腹部外伤致胰腺炎14例诊断分析

对我院近10a来腹部外伤致胰腺炎14例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女4例，年龄18～50（平均34）岁。病程8h～12a，多数为几小时至5d入院，有1例为腹部外伤后有血尿淀粉酶轻度增高，逐渐出现腹部包块且包块逐渐增大达全腹12a，出现发热、腹痛1个月入院。     

肥厚型心肌病合并冠心病漏诊2例

1病例报告例 1：男，51岁。因活动后胸闷、气短10a，阵发性胸痛2a,阵发性晕厥1a，5a前在当地医院行心脏多普勒超声诊断为梗阻性肥厚型心脏病，间断服用合心。胸痛发作时曾舌下含化消心痛10mg，出现大汗，全身无力。查体：BP 130／90mmHg，P80次／min，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙4／6级收缩期吹风样杂音。     

间歇预激合并右束支传导阻滞1例

女，63岁。因活动后心悸、气短、呼吸困难3a，加重1d于2002-12-21入院。3a前每当劳累后即出现心悸、气短、呼吸困难，休息后症状缓解，被诊为冠心病，长期口服地奥心血康和丹参片治疗。近2a患于日常活动中亦出现上述症状．且较前加重。0．5a前无任何诱因反复出现心悸、气短、头晕乏力．每次持续数分钟至数小时。突发突止，症状重时静推西地兰、静点丹参液即缓解。     

葡萄膜炎并毁损性肢端皮炎1例

1病历要 女，73岁。右眼红痛、视力下降5a，左眼雾视1a。左眼多在右眼发病时出现症状。右眼50a前曾患角膜炎，双手食指拇指变形、脱皮、瘙痒不适37a。曾在多家医院行抗炎对症治疗，时又复发。入院检查：视力：右：无光感，左：0．6；眼压（双）：10mmHg。右眼角膜中下部瘢痕，瞳孔膜闭。左眼角膜后圆形羊脂状KP（＋＋）、色素沉着点3～4个，瞳孔不能散大，呈直立肾形。双眼底未见明显异常改变。左手拇指未节缺失，残端变形，脱屑；右手食指、小指未端残缺；双手皮肤已愈，无溃烂、渗液，色泽红润，白细胞自身抗体（＋）。入院诊断：（1）慢性虹睫炎（双）；（2）角膜白斑（右）；（3）毁损性肢端皮炎（双）。     

溃疡性结肠炎合并无症状胃溃疡出血1例

1病例报告 男，68岁。以间断黏液血便2a、加重1周为主诉于2003-11入院。2a前开始无明显诱因间断出现黏液血便，曾诊断为溃疡性结肠炎。在当地医院口服地塞米松及灌肠治疗后症状好转。但停药后症状反复发作，遂间断用药物治疗。近1周饮酒后，黏液血便增多，大便7～8次／d，自觉周身乏力，无明显腹痛，无发热，自服氟哌酸及地塞米松治疗症状无好转，遂来我院就诊。     

糖尿病合并左肘关节结核窦道长期不愈误诊1例分析

对糖尿病合并左肘关节结核窦道长期不愈误诊1例分析如下。1病历摘要 男，73岁，主诉左肘部肿痛3个月，皮肤溃烂1周。于2004—12—14入院。入院前左肘关节曾有扭伤史在外院行针灸理疗。既往有高血压病史6a，糖尿病史4a，否认有肝炎、结核病史。门诊以左肘部感染，糖尿病收住院。查体：T36．8℃，BP130／70mmHg，心肺腹未见明显异常。左肘部明显肿胀，前内侧有一肿块，     

妊娠合并慢性肾炎3例

1病例报告 例1：女，28岁。慢性肾小球肾炎史2a．孕前血尿常规正常。孕后32周出现轻度水肿，尿PRO( )。分娩前尿PRO( )，无高血压。顺产一男婴。产后6周随诊，尿蛋白转阴，恢复正常。     

QT间期延长伴癫痫1例

1病例报告 女，19岁。近3a间断晕厥，与活动、情绪激动无关。发作时头后仰，双眼上吊，意识丧失，无肢体抽搐，无大小便失禁，无头痛、头晕及恶心、呕吐，每次持续1～3min而好转。1a前曾在其他医院诊断为：心律失常、Q-T间期延长综合征，多源性室性期前收缩心源性晕厥。给予倍他乐克和苯妥英钠口服，但晕厥仍间断出现，并且在入院前3d内共发作8次。     

脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因以头痛、头晕3d入院。既往发现有冠心病病史10a余，颈椎病病史3a余，否认既往有高血压病、糖尿病病史。3d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感，无呕吐胃内容物，颈部做旋转时可加重眩晕、头痛，经卧床休息后上述症状无明显好转，遂到本院门诊，     

甲亢性心脏病误诊1例分析

对甲亢性心脏病误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，37岁。因间断胸闷伴上腹不适10a余，加重1d入院。患者10a余前无诱因出现胸闷、上腹不适，发作5～6min后可缓解，日常生活、劳动不受限制，行胃镜检查未见异常。10a来症状反复发作。     

甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析

对甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析如下。 1病历摘要。 女，30岁：反复双下肢乏力3a余入院。患者平素常进行大运动量健身，于3a多前出现双下肢乏力，伴双下肢肌肉僵硬感，无明显心悸、怕热、多汗、手抖等症状，卧床休息后症状可好转。此后症状反复发作，多于较剧烈运动后次日清晨出现，经休息均：可缓解，自认为劳累过度，未予检查及治疗。2个月前患者出现四肢乏力，以下肢为着，经休息无缓解，症状逐渐加重，以至双下肢不能运动，于当地医院就诊，查体示生命体征平稳，     

睡眠呼吸暂停综合征诱发癫痫长期误诊1例分析

对睡眠呼吸暂停综合征诱发癫痫长期误诊1例分析如下。1病历摘要男，66岁。肥胖，睡眠打鼾30a余，高血压10a余。8a前睡眠中突发四肢抽搐，口吐白沫，被紧急送往当地医院，经检查后诊为癫痫大发作，给予托吡酯口服，病情控制尚可，癫痫每2～3a发作1次，经对症处理很快缓解。近1a多来，大发作次数增多，平均每月1次，且频繁出现失神发作，每日10余次，全身乏力，健忘。     

肾移植术后并发全身结核感染1例

1 病例报告 男,34岁。因肾移植术后 4 a,发热 2个月入院。4 a前因慢性肾衰行肾移植术,术后服环孢素A、硫唑嘌呤、强的松,病情平稳。2个月前出现发热、乏力,咯少许白色泡沫痰,1个月前出现右腰、右臀、右大腿根部脓肿。院外抗感染、局部换药治疗效差。查体:t38.9℃,慢性病容,柯兴貌,双肺呼吸音清晰。右腰、右     

甲亢窦性心动过缓1例

男．58岁。主因心悸、头晕、乏力1a余于2004-09-27入院。入院前1a无明显诱因出现阵发性心悸，曾于外院诊为冠心病、窦性心动过缓，口服硝酸异山梨酯10mg，3次／d，心宝3粒，3次／d等药物．效不，心率最慢时40次／min。查体：t37．0℃BP140／60mmHg．双侧甲状腺Ⅰ度肿大，无结节，无血管杂音；HR48次／min．律整。常规12导联心电图示：窦性心动过缓．ST-T未见异常改变；     

破伤风合并多器官功能障碍综合征1例的护理

对破伤风合并多器官功能障碍综合征（MODS）1例的护理分析如下。 1病历摘要 男，37岁。因张口困难、频发四肢痉挛性抽搐1d呼叫“120”急救并转送来诊。即往吸毒12a，有不洁注射史。10a前左前臂外伤后皮肤留有约20cm疤痕。入院后持续癫痫大发作、昏迷，出现呼吸暂停，气管插管并转入ICU给予呼吸机A／C模式辅助呼吸。查体：测T41C，BP120／40mmHg，     

脊椎骨结核截瘫外科治疗230例疗效观察

1992-02～2002—12我院手术治疗脊椎骨结核1287例，胸椎696例，腰椎563例。合并截瘫230例，占17．9％。现分析如下。1 对象和方法 1．1 对象 截瘫病例中颈椎5例，腰椎7例，胸椎218例（上段27例，中段86例。下段105例）。年龄3～68岁，其中21～50岁123例。遵循原天津骨科医院按运动、感觉、反射从轻到重程度分级的截瘫指数，一至六级病例分别为2，40，34，37，31，86。五、六级为重症瘫痪117例（50．9％）。截瘫症状出现到手术时间：1个月内68例，1～2个月63例，2～3个月39例，3个月以上60例，其中2a8个月和4a6个月各1例。     

OSAS引发顽固性腹痛1例分析

对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0SAs）引发顽固性腹痛1例分析如下。1病历摘要男，58岁。因睡眠反复敞气4a，咽喉部梗感10a，上腹部疼痛4a来我院就诊。病史：打鼾20a，渐加重5a，反复敞气4a；近10a来常有咽喉梗阻感，但进食顺畅；4a来上腹经常疼痛，疼痛每天出现，上午重；疼痛部位在上腹和两侧肋下；疼痛无定，钝痛，撕裂痛，砧痛，直腰挺胸时疼痛加剧；在院外多次行电子胃镜检查，CT腹部和胸部扫描，肝脾B超扫描，均未发现明显病变。门诊诊断：（1）0SAS；（2）腹痛待查，收入院。体检：体型微胖，颌下雍肿，口底触及两侧肿大的颌下腺，咽腔狭窄，咽侧索向咽腔膨出，舌体肥大高拱，软腭水肿增厚，扁桃体萎缩，会厌缘接触咽后壁；胸肋间隙增宽，上腹和两侧浮肋缘明显触痛；心电图无异常；胸部X—R平片显示肋间增宽，胸膜未见增厚；多导睡眠监测：最长呼吸暂停时间179s／次，平均呼吸暂时间56S；AHI24．61；阻塞型，呼吸暂停139次；鼾声总次数1635次；鼾症指数193．3，PaCO2平均91．42。     

前列腺增生并发疝手术治疗18例分析

对我院2000-2005年收治的良性前列腺增生症（BPH）并发腹股沟疝18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄54-93岁，平均73．5岁。其中50～60岁2例，60～70岁7例，70岁以上9例。病程2～15a。其中先出现排尿困难再出现疝15例，占83．3％；疝出现在排尿困难之前3例，占16．6％；左侧斜疝9例，右侧斜疝9例；左侧直疝2例，其中2例为双侧斜疝，1例为复发性直疝。直肠指诊前列腺增生Ⅱ度5例，Ⅲ度12例，Ⅳ度1例。测残余尿量均〉60ml，平均尿流率0～4ml／s，并发尿潴留或曾经有过尿潴留者15例。     

肝硬化并发食管胃底静脉破裂出血的护理

近4a来我们收治肝硬化并发食管胃底静脉破裂出血57例，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男45例，女12例，年龄38～69岁，平均52岁。出血诱因：进食不当8例，情绪激动8例，过度劳累9例，口服药物刺激4例，便秘用力排便5例，余23例诱因不明。     

重度妊娠期高血压、子痫、胎儿宫内窘迫、高血钾1例分析

对重度妊娠期高血压、子痫、胎儿宫内窘迫、高血钾1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因孕7个月，头痛，全身水肿半个月，抽搐3h。末次月经为2004-01—16，预产期2004—10—23，停经40d有恶心、呕吐等早孕反应，孕4个半月自觉胎动，孕早期顺利，孕7个月出现全身水肿，时有头痛，晨起突然抽搐3次，