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《临床与病理杂志》2021,(8)
目的:探讨术前多层螺旋CT(multi slice spiral computed tomography,MSCT)检查对结直肠癌旁肿瘤沉积(tumor deposition,TD)的诊断应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实存在TD的50例结直肠癌患者的术前全腹部MSCT影像学资料,观察TD的影像学特征,测量TD和同区域转移淋巴结的多项参数值,对TD和转移淋巴结的CT影像学特征和相关测量参数进行比较分析。结果:在50例结直肠癌患者中,证实TD病灶78个,转移淋巴结35个。TD病灶距原发肿瘤(2.63±0.70)cm,主要位于结直肠周围脂肪间隙,占91.03%;形态多不规则,呈分叶征或边缘毛刺征,占82.05%;6 7个T D病灶平扫密度均匀,双期增强扫描强化明显,与原发肿瘤强化程度接近;1 1个T D病灶可见液化坏死。转移淋巴结病灶形态较规则,边缘较光滑,外形圆润,多呈圆形或椭圆形,占88.57%。MSCT相关参数比较:TD病灶长径、短径、最大径均长于转移淋巴结,平扫CT值、动脉期强化CT值和静脉期强化CT值高于转移淋巴结,差异有统计学意义(P0.05);TD病灶与原发肿瘤病灶CT值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前MSCT检查能显示结直肠癌旁TD的多种影像学特征,有助于临床诊断和鉴别转移淋巴结。 相似文献
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周亚兴 《影像研究与医学应用》2023,(10):113-115
目的:探讨术前多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者癌旁肿瘤沉积(tumor deposition,TD)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月在无锡市惠山区第三人民医院接受手术治疗的60例CRC患者的相关资料,患者均经手术病理证实为CRC且存在TD。CRC患者术前7 d内均接受全腹部MSCT检查并保留完整的影像资料。观察CRC患者TD的术前MSCT表现,并分析TD、转移淋巴结(metastatic lymph nodes,MLN)以及原发肿瘤的相关CT参数测量值。结果:TD病灶外观形态不规则的比重高于MLN,差异有统计学意义(P <0.05)。TD病灶的长径、短径、最大径线均显著大于MLN(P <0.01)。TD病灶、原发肿瘤的CT平扫值、动/静脉期CT强化值均高于MLN(P<0.05),TD病灶与原发肿瘤上述CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TD病灶具有外观形态不规则、CT平扫及强化值与原发肿瘤接近的MSCT影像学特征,CRC患者术... 相似文献
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目的 探讨增强CT鉴别诊断腺性膀胱炎(CG)与膀胱癌的价值。方法 对37例CG和41例膀胱癌患者行CT平扫及增强扫描,观察病灶位置、形态、大小(轴位最大径)、厚度、钙化、囊变坏死、边界、壁外浸润及区域淋巴结转移情况,测量病灶和正常膀胱壁动脉期、静脉期、延迟期CT值,计算病灶动脉期、静脉期、延迟期相对强化CT值。比较CG与膀胱癌定量及定性指标的差异,绘制ROC曲线,分析定量指标的鉴别诊断效能。结果 CG与膀胱癌病灶边界差异有统计学意义(P<0.01);CG病灶动脉期、静脉期、延迟期CT值及相对强化CT值均低于膀胱癌(P均<0.01)。动脉期、静脉期相对强化CT值鉴别诊断CG和膀胱癌的AUC均高于其他指标(P均<0.01),而两者AUC差异无统计学意义(P=0.488)。以动脉期相对强化CT值=25.85 HU、静脉期相对强化CT值=26.85 HU为阈值鉴别诊断CG和膀胱癌的敏感度均为95.12%,特异度分别为91.89%、86.49%。结论 增强CT定量分析鉴别诊断CG和膀胱癌有一定价值。 相似文献
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目的 探讨结直肠癌多层螺旋CT(MSCT)分期的准确性.方法 回顾性分析55例经病理证实的结直肠癌平扫及增强的MSCT表现和术前分期,并与病理进行对比、分析.结果 MSCT显示结直肠癌的部位敏感性为100%,对肿瘤突破浆膜层侵及邻近组织和器官的诊断符合率为96.3%,对淋巴结转移的诊断符合率为84.2%,诊断结直肠癌Dukes分期的诊断符合率为85.45%.结论 MSCT诊断结直肠癌分期具有较高准确性,对临床治疗有指导作用. 相似文献
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目的 分析增强电子计算机断层扫描(CT)淋巴结形态联合错配修复蛋白(MMR)表达检测对结直肠癌区域淋巴结转移的评估作用。方法 选取2019年8月-2021年8月收治的结直肠癌患者89例,均采取手术治疗,术前行增强CT扫描及病理穿刺检测病灶组织MMR表达情况。以术中结果为标准,评价增强CT淋巴结形态联合MMR表达检测对直肠癌区域淋巴结转移的评估价值。结果 淋巴结转移患者高分化和pT3-4期百分率与淋巴结未转移患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴转移患者不均匀强化和边界不规则占比高于淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移患者MSH6表达缺陷率占比低于淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示增强CT淋巴结强化特征及边界评估结直肠癌淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.713和0.660,MSH6表达评估结直肠癌淋巴结转移的AUC为0.628,三者联合评估结直肠癌淋巴结转移AUC为0.837,联合评估的AUC高于单独评估,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 增强CT淋巴结形态联合... 相似文献
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多层螺旋CT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值(附84例分析) 总被引:11,自引:4,他引:11
目的回顾分析84例经病理证实的腮腺良性肿瘤MSCT扫描影像特征,探讨MSCT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值。方法搜集84例经手术病理证实的腮腺良性肿瘤的MSCT检查资料,所有病例术前均进行CT平扫和双期增强扫描。影像评价:病灶数目、位置,密度、双期增强程度和方式;静脉期与动脉期相比,增强动态变化程度:增高、无变化、减低和混合型,双期增强方式:均匀、不均匀,是否存在不强化的囊变坏死区。结果单发混合瘤40例;腺淋巴瘤29例(6例多发,2例为双侧多发病灶);基底细胞瘤10例(1例为单侧两个病灶);肌上皮瘤5例。肿瘤平扫都表现为大小约1~5cm的边界清楚的软组织密度肿块,部分病例有囊变。增强方式显著不同:腮腺混合瘤动脉期无强化或轻度强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期略明显,CT值约升高20Hu;腮腺腺淋巴瘤绝大多数病灶位于浅叶后下极,动脉期显著强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期明显减低;腮腺基底细胞瘤动脉期和静脉期均有较显著强化,两者无显著差别,CT值约升高40Hu;腮腺肌上皮瘤动脉期和静脉期均有轻度强化,两者无显著差别,CT值约升高20Hu。结论不同类型的腮腺良性肿瘤的CT平扫和增强表现具有一定的特征性,CT增强检查对于肿瘤的定性诊断有更大帮助。 相似文献
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目的:探讨小肠间质瘤(GIST)多层螺旋影像学特征和病理危险度的关系。方法:以35例小肠GIST患者(36枚)为对象,按照NIH分级标准分为低风险组(n=20枚)、高风险组(n=16枚),均接受MSCT检测。分析MSCT征象预测GIST患者病理危险程度的价值。结果:低风险组病灶长径、短径及消化道出血、钙化、病灶周围脂肪阳性症占比低于高风险组,病灶形态规则、血管样强化占比高于高风险组(P<0.05)。两组平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期增强幅度、静脉期增强幅度比较无差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤长径(OR=2.083)及供血动脉(OR=2.014)为小肠GIST高度危险分级的独立危险因素(P<0.05)。结论:小肠GIST的MSCT影像特征可用于病理危险度分级的预测,肿瘤病灶的形态、钙化、血管样强化、病灶周围脂肪阳性征、病灶的直径等有助于明确肿瘤的危险分级,肿瘤长径及血管样强化为小肠GIST风险评估的危险因素。 相似文献
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目的 探讨甲状旁腺腺瘤的MSCT双期增强的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的19例甲状旁腺腺瘤的MSCT表现,特别是双期增强特征性改变。结果 19例甲状旁腺腺瘤均为单发,边界清晰,呈软组织密度。CT平扫显示12例密度均匀,7例病灶内伴有低密度区(囊变、坏死)。CT双期增强扫描发现12例呈均匀强化,7例为不均匀强化;18例(18/19)表现为动脉期强化明显,平均动脉期强化幅值为85.4 HU,静脉期强化幅值降低,平均为50.4 HU。结论 甲状旁腺腺瘤的MSCT双期增强扫描征象有助于定性诊断。 相似文献
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目的 探究血清胸腺苷激酶1(STK1)、可溶型B7-H3(s B7-H3)、细胞外基质蛋白-1(ECM1)联合多层螺旋CT对肝细胞癌与肝血管瘤的鉴别诊断。方法 选取59例肝细胞癌及45例肝血管瘤患者,比较两种病灶的影像学特征及血清STK1、s B7-H3及ECM1水平;分析多层螺旋CT三期增强扫描对上述两种疾病的诊断效能。结果 CT平扫显示,肝细胞癌及肝血管瘤病灶的形态特征、类型、边界清晰度的差异有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌患者的血清STK1、s B7-H3、ECM1水平高于肝血管瘤患者(P<0.05),且两种患者的动脉期均匀高密度病灶的增强CT值的差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT三期增强扫描诊断肝细胞癌、肝血管瘤,与病理结果一致性较好(Kappa=0.844)。结论 多层螺旋CT三期增强扫描可有效鉴别肝细胞癌与肝血管瘤,动脉期均匀高密度病灶的增强CT值及血清STK1、s B7-H3、ECM1水平升高有利于疾病诊断。 相似文献
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目的 研究多层螺旋CT(MSCT)与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的差异性。方法 本研究为前瞻性研究,选取我院2019年1月~2022年6月进行诊断并治疗的胰腺神经内分泌肿瘤患者70例作为研究对象,其中G1级患者25例,G2级患者23例,G3级患者22例,富血供胰腺神经内分泌肿瘤患者29例,另选取同期进行健康体检的志愿者70例作为对照组,比较两组、不同肿瘤分级、肿瘤血供的MSCT指标以及MR指标之间的差异,研究MSCT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的诊断意义。结果 观察组患者的动脉期以及门脉期的CT绝对强化值低于对照组(P<0.05);观察组患者的动脉期高信号、门脉期高信号低于对照组(P<0.05);不同分级、不同血液供应患者的MSCT动脉期以及门脉期的CT绝对强化值、边缘、形状、囊变坏死、主胰管扩张以及远处转移情况之间的差异有统计学意义(P<0.05);不同分级、不同血液供应患者的MRI动脉期高信号、门脉期高信号、边缘、形状、囊变坏死、主胰管扩张以及远处转移情况之间的差异有统计学意义(P<0.05);MSCT、MRI联合诊... 相似文献
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目的探讨大肠癌侵袭和转移CT征象与癌组织中MMP-9及TIMP-1表达间的关系.方法对45例经手术病理证实且行螺旋CT平扫、动静脉期双期增强的大肠癌患者,观察每个病灶的浆膜侵犯和淋巴结转移情况.用免疫组化方法检测癌组织中MMP-9及TIMP-1表达情况,并分析其与CT征象的关系.结果CT征象上肿瘤的浆膜侵犯、淋巴结转移与MMP-9及TIMP-1蛋白表达有关(P<0.05).结论大肠癌侵袭和转移CT征象可以在一定程度上反映MMP-9及TIMP-1的表达. 相似文献
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