早期压力性损伤识别方法研究进展

目的 综述国内外最新的早期压力性损伤识别方法,为临床提供参考,提出未来研究方向。方法 查阅并整理国内外有关早期压力性损伤识别方法的文献,根据文献结果进行总结。结果 结合压力性损伤发生机制,主要介绍了高频超声、热成像技术、皮下湿度监测、近红外光谱4种已应用于国内外临床的早期识别方法的原理与应用现状,同时介绍了报道较少的磁共振弹性成像与超声弹性成像技术。结论 可将以上技术应用于我国患者,比较其与传统评估方式在预测性、经济性、可操作性上的优劣。此外,未来研究需针对特定特点的患者,形成不同检测技术的结果评价标准,以更好地指导临床护理。对尚未在临床展开应用的技术,应积极开展多学科合作,产生新的专利或产品,实现研究的转化与应用。     

床旁超声预测压力性损伤的研究进展

本文综述了床旁超声预测压力性损伤的相关研究,从压力性损伤相关危险因素、床旁超声预测压力性损伤实践要点、超声预测压力性损伤相关指标等方面进行总结,旨在指导临床护理人员利用床旁超声早期识别评估压力性损伤,助力临床一线压力性损伤防治工作。     

医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结

目的 遴选并获取预防医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据,并对相关证据进行总结.方法 针对医疗器械相关压力性损伤提出问题,检索国内外数据库相关文献,检索时限为建库至2019年10月.由2名研究者依据JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定,纳入符合质量标准的文献,并提取证据.结果 共纳入证据8篇,包括指南6篇、专家共识1篇、系统评价1篇.最终形成包括皮肤评估、皮肤清洁、医疗器械的安置与移动、合理使用敷料和教育培训5个方面的最佳证据.结论 本研究总结了预防医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据,在临床应用证据时,建议评估相关医疗机构的就医环境、设备条件及医护人员应用证据时的促进及阻碍因素、患者意愿等因素,筛选调适后,进行有针对性的证据使用,以促进证据有效地向临床转化,为临床护理实践提供更多科学依据,从而提升护理质量.     

预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据总结

目的 评价和总结预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据,为术中俯卧位患者面部压力性损伤的预防策略提供参考。方法 应用循证护理方法,针对术中俯卧位患者的面部压力性损伤提出问题,计算机检索国内外医学数据库、指南库、循证资源库及相关专业协会网站,手工查阅相关专业书籍中关于预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的指南、证据总结、最佳实践信息、系统评价及专家共识类文献,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果 共纳入6篇文献,其中指南4篇,证据总结2篇。经过评价,总结得出18条最佳证据,包括患者压力性损伤风险评估、压力性损伤预防措施、压力性损伤分类评估和质量管理4个方面。结论 本研究总结了预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据, 为临床形成专业、有效的预防策略提供参考。建议手术室护理人员应用证据时应根据所在医疗机构现有的环境、应用证据的促进及阻碍因素、患者意愿及偏好有针对性的选择和应用证据。     

超声技术在老年重症患者压力性损伤管理中的应用

目的 探讨超声技术在老年重症患者压力性损伤中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年2月在南京医科大学附属苏州医院急诊重症监护室住院的150例老年患者作为研究对象,采用信封法将其随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用传统方法进行压力性损伤风险评估,观察组采用超声技术进行压力性损伤风险评估。比较两组压力性损伤治愈好转时间、ICU治疗天数、总住院天数、院内压力性损伤发生率、家属临床满意度,统计观察组超声辅助检查的分期符合率。结果 观察组压力性损伤治愈好转时间、ICU治疗天数、总住院天数均明显低于对照组;院内压力性损伤发生率低于对照组;家属临床满意度明显高于对照组;观察组超声辅助检查在3期压力性损伤及深部组织损伤的分期符合率高于无辅助检查（均P＜0.05）。结论 超声技术对老年重症患者压力性损伤的管理具有积极作用,值得临床推广应用。     

红外热成像技术用于压力性损伤评估的研究进展

对红外热成像技术定义、应用机制、临床应用现状等进行综述，为护理人员在临床中使用红外热成像技术评估压力性损伤提供借鉴，为压力性损伤早发现、早干预提供参考。     

ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据总结

目的 ：评价并整合国内外ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据。方法 ：计算机检索临床决策及指南网站、专业协会网站、循证文献资源及各大文献数据库中关于ICU患儿压力性损伤预防及护理的指南、证据总结、系统评价、随机对照试验及专家共识等。采用JBI循证中心的文献评价标准和证据分级系统,评价不同类型研究的文献质量并评定其证据级别。结果 ：本研究共纳入11篇文献,其中1篇指南、5篇证据总结、2篇系统评价、3篇随机对照试验。获取33条证据并归纳为风险评估、器械相关、体位管理、治疗护理、手术预防5个方面。结论 ：医护人员应结合实际医疗环境和患儿情况,选择最佳证据实施预防及护理,降低压力性损伤发生率,以提高ICU患儿压力性损伤管理的规范性和有效性。     

压力性损伤指南的质量评价及内容分析

目的:总结分析国内外压力性损伤指南相关内容,为临床中的压力性损伤临床护理实践提供依据。方法:首先计算机检索与压力性损伤相关的指南,然后使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入的相关指南进行评价,最后使用GRADE证据分级对证据进行汇总及质量评价。结果:纳入指南8篇,其中质量评价为A级指南4篇,质量评价为B级指南4篇;从病人评估、皮肤保护、敷料选择、体位改变、支撑面、治疗措施和教育培训7个方面总结出20条推荐意见。结论:纳入国内相关指南仅1篇,数量明显少于国外指南;国内研究者偏向于借鉴国外临床指南,而非自主开发相应指南。因此,国内专家需根据临床科研总结制定出符合中国国情的实践指南,为临床护理实践提供参考借鉴。     

压力性损伤早期评估的研究进展

从压力性损伤的风险因素、风险评估量表、皮肤及组织评估、分子生物学指标及营养评估五个方面的相关进展进行综述,旨在为临床工作提供参考依据,早期干预压力性损伤的发生,降低压力性损伤的发生率。     

脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理的最佳证据总结

目的检索并获取脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理的最佳证据。方法应用循证护理方法,针对脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究行文献质量评价及证据级别评定。结果总结出6个方面41条证据,包括组织环境、评估、康复护理、预防并发症、健康教育和培训等。结论关于脑卒中肢体功能障碍早期康复护理的最佳证据,可为医护人员提供循证依据。     

新生儿压力性损伤风险评估及预防措施

介绍形成压力性损伤的因素、易发生部位、常用及创新的相关评估工具和预防干预护理措施,认为需通过进一步分析危险因素,结合临床实践和经验,构建出适用于新生儿压力性损伤的评估工具,以应用于临床,帮助护理人员早期识别和降低新生儿压力性损伤的风险。     

皮肤检测技术在压力性损伤风险预警中的应用现状

预防压力性损伤的关键在于早期识别风险患者,除常规量表评估工具外,能够提供客观指标的皮肤检测技术也逐渐被应用于压力性损伤风险预警中。本文综述了目前国内外常用及新研发的6种皮肤检测技术,并分析其检测出的客观指标在压力性损伤风险预警中的可靠性及临床应用情况,旨在为临床护理人员在进行压力性损伤风险预警中选择合适的皮肤检测技术提供参考。     

连续床边压力图监测系统预防压力性损伤的研究进展

目的 对连续床边压力图监测系统在临床的应用进行评价与展望,为其临床的进一步推广提供参考。方法 通过对国内外文献进行综合分析,对床边压力图监测系统在临床中应用的现状进行概述,从压力与压力性损伤之间的关系、连续床边压力图监测系统的工作原理、预防压力性损伤的研究现状、对护理管理的启示、未来的研究方向和应用前景进行归纳总结。结果 连续床边压力图监测系统可以降低压力性损伤的发生率,提高医护人员及患者对压力性损伤预防的认知,提高患者翻身的依从性并为减压装置的选择提供依据。结论 目前国内对连续床边压力图监测系统的相关研究处于起步阶段,进一步的研究还需要评估该系统在更长的时间和多种护理环境下,对压力性损伤发生率的作用,以及评估该系统是否具有更广泛的临床实用性。本综述对上述的进一步研究,提供了有效的理论及实践文献参考。     

双肺移植术后4期压力性损伤患者的皮肤护理

总结1例双肺移植术后4期压力性损伤患者的皮肤护理.护理要点:全面评估压力性损伤的风险因素,适度清创,调整抗感染治疗方案,选择合适的敷料,适时应用负压密闭引流技术,优化营养支持.通过治疗和皮肤护理,患者创面面积明显缩小,深部潜行消失.     

老年住院压力性损伤患者营养支持的最佳证据总结

目的 总结、评价对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的相关证据,为临床护理提供参考。 方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国国立指南网、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库,并补充检索相关专业学会网站,收集关于对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的相关文献,检索时限为建库至2022年6月。采用乔安娜布里格斯研究所文献评价标准和证据分级系统,对纳入文献进行质量评价及证据级别评定。 结果 共纳入7篇文献,其中6篇指南、1篇证据总结,从营养风险筛查、全面营养评估、个性化营养护理计划、营养干预和健康教育5个方面总结了19条证据。 结论 该研究总结了对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的最佳证据,具有一定的科学性和实用性,临床医护人员可遵循最佳证据为并发压力性损伤的老年住院患者制订个性化营养护理计划。     

基于热成像检测减少皮肤压力性损伤的临床观察

目的 探讨基于热成像检测结果减少皮肤压力性损伤的可能性和临床效果。方法 选取2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院分娩的产妇120例,所有产妇均于产房自然分娩过程中转剖宫产手术。采用随机数字表法分为观察组60例（采用热成像检测仪辅助评估和干预）和对照组60例（采用临床针对常规皮肤压力性损伤评估方法）,观察两组皮肤压力性损伤发生率以及临床结局。结果 两组患者住院时间比较,差异无显著性（P>0.05）;观察组住院费用低于对照组,患者满意度评分高于对照组,皮肤压力性损伤发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 早期发现和干预深部组织损伤是取得良好疗效的关键,使用热成像监测局部皮肤温度预测皮肤压力性损伤具有操作简单、准确的优点。     

循证理念在住院压力性损伤患者中的应用进展

文章总结了循证护理在压力性损伤领域的实践现状、目前的主要证据转化形式和存在的问题，并对循证护理在压力性损伤护理中的应用提出针对性建议，以期促进压力性损伤患者循证护理实践及研究的进一步开展。     

成人医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结

目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库中关于MDRPI预防的所有证据,包括证据总结、临床指南、推荐实践、系统评价及专家共识,检索时限为2014年12月10日至2019年12月10日。结果共纳入5篇文献,包括1篇证据总结、1篇指南、1篇系统评价、2篇专家共识,最终总结出包括器械的使用与放置、皮肤/组织评估、皮肤护理、预防性敷料的选择与使用相关的22条最佳证据。结论本研究对成人医疗器械相关压力性损伤预防证据进行总结,为临床护理人员进行实践变革提供了科学有效的循证依据,建议进行临床应用时,结合科室实际情况针对性选择证据。     

手术中获得性压力性损伤常见的风险因素及评估量表的研究进展

综述了手术中获得性压力性损伤常见的风险因素及评估量表的应用情况,包括术中获得性压力性损伤发生的流行病学资料和常见的风险因素,国内外压力性损伤风险评估量表的使用情况以及各种评估方法在应用中存在的问题及展望。认为做好术中压力性损伤预防的评估,形成科学的评估规范,并采取针对性的护理措施;同时提高评估量表的可靠性,进一步完善量表的评价指标,可提高手术患者压疮风险评估的效率和质量,从而提高手术护理的质量。     

压力性损伤预防措施和现状调查工具研究进展

正压疮是发生于皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,包括由医疗设备引起的损伤[1]。由于Ⅰ期和可疑深部组织损伤期皮肤均无破溃,故2016年4月美国国家压力性损伤咨询委员会在芝加哥召开会议[2],在形成的最新专家共识中,将压疮的定义改为压力性损伤。压力性损伤给患者带来巨大身心痛苦,严重影响患者的生活质量和疾病康复,加重了家庭和社会的负担。本文旨在通过回顾文献,阐述国内外压力性损伤预防措施和现状调查工具研究