肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现

目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象特点。方法 回顾性分析经手术病理证实的7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的CT和/或MRI表现,并与病理结果进行对照。结果 CT及MRI平扫共8个病灶,CT显示6个病灶中,5个呈稍低密度,1个病灶大部分呈低密度,其内可见小片状等密度。MR显示的4个病灶中,2个脂肪抑制T2WI呈低信号,T1WI呈较均匀低信号,1病灶未显示脂肪信号特点,病灶内未见囊变、血肿、坏死等信号。增强扫描动脉期7个病灶表现为明显不均匀强化,1个病灶呈均匀强化;3个病灶呈"快进快出"强化改变,5个病灶呈持续强化改变;3个病灶内部见粗大畸形血管,5个病灶可见引流静脉。结论 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现有一定特征性,影像学检查有助于诊断和鉴别诊断。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT表现特征及其病理学基础

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）的多层螺旋CT影像学表现特征及其与病理学基础的相关性,以进一步提高CT诊断的准确性。方法收集2008年11月2010年12月经手术病理证实的16例HAML患者。所有患者均行螺旋CT平扫及动脉期、门脉期增强检查,重点观察HAML的分型及其相应CT表现及影像-病理的相关性。结果 16例患者共20个病灶,19个为稍低密度病灶,其中11个病灶内可见明显的脂肪密度影;1个为稍高密度病灶。动脉期所有病灶均有不同程度的强化表现,15个病灶内可见到较明显条状及扭曲的血管影。门脉期15个病灶有持续强化。结论多层螺旋CT能准确反映HAML的分型及其病理特征,对临床表现不典型患者的诊断和鉴别诊断有较大诊断价值。     

肝脏局灶性结节增生的多层螺旋CT和MRI表现及病理基础

目的探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和MRI表现及其病理基础。方法回顾性分析36例肝脏FNH患者的临床病理及MSCT、MRI影像学资料。结果 36例肝脏FNH的组织病理结果显示病变中心为畸形血管及增生纤维组织、周围伴有大量慢性炎症细胞、缺乏正常中心静脉和门静脉;MSCT检查28例,平扫24例病灶呈低密度、4例呈稍高密度,动脉期所有病灶除中央瘢痕外强化明显、界清,门脉期除瘢痕外均为轻-中度强化,延迟期稍高密度18例、等密度10例,为"快进慢出"强化方式,中央瘢痕检出率64.3%(18/28);MRI检查36例,平扫病灶均呈T_1加权成像稍低信号、T_2加权成像和扩散加权成像稍高信号,30例病灶低信号,增强动脉期均明显强化,门脉期及延迟期轻度强化、瘢痕强化或范围变小,余6例信号均匀,动脉期明显强化,门脉期及延迟期病灶轻度强化,中央瘢痕检出率83.3%(30/36)。结论 MSCT和MRI的"快进慢出"强化方式、中央瘢痕及其延迟强化为FNH的特征性影像学表现,与其病理基础一致;MRI对典型FNH的检出率高于MSCT。     

肝脏动态增强CT与肝脏MRI诊断肝细胞癌对比分析

目的探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝细胞癌诊断中的应用效果。方法选取2016年1~10月我院收治的90例肝脏病变患者,均进行肝脏增强CT和肝脏MRI检查,对比两种检查方法的效果,并探讨其应用价值。结果经病理检查证实,90例患者中肝细胞癌64例,阳性率为71.1%。根据病灶的大小、成分、组织学类型等不同,以及有无肝脏基础病变所反映的肝实质背景密度的差异,其影像学表现均存在明显不同。肝脏增强CT扫描中,动脉期直径3 cm病灶明显强化,门静脉期及延迟期强化程度下降较明显,与直径3 cm的病灶动脉期强化改变和门脉期及延迟后造影剂廓清程度有较明显差异。肝脏MRI检查,直径3 cm的病灶平扫所反映的病灶组织成分及影像学表现更为丰富多样,增强扫描动脉期均呈现为较明显强化,门静脉期及延迟后强化信号均不同程度下降,与正常肝实质信号差异较明显。肝脏增强CT检查的灵敏度、特异度、准确度与肝脏MRI检查结果相比均明显偏低(P0.05)。结论临床上采用肝脏MRI的检查效果优于肝脏增强CT,可在肝细胞癌检出与定性中常规运用。     

混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的:研究混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)应用CT和MRI的诊断价值。方法:回顾性收集2015年3月-2018年1月收治的40例混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,均接受CT和MRI扫描,整理影像学扫描诊断结果。结果:CT扫描诊断符合率95.0%,MRI扫描诊断符合率97.5%,对比差异无统计学意义,P0.05。CT平扫可见脂肪密度影与软组织密度影混杂,增强扫描可见动脉期病灶不均匀显著异常对比强化,延迟期强化减退。MRI平扫可见T1WI、T2WI不均匀高信号,边界均清晰,动态增强扫描动脉期强化不明显,门脉期和延迟期强化明显。结论:混合型HAML应用CT和MRI扫描均能在术前准确诊断,两种方法的诊断准确率高,且有不同的特征性表现,必要时可两种方法结合扫描准确诊断。     

腹膜后脂肪肉瘤：动态增强MR的诊断价值

目的：分析腹膜后脂肪肉瘤的MR表现及其血液动力学特征,以提高其诊断准确性。材料和方法：经手术病理证实的腹膜后脂肪肉瘤11例,所有病例术前均经自旋回波SE-T1WI、快速自旋回波FSE-T2WI脂肪抑制、抑脂和屏气的扰相梯度回波SPGR（或FLASH）3个序列成像,动态增强采用屏气FMPSPGR T1WI快速扫描序列,共3个回合。仔细复习MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果：11例脂肪肉瘤中,9例肿瘤形态不规则,2例呈类圆形。病灶直径8.7~28.3cm,平均15.6cm。所有病灶可见菲薄包膜,包膜外侧可见异常信号。肿瘤内脂肪成分SE-T1WI呈高信号,内可见低信号分隔和大小不等的软组织结节或肿块;SPGR-T1WI脂肪抑制扫描病灶内脂肪信号明显下降;FSE-T2WI脂肪抑制肿瘤内的脂肪成分呈低信号,信号强度略高于腹壁脂肪或与之相仿,包膜、分隔、结节或肿块呈高信号;SPGR-T1WI脂肪抑制动脉期脂肪成分无强化,包膜、分隔、结节或肿块轻度强化3例,中度强化8例;门脉期扫描包膜、分隔、结节或肿块进一步强化,脂肪成分无强化。结论：MR有助于显示腹膜后脂肪肉瘤脂肪成分与正常脂肪的差异,有助于显示肿瘤包膜及包膜浸润、有助于显示肿瘤分隔和小结节,动态增强MR有助于其诊断。     

肝脏炎性假瘤的CT表现与病理学对照观察

目的 探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的CT表现特点.方法 回顾性分析10例经病理证实的肝脏炎性假瘤病例的CT平扫及动态增强扫描表现,并与病理结果对照分析.结果 10例肝脏炎性假瘤呈单发孤立肿块,CT平扫9例表现为低密度,1例表现为稍高密度.动态增强扫描2例动、门脉期及延迟期均无强化;3例动、门脉期及延迟期病灶呈分隔状强化;4例动、门脉期及延迟期病灶呈环形强化;1例动脉期和门脉期无强化,延迟期呈中心结节状强化.病理主要表现为大片凝固坏死及周边纤维组织包绕和较多炎性细胞浸润.结论 CT动态增强扫描可充分反映病灶的血供特点和病理特征,在肝脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有很大价值.     

肝未分化胚胎性肉瘤的CT及MRI表现

目的 探讨肝未分化胚胎性肉瘤(UESL)的螺旋CT及高场强MR的影像学表现,提高UESL诊断准确率.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的UESL患者.螺旋CT检查5例,MR检查9例.结果 5例患者CT扫描均表现为平扫边界清晰的囊状低密度影,其内含有不规则的软组织影,增强后动脉期软组织强化,门脉期及延迟期继续强化.MRI 9例患者中6例T1WI表现为囊状高低信号混杂影,T2WI病灶以高信号为主.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化;3例患者T1WI表现为囊状低信号影,T2WI呈高信号.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化.结论 平扫和动态增强螺旋CT及高场强MRI能反应UESL的影像学特点,提高了UESL诊断准确率.     

MRI、CT影像学表现差异在肝脏孤立性坏死结节中的诊断价值

  目的   探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI、CT影像学表现及诊断价值。   方法   选取2014年1月~2020年6月在我院就诊的肝脏SNN患者40例,其中接受MRI检查的22例患者作为MRI组,CT检查的18例患者作为CT组,分析MRI、CT诊断肝脏SNN的价值,同时分析单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型病灶的MRI、CT影像学表现差异。   结果   MRI诊断肝脏SNN准确率为95.45%,明显高于CT组(P < 0.05);CT组,单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型病灶CT平扫及增强扫描表现差异无统计学意义(P>0.05),单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型病灶CT平扫主要呈低密度影,分别占83.33%、42.86%和40.00%,3种病灶均无强化,其中分别有83.33%、57.14%和80.00%病灶包膜延迟强化;MRI组,伴液化性坏死型T2WI序列低信号比例高于单纯凝固性坏死型和多结节融合型(P < 0.05),多结节融合型T2WI序列稍高信号比例高于伴液化性坏死型(P < 0.05),单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型病灶T1WI序列低信号比例均为100.00%,T2WI序列低信号鉴别伴液化性坏死型SNN的敏感度为100.00%,特异性为78.57%,准确率为86.36%,阳性预测值为72.73%,阴性预测值为100.00%;T2WI序列序列稍高信号鉴别伴液化性坏死型鉴别多结节融合型SNN的敏感度为100.00%,特异性为68.75%,准确率为77.27%,阳性预测值为54.55%,阴性预测值为100.00%,单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型动脉期、门脉期和延迟期病灶无强化比例均为100.00%,但延迟期所有病灶边缘有强化。  结论   MRI和CT在肝脏SNN诊断中有一定应用价值,其中MRI诊断价值较好。      

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的：分析12例的肝脏血管平滑肌脂肪瘤（AML）在CT上的各种表现，以进一步提高CT诊断的准确性。方法：所有病例经手术病理证实。CT全肝平扫后行增强动脉期和门脉期扫描。5例还加做了延迟期扫描。结果：CT平扫11个病灶为低密度，1个为略高密度。动脉期所有病灶均有强化表现，8个病灶可见到中心血管影。门脉期8个病灶有持续强化，也有6个病灶可见到中心血管影。结论：CT可显示AML的特征，特别是病灶中见到血管影高度提示AML的诊断。     

普美显肝胆期甜甜圈结节MRI表现及其与结节信号胆汁淤积的关系

  目的  分析肝硬化患者普美显肝胆期（HBP）甜甜圈结节的MRI影像表现及HBP结节信号与胆汁淤积关系。  方法  回顾性分析2019年1月1日~2021年7月31日在本院行MR普美显检查的551例肝硬化患者的影像和临床资料。对存在HBP甜甜圈结节的60例患者进行分析，分析HBP甜甜圈结节在不同原因肝硬化出现频率，结节在MR平扫、扩散加权成像（DWI）及增强各序列信号特点及随访情况。分析HBP结节信号与胆汁淤积等的关系，60例HBP甜甜圈结节患者中31例肝背景伴发肝癌、部分行手术治疗，为避免该因素对结果干扰故被排除，另外3例因资料不全被排除；最终纳入112例患者，其中HBP甜甜圈结节患者26例，高信号结节患者27例，等信号结节患者59例；分析HBP甜甜圈结节、高信号结节与等信号结节患者组胆汁淤积标志物（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、总胆汁酸）差异。  结果  551例肝硬化患者中HBP甜甜圈结节患者占10.9%（60/551），不同原因肝硬化甜甜圈结节出现频率的差异有统计学意义（P=0.032）。60例患者共计688个甜甜圈结节，单发占18.3%，多发占81.7%，病灶径线5~32 mm；Fs-T2WI序列上77%结节呈等信号，22.5%结节为稍高信号，0.4%结节呈低信号。同反相位T1WI上89.1%结节为等信号，7%呈稍高信号，3.9%呈低信号。DWI序列上4.5%结节DWI呈稍高信号，但无弥散受限；余95.5%结节DWI呈等信号。所有结节动脉期均无强化，48.5%结节自门脉期开始强化，42.8%自延迟期开始强化，8.7%结节多期无强化。25例患者随访无恶性转化。HBP甜甜圈结节、单纯高信号结节及等信号结节组年龄、性别、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶及肝功能分级组间差异无统计学意义（P > 0.05）。总胆红素、谷氨酰转移酶及总胆汁酸组间差异存在统计学意义（P < 0.05），多重比较显示甜甜圈组与等信号组总胆红素、甜甜圈结节与高信号结节组谷氨酰转移酶差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  HBP甜甜圈结节并不少见，具有无动脉期强化、门脉供血且无弥散受限的特征性影像表现，随访结节没有恶变；HBP甜甜圈结节、高信号结节形成与胆汁淤积无关。      

Hepatic perivascular epithelioid cell tumor (PEComa): dynamic CT, MRI, ultrasonography, and pathologic features—analysis of 7 cases and review of the literature

Objective

To evaluate the dynamic CT, MRI, ultrasonography, and pathologic features of hepatic perivascular epithelioid cell tumor (PEComa), improving the understanding and diagnosis of the tumor.

Methods

A retrospective analysis of CT, MRI, ultrasonography, and pathologic features of 7 hepatic PEComas diagnosed by pathology during 1st January 2005 to 1st September 2011 in our hospital.

Results

The performance of dynamic CT, MRI, and ultrasonography revealed that lesions were regular masses with well-defined borders, the maximum diameters were 2.5–8.5?cm (mean?=?4?cm), density was homogeneous, contrast-enhanced CT and MRI showed the lesions were significantly and heterogeneously enhanced on arterial phase, less enhanced on portal venous phase, and slightly hypodense on delayed phase. One patient had multiple hepatic lesions and had delayed enhancement. There were no backgrounds of hepatitis and cirrhosis, enlarged lymph nodes, or distant metastases. Pathology showed the gross appearance of the tumor was smooth. Tumor cells were round or polygonal, with clear boundaries and clear membranes, and had abundant translucent cytoplasm. Nuclei were round, with medium size. Tumor cells were epithelial-like cells and arranged in dense sheets. Immunohistochemistry showed that most of them were positive in HMB45 and MelanA, S-100, SMA, while negative in CgA, Syn, CK, CD117, CD10, and CD34.

Conclusions

Dynamic CT, MRI, ultrasonography, and pathology of PEComa had some characteristics of benign tumor’s performance. Enhanced scan showed PEComa quickly enhanced on arterial phase and enhanced less on portal venous phase. Knowing these characteristics could help to improve the understanding and diagnosis of hepatic PEComa.     

肝细胞肝癌超声造影增强模式对分化程度的诊断价值

  目的  探讨肝细胞肝癌的超声造影增强模式对于分化程度的诊断价值。  方法  回顾性分析81例手术病理证实的肝细胞肝癌患者的超声造影特点。将动脉期病灶内部开始增强、门脉期回声低于周边肝实质的增强模式定义为"快进快出"型; 将动脉期病灶内部开始增强、延迟期回声低于周边肝实质的增强模式定义为"快进慢出"型。根据病理结果将肝细胞肝癌分为高分化及中低分化两组。总结分析增强模式对于分化程度的诊断价值。  结果  81例肝细胞肝癌患者中, 高分化肝细胞肝癌38例, 中低分化者43例。17例(21.0%)高分化肝细胞肝癌超声造影表现为"快进慢出", 21例(25.9%)高分化肝细胞肝癌表现为"快进快出", 43例(53.1%)中低分化肝细胞肝癌表现为"快进快出"。"快进慢出"的增强模式在高分化肝细胞肝癌组较中低分化肝细胞肝癌组患者中更为常见(χ²=24.35, P < 0.01)。"快进慢出"的增强模式诊断高分化肝细胞肝癌的敏感性44.7%, 特异性100%, 阳性预测值100%, 阴性预测值67.2%, 准确率74.1%。  结论  超声造影"快进慢出"模式对提示及诊断高分化肝细胞肝癌可能有帮助。     

慢性肝病和肝硬化患者钆塞酸增强MRI的肝功能成像评分的验证:Child-Pugh评分与肝功能成像评分的关系

目的 分析功能性肝脏成像评分（FLIS）在钆塞酸增强MRI中对肝功能的预测作用。方法 将本院2019年10月～2022年2月收治的134例患者经钆塞酸增强MRI诊断为肝硬化或慢性肝病（CLD）的患者作为研究对象。评估FLIS肝胆期图像的3个参数：肝实质增强、胆汁排泄和门静脉信号强度,将其分为CLD(n=11)、Child-Pugh(CP)A级（n=87）、CP B级（n=22）、CP C级（n=14）。采用Spearman秩相关法评估CP评分与FLIS及其各成分之间的相关性。通过ROC曲线分析得出FLIS的临界值,以区分不同CP类别。采用Cox比例风险模型评估患者特征、血清标志物、FLIS和肝功能失代偿之间的关系。结果 FLIS及3个参数与CP评分呈强至极强相关性（r=-0.68、-0.60、-0.82、-0.80,P<0.001）。ROC曲线分析结果显示,FLIS≥5是预测CP A类或CLD的最佳临界值（敏感度为83.7%,特异性为94.4%,曲线下面积为0.93）。FLIS<5与CP A患者首次肝功能失代偿的发生独立相关（风险比为50.0,95%CI:6.2～400.4...     

多层螺旋CT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的前瞻性研究

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的差异性。方法 本研究为前瞻性研究,选取我院2019年1月～2022年6月进行诊断并治疗的胰腺神经内分泌肿瘤患者70例作为研究对象,其中G1级患者25例,G2级患者23例,G3级患者22例,富血供胰腺神经内分泌肿瘤患者29例,另选取同期进行健康体检的志愿者70例作为对照组,比较两组、不同肿瘤分级、肿瘤血供的MSCT指标以及MR指标之间的差异,研究MSCT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的诊断意义。结果 观察组患者的动脉期以及门脉期的CT绝对强化值低于对照组（P<0.05）;观察组患者的动脉期高信号、门脉期高信号低于对照组（P<0.05）;不同分级、不同血液供应患者的MSCT动脉期以及门脉期的CT绝对强化值、边缘、形状、囊变坏死、主胰管扩张以及远处转移情况之间的差异有统计学意义（P<0.05）;不同分级、不同血液供应患者的MRI动脉期高信号、门脉期高信号、边缘、形状、囊变坏死、主胰管扩张以及远处转移情况之间的差异有统计学意义（P<0.05）;MSCT、MRI联合诊...     

超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

  目的  探讨超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。  方法  回顾性分析2011年8月至2012年3月在北京协和医院进行乳腺手术的96例患者共96个病灶的超声造影, 其中经病理证实为导管内乳头状瘤11例。超声造影增强形式分为无增强、周边增强、均匀增强、区域增强和不均匀增强, 分析导管内乳头状瘤的造影特征, 并与病理所见进行对照。  结果  11例导管内乳头状瘤经常规超声仅检出6例, 病灶1.6~3.9 cm; 经超声造影发现另外4例, 均为均匀增强, 病灶0.5~1.2 cm。11例导管内乳头状瘤中, 均匀增强6例(54.5%), 区域增强4例(36.4%), 无增强1例(9.1%)。超声造影增强区组织病理学特点是扩张导管内乳头状突出物, 以纤维血管为轴心, 树枝样生长, 提示导管内乳头状瘤; 非增强区组织病理学特点主要是扩张导管和纤维组织。  结论  乳腺导管内乳头状瘤超声造影主要为均匀增强和区域增强, 超声造影表现与组织病理学特征有关。超声造影有助于提高常规超声对导管内乳头状瘤的检出率。     

原发性肺黏液腺癌18F-FDG PET/CT与增强CT影像特征分析

目的 对原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)的18F-脱氧葡萄糖(flu-orodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomograp...     

基于MSCT回归模型术前诊断结直肠癌患者癌旁肿瘤沉积的价值

  目的  探究结直肠癌患者癌旁肿瘤沉积(TD)多层螺旋CT(MSCT)表现及术前诊断价值。  方法  选择2018年12月~2021年12月医院收治的63例结直肠癌存在TD患者为TD组、52例结直肠癌出现淋巴结转移患者为淋巴结转移组,对两组患者相关资料进行回顾性分析。患者均于术前接受MSCT检查,分析TD与淋巴结转移患者MSCT表现及其在患者TD病情诊断中价值。  结果  TD患者病灶较大,形态多为不规则,与附近组织界线不清晰,平扫密度不均匀,增强扫可见均匀显著强化,强化程度与原发肿瘤相近,动脉增强扫显示为边界强化,少量病灶可以观察到液化坏死;淋巴结转移患者病灶较小,形态规则,多为圆形或者椭圆形,与附近组织比较边界相对清晰,密度相对均匀。TD组与淋巴结转移组患者病灶密度、边界、形状、长短径之比、平扫CT值、动脉期强化CT值差异有统计学意义(P < 0.05);多元Logistic回归分析显示,长短径之比、平扫CT值、动脉期强化CT值与TD有关(P < 0.05),以此构建Logistic回归模型公式为Logit (P)=65.212-6.001×长短径之比-0.315×平扫CT值-0.333×动脉期强化CT值。ROC曲线显示,长短径之比、平扫CT值、动脉期强化CT值用于TD诊断曲线下面积值分别为0.836、0.832以及0.878,回归模型曲线下面积值为0.979。  结论  MSCT检查可以为结直肠癌TD诊断提供有效影像学依据,基于MSCT回归模型有助于提高TD诊断价值。      

血清STK1、ECM1、sB7-H3检测联合多层螺旋CT技术对提高肝细胞癌与肝血管瘤鉴别诊断的临床意义

目的 探究血清胸腺苷激酶1(STK1)、可溶型B7-H3(s B7-H3)、细胞外基质蛋白-1(ECM1)联合多层螺旋CT对肝细胞癌与肝血管瘤的鉴别诊断。方法 选取59例肝细胞癌及45例肝血管瘤患者,比较两种病灶的影像学特征及血清STK1、s B7-H3及ECM1水平;分析多层螺旋CT三期增强扫描对上述两种疾病的诊断效能。结果 CT平扫显示,肝细胞癌及肝血管瘤病灶的形态特征、类型、边界清晰度的差异有统计学意义（P<0.05）;肝细胞癌患者的血清STK1、s B7-H3、ECM1水平高于肝血管瘤患者（P<0.05）,且两种患者的动脉期均匀高密度病灶的增强CT值的差异有统计学意义（P<0.05）;多层螺旋CT三期增强扫描诊断肝细胞癌、肝血管瘤,与病理结果一致性较好（Kappa=0.844）。结论 多层螺旋CT三期增强扫描可有效鉴别肝细胞癌与肝血管瘤,动脉期均匀高密度病灶的增强CT值及血清STK1、s B7-H3、ECM1水平升高有利于疾病诊断。