腹腔镜下阴茎癌改良腹股沟淋巴结清扫术23例临床报道

目的分析腹腔镜下阴茎癌改良腹股沟淋巴结清扫术的临床疗效。方法回顾性分析23例行腹腔镜下改良腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的临床资料。结果23例患者手术均顺利完成;术中出血量10~50（20±9）ml。一侧淋巴结清扫手术时间60~100（75±9）min,平均清扫出淋巴结4~17（15±2）枚。8例患者淋巴结阳性,其中淋巴结阳性伴癌结节2例。术后出现双侧淋巴漏2例、单侧淋巴漏2例,单侧下肢水肿2例,单侧淋巴囊肿2例,单侧蜂窝织炎1例。随访期间出现单侧局部复发2例,阴囊皮下转移1例,肺部及骨转移1例。结论腹腔镜下阴茎癌改良腹股沟淋巴结清扫术是一种安全有效的治疗手段,可减少术后并发症的发生。     

阴茎癌腹腔镜和腹股沟皮桥行腹股沟淋巴结清扫手术效果比较

目的 比较阴茎癌腹腔镜下与腹股沟皮桥手术在腹股沟淋巴结清扫中的临床效果及并发症。方法 回顾性分析2009年1月至2015年5月75例阴茎癌患者行双侧腹股沟淋巴结清扫的临床资料。所有患者均行阴茎原发灶部分切除或全部切除。其中22例患者行腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术（腹腔镜组）,53例患者使用腹股沟皮桥行双侧腹股沟淋巴结清扫术（腹股沟皮桥组）。对两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、平均住院时间、切除淋巴结数量及并发症等进行比较。结果腹腔镜组与腹股沟皮桥组相比,手术时间分别为(100.73±7.97) min 、(119.85±7.37) min;术中出血量分别为(29.09±4.94) mL、(51.32±5.83) mL;平均住院时间分别为(9.27±3.72) d、(11.53±4.29) d;术后拔除引流管时间分别为(8.00±2．81) d、(9.53±2．23) d,差异均有统计学意义(P<0．05)。术中淋巴结清扫数量分别为(12.95±9.53)枚、(13.98±8.99)枚,差异无统计学意义(P>0．05)。腹腔镜组并发症发生率为22.73%,腹股沟皮桥组并发症发生率为47.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与腹股沟皮桥手术相比,腹腔镜下进行腹股沟淋巴结清扫有减少术中出血量、缩短手术时间、缩短住院时间、降低手术并发症等优点。     

顺行机器人辅助腹腔镜下阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的临床研究

目的 探讨顺行机器人辅助腹腔镜下阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2019年3月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院泌尿外科收治的10例接受双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的临床资料.10例患者术前病理证实为阴茎鳞状细胞癌,在全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术.结果 10例...     

阴茎癌切除同期行髂腹股沟淋巴结清扫术的临床分析

目的：探析阴茎癌切除患者同期行髂腹股沟淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法我院2008年1月—2012年12月期间收治36例阴茎癌患者,均行阴茎癌切除术,根据淋巴结清扫时间的不同将患者分为2组。其中18例患者阴茎癌切除同期行髂腹股沟淋巴结清扫术治疗作为观察组,另18例患者阴茎癌切除后行Ⅱ期髂腹股沟淋巴结清扫术治疗作为对照组。对2组临床疗效进行分析。结果观察组患者的术后并发症发生率为16.7%,明显低于对照组的55.6%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者第1年生存率100.0%,略高于对照组的88.9%,差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组患者第3年的生存率83.3%,明显高于对照组的44.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者中有2例恶性肿瘤已出现远处转移,丧失了手术时机。结论阴茎癌切除同期行髂腹股沟淋巴结清扫术治疗可提高患者的生存率和临床治疗效果,改善了患者的预后,值得临床应用及推广。     

腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌临床治疗中的效果分析

目的：探究腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌临床治疗中的效果。方法：对患者采用腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术。并且对患者进行术后观察和术后随访,观察患者病情变化情况。结果：通过术后检查发现,出现腹股沟淋巴结转移患者约占75％,淋巴结炎性增大患者约占25％。在术后随访中,出现淋巴积液的患者约占10％,出现伤口感染的患者20％,出现下肢淋巴水肿患者约占10％。患者平均手术时间为（246.3±5.6）min,术中出血量平均为（40.6±11.1）ml,术后住院时间平均为（9.2±1.2）d。结论：腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术是一种安全的手术方式,可以有效的缩短手术时间,减少术中出血量,并且可以有效的减少并发症的出现,具有较高的临床治疗效果。     

改良腹股沟淋巴结清扫治疗阴茎癌26例临床分析

目的 探讨通过改良腹股沟淋巴结清扫范围,提高手术技巧,达到缩短手术时间,减少并发症,取得较好疗效.方法 对2000～2010年26例阴茎癌患者实施腹股沟淋巴结清扫术.结果 全部患者均取得良好疗效,共检出淋巴结461枚,平均15.6枚,病检阳性8例13枚淋巴结,占30%转移.术后1例出现伤口感染,伤口部分裂开3例,10例出现阴囊水肿,无皮瓣坏死及下肢水肿,无其他严重并发症.5年生存率达88%.结论 通过改良的腹股沟淋巴清扫术在确保根治效果的同时,可以降低并发症的发生率,减少了住院天数及治疗费用,取得了良好的治疗效果.     

阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存的影响

目的 探讨阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存预后的影响。方法 收集2008年12月至2014年4月于四川大学四川大学华西医院行腹股沟淋巴结即刻或延迟清扫术的67例阴茎癌患者的临床病理及随访资料。所有患者原发病灶术后均无可查见的长大腹股沟淋巴结,33例在术后1月内行腹股沟淋巴结预防性切除为即刻清扫;34例待出现可查见的长大淋巴结行治疗性切除为延迟清扫。Kaplan-Meire生存分析并比较两组间的差异。对数秩检验分析各临床病理因素对患者生存的影响,包括年龄、原发肿瘤形态、大小、位置,肿瘤分期、分级,淋巴结病理分期,原发灶手术至淋巴结清扫术间隔时间长短、清扫术前有无长大的腹股沟淋巴结等。Cox回归分析影响患者清扫后生存预后的独立因素。结果 67例患者年龄26~84岁,中位年龄为50岁。随访时间3~76月,中位随访时间23月。患者总的3年生存率和5年生存率分别为70.1%和65.4%。即刻清扫组中位随访时间为31月,5年生存率为93.1%,其中腹股沟淋巴结病理阳性者7例（21.25%）;延迟清扫组中位随访时间为11.5月,5年生存率为33.7%,其中腹股沟淋巴结阳性者26例（76.5%）。单因素分析显示：肿瘤分期、分级,清扫术前腹股沟淋巴结有无长大、淋巴结病理分期均为影响患者生存的因素。Cox回归分析显示：清扫术前是否有可查见的长大淋巴结是影响患者生存的独立因素。待扪及腹股沟淋巴结长大再行淋巴结清扫,其死亡危险度增加。结论 腹股沟淋巴结长大是影响阴茎癌患者生存的重要因素,阴茎癌原发病灶术后行即刻腹股沟淋巴结清扫可有效改善患者的预后。     

内腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌临床研究

目的:探究内腔镜下腹股沟淋巴结清扫术(VEIL)对阴茎癌患者生存期及其疗效分析。方法:纳入的阴茎癌患者46例,根据手术方式的不同分为开放腹股沟淋巴结清扫术(OIL)组和VEIL组各23例。OIL组行开放腹股沟淋巴结清扫术(OIL),VEIL组行VEIL进行治疗。比较两组的术中出血量、住院时间等临床指标,以及下肢水肿、淋巴漏、切口感染等并发症发生率。对两组进行随访,记录随访期间患者的无病生存情况,使用Kaplan-Meier比较两组的无病生存期。结果:VEIL组的手术时间明显高于OIL组,术中出血量、住院时间、引流时间均明显低于OIL组(均P<0.05)。两组的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VEIL组术后并发症发生情况明显低于OIL组(P<0.05)。两组的无病生存期经Log Rank检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与OIL相比,VEIL应用于阴茎癌患者中疗效确切,并发症发生率低,无病生存期与OIL相当。     

阴茎癌治疗中腹股沟淋巴结活检的意义

我院自1 990年1月—2 0 0 2年1 2月收治阴茎癌4 6例,1 995年以后31例均在术中行无选择性双侧腹股沟淋巴结活检,并对淋巴结活检阳性患者行双侧髂腹股沟淋巴清扫术,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法1　一般资料本组4 6例,年龄38岁～78岁,平均5 9.4岁。发现阴茎肿块1个月～2年     

腹股沟淋巴结清扫术及术后并发症防治体会

目的：探讨腹股沟淋巴结清扫术的适应证、手术技巧以及术后并发症的防治。方法：回顾性分析141例腹股沟淋巴结清扫术患者临床资料。结果：全部患者均行腹股沟淋巴结清扫术，极少病例发生炎症，淋巴管炎及下肢水肿，141例中共有60例证实为淋巴结转移，共清扫728枚淋巴结，其中215枚（29．5％）为转移。60例有淋巴结转移组随访，18例健在，42例死亡。结论：腹股沟淋巴结清扫术是多种恶性肿瘤的一种常规治疗手段，在治疗中通过提高手术技巧以及注意手术适应证。能明显降低多种术后并发症的发生率，提高了患者的生活质量。     

腹股沟淋巴结清扫术后的护理

腹股沟区是下肢肿瘤淋巴转移的必经途径。因此,外科手术在切除下肢肿瘤的同时,常规进行腹股沟淋巴结清扫术。然而,临床上经常出现皮下渗液,切口边缘坏死,组织延迟愈合,甚至不愈合等并发症。本文通过术中严格结扎淋巴管,术后进行负压引流等方法,治疗了63例因患下肢肿瘤而进行淋巴结清扫术的病人,临床效果佳。现报告如下。II＄床资料1．1一般资料lop－01－lop－ho,我院共收治了63例因下肢肿瘤进行腹股沟淋巴结清扫术的病人。其中,男性36人,女性对人,最大年龄75岁,最小年龄24岁,平均41岁。1．2负压GI流病人术R1211内．m口局部…     

阴茎癌腹腔镜下区域淋巴结清扫术围手术期护理

阴茎癌是男性阴茎最常见的恶性肿瘤,据Sotelo等[1]研究表明,30%~60%的患者在最初诊断时就伴有腹股沟淋巴结转移.淋巴结转移状态是影响阴茎癌患者生存最重要的因素之一[2].传统的阴茎癌手术治疗模式为阴茎局部切除或阴茎全部切除.唐勇等[3]2011年6月在国内新开展了阴茎癌腹腔镜经腹皮下腹股沟及盆腔淋巴清扫术,由于该手术为国内新开展的术式,与传统的开放腹股沟及盆腔淋巴结清扫术相比较,有着自身独特的优势与特点,目前尚缺乏相关护理经验.因此,本文就阴茎癌腹腔镜下区域淋巴结清扫术围手术期护理综述如下.     

阴茎癌腹腔镜经腹皮下腹股沟、盆腔淋巴结清扫术1例报告

开放腹股沟淋巴结清扫术是阴茎癌合并腹股沟淋巴结转移的标准术式,包括多种手术途径：腹股沟韧带上下方S型切口,腹股沟韧带F方平行斜切口或弧形切口等,但传统开放手术术后感染、皮瓣坏死、淋巴漏等并发症的发生率高达约50％。自2003年Bishoff等开展阴茎癌经双下肢皮下腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术以来。腹腔镜以其微创性极大的避免了开放腹股沟淋巴结清扫术后高并发症的发生。我科于2011年6月（国内首次）对1例阴茎癌患者施行了腹腔镜经腹皮下腹股沟、盆腔淋巴结清扫术,现报道如下。     

改良腹股沟小切口淋巴结清扫术在外阴癌中的应用

目的：探讨外阴癌行改良腹股沟小切口(5 cm)淋巴结清扫术的安全性和可行性。方法外阴癌行广泛外阴切除术( RV)+双侧腹股沟淋巴结清扫术( OPL)的55例患者中,30例行RV+传统OPL(传统大切口组),25例行RV+改良OPL(改良小切口组)。比较分析两组患者的临床病理资料、围手术期相关资料及术后并发症。结果改良小切口组腹股沟切口Ⅰ期愈合率高于传统大切口组,腹股沟淋巴结清扫出血量、术后住院天数、切口裂开、切口感染、下肢水肿、蜂窝组织炎、淋巴囊肿、慢性淋巴水肿、下肢外展功能受限发生率和总并发症发生率低于传统大切口组,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论外阴癌行改良OPL是安全可行的,近期治疗效果满意。     

腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术手术配合体会

目的：探讨阴茎癌患者在腹腔镜下行双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术护理方法。方法：回顾总结5例阴茎癌患者实行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术护理方法和要点。结果：5例患者手术均顺利完成。手术时间平均为106min（90～130min）。术中出血平均为60ml（50～80ml）。术后患者未发生腹股沟区皮瓣坏死和切口感染。结论：阴茎癌患者实行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫能有效避免开放手术后常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良的问题,是微创治疗阴茎癌的一种有效方法。术中优秀的护理配合,对手术的成败起着重要作用。     

腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术手术配合体会

目的:探讨阴茎癌患者在腹腔镜下行双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术护理方法。方法:回顾总结5例阴茎癌患者实行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术护理方法和要点。结果:5例患者手术均顺利完成。手术时间平均为106min(90~130min)。术中出血平均为60ml(50~80ml)。术后患者未发生腹股沟区皮瓣坏死和切口感染。结论:阴茎癌患者实行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫能有效避免开放手术后常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良的问题,是微创治疗阴茎癌的一种有效方法。术中优秀的护理配合,对手术的成败起着重要作用。