颅内原发Burkitt淋巴瘤1例

患者男性,59岁.1985年1月10日因头痛,呕吐行脑CT扫描示右小脑占位病变.2月2日手术见右小脑肿物约4×3×4cm,肉眼全切.病理为小脑颗粒母细胞瘤.术后BCNU化疗,125mg/次,共3次.3月20日行瘤床局部放射治疗,~(80)CO外照射,DT40Gy/24次/34天.1987年1月后病人生活自理,上班.9月17日病人再次头痛,呕吐.9月28日脑CT扫描见左额叶4×5cm占位病变,右基底节处也有一小占位病变.检查见表情淡漠,走路欠稳,语言欠流利,右侧肢体共济运动稍差.10月4日再次手术切除,术后第10天开始用BCNU化疗3次,125mg/次.病理报告:左额叶淋巴瘤(小无裂,生发中心细胞).同时复习1985年2月病理切片,诊断更正为:脑原发恶性淋巴瘤,小无裂,FCC(Burkitt氏瘤).1987年10月20日病人嗜睡,呕吐.11月5日复查     

伯基特氏淋巴瘤1例

1 病例报告男,6岁,于20天前玩耍时不慎被树桩撞伤上腹部,自觉疼痛,经输液等对症治疗,症状渐加重.查体:腹部高度膨隆,全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝于肋下约5cm处可及,质韧边钝,移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿.腹部B超:①肝内散在低回声区;②上腹部弱强回声团块(网膜、肠管粘连或凝血块);③胰尾肿大;④少量胸腔积液.肝胆胰腺CT示:①肝挫裂伤;②腹腔积血;③双侧胸腔积液.腹穿检查腹水常规:红细胞500/HP,脓细胞满视野,腹水淀粉酶阴性.诊断:①腹部闭合性损伤(陈旧性),②肝挫裂伤,③继发性腹腔内积液感染.手术探查见:大量脓性腹水约2000ml,肝脏体积正常,表面有多个小结节,左肝有一约5cm×4cm大小结节,质硬,局部颜色呈褐色改变.大网膜、小肠系膜及腹膜后呈现暗褐色充满大量结节、质脆,切除部分网膜肿物病理检查为:伯基特氏淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤).2 讨论伯基特氏淋巴瘤多见于东非洲,有人指出EB病毒为其病因,大多为14岁以下儿童发病.此型恶性淋巴瘤主要发生于淋巴结外,生长迅速,恶性度极高,广泛累及内脏器官,最奇特的好发部位为颌骨,我国有少数病例发现.本例有外伤史,腹穿检查腹水常规:脓细胞满视野,红细胞500/HP,但未查癌细胞,B超及CT把肝及腹腔肿瘤误认为肝外伤及网膜、肠管粘连或凝血块,而造成不必要开腹.本病预后差,此例病人于术后4个月死亡.     

Burkitt淋巴瘤的治疗

Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤的治疗周定综述王肇炎审校５０年代，Ｂｕｒｋｉｔｔ发现在非洲儿童中高发流行一种主要侵犯颌部的独特淋巴瘤，命名为Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤。Ｂｕｒｋｉｔｔ瘤系细胞淋巴瘤，与地理分布，气温，雨量及某种昆虫携带的疾病相一致。病因尚不完全明了，传...     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

女性,33岁,主因右乳腺肿物3个月,于2002年8月13日入院。入院前3个月患者自查发现右乳腺肿物,直径2cm,肿物生长迅速,伴发热和盗汗;至2002年6月25日肿物直径增长达8cm,表面皮肤红肿,皮温高,右腋窝可触及肿大淋巴结,考虑为炎性乳腺癌。应用CAF方案行术前化疗1周期,肿物缩小不明显,为进一步明确诊断而行腋窝淋巴结切除活检。病理诊断:乳腺非霍奇金氏淋巴瘤,B细胞来源。7月20日始应用CHOP方案化疗1周期,用药第2天肿物即变软、缩小,但缓解期仅1周左右,用药期间肿物仍继续增大。由于化疗效果不佳,故转入外科,欲切除乳腺肿物。入院时查体:贫血貌…     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

 乳腺恶性淋巴瘤较为少见 ,占乳腺恶性肿瘤的 0 .12 %～ 0 .5 % ,占乳腺肉瘤的 10 %。可发生在 18～ 5 2岁 ,国外是 17～ 75岁 ,平均 4 4岁。现报道 1例。　　患者 :女 ,4 7岁。乳房包块伴疼痛 1月。查 :右乳房外下向限触及 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,活动、质中、轻压痛。行右乳包块单纯切除术。术后送检标本 :约 2ｃｍ×1.5ｃｍ肿物 1个 ,有部分包膜 ,切面灰黄、颗粒状、质韧。镜下 :淋巴细胞样瘤细胞弥漫浸润乳腺小叶 ,侵及或包绕受压小导管 ,使其减少 ,甚至消失。病理性核分裂易见。免疫组化标记 :ＣＫ(- )、Ｖｉｍ (± )、ＬＣＡ (+ + + )、ＣＤ2 0 (+ + )、ＣＤ45ＲＯ(+ )、ＣＤ3 (- )。病理诊断 :(右 )乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤 (Ｂ细胞来源 )。　　讨论　乳腺恶性淋巴瘤少见 ,可以是单侧发病 ,也有约 1/4双侧性。临床与预后 :比瘤通常表现为乳腺肿块 ,生长较快 ,偶而伴有发热、触痛等症状 ,而较突出的症状是肿块上方皮肤常呈青紫色。多数病例的病变首先局限于乳腺内 ,后发展为播散性病变致患者死亡。患者身体他处可能已累及 ,乳腺内病变...     

原发性乳腺淋巴瘤1例报告

患者女性,37岁。发现左乳房肿块2个月,生长迅速,于2004年2月9日入院。体检发现左侧乳头内陷,无溢液,左侧乳腺内上象限皮肤红肿,呈桔皮样改变,可触及7.0 cm×4.5 cm大小境界不清的肿块,质硬,不活动,侵及皮肤及胸肌。左腋窝触及多枚融合性肿大淋巴结。针吸细胞学检查示找到恶性细     

脾霍奇金氏淋巴瘤1例

患者女，52岁，因反复发热1年，加重1月入院。1年来患者反复出现发热（最高体温39℃），伴乏力，纳差。入院时查体T38．6℃ P110次／分，R 21次／分，BP 105／65mmHg。全身浅表淋巴结无肿大，肝肋缘下未触及，     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

患者女,36岁。3个月前无意发现左乳房有肿块,并逐渐增大,无压痛,遂于1993年8月15日入院。查体见左乳房外上象限及内上象限,分别可触及6cm×6cm及3cm×4cm之肿块。肿块界清活动好,与周围无粘连,质较硬。全身淋巴结不肿大。血色素14克％,白细胞5200/mm~3,中性为54％,淋巴46％,肝功正常。B超示:考虑为左乳腺纤维瘤。于     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

1病例资料 患者女,46岁,无意中发现右乳腺正上方有一肿块,大小约2cm×2cm,质硬,活动,无疼痛,无乳头溢液及凹陷,无发热及红肿,在当地医院行单纯肿块切除,病理诊断为右乳腺恶性肿瘤.在当地解放军某医院进一步行右乳腺改良根治术,术后结合原切除标本蜡块,最后病理报告为右乳腺非霍奇金淋巴瘤,弥漫性,B细胞来源.免疫组化:CD20(+),CK8(-),CD45RO(-),CD3(-).患者为进一步治疗而来我院.体检:体温、脉搏、呼吸、血压正常.全身表浅淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未及.骨髓穿刺涂片未见异常,胸部CT纵隔淋巴结不大,腹部CT显示腹主动脉旁、髂血管旁未见肿大淋巴结,肝脾无肿大.临床分期为IA期,现正在化疗中.     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

1　病例资料患者女 ,4 6岁 ,无意中发现右乳腺正上方有一肿块 ,大小约 2cm× 2cm ,质硬 ,活动 ,无疼痛 ,无乳头溢液及凹陷 ,无发热及红肿 ,在当地医院行单纯肿块切除 ,病理诊断为右乳腺恶性肿瘤。在当地解放军某医院进一步行右乳腺改良根治术 ,术后结合原切除标本蜡块 ,最后病理报告为右乳腺非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫性 ,B细胞来源。免疫组化 :CD2 0 (+ ) ,CK8(- ) ,CD4 5RO(- ) ,CD3(- )。患者为进一步治疗而来我院。体检 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。全身表浅淋巴结未触及肿大 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾肋下未及。骨髓穿刺涂片未见异…     

阑尾伯基特氏淋巴瘤1例

<正> 伯基特氏淋巴瘤(Burkitt's Lymphoma)高发于中部非洲儿童,常累及颌面部。我国少见,作者遇见一发生于阑尾的罕见病例,报告如下。患者,女,30岁。1978年7月18日入院。三月前患者无意中发现右中腹部一包块,逐渐增大,不发烧,无特殊不适。大小便及月经正常。入院体检:浅表淋巴结无病理性肿大,右中腹外侧触及一     

脾霍奇金氏淋巴瘤1例

1 临床资料 患者女,52岁,因反复发热1年,加重1月入院.1年来患者反复出现发热(最高体温39℃),伴乏力,纳差.人院时查体T38.6℃ P 110次/分,R 21次/分,BP 105/65mmHg.     

儿童Burkitt淋巴瘤累及骨髓一例

患儿女，６岁。以头痛、恶心、呕吐５个月，复视、右上睑下垂１０天，于１９９７年１０月１９日转入我院耳鼻喉科。查体：右上眼睑下垂，右眼外斜，右瞳孔散大，对光反射迟钝。双面颊膨隆，右中鼻道粘膜隆起，左颌下淋巴结肿大，直径为１．０ｃｍ，肝锁骨中线肋缘下４．０...     

Burkitt淋巴瘤69例临床特点分析

背景与目的:Burkitt淋巴瘤(Burkitt Pslymphoma)是高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤,非洲流行区的临床特点与美国、欧洲等散发区的临床特点不同,而中国尚未见此型淋巴瘤的大宗临床总结。本文中对中国Burkitt淋巴瘤临床特点进行分析总结。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1985年5月至2007年5月收治的69例病理确诊为Burkitt淋巴瘤病例的临床特点。结果:69例患者中,男性44例,女性25例;年龄2～72岁,中位年龄7岁;Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期21例,Ⅳ期34例,晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)病例占79.7%。颈部淋巴结(68.1%)、腹部(63.8%)和颌面口咽(34.8%)为最常见的侵犯部位,可伴有骨髓(21.9%)和中枢侵犯(17.4%)。有B症状者占50.7%。42/58(72.4%)血清LDH水平升高,13/56(23.2%)血清尿酸升高。6/57存在HBV感染,7/13存在EBV感染,0/51存在HIV感染。采用短疗程、高强度化疗联合中枢预防,疗效较好,患者生存有较明显的改善。结论:本研究收集的69例Burkitt淋巴瘤与散发区的病例临床特点较为接近,但中位发病年龄较低;肿瘤侵犯部位介于流行区和散发区之间,以颈淋巴结、腹部和颌面口咽为主。     

Burkitt淋巴瘤临床分析

目的:分析我中心2007年至2013年确诊的34例Burkitt淋巴瘤（BL）的病理、临床特征及12例临床特点和预后关系。方法:回顾分析2007年-2013年我中心确诊的34例BL（占淋巴瘤总数1.43%,B细胞淋巴瘤2.03%）的病理资料及12例接受治疗的患者临床资料,治疗方法为［hyperCVAD（A+B）±R（利妥昔单抗）］±自体造血干细胞移植（allo-HSCT）,观察短期疗效［完全缓解（CR）和部分缓解（PR）］和长期疗效［包括1年和2年总生存率（OS）及无进展生存率（PFS）］,分析预后影响因素。结果:34例患者中男∶女=10∶7,中位年龄23.5岁（3~74岁）,0~14岁29.4%（10/34）,15~22岁23.5%（8/34）,大于22岁47.1%（16/34）。全身各脏器均可发病,主要以浅表淋巴结、脑部及鼻咽部为主。Ki-67指数均大于95%以上;c-myc阳性77%（10/13）。其中12例在我中心接受治疗,Ⅱ期1例（8.4%）,Ⅲ-Ⅳ期11例（91.7%）。诱导治疗:11例（91.7%）采用hyperCVAD（A+B）方案化疗,3疗程后2例达PR,9例（82%）达CR。9例达CR的患者中有1例采用CHOPE方案巩固化疗,1年内复发;5例采用hyperCVAD（A+B）巩固化疗6疗程,1例1年后复发,2年OS及PFS分别为100%、80%。3例采用hyperCVAD（A+B）+利妥昔单抗（R）方案巩固化疗6疗程,2年OS及PFS均为100%,PFS较未用R组高。3例在巩固、维持治疗后序贯allo-HSCT,随访至2年无复发,病情稳定,OS及PFS均为100%。随访2年无复发8例,年龄小于15岁占50%（4/8）,15~22岁占37.5%（3/8）,大于22岁占12.5%（1/8）。结论:BL主要发生在儿童和青少年,男性高于女性,可累及全身各个器官,诊断时临床分期常较高,需要高强度、高频率、足疗程、规律化疗,尤其是儿童及青少年患者。利妥昔单抗和大剂量化疗药物协同使用,序贯自体造血干细胞移植巩固治疗能提高OS率与PFS,但仍需要临床大样本研究。     

左乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例报告患者　女 ,17岁 ,因发现左乳肿物 3个月 ,于 2 0 0 3年 7月 2 2日入院。患者于 3个月前无意中发现左乳内上象限有一肿物约2 5× 3 5cm2 ,质硬 ,压痛 ,不活动 ,边界清。一周后到当地医院门诊行肿物切除术 ,病理示 :(左乳 )小细胞肿瘤 ,建议做免疫组化辅助确定组织学分型。 6月 2 6日北京某医院B超示 :1 左乳腺内多发实性结节 ,结构紊乱 ,倾向为淋巴瘤浸润 ;左腋下 ,左胸肌间多发肿大淋巴结。再次取病理示 :(左 )乳腺非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫型 ,外周T。免疫组化 :CD4 3(+)、CD3(- )、CD2 0 (- )、CD79a(- )。取病检后肿物明显增…     

乳腺继发性恶性淋巴瘤1例报告

患者女性,21岁,主诉因多处淋巴结肿大半年入院。患者半年前无明显诱因出现多处淋巴结肿大,分布于右腋窝、双颈部及双侧腹股沟,无不适,一直未引起重视,入院前1.5月于当地医院行右腋窝肿物切除,经我院病理会诊诊断为恶性淋巴瘤。手术后左乳发现2个肿物,生长较快,最近1个月自觉乏力、多汗、恶心、食欲下降、体重下降10余斤。查体见患者消瘦,贫血貌,双颈部和双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,直径约0.8cm～1.5cm,质硬,活动,末融合,左乳外下和外上象限各触及一肿物,直径分别为2cm和1cm,质硬,界清,活动。为明确乳腺肿物性质,患者要求手术活检,2002年8月30日行左乳肿物切除,2个肿物均有包膜,切面细腻,灰白色,病理诊断为恶性淋巴瘤,结合病史,考虑为乳腺继发性恶性淋巴瘤。