晚期胃癌多血管化疗栓塞的临床价值

目的探讨晚期胃癌多血管动脉化疗栓塞对其疗效的影响。方法治疗组176例胃癌患者行多血管超选择性动脉插管化疗＋栓塞（GAE）治疗;对照组176例胃癌患者行多血管超选择性动脉插管化疗;两组化疗药物均为羟基喜树碱20—30mg、5-氟尿嘧啶750-1000mg、奥沙利铂150-200mg;治疗组栓塞用6-15ml碘化油＋羟基喜树碱10mg制成乳剂栓塞,并用350-560um明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤供血动脉。28天CT和胃镜联合观察肿瘤大小及主要临床表现的变化,评价其疗效。结果治疗组晚期胃癌多血管灌注化疗栓塞近期临床总有效率100%,使用实体瘤评价方法评价其有效率为70.1%;对照组晚期胃癌多血管灌注化疗近期临床总有效率49.2%;两组疗效有显著性差异（P〈0.05）,均未见胃壁坏死、穿孔、胃癌瘤溃烂大出血等严重并发症发生。结论晚期胃癌的多支供血动脉化疗栓塞与多支供血动脉灌注化疗术都是安全的、且晚期胃癌的多支供血动脉化疗栓塞疗效更显著。在进行晚期胃癌介入治疗时,应尽量采用多血管灌注化疗栓塞,以提高介入治疗的疗效。     

血管灌注化疗肺癌晚期患者的护理

肺癌晚期患者实施血管灌注化疗 ,副作用小 ,疗效明显 ,病人易于接受[1] 。我科对 10例病人实施血管灌注化疗 ,现将护理要点归纳如下。1　临床资料2 0 0 0年 4～ 10月 ,10例入院病人 ,其中胸腔积液待查 1例、咯血原因待查 2例、肺部肿块待查 7例 ,经皮肺穿刺或支气管镜检查 ,均确诊为肺癌晚期。其中男性 9例 ,女性 1例 ,年龄 61～ 80岁 ,平均年龄 72岁。有 30～ 5 0年吸烟史 8例 ,2例无吸烟史。血管灌注化疗 1次 7例 ,2次 1例 ,3次 2例。取平卧位 ,局麻下Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺股动脉 ,在数字减影血管造影下选择进入支气管动脉及病灶供…     

经支气管动脉及其他肿瘤供血动脉同时灌注化疗治疗晚期肺癌

部分晚期肺癌有双重或异位动脉供血。本文报道了９例有双重供血动脉的晚期肺癌，经所有肿瘤供血动脉灌注化疗药物后，疗效满意。我们认为在晚期肺癌的动脉灌注化疗中，多支动脉供血的问题应引起足够的重视。     

动脉灌注化疗栓塞与肿瘤微血管变化的研究进展

肿瘤的生物学行为与其血供有密切的关系，即与肿瘤组织的微血管密度(MVD)紧密相关。肿瘤的MVD直接影响肿瘤的发展和预后。经动脉血管内灌注栓塞术不仅可以直接杀伤肿瘤细胞，还可以破坏肿瘤内微血管，阻断肿瘤血供，从而有效地遏制实体肿瘤的生长和发展。作者就动脉灌注化疗与肿瘤微血管变化的研究进展作一综述。     

恶性肿瘤病人介入化疗前后的监护

目前 ,在Ｘ线监测下行股动脉介入化疗法是治疗恶性肿瘤中、晚期和复发癌的一种新途径。它直接栓塞肿瘤血供的主要动脉血管 ,使肿瘤缺血坏死而达到控制肿瘤发展的目的。在介入化疗工作中 ,监护程序十分重要 ,现将我科 1999年 1月至 1999年12月对 2 7例肿瘤患者行介入治疗时所进行的监护工作 ,总结如下 :1　临床资料及方法1 1　临床资料我科对 2 7例患者行介入治疗。介入前经ＣＴ ,病理学确诊为癌症。介入治疗后经ＣＴ、超声显像测量肿瘤明显缩小。1 2　方法在Ｘ线引导下 ,局麻后经股动脉穿刺 ,将导管选择性送入髂内动脉 ,待造形证实后 ,将丝…     

艾迪注射液腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效观察

严重地影响患者生活质量及生存时间。传统的腔内化疗，因其毒副作用大，很多晚期衰竭患者难以耐受。我科自1999年1月～2002年1月采用艾迪注射液行腹腔内灌注治疗癌性腹水，并与腔内化疗组相比较，差异明显，现报告如下。     

腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤47例疗效观察

目的 探讨腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效. 方法 对患者行腹腔穿刺,抽尽腹水,注入化疗药物,观察疗效. 结果 肝转移癌有效率41.7%,腹腔或腹膜后淋巴结转移有效率37.5%,腹水有效率83.3%. 结论 腹腔灌注化疗既可以在局部直接作用于腹膜和肿瘤组织,又能使药物通过门静脉系统,增加肝内的药物浓度,是治疗胃肠道癌肝及腹腔转移的有效方法.     

皮下植入式输注泵在治疗腹腔恶性肿瘤中的应用

皮下植入式输注泵也称抗癌药泵 (以下简称植入泵 ) ,它是由泵体及导管两部分组成 ,泵体上有一供穿刺注药的穿刺窗 ,可供反复穿刺注药至泵室内 ,药物经泵室侧孔及与其连接的导管流出 ,通过插入肿瘤组织供血血管内的导管 ,使抗癌药物进入到肿瘤组织内药物浓度大大提高。Ｍａｕｒｅｒ等[1] 对消化道肿瘤区域动脉灌注化疗的研究结果表明 ,区域动脉灌注化疗肿瘤边缘化疗药物浓度是全身化疗时的 9～ 6 8倍 ,癌细胞在化疗药中暴露程度增加 ,疗效增强。Ｊａｍｅｓ[2 ] 也认为局部给药不仅可以提高癌灶的药物浓度 ,而且可以使药物到达癌灶区域的时间…     

介入治疗肝癌病人的护理

利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。从2006年8月至2008年6月,我科对42例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

肝癌患者介入治疗的护理体会

利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞以达到临床治疗的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法[1],此方法可以阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小[2]。2008年5月—2009年5月,我科对38例中、晚期原发性肝癌患者采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

OLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道肿瘤219例疗效观察

我科自2000年6月-2008年6月间采用OLF方案配合羟基喜树碱+顺铂腹腔灌注化疗,治疗晚期胃肠道肿瘤219例,取得较好的临床疗效,现报告如下.     

肺癌及肝癌介入化疗前主动脉弓灌注止吐药预防化疗药物所致恶心、呕吐分析

目的主动脉弓灌注止吐药预防化疗药物所致恶心、呕吐。方法回顾性分析176例主动脉弓灌注止吐药后肺癌肿瘤供血动脉化疗药物灌注与肝癌肿瘤供血动脉化疗药物灌注及栓塞前临床随访资料。结果 176例患者总有效率为92%。完全控制达81%。结论肺癌及肝癌介入化疗前主动脉弓灌注止吐药较静脉给药预防化疗药物所致恶心、呕吐是显效的。     

支气管动脉灌注化疗晚期肺癌25例

1临床资料1999/2002年收治晚期肺癌25(男16,女9)例,年龄28～79岁,腺癌9例,磷癌13例,小细胞未分化癌3例. 支气管动脉灌注化疗(BAI)采用Seldinger技术行右股动脉穿刺,用5F Corab导管选择进入支气管动脉开口处,造影证实该血管为肿瘤供血血管后,由导管注入化疗药物5-氟脲嘧啶1000 mg稀释到100 mL,阿霉素40 mg稀释到100 mL,卡铂500 mg稀释到150 mL,以5 mL/min缓慢注入,间隔4 wk重复1次,2～3次为1疗程.     

晚期妇科恶性肿瘤髂内动脉插管介入化疗38例分析

对38例晚期妇科恶性肿瘤采用Seldinger技术,经双侧髂内动脉行超选择性动脉插管、化疗药物灌注及供应肿瘤的小动脉栓塞治疗。结果;显效9例,有效21例,总有效率78．9％。表明选择性介入化疗直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物,浓度高,副反应轻,疗效好,为晚期妇科恶性肿瘤患者进一步手术或放疗创造了有利条件。     

区域性动脉灌注化疗与动脉栓塞术在晚期直肠癌治疗上的应用(附17例报告)

1986年以来,我们利用介入放射学技术,对于17例晚期不能手术切除直肠癌患者,采取肠系膜下动脉造影,大剂量化疗药物动脉内灌注化疗,然后经腹手术,用TH胶栓塞直肠上动脉,使直肠中上段肿瘤的主要供血血管发生永久性栓塞,造成肿瘤缺血、坏死与脱落,从而达到改善临床症状,延缓病人生命的目的。本文介绍了手术的设计及具体操作方法,并就此方法进行讨论及论证。     

皮下留置化疗泵经肝动脉门静脉插管治疗肝细胞癌的护理

利用肿瘤的供血血管插管灌注治疗肝癌的方法已成为晚期肝癌治疗的重要组成部分之一 [1 ]。带皮下留置化疗泵的化疗导管的应用亦日趋普及 ,我科近来采用该技术共治疗各类晚期肝细胞肝癌 30例 ,疗效满意 ,并取得了一定的护理经验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料全组 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 80岁 ,平均48.6岁。原发性肝癌 17例 ,继发性肝癌 6例 ,复发性肝癌 7例 ,以上资料均经手术及病理证实。1.2　置管方法开腹后尽可能离断肝周韧带 ,电凝锐性解剖第一肝门 [2 ] ,直视下经胃网膜右动、静脉将化疗导管插入肝动脉或…     

腹腔埋泵灌注化疗治疗中晚期腹腔肿瘤

为探讨腹腔埋泵治疗腹腔肿瘤 ,包括原发癌及转移癌的效果 ,在 1997年 1月～ 1999年 8月对 9例因晚期而不能耐受麻醉手术的全腹腔恶性肿瘤患者 ,根据其年龄及体质差异 ,进行腹腔埋泵灌注化学药物治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 9例腹腔原发癌患者中男性 5例 ,女性 4例。年龄 49～ 6 3岁 ,平均 5 5岁。肝癌 4例 ,胰腺癌 2例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,胃癌 1例 ,均为晚期而不能耐受麻醉手术者。1.2　治疗方法　腹腔灌注的药物有顺铂、丝裂霉素、长春新碱。对肝癌及胰腺癌患者 ,由大网膜动脉入肝动脉 ,泵的顶端置于皮下 ,术后 1周可以注入化疗药物…     

高剂量动脉灌注化疗加药物滤过治疗局部晚期复发性直肠癌

高剂量动脉灌注化疗加药物滤过治疗局部晚期复发性直肠癌万德森，李国材，朱少立，管忠震，张亚奇，陈隆慧，李锦清，黄育昌（中山医科大学附属肿瘤医院腹科；广州，５１００６０）关键词动脉灌注化疗，药物滤过，晚期直肠癌中图号Ｒ７３５．３７虽然外科技术已有很大提高...     

中晚期胃癌介入治疗的临床体会

目的探讨中晚期胃癌癌体供血动脉灌注化疗栓塞术的疗效.方法采用改良Seldginger法穿刺股动脉插管胃癌癌体供血动脉灌注化疗药物加明胶海绵碎沫、碘化油栓塞.结果54例病人经3～6次治疗,临床症状明显改善,14例经2次治疗后接受手术治疗,平均生存14.44月.结论中晚期胃癌癌体供血动脉灌注化疗栓塞术是安全、有效、可行的,有临床推广价值.     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗老年肺癌效果评价

目的:探讨老年肺癌患者支气管动脉灌注化疗(BAI)疗效与肿瘤病理类型、血供及临床分期的关系.方法:对65例经病理证实的老年肺癌患者进行TNM临床分期,并进行支气管动脉造影(BAG),分析肿瘤血供情况;采用卡铂或顺铂、阿霉素、丝裂霉素、足叶乙甙3种或3种以上药物进行支气管动脉灌注化疗,观察疗效并进行统计学分析.结果:BAI总有效率为93.8%,鳞癌和未分化癌的有效率分别为86%和81%,明显优于腺癌(50.0%)(P＜0.05),中心型多血管型肺癌的有效率为91%,明显优于少血管型周围型肺癌(50.0%),临床Ⅱ期的有效率为92%,明显优于Ⅳ(57%).结论:经BAI治疗老年肺癌效果与肿瘤组织类型、肿瘤血供及临床分期有密切关系