多器官淀粉样变1例分析

淀粉样变病常累及多个器官,呈进行性进展,且几乎总是致死性,临床表现无特异性,基层医院漏诊、误诊率很高,现将我科收治1例多器官淀粉样变病报道如下.     

原发性支气管肺淀粉样变1例分析

对原发性支气管肺淀粉样变1例分析如下. 1 病历摘要 女,66岁.因反复间断性咳嗽、咳痰3 a,胸背部酸痛1周于2009-08入院.无活动后憋气、声音嘶哑等不适,无吸烟史.体格检查:胸椎10～11局限性压痛,余无阳性体征.入院后肺部CT示:右肺中叶内侧段和右肺下叶后基底段慢性炎症性病灶;胸腰椎骨质增生伴部分椎间盘变性.实验室检查无明显异常.电子支气管镜检查见气管后壁及右侧支气管内后壁呈结节状突起,黏膜表面光滑,右侧支气管中叶及下叶内基底段管口轻度狭窄,少许稀薄分泌物,于气管和右侧支气管病变处活检.病理报告支气管黏膜组织中见较多红染物质,刚果红染色阳性,确诊为支气管淀粉样变.     

膀胱淀粉样变性误诊1例分析

对膀胱淀粉样变误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。反复性尿频、尿急、尿痛4a余，于2005—03行膀胱镜检查见：膀胱黏膜弥漫性充血、炎症，以三角区及颈部明显，三角区黏膜见白膜状覆盖物，前壁有一片状炎症充血区，表面有黄色覆盖物。行膀胱镜下电灼术病理报告为：慢性膀胱炎，局灶性黏膜上皮增生，局部玻璃样变；术后症状一度好转，但2a后又出现反复，于2007—05—28以尿频、尿急、尿痛20d余，[第一段]     

原发性气管支气管淀粉样变长期误诊1例分析

对原发性气管支气管淀粉样变长期误诊1例分析如下。1病历摘要女,52岁。因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息5a余,间断咯血4a,于2008—03—21收入院。患者于2003—03始无明显原因及诱因出现发作性咳嗽、咳痰、喘息,无季节规律及昼夜节律,感冒、受凉、异味可诱发,多次呈窒息性喘息发作,经雾化吸入沙丁胺醇,静脉应用糖皮质激素可缓解,发作较轻时咳出白色粘痰可自行缓解.     

原发性肝淀粉样变性1例报告并文献复习

目的：探讨原发性肝淀粉样变性的临床特点、病理特征、诊断及治疗。方法：报道1例原发性肝淀粉样变性,并复习相关文献。结果：原发性肝淀粉样变性常见临床表现有肝大、ALP及-γGT显著升高,可伴有单克隆蛋白、总胆固醇和血小板升高,病理检查可见淀粉样物质沉积,常用治疗方法为马法兰联合泼尼松。结论：原发性肝淀粉样变性临床罕见,特异性临床表现少,肝穿刺活检为主要确诊手段,治疗以M P方案为主。     

膀胱淀粉样变误诊1例分析

对膀胱淀粉样变误诊1例分析如下。1病历摘要女,73岁。反复性尿频、尿急、尿痛4 a余,于2005-03行膀胱镜检查见:膀胱黏膜弥漫性充血、炎症,以三角区及颈部明显,三角区黏膜见白膜状覆盖物,前壁有一片状炎症充血区,表面有黄色覆盖物。行膀胱镜下电灼术病理报告为:慢性膀胱炎,局灶性黏膜上皮增生,局部玻璃样变;术后症状一度好转,但2     

以淀粉样变为初发表现的多发性骨髓瘤1例分析

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。由于增殖程度和浸润的部位不同,临床表现复杂多变,易误诊。其常见的临床表现包括骨痛、贫血、出血、肾功能不全等,淀粉样变亦是其继发性改变之一。欧美国家报告淀粉样变在多发性骨髓瘤的发生率为10%~15%,而我国的发生率为1.4%~5.6%[1]。对我院诊治的以消化系统淀粉样变为初发表现的多发性骨髓瘤1例,分析如下。1病历摘要男,68岁。因便秘、腹泻交替1 a余,加重1周于2007-12-13入院。患者2006-11出现大便困难、干结,服用泻药后好转。2007-07出现腹泻,每日大便10次左右,不带脓血、黏液。查肠镜示:乙状结肠黏膜慢性炎伴糜烂,坏死,及隐窝脓肿形成。患者同时伴有舌体肿大,舌面上有新生物生长,影响进食、吞咽。先后2次对舌新生物活检,均提示淀粉样变。入院前一周患者腹泻加重,每日7~8次,性状同前。1 a来体重下降约10 kg。既往无特殊病史。入院查体:T 37.6℃,P 110次/m in,R 20次/m in,BP 131/87 mm Hg。神清,消瘦,贫血貌;舌肿大,舌面可见黄白色苔状物覆盖;浅表淋巴结未及肿大;胸骨无压痛,HR 120次/m in,房颤律;腹...     

系统性红斑狼疮并早发冠心病1例分析

对系统性红斑狼疮并早发冠心病1例分析如下。 1病历摘要 女，36岁，因胸痛16h入院。入院前16h运动（打羽毛球）后出现恶心，呕吐胃内容物数次，随即出现胸骨后持续性闷痛，无放射，伴出汗，无心悸、气促。无头昏、晕厥．无发热、咳嗽，J痛     

原发性肝淀粉样变性误诊1例分析

对原发性肝淀粉样变性误诊1例分析如下。1病历摘要男,50岁。主因口干、乏力、头晕、腹胀5个月余而入院。患者入院前5个月无明显诱因出现口干、疲乏无力、头晕、腹胀等症状,先后去多家医院诊断为:肝硬化,给予保肝、降酶等对症治疗,上述症状无缓解,遂来我院就诊。既往体健,无肝炎、结核病史,否认去过疫区,无特殊不良嗜好。查体:T 36.7℃,P 75次/m in,BP 145/90 mm Hg,表情淡漠,面色晦暗,面部及四肢皮肤干燥,左下腹部有一0.4 cm×0.4 cm红色斑片,表面粗糙。轻度肝掌,未见蜘蛛痣。心肺阴性,腹平,未见肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝…     

以咳嗽为首发症状的食管癌1例分析

对以咳嗽为首发症状的食管癌1例分析如下。 1病历摘要 男,43岁。2007—12因咳嗽、憋喘8d就诊于当地医院,咳少量白粘痰,咳嗽时感前胸轻度疼痛,无血痰、黄脓痰,无发热、盗汗,无咽下食物梗阻,无反酸、暖气,无声音嘶哑、饮水呛咳,     

支气管淀粉样变性1例报告

1病例报告患者女性,33岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血3年,加重1周于2003-02-16入院。患者于3年前开始出现咳嗽、咳痰,多为白黏痰,偶有黄脓痰,量较多,多因受凉诱发,间断痰带血丝,偶为整口鲜血,无胸痛,外院X线胸片发现双肺纹理增多、紊乱,多次诊断为“支气管扩张症”,给予抗感染和止血治疗,效果欠佳。此次于入院前1周受凉后上述症状加重,发热,体温达39℃,咳嗽、咳黄痰,咯血量约30mL/d,伴胸闷、喘憋,在当地治疗无效转本院。患者既往无结核病史,无其他疾病史,家族无类似疾病史。入院体格检查:体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸25次/分,血压11.3/8.0kPa…     

以脑梗死为首发症状的脑血管淀粉样变性1例

正脑血管淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种常见的小血管疾病,主要由于β样淀粉蛋白沉积在血管壁内造成,是颅内自发性出血的主要原因[1]。除出血性脑损伤以外,CAA也和广泛的脑缺血损伤有关[2,3]。本文报道1例以脑梗死为首发症状的CAA患者,并结合文献进行复习。1临床资料患者,男,64岁,因突发右侧肢体麻木无力伴有言语不清1 d于2015年8月2日入院,患者既往体健,无原发性高血压、糖尿病、心脏病史。体格检查:体温36.2℃,心率70次/分,血压135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心肺腹检查未见异常。神     

轻微病变样继发性肾淀粉样变性1例报告并文献复习

目的：探讨轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床病理特点。方法：结合病例复习文献。结果：肾病综合征为首发症状的轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床上实属罕见，极易漏诊或误诊，确定诊断依赖于肾活检组织病理学检查及特殊染色。结论：对于老年人出现肾病综合征时，即使肾组织病理为轻微病变，也应仔细检查是否存在淀粉样纤维沉积。     

1例原发性系统性淀粉样变患者的护理

淀粉样变性是由于蛋白折叠异常引起不可溶的纤维性淀粉样物质沉积于器官或组织,导致以进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,分为原发性和继发性两种类型。该病可累及各个脏器,心脏和肾脏是最易受累的器官[1],其次为消化系统、神经系统和肌肉、皮肤。该病罕见,国外报道住院患     

以肠套叠为首发症状的急性单核细胞白血病1例分析

对以肠套叠为首发症状的急性单核细胞白血病1例分析如下。     

以肝损害、消化道症状为首发表现的横纹肌溶解症1例分析

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）等组织器官损害的临床综合征,是引起急性肾损伤的主要原因之一,其典型的“三联征”包括肌痛、乏力和深色尿,我院收治RM致急性肾损伤、急性肝损害患者1例,现报道如下。     

以反复神志改变为首发症状的导管败血症1例分析

随着血液净化技术的发展,连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）技术在老年多器官功能衰竭中的广泛应用,导管相关性败血症（CRS）的发生率也日益增多。及时诊断、正确治疗,对挽救患者的生命至关重要。我们成功救治以反复神志改变为首发症状的高龄CRS 1例,分析如下。