗和手术合并放疗 ,对提高鼻咽癌患者的生存率有重要作用。     

早期鼻咽癌手术摘除肿瘤后减量放疗可行性研究

目的 :对早期鼻咽癌 ,手术摘除肿瘤后 ,减量放疗 ,观察远期疗效及放疗后遗症。方法 :对 42例早期鼻咽癌患者采用硬腭进路鼻咽部肿瘤摘除术 ,术后给予放疗量 6 0～ 6 3Gy。同期的 42例早期鼻咽癌患者作为对照组 ,给予单纯放疗 ,放疗量为 73～ 80 Gy。观察两组病人的 5年 .10年无瘤生存率 ,总的生存率以及生存质量。结果 :治疗组和对照组 5年无瘤生存率分别为 41/ 42 (97.6 % )和 35 / 42 (83.3% ) ,两组差别有显著意义 (χ2 =4.97,P<0 .0 5 )。 5年总的生存率分别为 41/ 42(97.6 % )和 39/ 42 (92 .8% )。两组病人 10年的无瘤生存率分别为 17/ 2 1(80 % )和 15 / 2 0 (75 % )总的生存率分别为 19/ 2 1(90 .4% )和 15 / 2 0 (75 % )。 5年和 10年的总生存率 ,10年无瘤生存率 ,两组差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。治疗组放疗后遗症出现的程度较对照组轻。结论 :早期鼻咽癌手术摘除肿瘤后减量放疗是可行的。     

复发鼻咽癌适形放疗近期疗效分析

目的:探讨三维适形放疗对放疗后局部复发的鼻咽癌患者再治疗的疗效。方法:对2001年6月～2004年10月32例放疗后局部复发的患者进行三维适形放疗。结果:2年生存率为62.5%,有效率为84.4%。结论:三维适形放疗对于放疗后复发的鼻咽癌是有效的治疗方法。     

鼻咽癌治疗的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国华南地区常见的恶性肿瘤之一[1],放射治疗是NPC的主要治疗手段,其5年局部和区域控制率约为81.7%~85%,5年总生存率为59%~75%,但放疗所致不良反应发生率相对较高[2]。NPC对化疗相对敏感,因此寻找有效且耐受性好的化疗药物及放、化疗的     

鼻咽癌肝转移的临床病程及治疗研究

目的 探讨鼻咽癌肝转移的临床病程及治疗结果。方法 回顾性分析31例鼻咽癌肝转移临床资料。结果 初治后出现肝转移的中位时间为5个月，治疗总有效率为22.6%(7/31)。中位生存期为4个月。放疗组疗效较好。本组患1、2年生存率各为19.4%,3.2%。结论 放疗是鼻咽癌肝转移的首选治疗。     

鼻咽癌患者放疗后出院指导

鼻咽癌患者通过放射治疗 ,其 5年生存率为 5 0 % ,早期治疗 5年生存率达 80 % ,是目前各类癌症疾病中疗效最好的一类。放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法 ,但其并发症多 ,严重影响患者生活质量。我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 7月 ,对鼻咽癌放疗后患者进行出院指导 ,对提高生存质量起到良好效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 7月间放射治疗鼻咽癌患者 15 8例 ,年龄在 2 6～ 6 7岁 ,平均为 4 2 .5岁。放疗结束 ,白细胞正常出院 ,进行出院指导。2　照射方法用直线加速器照射 ,采用面颈联合野 +下颈切线野→耳…     

鼻咽癌后程三维适形放疗的近期疗效观察

目的：观察鼻咽癌后程三维适形放疗的近期疗效。方法：75例初治鼻咽癌患者,常规放疗36Gy后,采用后程三维适形照射18～25Gy,原发灶总照射剂量为68～75Gy。结果：2年总生存率94.7%、无瘤生存率93.3%、鼻咽部局部控制率98.7%。不同T分期2年局部控制率差异无统计学意义（P=1.000）。结论：鼻咽癌后程三维适形放疗可取得较好的近期疗效和局部控制率。     

晚期鼻咽癌综合治疗的现状

放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段,目前治愈率仍停留在45%左右[1]。鼻咽癌治疗失败的主要原因是复发和远处转移,放疗后局部原发灶和颈部淋巴结复发占20%～30%,20%～36%的患者发生远处转移[2]。目前鼻咽癌就诊者大多数属于晚期,放疗效果差,5年生存率仅为20%～30%[2]。为了提高晚期鼻咽癌的疗效,许多学者主张采用综合治疗措施[2～4]。1　作　用　　鼻咽癌多属低分化鳞癌,恶性度高,生长快,容易出现远处转移,尤其是“N”晚期患者,可能放疗开始或放疗中即有转移。放疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,放疗综合化学药物治疗可能发挥以下几方…     

诱导化疗加外放射治疗中晚期鼻咽癌39例

鼻咽癌对放疗颇敏感 ,患者的死亡原因主要是癌远处转移。其单纯放疗的5年生存率在 5 0 %左右。为降低鼻咽癌远处转移 ,提高生存率 ,我们对 39例中晚期鼻咽癌患者采用诱导化疗加外照射的方法治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 1995年 1月至 1998年 8月在我院住院的 86例年龄 18～ 6 6岁 ,卡氏评分 80分 ,鼻咽原发灶活检病理证实为低为化鳞癌 ,以前未行过放疗和化疗 ,血常规及肝肾功能正常 ,放疗前无远处转移的鼻咽癌患者依据信封法随机分为诱导化疗加放疗组 (综合组 39例 )和单纯放疗组 (对照组 45例 )。所有…     

鼻咽癌复发的放射治疗

对68例复发性鼻咽癌,均采用外照射治疗,其中12例加钴60后装治疗,并分析复发间隔期对于生存率、局部控制率和无瘤生存率的关系.结果总的5年生存率、无瘤生存率、局部控制率分别是49.8%、46.6%和47.2%.结果表明,复发性鼻咽癌的再放疔仍相当有效,尤其是对于复发间隔期＞24个月的病例.在放疗方法上可以考虑采用多种方法相结合.     

放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的观察放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 80例中晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。其中实验组给予新辅助化疗两个疗程,化疗后常规放射;对照组单纯放疗。结果所有病例如期完成治疗,治疗后6个月的临床疗效实验组CR比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且实验组1年生存率为95.00%,2年生存率为85.00%,3年生存率为72.50%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌与单纯放疗相比具有明显的优势,值得在临床上进一步推广。     

调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌疗效分析

[目的]观察调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌的临床疗效和不良反应.[方法]将各期鼻咽癌患者128例,随机分为诱导化疗加调强放疗组(诱放组)66例与同步化疗加调强放疗组(同放组)62例.调强放疗给予鼻咽癌原发病灶处方量70Gy/30次/6周;诱导化疗方案为顺铂联合5-氟尿嘧啶,每21天1周期,先诱导化疗两周期后接受放疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;同步化疗方案为顺铂单药每周方案,同步放化疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;两组辅助化疗均为每21天1周期.[结果]随访5年以上,中位随访时间52个月.两组之间比较5年总生存率(61.4％和73.8％,x2=0.27,P=0.557)、无复发生存率和无转移生存率的差别均无统计学意义.[结论]调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌可获得较理想的局部区域控率和总生存率,急慢性副反应在可耐受范围内.     

鼻咽癌放疗患者68例的出院健康指导

鼻咽癌患者通过放射治疗，其5a生存率为50％，早期治疗5a生存率达到80％，是目前各类癌症疾病中疗效最好的一类。放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法。但其并发症多．严重影响生活质量。我科自2004年2月至2007年5月对68例鼻咽癌放疗后的患者进行出院健康指导，对提高其生存质量起到良好的效果。现将体会报告如下。     

颈动脉鞘区侵犯在鼻咽癌单纯放疗中的预后意义

[目的]分析颈动脉鞘区侵犯在鼻咽癌单纯放疗中预后相关因素.[方法]回顾性分析1999年共收治原发鼻咽低分化鳞癌患者,接受单纯外照射并完成根治剂量,年龄大于18岁且治疗前无明显远处转移证据者共814例.[结果]中位随访期71月,随访率91.3%.颈动脉鞘区侵犯和鼻咽癌放疗后远处转移密切相关.颈动脉鞘区侵犯与未侵犯者5年总生存率、无远处转移率、无复发生存率分别为74.11% vs. 82.66%(P=0.0076)、78.06% vs 85.91%(P=0.0068)、87.07% vs 90.81%(P=0.0885).总生存率相关预后因素为性别、N分期和临床分期,无远处转移生存率相关预后因素为性别、临床分期、N分期和颈动脉鞘区侵犯.[结论]随着放射治疗技术和影像学的进步,鼻咽癌颈动脉鞘区放疗后复发的机会明显减少,颈动脉鞘区侵犯对鼻咽癌远处转移意义非常重要.     

诱导化疗后放射治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌临床研究

目的 :探讨诱导化疗后放射治疗鼻咽癌的临床价值。方法 :10 3例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者 ,随机分成两组 ,诱导化疗组 5 5例 ,放疗前化疗两疗程 ,放疗组 48例单纯放疗。结果 :治疗结束后三个月颈部淋巴结完全消退率分别为87 1%和 62 5 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。诱导化疗组、放疗组 1、2、3年肿瘤局部控制率分别为 83 6%、70 9%、63 6% ;5 8 3 %、41 7%、3 7 5 % ,两组对比差异具有显著性。诱导化疗组 1、2、3生存率分别为 87 5 %、76 4%、69% ,放疗组 1、2、3年生存率分别为 62 5 %、45 8%、3 9 6% ,对比差异具有显著性。结论 :诱导化疗加放疗能提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的近期肿瘤消退率及 1～ 3年局部肿瘤控制率、生存率 ,值得进一步深入研究     

中晚期鼻咽癌放疗后辅助化疗20例分析

目的探讨化疗预防和治疗鼻咽癌远处转移的疗效.方法对37例中晚期鼻咽癌患者,20例3期、4期和病理为未分化癌病人,采用放疗后辅助化疗.结果放疗后加化疗组的4年生存率明显优于单纯放疗组.结论放疗后辅助化疗可作为提高鼻咽癌疗效的重要手段.     

鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗

目的:探讨鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗的疗效。方法:回顾性分析我院57例因鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发行颈清扫术的患者,应用Kaplan-Meier法进行生存率分析,采用COX回归模型对影响生存率的相关因素进行分析。结果:术后1﹑3﹑5年生存率分别为82.1%﹑54.8%﹑34.7%。多因素分析表明,放疗后至手术之日的间隔时间超过24个月,复发或残留淋巴结再分期较晚,淋巴结外侵犯预后差。结论:颈淋巴结清扫术为治疗鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结残留或复发的有效方法,可以提高患者的生存率。     

放疗加化疗综合治疗晚期鼻咽癌

为探讨联合放疗化疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用,从1996年6月至1997年12月,对66例经病理证实、初治的晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者进行放疗加化疗综合治疗。化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶或加环磷酰胺。放疗采用直线加速器6mvX线体外照射治疗后3个月鼻咽原发灶完全消退率为95．5％,颈部转移灶完全消退率为97％半年生存率92．4％,1年生存率84．8％。结果显示放疗加顺铂为主的化疗治疗晚期鼻咽癌近期疗放显著,其临床应用前景值得注意。     

鼻咽癌调强放射治疗的口腔护理体会

鼻咽癌与EB病毒感染有关,有一定的遗传因素。放射治疗是目前鼻咽癌的首选治疗方法,早期患者约有80%可由放疗治愈[1],各期鼻咽癌放疗的生存率为50%左右[2]。