多孔钽棒植入治疗股骨头坏死临床疗效观察

目的：探究多孔钽棒治疗股骨头坏死临床治疗效果。方法：选取我院2011年6月～2014年6月门诊以及住院部62例股骨头坏死患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为实验组和对照组,对照组采取单纯髓心减压加打压植骨治疗,实验组采取髓心减压加多孔钽棒移植治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,观察记录两组治疗效果。结果：两组患者均成功完成手术,且伤口愈合良好,对比两组患者手术情况,实验组明显优于对照组,p＜0．05,差异具有统计学意义。术后对两组患者进行髋关节功能评分,实验组患者髋关节功能评分提升明显高于对照组,差异具有统计学意义（p＜0．01）。结论：多孔钽棒植入治疗股骨头坏死可明显改善患者髋关节功能,临床治疗效果显著。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的探讨并观察钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法 2007年8月～2009年2月,采用多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的患者23例（29髋）。观察手术前后Harris评分变化、X线影像学表现。结果本组所有患者均获得随访,随访12～18个月,平均随访15个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据。患者Harris评分由术前（67.2±8.3）分,术后（89.1±7.4）分,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用钽棒植入治疗早期股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,成骨作用强,同时不破坏患者股骨头本身的血液供应,高孔隙率的骨小梁结构有利骨组织及软组织的长入,促进坏死区的再血管化,有利于股骨头坏死的修复与重建,创伤小,操作简单,值得临床推广使用。     

多孔钽棒植入术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的：探讨多孔钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法对43例股骨头坏死患者随机分成2组,观察组(n=22)行髓心减压多孔钽棒植入术,对照组(n=21)行减压加打压植骨术,观察并比较疗效及其并发症。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组[（42.1±10.3）min vs (56.3±10.4)min（;4.8±1.2）d vs （7.9±1.8）d]（P<0.05）,术中失血量低于对照组[(64.2±15.3)mL vs (92.1±18.7)mL]（P<0.01）。术后Harris评分观察组平均分、I期和II期术后的评分均高于对照组[(87.2±9.1)分 vs （76.6±7.8）分;(88.2±8.8)分 vs （78.9±8.5）分;(82.3±8.4)分 vs （71.2±7.4）分]（P<0.01）。无明显的并发症发生。结论对于早期股骨头坏死患者,多孔钽棒植入术操作简单,时间短,术中出血少、住院时间短,利于患者早期恢复。     

钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死近期效果临床观察

目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死患者8例.术前根据影像学资料,按Steinberg进行分期,采用Harris评分系统评估患者术后髋关节功能改善情况.结果 术后随访12～20个月,平均14个月.所有患者均在随访时间内进行疗效评估,对患者髋关节功能Harris评分由术前平均（65.28±4.26）分提高到术后末次随访平均（95.28±2.42）分,其中优5髋,良3髋.髋关节影像学稳定,股骨头无坏死进展.结论 髓芯减压钽棒植入可以延缓和逆转早期股骨头缺血性坏死进程.     

多孔钽棒支撑植入术治疗早期股骨头坏死

目的:总结多孔钽棒支撑植入在成人早期股骨头坏死治疗中的早期临床疗效。方法:2008年1月～2011年12月我院收治的成人股骨头缺血坏死早期患者(均为FicatⅠ、Ⅱ期)15例(18髋),男10例12髋,女5例6髋,26～55岁,平均38.6岁。均采用多孔钽棒支撑植入治疗。观察手术操作过程、及术后早期恢复情况,并在术前术后进行Harris评分。结果:所有患者均获得随访8～32个月,平均18个月,患者术后疼痛及功能受限症状均明显缓解。至末次随访,术后6个月及术后1年Harris评分较术前均有不同程度的增加。统计结果显示差异均有统计学意义。讨论:多孔钽棒具有良好的生物相容性,手术操作简单、微创,对股骨头及软骨下骨板可提供安全、有效的力学支撑,多孔钽棒支撑植入术方法治疗股骨头坏死可明显改善Harris评分。早期的临床效果令人满意。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死短期临床疗效观察

目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头坏死临床疗效.方法 2008年4月至2012年6月我科采用钽棒植入治疗早期股骨头坏死26例31髋,包括男性21例25髋,女性5例6髋,其中单侧21例,双侧5例,年龄(43.8±10.7)岁,体质指数为(23.5±3.0).病因:激素性11例14髋,酒精性10例12髋,特发性5例5髋.Harris评分为(65.2±20.7)分:优4髋、良4髋、中5髋、差18髋;根据Steinberg分期:ⅠC期3髋、ⅡB期3髋、ⅡC期25髋.结果 术后随访7～57(29.4±14.8)个月,26例31髋全部获得随访.以最后一次随访结果作为评定依据,Harris评分为(86.6±13.9)分:优17髋、良7髋、中3髋、差4髋,优良率为77.4％,与术前比较差异有显著性(P＜0.05);根据Steinberg分期:ⅠC期3髋、ⅡB期4髋、ⅡC期15髋、ⅢC期2髋、ⅣB期1髋、ⅣC期6髋,29.0％(9/31)影像学进展为SteinbergⅢ期或以上;无手术并发症发生.结论 钽棒植入治疗早期股骨头坏死可显著改善髋关节功能,延缓病情进展,短期疗效良好.     

经皮多孔髓心减压与钽棒植入对股骨头缺血性坏死(ARCOⅠ、Ⅱ期)早期疗效对比分析

目的:比较经皮多孔髓心减压术与钽棒植入术对早期股骨头缺血性坏死(ARCOⅠ、Ⅱ期)的临床疗效。方法:选择早期股骨头缺血性坏死患者31例(35髋),均为ARCO分期中的Ⅰ、Ⅱ期,建立经皮多孔髓心减压处理组和钽棒植入处理组,13例(15髋)采用经皮多孔髓心减压术治疗,18例(20髋)采用钽棒植入术治疗,记录两组患者年龄、性别、手术时间、出血量、住院天数、随访时间、手术前、后髋关节Harris评分、术后X线片复查情况,经统计学分析对比后得出结论。结果:所有病例均获得术后随访4～24个月,平均15个月,两组术后髋关节Harris评分较各自术前均有提高(P<0.05),术后第6个月、12个月两组间随访结果比较,钽棒植入组的髋Harris评分高于经皮多孔髓心减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮多孔髓心减压术与钽棒植入术对早期股骨头缺血性坏死(ARCOⅠ、Ⅱ期)均是有效的治疗方式,钽棒植入术对早期股骨头缺血性坏死的髋关节功能改善好于经皮多孔髓心减压术。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的：观察并研究钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法选取2007年4月～2012年10月期间在广东省深圳市龙岗区深圳仁安医院就诊的28例早期股骨头坏死的患者为研究对象,采用多孔钽棒植入治疗,观察手术前后X线影像学表现,比较手术前后患者的髋关节功能评分（Harris评分）变化。对所有患者均进行随访,随访时间为12～18个月,平均随访15个月,末次随访时进行疗效评估作为最终评价依据。结果患者Harris评分由术前（67.5±8.3）分提高到了术后（88.2±6.9）分,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。股骨头关节影像学表现良好。结论钽棒植入治疗早期股骨头坏死适合于股骨头坏死患者,可以延缓病情进展,有利于股骨头坏死的修复与重建。适合推广应用。     

钽金属棒系统治疗成人股骨头缺血性坏死

目的 评价应用多孔涂层钽金属棒系统治疗成人股骨头缺血性坏死的效果和应用价值.方法 自2008年5月至2010年6月间对22例成人股骨头缺血性坏死患者施行多孔涂层钽金属棒系统固定手术治疗.病变分期中Ficat Ⅰ期3例,FicatⅡ期19例.单侧手术17例,双侧手术5例.术前髋关节症状以疼痛和跛行为主,Harris评分平均52.5分.手术前后测量患者关节活动度的大小,并对患者进行Harris评分.术后对患者进行主观满意度调查.结果 术后随访平均19.5月(2～ 25月).患者切口均一期愈合,无感染、内植物松动等并发症发生.在随访期间内X线检查未发现明显股骨头塌陷及囊变区扩大等病变进展迹象,患者术前疼痛、跛行等症状缓解明显.随访时术后Harris评分为85.5分,与术前相比差异有统计学意义.主观满意度优17例,良3例,中2例,总体优良率90.9％.结论 采用多孔涂层钽金属棒系统治疗Ficat Ⅰ、Ⅱ期成人股骨头缺血性坏死可取得良好的早、中期效果.     

多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的文献回顾

目的综合分析关于多孔钽棒治疗股骨头坏死的已发表文献,探讨多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的疗效及安全性。方法系统检索2000年1月至2012年12月多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的相关文献,按照纳入标准和剔除标准进行筛选,提取需要数据,采用循证医学分析方法,加权汇总纳入文献样本的一般资料、临床疗效及并发症指标并进行系统分析。结果共检出112篇相关文献,按照筛选标准筛选后,共有10篇被纳入分析,共有186例患者(223髋),其中男128例、女58例,加权平均年龄为38.3岁,加权平均随访时间12.0个月。加权平均手术时间(34.9±4.9)min,加权平均出血量(57.8±10.0)mL,术后髋关节加权平均Harris评分较术前高[(86.3±3.9)分vs(59.2±11.0)分],差异有统计学意义(t=54.46,P<0.01)。未出现感染、伤口不愈合、深部血管栓塞、骨折、神经损伤、多孔钽棒松动和断裂等其他并发症,仅少数患者出现术后不可解释的疼痛和异位骨化。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死,手术时间短、出血量少且短期内临床疗效良好。     

髓芯减压钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的疗效观察

目的 探讨髓芯减压多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的临床效果。 方法 采用髓芯减压多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死20例(23髋),男性16例(18髋),女性4例(5髋);年龄24～60岁,平均38.2岁。依照国际骨循环研究学会骨坏死分期:ⅠB期2髋,ⅠC期1髋,ⅡA期8髋,ⅡB期9髋,ⅡC期3髋。随访时以Harris评分、影像学检查及关节生存率作为疗效评价指标。 结果 手术时间20～55 min,平均30 min;术中失血30～110 ml,平均60 ml。20例患者均获得随访,随访时间17～45个月,平均33.2个月。末次随访时Harris评分(85.4±6.8)分,与手术前(56.6±7.0)分比较差异有统计学意义(t=-43.009,P＜0.001)。以人工全髋关节置换为终点,末次随访时关节生存率为95.65％。影像学显示术后1例伴有干燥综合征长期服用激素患者术后9个月进展至Ⅳ期,其余病例没有出现股骨头囊变区扩大或头塌陷。 结论 髓芯减压多孔钽棒植入术具有简便、微创、安全、并发症少及术后患髋功能恢复良好等优点,是治疗成人早期股骨头坏死的有效方法。      

骨小梁钽金属棒治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的：研究骨小梁钽金属棒治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：对9例股骨头FieatⅠ、Ⅱ期坏死患者行骨小梁钽金属棒植入术。并计算术前术后Harris评分,分析术前术后评分优良率。结果：Harris评分术前优0,良3,优良率33．3％,术后优5,良2,优良率77．8％,差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：使用骨小梁钽金属棒治疗早期股骨头坏死减轻了股骨头骨内压,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,成骨作用强,同时不破坏患者股骨头本身的血液供应,多孔隙骨小梁结构有利骨组织及软组织的长入,促进坏死区的再血管化,有利于股骨头坏死的修复与重建,为临床治疗早期股骨头坏死提供了一个新选择。     

髓心减压植骨、钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死的疗效

目的:对比分析髓心减压植骨法与钽棒植入法用于股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法:选择股骨头缺血性坏死患者24例,随机分为髓心减压组(12例14髋)与钽棒植入组(12例15髋),髓心减压组患者接受髓心减压治疗,钽棒植入组患者接受髓心减压钽棒植入治疗。结果:两组Harris评分均明显改善,钽棒植入组明显高于髓心减压组(P<0.05);髓心减压组住院时间明显短于钽棒植入组(P<0.05);钽棒植入组输血量均明显少于髓心减压组(P<0.05);两组患者手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钽棒植入治疗法相比髓心减压植骨法有更少的输血量与更显著的综合治疗效果,但需要更长的住院时间。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果

目的:通过客观评价钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果,寻找提升早期股骨头坏死患者预后效果的临床方案。方法:选取收治的30例早期股骨头坏死患者(试验组),予以钽棒植入治疗;同期选择30例早期股骨头坏死患者(对照组),予以常规疗法,在对所有入选患者的治疗情况、预后情况深入观察的基础上,客观比较治疗前后两组患者临床指征。结果:上述入选患者中,试验组入选患者治疗后3个月、6个月、9个月髋关节分别是(55.24±14.16)分、(70.25±15.69)分、(88.63±9.24)分;对照组分别是(46.57±12.55)分、(58.66±13.47)分、(71.52±8.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期股骨头坏死患者,予以钽棒植入治疗效果突出,可推广。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的护理体会

对25例早期股骨头坏死(Fical分期:I期10例,Ⅱ期15例)患者行钽棒植入术。术前充分准备,进行心理护理、健康教育;术后密切观察生命体征,加强体位护理及系统的康复锻炼,做好并发症的观察及预防。结果手术均获成功,无1例发生并发症。随访期内除1例左髋术后出现持续性疼痛外,其余24例术后髋部疼痛、活动受限均有明显改善。X线片复查股骨头骨坏死分期未加重。提示钽棒植入治疗早期股骨头坏死近期安全有效,全方位的护理是保证治疗效果的关键。     

多孔钽棒联合植骨治疗成年股骨头坏死的临床研究

目的:探讨多孔钽棒联合自体骨植入治疗成年股骨头坏死的临床疗效及应用优势。方法:采用前瞻性方案,将37例(43髋)成年股骨头坏死患者随机分为两组,对照组采用髓芯减压联合多孔钽棒植入进行治疗,观察组在对照组基础上进行适量的自体骨移植,对比临床手术情况;同时,随访术后恢复情况,对比手术前后的疼痛评分和髋关节功能评分,并行影像学复诊,观察股骨头进展性坏死和塌陷情况。结果:观察组患者的手术时间较长,术中出血量较多,较对照组相比有统计学意义(P<0.05)。时间与组别对患者的疼痛与功能评分均有影响(P<0.01);治疗后水平低于治疗前水平,观察组降低幅度高于对照组降低幅度;且组别和时间之间不存在交互作用(P>0.05)。此外,两组患者的术后塌陷率无统计学意义(P>0.05),但观察组术后进展性坏死发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:多孔钽棒联合自体骨植入治疗成年股骨头坏死,创伤小、操作简单、疗效可靠,具有较高应用价值。     

髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果观察

目的对髓芯减压联合钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果进行探究。方法选取东莞市第五人民医院2013年5月至2014年6月收治的38例成人股骨头坏死患者,根据治疗的方法不同随机分为观察组和对照组,观察组患者22例,采用髓芯减压联合钽棒植入进行治疗,对照组16例,采用髓芯减压植骨治疗。植入治疗成功后,对两组患者进行随访,时间为3个月~1 a。比较两组患者手术时间、出血情况、术后Harris评分。结果观察组手术时间明显短于对照组,出血量少于对照组,术后Harris评分、X射线评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髓芯减压联合钽棒植入治疗成年人股骨头坏死疗效优于植骨治疗,可以在临床进行推广。     

多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗成人早期股骨头坏死近期疗效观察

目的：探讨多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死（ONFH）的近期临床效果。方法：采用多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗成人早期ONFH 11例11髋,其中ⅠB期1髋,ⅠC期1髋,ⅡA期2髋,ⅡB期6髋,ⅡC期1髋。术前Harris评分平均（53.8±9.7）分。随访时以Harris评分、影像学检查及股骨头生存率作为疗效评价指标。结果：手术时间30-50 min,出血量50-100 ml。术后随访12-21个月。术后Harris评分为（84.2±7.3）分,较治疗前明显提高（P〈0.01）。1例伴有系统性疾病长期服用激素患者术后9个月发生了股骨头塌陷及关节间隙狭窄,其余病例股骨头外形完整,无股骨头变扁、塌陷或坏死加重。结论：多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗成人早期ONFH能有效避免坏死区股骨头塌陷,近期疗效满意。     

髓芯减压联合钽棒植入治疗早期股骨头坏死的疗效观察

目的：观察髓芯减压联合钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年7月在我院治疗的早期股骨头坏死患者84例为研究对象,随机分为2组。对照组43例,使用髓芯减压联合骨移植治疗;治疗组41例,使用髓芯减压联合钽棒植入治疗。观察2组患者的手术时间、住院时间,比较治疗前后髋关节功能评分标准（Harris）及术后18个月时股骨头塌陷情况。结果治疗组手术时间和住院时间分别为（51.35±3.98）min、（4.42±1.61）d,对照组分别为（72.14±5.73）min、（7.64±1.22）d,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者手术前 Harris 评分比较。差异无统计学意义（P>0.05）,手术后对照组 Harris 评分明显低于治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组术后18个月时股骨头塌陷率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论髓芯减压联合钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效显著,可缩短手术时间及住院时间,促进患者康复,且术后不易复发,值得推广使用。     

减压植骨加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效

目的探讨髓芯减压植骨加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 2009年2月～2011年3月对12例（14髋）早期股骨头坏死患者行髓芯减压植骨加钽棒植入术,行术前、术后髋关节Harris评分和影像学检查。结果随访6～31个月,Harris评分术前（65.7±12.1）分,术后（84.5±14.6）分（P〈0.05）,影像学显示1例股骨头塌陷。结论髓芯减压植骨加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死临床疗效满意。