原发性肺非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗——综合国内94例分析

目的:提高对原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonary non-Hodgkin's lymphoma,PPNHL)的认识和诊断水平.方法:确诊为PPNHL的新病例8例,结合1980～2004年国内报道的PPNHL病例共94例,对临床表现、影像学及病理学特征、诊断及治疗方法进行汇总分析.结果:PPNHL临床表现缺乏特异性,主要症状依次为咳嗽咳痰(60.6%)、发热(30.9%)、胸痛(29.8%)、咯血(18.1%)、呼吸困难(13.8%)和体质量下降(7.4%).影像学表现以边缘模糊的单发或多发肿块影、实变影(89.4%)最为常见,部分病灶内(22.3%)含充气支气管影.病理学表现以B细胞淋巴瘤(75.5%)多见.最终确诊主要由手术(63.8%)和CT定位下经皮肺穿刺切割活检(24.5%)而获得病理依据.主要治疗手段为手术、化疗或术后合并化疗.结论:PPNHL临床表现无特异性;影像学表现具有一定的特征,有助于诊断;经皮肺穿刺切割活检是一种较为理想的检查手段,可有效地获得病理结果.     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤３例

原发性肺淋巴瘤是指起源于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,是一种相当少见的结外淋巴瘤,其发病率不足1%,约占结外淋巴瘤的3.6%。我院自2003年以来共收治原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤3例,现对其临床表现、影像学特点、支气管镜下表现、诊断及治疗方法进行分析。     

肺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤四例报告

病例一　男性,5 6岁,因咳嗽、痰中带血丝2月,胸片及胸部CT检查发现右中肺阴影,以右中肺周围型肺癌于2 0 0 0年4月3日入院。浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音减弱,腹部未触及包块,肝脾无肿大。胸部正侧位片示右中叶内、外侧段密度增高阴影。纤维支气管镜(简称纤支镜)右中叶粘膜活检病理示慢性炎症。开胸探查见肿块位于右中叶外侧段,6cm×5cm×5cm ,质硬,表面有脐凹征,上叶前段有部分浸润,周围淋巴结无肿大,切除肿块。术后经病理及免疫组化标记诊断为支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)型淋巴瘤,B细胞性,淋巴浆细胞型。术后予CHOP方案化疗3个疗程…     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后。方法：对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例（高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE1例,ⅢE2例,）,3年存活8例,3年生存率为72.7%（8/11）,5年存活4例（其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE3例,ⅡE1例）,5年生存率为36.4%（4/11）。结论：高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好。     

原发性子宫颈非霍奇金淋巴瘤（附四例报道）

目的：探讨原发宫颈非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点，治疗及预后，方法：回顾性资料分析。结果：原发宫颈NHL好发于中年，以阴道流血，宫颈糜烂等为主要表现，恶性程度较低，经过合理的治疗预后良好。结论：原发宫颈NHL的预后与分期，病理类型，治疗方法有关。     

原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的：分析原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床,病理,治疗及预后。方法：21例原发性腮腺NHL者均为手术后病例,T细胞NHL 1例,B细胞NHL20例,其中包括高度恶性2例,中度恶性6例,低度恶性12例[含粘膜相关淋巴组织（MALT）型NHL7例]。按Ann Anbor分期法,ⅠE16例,ⅡE5例,治疗均以放射治疗为主,放射治疗前后有11例行2－6周期化疗。结果：本组5年生存率为77．0％,共有5例死亡,均死于远地受累,结论：本组提示腮腺NHL有一定比例MALT型,该型在传统的工作分型中未列入,低剂量单纯放射治疗可作为此类患者的首选治疗,中高度恶性NHL则应行综合治疗。     

原发性肺淋巴瘤15例临床分析

目的 探讨原发性肺淋巴瘤的发病情况、临床特点、诊断治疗及预后情况。方法 回顾性分析1995年1月—2008年1月哈尔滨医科大学附属第三医院收治的15例原发性肺淋巴瘤的临床资料及随访结果。结果 本组15例病例占同期收治恶性淋巴瘤患者的0.6%。其中Ⅰ~Ⅱ期患者12例,占所有病例80%;Ⅲ~Ⅳ患者3例,占20%。1年生存率和5年生存率分别为80.0%和46.7%。治疗手段以手术及全身化疗为主,早期患者预后较好。结论 原发性肺淋巴瘤发病率较低,属罕见的结外器官淋巴瘤。临床表现多样且无特异性,因而易误诊。影像学表现具有一定特性,手术及CT引导下穿刺取病理并配合免疫组化检查是主要明确该疾病的诊断方法。手术治疗组优于非手术组,预后相对较好。     

原发性脊柱硬膜外非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗

非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)是淋巴系统的恶性增殖性疾病。原发性脊柱硬膜外ＮＨＬ十分罕见 ,累及中枢神经系统造成脊髓压迫者约占该病的 0 .1%～ 6 .5 % [1] 。我院骨科 1985～1999年间共收治了 14例患者 ,其中 9例得到随访 ,现将其诊断和治疗报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组男性 11例 ,女性 3例。年龄 39～ 71岁 ,平均年龄 5 1.3岁。首发症状出现至入院平均 3.5个月 ,平均急性加重期 2周。表现为颈痛、胸背痛、行走不稳、下肢放射痛等。 14例患者术前均行Ｘ线平片、ＣＴ、同位素骨扫描和ＭＲＩ等检查。Ｘ线平片均未见椎体及附件破坏…     

原发性肺淋巴瘤18例分析

目的：探讨原发性肺淋巴瘤的临床表现和诊断。方法：回顾性分析了本院1999年9月-2006年6月诊治的18例原发性肺淋巴瘤的的临床资料，对其临床表现、影像学特点、确诊手段、分期和预后进行分析。结果：18例均为非霍奇金淋巴瘤，其中13例黏膜相关淋巴组织（mucosa—associate lymphoid tissue，MALT）淋巴瘤，3例小B淋巴细胞淋巴瘤，1例间变性大细胞淋巴瘤，1例T细胞非霍奇金淋巴瘤可能性大。临床以咳嗽、体重下降常见，4例无症状因体检发现。CT以肺部实变、结节肿块表现为多，实变影中常见支气管充气征。2例为纤支镜活检病理明确，7例行肺穿的患者仅1例明确。15例经手术病理明确[10例行开胸手术，5例行电视胸腔镜（VATs）]。18例中9例为ⅠE期，4例为Ⅱ1E期，3例为Ⅱ2E期，1例Ⅲ期，1例Ⅳ期。手术切除和放化疗是本病主要治疗手段。结论：原发性肺淋巴瘤临床和影像表现无特征性，因而易误诊，手术活检是主要诊断方法，预后相对较好。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤二例并文献复习

目的 探讨原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤（PAL）的临床特点及诊治方法,增强对PAL诊治和预后的认识.方法 回顾性分析2例PAL患者的临床及组织病理学资料,并复习相关文献.结果 2例患者影像学检查均发现肾上腺肿物.术后病理组织学均诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤.1例因体质量降低就诊,为单侧病变,1例因食欲不振、腹胀就诊,为双侧病变.2例分别接受了以CHOP和R-CHOP方案为主的综合治疗,1例在诊断明确后8个月死亡,1例在确诊后30 d死亡.结论 PAL是一种罕见的、恶性程度较高的非霍奇金淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,主要通过CT等影像学检查发现肾上腺肿物,组织病理学及免疫组织化学可以明确诊断,联合化疗为治疗首选.PAL预后差,合并肾上腺皮质功能低下及其他重要器官病变者预后更差.     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,44岁。上腹部胀痛、纳差、伴左腰部间歇性钝痛 1个月入院。体检 :全身一般情况好 ,血压正常 ,血像及电解质检查值均在正常范围内。Ｂ超检查示腹膜后占位性病变。ＣＴ检查 :左肾上腺占位性病变 ,最大截面径为 6.7ｃｍ× 4.4ｃｍ ,周围边界不清 ,肿块内部密度不均匀 ;胃体小弯侧近贲门部可见推压、受侵蚀表现 ,考虑左肾上腺癌可能。上消化道钡餐检查见胃底及胃体小弯侧偏胃后壁轻微受压改变 ,胃壁粘膜正常。术中见肿瘤大小约 7.0ｃｍ× 6.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质韧 ,与胰腺及肾蒂、腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉干粘…     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后.方法:对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例(高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE 1例,ⅢE 2例,),3年存活8例,3年生存率为72.7%(8/11),5年存活4例(其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE 3例,ⅡE 1例),5年生存率为36.4%(4/11).结论:高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好.     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的:探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点、诊治及其预后。方法:对20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者中,女19例,男1例,中位年龄38岁(25~76岁),其中Ⅰ期9例(45.0%),Ⅱ期7例(35.0%),Ⅲ期3例(15.0%),Ⅳ期1例(5.0%)。1例(5.0%)为未化分型NHL,19例(95.0%)为B细胞性NHL。总的3、5年生存率分别为85.0%、65.0%,Ⅰ期 Ⅱ期3、5年生存率分别为93.75%、81.25%。结论:原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的预后与分期和治疗方式有关,手术 化疗综合治疗可获得较好疗效。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤38例分析

目的　探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤 (PGI-NHL)的诊断及治疗。方法　分析了本院 1993年 2月至 2 0 0 1年 2月收治的38例资料完整的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现、X线及内镜下特征以及治疗。所有病例均手术切除或剖腹探查 ,术后辅助放疗、化疗。结果　原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现缺乏特异性 ,X线误诊率高 ,其中原发性胃淋巴瘤误诊率达82 .6 %,肠淋巴瘤误诊率达 10 0 %。原发性胃淋巴瘤第一次胃镜确诊率仅 47.8%,辅助化疗周期数与生存时间呈正相关。结论　对于有消化道症状而X线及胃镜检查不能明确诊断者应高度警惕原发性胃淋巴瘤可能 ,并能通过胃镜多点活检确诊 ,确诊后首选手术治疗 ,术后辅助化疗放疗能提高生存率。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤(NHL)极少见,仅占所有NHL的1%～2%,弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型.多发于60岁以上老年人.对侧睾丸受侵率高,易侵及中枢神经系统、皮肤等结外器官.ⅠE/ⅡE期病人睾丸切除术后综合治疗可降低复发率,提高生存率.晚期病人以化疗为主.对侧睾丸预防照射可降低其复发率,但中枢神经系统的预防性鞘内注药是否降低复发率还有争议.该病复发率高,预后差,国际预后指数与其预后相关.     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的 分析肿瘤局部侵犯范围、全身化疗和放射治疗因素对鼻腔非霍奇金淋巴瘤预后的影响。方法 ９０例鼻腔非霍奇金淋巴瘤的本院行放射治疗和化疗综合治疗。放射治疗：主野鼻前“凸”字野,辅单或双侧耳前野,累及口咽者先用面颈联合野。鼻腔靶区中位剂量５４．０Ｇｙ（４５．２～７１．５Ｇｙ）,颈部治疗性照射１６例,预防性照射３９例,均行全颈照射。３５例未照射。化疗：８０例放射治疗前、中或后行ＣＯＰ、ＣＯＰＰ、ＣＯＭＰ     

原发于颌骨的非霍奇金淋巴瘤临床分析

[目的]对原发于颌骨的非霍奇金淋巴瘤进行分析和总结。[方法]对16例颌骨原发非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗方法及预后进行回顾性分析。[结果]本组病例的平均发病年龄为46.6岁,男：女为1.3:1,好发部位为上颌窦和下颌骨体部。治疗以化疗、放疗为主,对于较局限的病例亦可考虑手术切作。本组病例的平均生存期为12.8个月,中位生存期为9个月。[结论]颌骨原发非霍奇金淋巴瘤临床少见,容易误诊,对该病应提高认识,早期诊断,综合治疗。     

肺非霍奇金淋巴瘤乳房转移1例

患者女,27岁,职员,因咳嗽、胸闷、气急4个月于1999年1月8日入院。患者于4个月前无诱因出现咳嗽、胸闷、气急,但无发热、盗汗及咯血,于当地医院就诊,诊断为“肺部感染”,经用“青霉素”、“环丙沙星”、“强的松”等药物治疗,症状无改善,B超提示心包及胸腔积液而入心血