中西药联合阿苯达唑治疗棘球蚴病研究进展

本文概述了西药如吡喹酮、西咪替丁、维拉帕米等,中药如青蒿琥酯、槐耳浸膏、汉防己甲素等,联合阿苯达唑治疗棘球蚴病的研究进展,简要阐述了其协同作用机制。中西药物联合阿苯达唑能够很好的治疗或辅助手术治疗棘球蚴病。     

转移性脑多房棘球蚴病1例

本文报道了1例转移性脑多房棘球蚴病病例。该患者经过10年抗棘球蚴病治疗,前后经过肝脏、右肾及脑部等3次手术治疗。患者虽经过多次手术及口服阿苯达唑治疗,仍出现肝棘球蚴病复发及远处转移。本病例提示,早期预防、早期诊断、早期规律治疗和必要时行手术根治是治疗棘球蚴病的关键所在。     

阿苯达唑—葡聚糖纳米颗粒体外抗多房棘球蚴原头节的效果评价

目的 通过观察阿苯达唑-葡聚糖纳米颗粒(ABZ-GPs)和阿苯达唑(ABZ)对多房棘球蚴原头节的杀伤作用,评价ABZ-GPs对多房棘球蚴病的疗效,为葡聚糖颗粒作为抗包虫病药物载体奠定基础。方法 设置ABZ、葡聚糖纳米颗粒(GPs)组、ABZ-GPs组和对照组,各用药组以终浓度50μg/mL加入原头节培养基,每天用0.4%的台盼蓝染液染色以评价原头节存活情况,并使用扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)观察原头节超微结构的变化。结果 成功构建了ABZ-GPs,原头节与ABZ-GPs和ABZ共培养后,外翻型原头节明显增加,体表失去正常结构。培养第7 d开始至第10 d, ABZ-GPs组原头节存活率一直低于ABZ组,差异有统计学意义(t=3.091,P<0.05)。超微结构显示对照组和GPs组原头节吸盘清晰可见,体表微绒毛蓬松,角质层细胞形态均匀饱满;ABZ组原头节褶皱,吸盘变形,小钩排列紊乱,角质层见絮状空洞的分裂区域;ABZ-GPs组原头节明显褶皱,微绒毛消失,吸盘破坏,顶突小钩脱落,角质层广泛损伤,呈条状残留。结论 ABZ-GPs在体外对多房棘球蚴的杀伤作用优于ABZ原药。     

阿苯达唑治疗中小学生棘球蚴病的观察

目的观察阿苯达唑乳剂给药方案治疗儿童棘球蚴病的依从性、副反应及疗效,为进一步完善棘球蚴病治疗方案提供依据。方法在校儿童进行B超结合血清学检查,对病灶最大径≥1cm的棘球蚴病病例给予阿苯达唑乳剂治疗。每人每天口服阿苯达唑乳剂12.5mg/kg,连服3个月为1个疗程,观察期1年最多完成4个疗程。随访服药和副反应发生情况。开始治疗的1年后B超复查考核疗效,采用χ^2检验、多元logistic回归等方法综合评价疗效及其影响因素。结果共治疗儿童棘球蚴病临床诊断患者160例,治疗期间总不良反应发生率为15.0%。160例中,连服2-4个疗程者占66.2%（106/160）;连续服药不足2个疗程者占33.8%（54/160）。完成2-4个疗程的细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病的治愈率、有效率分别为0、27.9%和0、58.7%。细粒棘球蚴病不同疗程组间疗效存在显著性差异（χ^2=6.09,P〈0.05）;多房棘球蚴病不同疗程组间疗效无显著性差异（χ^2=0.07,P〉0.05）。多元logistic回归分析显示,治疗疗程和病灶大小是影响治疗效果的主要因素。结论阿苯达唑乳剂治疗儿童棘球蚴病疗效较低,提示阿苯达唑乳剂治疗儿童棘球蚴病的合理剂量、疗程有待进一步研究改进。在治疗方案实施中密切观察与处理不良反应、定期随访、进行健康教育以提高对棘球蚴病长疗程治疗的依从性很有必要。     

阿苯达唑治疗肝泡球蚴病80例临床观察

从1985年起,用口服阿苯达唑治疗泡球蚴病80例均获显著近期疗效。甲组72例,口服8-10mg/kg·d×30,间隔10d,再服另一疗程,连服3-12个月;乙组8例,15.6—20mg/kg·d×14,每疗程间隔10d,连服3—6个月。经3—5年随访,一般症状均有好转,体重增加2—9.5kg,占77.8(45/58)能自理生活或参加轻体力劳动。服药2—3个月黄疸消失,黄疸指数恢复正常的占80％(20/25);肝功有明显改善的占73％(48/66);絮浊度化验约50％转为正常;复查原来肿大的肝脏:剑突下缩小1-6cm占50％(40例),右肋缘下缩小1—3cm占42.5％(34例),左肋缘下缩小占17.5％(14例)。B超复查原左右扩张的胆管及肿块缩小的占23.7％,中央液化或液化范围较服药前增大的占42.5％;病灶内钙化阴影较药前明显增多。     

阿苯达唑治疗沙鼠泡球蚴感染的实验观察

为重新评价阿苯达唑对泡球蚴的杀虫作用，将３４只沙鼠腹腔内移植感染泡球蚴后，随机分成３个治疗组和３个对照组，分别于感染后３０ｄ，５０ｄ和７ｄ用含阿苯达唑０．０５％的药饵喂饲（剂量５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ），连续治疗６、１０和７月，停药３月后解剖。结果显示３个治疗组的泡球蚴组织较对照组明显缩小，重量下降，减重率分别为８６．７％，９３．３％和９５．７％，其中有３／６、３／６和４／５的沙鼠中泡球蚴重量明显低于感     

阿苯达唑脂质体治疗肝,腹部细粒棘球蚴病的动物实验研究

应用阿苯达唑脂质体（Ｌ－ＡＢＺ）联合西咪替丁（ＣＭＤ）治疗继发性感染细粒棘球蚴，并比较单纯或联合用药的优劣。经囊减重率、药物浓度监测、病理及超微结构指标观察，结果表明：（１）阿苯达唑脂质体治疗包虫病的效果优于单纯阿苯达唑，尤其联合西米替丁效果更佳（囊减重率９５．７４％）；（２）脂质体包封阿苯达唑具有靶器官作用，可提高肝药浓度（１．５￣２倍），使囊组织及囊液有较高浓度有效成分直接发挥抗包虫的作用；（     

阿苯达唑连续治疗肝泡球蚴病伴梗阻性黄疸的临床观察

为观察阿苯达唑连续治疗肝泡球蚴病伴梗阻性黄疸的临床疗效，对６例患者采用阿苯达唑每日每公斤体重２０ｍｇ连续治疗。结果黄疸均于治疗后１～２．５个月消退，血清胆红质逐渐降至正常。治疗前Ｂ超或（和）ＣＴ检查均显示肝内不均质实质性病变，肝门区模糊，胆总管或右叶胆管未显影，肝内胆管明显扩张。１例伴有胆总管与胰管扩张，脾静脉增粗，脾显著肿大。２例分别于停药后９年和３年复查时，肝内病变几乎完全钙化，可能治愈。４例仍在治疗中。治疗１年时复查，６例肝内病变明显好转，肝内胆管扩张消失。肝功能复查，除２例球蛋白升高外，均转为正常。表明阿苯达唑治疗肝泡球蚴病伴梗阻性黄疸有较好效果，长期连续治疗未见明显毒副反应。     

苦参碱和阿苯达唑治疗小鼠继发性泡球蚴病的疗效观察

目的探讨中药苦参碱与阿苯达唑联用对小鼠继发性泡球蚴病的治疗效果。方法将感染泡球蚴小鼠随机分为四组,即:苦参碱组、阿苯达唑组、联合用药组和阴性对照组,另设空白组。小鼠泡球蚴病用药物治疗60天后,检测各小鼠泡球蚴湿重、胸腺指数、脾脏指数和抑囊率,并进行病理组织学和超微结构观察。结果苦参碱单独及与阿苯达唑联合用药均对小鼠泡球蚴有明显抑制作用(抑囊率分别为77.61%和89.88%),各治疗组泡球蚴的平均湿重与对照组比较有显著性差异(P<0.01);接种泡球蚴的各组与空白组比较,胸腺普遍缩小而肝、脾增大(P<0.05)。结论苦参碱对小鼠泡球蚴的生长有明显的抑制作用,尤其联合阿苯达唑治疗效果更好,说明两种药物具有协同治疗作用。     

多房棘球蚴病新型诊断标志物研究进展

影像学与血清学技术在多房棘球蚴病诊断、治疗与评价中扮演着重要角色,但其在临床应用中的一些不足促使研究者对潜在诊断标志物进行探索。基于血清学、基因组学及蛋白质组学的新型诊断标志物单独或联合应用有望提高多房棘球蚴病早期诊断的灵敏度与特异度,在后续病程监测与预后评估中发挥重要作用。本文主要就多房棘球蚴病新型诊断标志物研究进展作一综述。     

硝唑尼特和阿苯达唑联合治疗小鼠原发性和继发性泡状棘球蚴病的机制探讨

目的观察硝唑尼特、阿苯达唑及硝唑尼特／阿苯达唑联合治疗原发性和继发性泡状棘球蚴病小鼠的疗效。方法分别通过腹腔注射泡状棘球蚴原头节和口服泡状棘球蚴虫卵的方式建立继发性和原发性泡状棘球蚴病小鼠模型,建模2个月后分别进行药物治疗,药物经口灌胃,疗程持续35d后,检测各组小鼠泡状棘球蚴囊湿重及病理改变并检测血清IL-2、IL-4、TNF—α和Ig—E的含量。结果治疗35d后,继发性泡球蚴感染小鼠用药组与模型对照组比较,用药组泡球蚴的平均湿重显著下降（P〈0．01）,结果现示硝唑尼特单独及联合均有明显抑制小鼠泡状棘球蚴生长的作用（抑囊率分别为51．56％、67．68％、88．06％）,其中联合用药明显优于单独用药。继发性和原发性泡球蚴感染实验小鼠血清IL-2、IL-4及Ig-E的含量,用药组和模型对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TNF—α含量用药组和模型对照组与空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,用药组与模型对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝唑尼特及硝唑尼特／阿苯达唑联合用药对小鼠泡状棘球蚴感染有一定的抑制作用。     

泡球蚴病的药物治疗进展

泡型棘球蚴病分布地域广泛,主要流行于畜牧业发达的地区,是一种严重危害人类健康和畜牧业生产的人兽共患病,现就治疗现状作一综述。     

棘球蚴病流行因素研究进展

棘球蚴病是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人兽共患寄生虫病,在世界范围内是一个重要的公共卫生和经济问题。该文概述了细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病在全球的流行情况,从自然、宿主和社会三个方面,综述了细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病的流行因素研究进展。遥感和地理信息系统作为疾病研究的新手段,已被应用到探索多房棘球蚴病自然因素的研究中。     

超声在肝多房棘球蚴病诊疗中的应用进展

肝多房棘球蚴病因浸润性缓慢生长,感染者早期症状不明显,就诊时往往已为晚期,预后较差。因此,肝多房棘球蚴病早期诊断尤为重要。随着超声技术不断创新和发展,肝多房棘球蚴病诊断准确率不断提高,而且超声技术在治疗、评估疗效等方面也发挥了重要作用。本文主要就超声技术在肝多房棘球蚴病诊疗中的应用进展进行综述。     

多房棘球蚴病诊断研究进展

多房棘球蚴病是一种危害非常严重的寄生虫病。早期、准确的诊断是保证及时治疗和控制该病发展的前提和依据。本文就多房棘球蚴病的影像学和免疫学诊断方法的研究进展和发展方向作一简要综述。     

Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans

The earlier recommendations of the WHO-Informal Working Group on Echinococcosis (WHO-IWGE) for the treatment of human echinococcosis have had considerable impact in different settings worldwide, but the last major revision was published more than 10 years ago. Advances in classification and treatment of echinococcosis prompted experts from different continents to review the current literature, discuss recent achievements and provide a consensus on diagnosis, treatment and follow-up. Among the recognized species, two are of medical importance - Echinococcus granulosus and Echinococcus multilocularis - causing cystic echinococcosis (CE) and alveolar echinococcosis (AE), respectively.For CE, consensus has been obtained on an image-based, stage-specific approach, which is helpful for choosing one of the following options: (1) percutaneous treatment, (2) surgery, (3) anti-infective drug treatment or (4) watch and wait. Clinical decision-making depends also on setting-specific aspects. The usage of an imaging-based classification system is highly recommended.For AE, early diagnosis and radical (tumour-like) surgery followed by anti-infective prophylaxis with albendazole remains one of the key elements. However, most patients with AE are diagnosed at a later stage, when radical surgery (distance of larval to liver tissue of >2 cm) cannot be achieved. The backbone of AE treatment remains the continuous medical treatment with albendazole, and if necessary, individualized interventional measures. With this approach, the prognosis can be improved for the majority of patients with AE.The consensus of experts under the aegis of the WHO-IWGE will help promote studies that provide missing evidence to be included in the next update.