复发性胶质瘤的临床及影像学表现

目的探讨复发性胶质瘤的临床及影像学特点。方法回顾性分析2000年3月~2006年3月确诊的36例复发性胶质瘤患者的临床表现、病理和影像学资料。结果术后1个月内死亡2例,余34例术后进行生存期随访,生存时间小于3个月7例,3~6个月16例,7~12个月9例,超过12个月2例,平均生存时间9个月。结论复发性胶质瘤通过其临床及影像学表现早期诊断、积极治疗可以提高生存率。     

复发性高级别胶质瘤患者再手术的风险及预后评估

目的分析影响复发性高级别胶质瘤患者的预后因素,并探讨再次手术,特别是老年复发性高级别胶质瘤患者(≥60岁)再次行手术治疗的指征及疗效。方法随访记录143例复发性高级别胶质瘤患者两次手术时间间隔、再次术后生存时间(OS)、并发症发生率、术前及术后KPS评分、Ki-67,以及肿瘤切除率是否进行放化疗等指标,统计比较相关指标后分析影响患者的预后因素,并进一步探讨患者接受再次手术的指征及疗效。结果老年患者(≥60岁)再次手术后OS明显较非老年患者缩短(8个月vs 16个月,P0.01);首次手术后病理级别与再次手术后OS成负相关(P0.05),但是再次手术后病理对于患者OS的影响差异未见明显统计学意义(P0.05);两次手术时间间隔对患者再次手术后OS有影响,并且手术时间间隔20个月的患者预后较20个月的患者好(14个月vs 9个月,P0.01);再次手术术前KPS≥70的患者再次术后OS较KPS70的患者延长(16个月vs 12个月,P0.01),但再次术后KPS对于OS的影响差异未见明显统计学意义;Ki-67与患者的病理级别成正相关(P0.01),并且Ki-67的变化与患者病理级别成正相关;再次手术后行替莫唑胺(TMZ)放化疗能延长患者再次手术OS(P0.01)。结论年龄(老年及非老年组)、两次手术时间间隔(时间间隔是否20个月)、首次手术后病理(低级别和高级别)、再次术前KPS(是否70)、术后放化疗是复发性高级别胶质瘤患者的独立预后因素。对于复发高级别胶质瘤患者,再次手术及术后行TMZ同步放化疗能够明显延长患者的OS,但是对于老年患者,特别是对于短时间内复发、术前KPS评分70的患者,再次手术需要慎重。     

复发性脑胶质瘤16例再次治疗体会

目的探讨复发性脑胶质瘤再次治疗的技巧及相关方法。方法对16例复发件脑胶质瘤二次手术患者进行回顾性分析,主要对复发时间、生长部位、放疗与否及二次手术效果进行分析。结果16例有指征的复发患者均行二次手术,全切除9例,部分切除7例,术后部分患者追加放疗,部分患者增加中药治疗,使生存期延长。结论对于胶质瘤复发患者,条件合适的仍需手术,术中切除范围相对较大,留出充分空间以备肿瘤再生长时缓解颅压,术后多种方法辅助治疗能延长肿瘤再发时间,提高生存质量。     

脑胶质瘤病的影像学表现与临床及病理诊断

目的 探讨脑胶质瘤病的影像学表现与临床及病理诊断,提高对该病的认识.方法 回顾性分析26例脑胶质瘤病患者的影像学所见.结果 手术部分切除8例,立体定向穿刺活检18例.影像学检查包括CT和MRI平扫及增强,12例行1H磁共振波谱分析(MRS)检查.所有患者病变都至少累及2个脑叶,其中22例CT和MRI表现为脑内大片状对称性低密度影和略长T1、长T2异常信号,增强扫描20例无明显强化,2例轻度强化,4例表现为大片状病灶不对称,增强扫描无强化.12例行1H MRS检查,表现为胆碱(CHO)/肌酸(Cr)、CHO/N-乙酰基天冬氨酸(NAA)升高,NAA/Cr不同程度降低,8例出现乳酸峰.结论 MRI是诊断脑胶质瘤病的首选检查方法;1H MRS 对该病的诊断及病理分级有重要帮助;MRI和活检相结合可明确诊断.     

脑胶质瘤MRI影像学表现之观察及探讨

目的探讨脑胶质瘤的MRI影像表现的特点。方法回顾分析26例脑胶质瘤的MRI影像表现。结果脑胶质瘤的MRI的影像表现,低级别胶质瘤T1呈低信号,T2呈高信号;高级别胶质瘤T1、T2为混杂信号。脑胶质瘤的MRS的影像表现,肌酸(Cr)无明显变化;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)下降,胆碱(Cho)增高,变化的程度由肿瘤的级别高低决定,高低级别的胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、NAA/Cho比值存在显着差异(P<0.01)。MR灌注图像上可见CBV较高的区域是肿瘤实质,同时相应区域的MTT延长,水肿带MTT略升高,CBV明显下降。PWI的CBV图像上,血供丰富的区域为复发的肿瘤组织,相比T1强化区域,对肿瘤实质定位更精确。结论脑胶质瘤的磁共振表现具有一定的特征性,结合磁共振波谱及磁共振灌注可明显提高其诊断正确率。     

105例肾结核的临床及影像学分析

目的：探讨肾结核的临床及影像诊断方法。方法：回顾分析105例肾结核的临床表现及所有病例的KUB与IVP、47例CT检查。结果：约80％的患者其临床症状不典型，X线检查结果有特异性。结论：X线影像是诊断肾结核的主要方法，与临床症状相结合可使大部分病例获确诊。     

成人肺结核不典型影像学表现及误诊分析

目的 对成人肺结核不典型影像学表现进行分析总结以提高认识,避免误诊.方法 20例肺结核均行胸部X线CR摄影及CT平扫和增强扫描,对全部患者的胸片、CT片及临床病案进行回顾性分析.20例成人肺结核临床证实12例,手术病理证实2例,经皮肺穿刺活检2例,纤维支气管镜检4例.结果 按影像学表现分4型：（1）结节、肿块型10例,边缘光滑者6例,毛糙者2例,浅分叶2例;（2）片状实变型5例,病变形态欠规则,密度均匀,边缘模糊;（3）肺不张型3例,表现为叶或段支气管狭窄或闭塞,肺组织体积缩小;（4）胸膜肿块型2例,胸膜呈丘状凸起.结论 成人肺结核的发病出现新趋势,老年人肺结核增多.其影像学表现多种多样且缺乏特征性,工作中应根据各种征象进行综合分析,避免误诊,提高肺结核病的治愈率.     

骨软化型氟骨症的影像学表现

目的 探讨骨软化型氟骨症的骨骼影像学表现及其形成的机制。方法 报告来自高氟地区的骨软化型氟骨症12例，对其临床表现、化验室检查、X线摄片检查进行分析。结果 12例患者有不同程度的氟斑牙，主要症状为脊柱疼痛，四肢关节和肌肉酸痛，以腰腿痛为多见，活动受限关节功能障碍，可有跟腱痛，可呈“O”形腿或“X”形腿畸形，有脊柱弯曲畸形，可伴有不同程度的肢体麻木或感觉障碍；化验室检查，本组病例尿氟值为7．8—12．6mg／L，平均值10．4mg／L。X线摄片显示，病变以脊柱和骨盆明显，表现为骨密度减低、骨密度增高或二者共存，骨小梁粗细不均模糊不清，骨皮质松化模糊，椎体可不同程度的呈双凹状变形，骨盆变形，髓臼内陷，耻骨与坐骨可见不同程度的假骨折线，膝外翻或膝内翻，可有股腓骨的弯曲畸形，均伴有不同程度的骨生长发育障碍。结论 骨软化若与骨硬化并存时，骨骼变形、髓臼内陷，特别是假骨折线的出现是影像学诊断骨软化型氟骨症的重要依据。     

垂体腺瘤的现代影像学表现

<正>垂体腺瘤为良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的13%。CT和磁共振(MR)应用于临床之前,垂体肿块一直未能直接显示。典型的垂体腺瘤由于其特殊的临床表现诊断并不困难,但早期症状尚不明显时,诊断并不易,甚至容易漏诊。传统的X线摄影、气脑造影术、探针血管造影术等     

纤维性骨皮质缺损的影像学表现

目的:探讨纤维性骨皮质缺损的影像学特征以及鉴别诊断的方法。方法:收集本院收治的18例纤维性骨皮质缺损的影像学特征,包括X线和CT,回顾分析此病的影像学特点。结果:多数患者的病灶位于长骨干骺端,主要部位是股骨下干骺端及胫骨近端,病灶呈现呈凹向骨髓腔的杯口状或碟状缺损,表面无骨壳,边界可能有硬化线。结论:影像学检查可以确诊纤维性骨皮质缺损,首选方法是X线平片,CT扫描是进一步检查的方法,可以对X线平片显示不清楚的病灶或者不典型的病例提供诊断依据。     

纤维性骨皮质缺损的影像学表现

目的:探讨纤维性骨皮质缺损的影像学特征以及鉴别诊断的方法。方法:收集本院收治的18例纤维性骨皮质缺损的影像学特征,包括X线和CT,回顾分析此病的影像学特点。结果:多数患者的病灶位于长骨干骺端,主要部位是股骨下干骺端及胫骨近端,病灶呈现呈凹向骨髓腔的杯口状或碟状缺损,表面无骨壳,边界可能有硬化线。结论:影像学检查可以确诊纤维性骨皮质缺损,首选方法是X线平片,CT扫描是进一步检查的方法,可以对X线平片显示不清楚的病灶或者不典型的病例提供诊断依据。     

结核性胸膜炎患者的B超影像学表现及诊断价值

目的总结并分析结核性胸膜炎患者的B超影像特点,研究B超在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选取2014年3月-2016年3月于医院因疑似结核性胸膜炎接受B超和CT检查的289例患者,将其中确诊为渗出性结核性胸膜炎的共260例患者作为研究对象,分析渗出性结核性胸膜炎的B超图像特点,同时将病理诊断结果作为金标准,对比B超检查和CT检查的特异性和灵敏度,分析B超检查的诊断价值和效益成本。结果 B超检查准确率、特异度、灵敏度、阳性预测价值、阴性预测价值与CT检查结果比较,差异无统计学意义;B超效益成本比显著高于CT,两组方法效益成本比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型的结核性胸膜炎患者,其B超图像特点有一定差异,B超诊断结核性胸膜炎的准确率、特异性、灵敏性均较为理想,且检查价格低、重复性强,具有较高临床实际应用价值。     

脾脏脓肿CT影像学表现

本文总结8例脾脏脓肿CT影像表现，并提出与脾淋巴瘤、脾血管肉瘤、脾转发瘤、脾淋巴管瘤等的影像学的鉴别诊断。     

骨外骨肉瘤影像学表现分析

目的：分析总结骨外骨肉瘤的影像学表现。方法：回顾性分析8例确诊为骨外骨肉瘤患者的病历、病理切片和放射学表现。结果：发生于软组织部位的4例（右腹壁肌群1例,右侧腹直肌1例,左前胸壁1例,左大腿1例）,右侧腹膜后的l例,左侧胸膜的1例,子宫的l例。另外l例左乳可触及肿块,经活检为转移性骨外骨肉瘤,原发部位不明。结论：骨外骨肉瘤是罕见的软组织间充质的恶性肿瘤,其影像特征反映了骨外骨肉瘤的形态学,但其影像特征无特异性。     

螺旋CT诊断肺癌的应用与影像学表现分析

目的:探讨螺旋CT诊断肺癌的应用与影像学表现.方法:抽取至我院就诊的80例肺癌患者(2014年3月16日-2016年3月16日),对所有患者均选择螺旋CT扫描方式,将其诊断结果与病理组织学结果进行分析对比.结果:对所有患者采取螺旋CT诊断后的检出率达到95.00％,与病理诊断结果相比较无明显差异,P>0.05.结论:对肺癌患者采取螺旋CT进行诊断具有较高的检出率,便于详细分析其病变情况,值得实践推广.     

膝关节半月板损伤磁共振成像诊断及影像学表现分析

目的:探讨磁共振成像在膝关节半月板损伤诊断中的应用效果及影像学表现.方法:选择2018年10月～2019年10月本院收治的50例膝关节半月板损伤患者,采用磁共振成像检查,与关节镜检查结果进行对比,分析检查结果.结果:磁共振成像检查诊断敏感度89.13％(41/46)、特异度85.71％(6/7)、准确度88.68％(4...     

氟性关节病的临床影像学研究

目的 探讨氟中毒性关节病的临床和影像学表现及其机理。方法 报告氟中毒性关节病18例，对其临床表现、X线片及磁共振检查进行分析。结果 18例患者有不同程度的氟骨症。临床主要症状为脊柱、四肢关节及其周围的肌肉疼痛，以腰腿痛明显，关节活动受限、功能障碍甚至关节强直，可有关节的畸形及脊柱的弯曲。氟中毒性关节病的主要影像学表现为，滑膜增厚，关节囊肿胀，关节腔积液，关节间隙增宽，关节软骨钙化，进而关节间隙变窄，骨性关节面侵蚀破坏、模糊不清或关节硬化，关节腔内游离体，关节边缘骨质增生，周围韧带钙化，关节囊钙化，甚至关节间隙模糊不清。结论 氟中毒性关节病的临床影像学表现对氟中毒的分型和分度诊断有一定的参考价值。     

纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现及诊断价值

目的:研究纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现及诊断价值.方法:选取我院纵隔型肺癌患者一共(30例),患者收取时间在2014年1月5日至2017年2月1日,将纵隔型肺癌患者(30例)随机分为观察组、对照组,观察组15例患者-实施MRI诊断,对照组15例患者-实施CT诊断,将两组纵隔型肺癌患者的诊断结果进行对比.结果:观察组纵隔型肺癌患者的检出率86.67％高于对照组检出率60.00％(P<0.05),观察组纵隔型肺癌患者的敏感性80.00％和特异度86.67％与对照组具有差异(P<0.05).结论:通过对纵隔型肺癌患者实施MRI检查,具有较高的检出率,同时CT及MRI的影像学表现具有一定差异.     

隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的相关性

目的：探讨隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的相关性,以便追踪其治疗上的合理性。方法：通过对本院已实施手术的38例隐形脊椎裂患者进行影像学检查结果的分析,以及临床表现出的症候群进行对比归纳总结,评判两者的关联性。结果：X线片诊断脊椎裂分六型,各型从骨质结构上分别表现不同,与其对应的临床症状表现也各有特点;MSCT空间分辨率高,并通过后处理技术可获得高质量的脊柱骨骼的结构;MRI对隐形脊椎裂合并脊髓畸形、硬膜粘连、硬膜下囊肿脂肪瘤、脊髓栓系具有重要的诊断价值,三者检查不能互为替代,影像学的表现也决定着临床症状的轻重。结论：隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的多寡、轻重有一定的关联性,对于手术治疗有决定性的作用。     

低锌儿童临床改变及腕部骨关节影像学表现

目的 探讨低锌儿童临床改变及腕部骨关节影像学表现与低锌状况下机体骨代谢的关系。方法 对52例营养不良的儿童入院后第2d采集血、尿标本，用化学比色法进行患儿血、尿锌浓度测定，以判断其体内锌状态，并测定血清碱性磷酸酶浓度。在进行补锌治疗前拍摄双侧腕关节正位X线平片以观察缺锌儿童腕部骨关节影像学表现。结果 本组病例血清锌浓度均低于9.8μmol/L（63.8-110μg/dl)，尿锌浓度均低于300μg/24h，血清碱性磷酸酶浓度均低于正常。其腕部骨关节X线表现主要包括：腕骨骺核出现迟缓，骨龄延迟，骺核骨密度减低，边缘模糊，骺核少数变小，个别骺核骨吸收似消失。尺桡骨远侧骨骺出现延迟，密度减低，边缘模糊。骺板增宽可伴边缘不整。干骺部骨密度减低，骨质稀疏，骨小梁模糊，骨皮质变薄或模糊，临时钙化带变薄或模糊，少数（3例）干骺部远端呈轻度杯口状，其中1例伴有轻度的毛刷样临时钙化带形成。结论 锌缺乏可导致骨骼生长迟缓、骨龄延迟、骨骼骨化不良以及骨形态结构的异常，对此影像学医生要有足够的认识，应结合临床及早诊断以便进行有效的治疗。