慢性心力衰竭患者自我容量管理的最佳证据总结

目的 全面检索并汇总慢性心力衰竭患者自我容量管理的最佳证据,为临床医护人员及相关决策者提供思路和参考.方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、Cochrane Library、PubM...     

慢性心力衰竭患者营养管理的证据总结

目的 ：总结慢性心力衰竭患者营养管理的证据,为临床上制定慢性心力衰竭患者营养管理方案提供循证依据。方法 ：检索国内外慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献,并对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果 ：共纳入16篇文献,包含6篇指南、6篇专家共识、4篇系统评价。从组建跨学科团队、营养相关评估与筛查、饮食与营养素管理、营养支持方法、运动管理、随访及健康教育6个主题汇总证据19条。结论 ：本文汇总的慢性心力衰竭患者营养管理的证据可应用于临床实践,为改善慢性心力衰竭患者营养状况及其生活质量提供参考。     

主动脉夹层患者围手术期管理最佳证据总结

目的 检索、评价和总结主动脉夹层患者围手术期管理的相关证据,为临床提供参考。方法 运用循证护理方法,按照“6S”模型检索相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2022年1月24日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果 共纳入24篇文献。其中8篇临床决策,4篇指南,8篇专家共识,2篇系统评价,1篇队列研究和1篇病例对照研究。从危险因素评估、病情监测、生命体征管理、疼痛管理、生活方式管理、药物服用、转运、随访8个方面汇总了15条最佳证据。结论 该研究总结的针对主动脉夹层患者围手术期管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据,以更好地指导临床实践,保障患者安全。     

心力衰竭患者易损期液体管理方案的构建及应用

目的 构建基于信息-知识-信念-行为（information-knowledge-attitude-practice,IKAP）理论的液体管理方案并探讨其在易损期心力衰竭患者中的应用效果。 方法 采用专家小组讨论法,构建基于IKAP理论液体管理方案四大流程及架构内容;采用方便抽样方法,选取南昌市某三级甲等医院心内科2021年5月—10月心力衰竭患者94例作为试验组,选取2020年5月—10月心力衰竭患者94例作为对照组。试验组实施基于IKAP理论液体管理方案,对照组给予常规护理,比较两组干预效果。 结果 试验组最终收集94例,对照组最终收集92例。两组干预后自我护理能力、体重管理能力、B型利钠肽水平、患者干体质量达标率及再入院率比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于IKAP理论液体管理方案能够提高易损期心力衰竭患者自我护理能力、体重管理能力及干体质量达标率,降低B型利钠肽水平及再入院率。     

基于智谋理论的精细化容量管理在心力衰竭易损期患者中的应用研究

【】目的:探讨基于智谋理论的精细化容量管理在心力衰竭易损期患者中的应用效果。方法:选取2021年03月至2022年03月南京市胸科医院收治的180例心力衰竭患者为研究对象,分为对照组和观察组各90例。对照组实施常规容量管理,观察组实施基于智谋理论的精细化容量管理。分别在干预前与干预6个月后应用智谋量表(RS)和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评价两组患者智谋水平和生活质量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量,并对比两组患者干预前后的心功能水平变化。结果:干预后两组患者RS评分均升高,观察组高于对照组,MLHFQ评分降低,观察组低于对照组(P＜0.05);干预后两组患者的日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量和PSQI总评分均降低,且观察组较对照组低(P＜0.05);干预后两组患者LVEF均升高,且观察组较对照组高,LVESV、LVEDV水平降低,观察组较对照组低(P＜0.05)。结论:基于智谋理论的精细化容量管理可改善易损期心力衰竭患者的智谋水平,提升其生活质量与睡眠质量,进而辅助提升患者心功能水平,值得临床应用推广。     

住院患者急性心力衰竭急救护理最佳证据总结

目的：检索、评价和总结住院患者急性心力衰竭(AHF)急救护理的相关证据,为护理人员进行急救管理提供证循证依据。方法：计算机检索国内外2016年1月1日～2023年2月7日数据库、指南网站、相关专业协会网站有关AHF的住院患者急救护理相关证据,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价、推荐实践及证据总结。结果：共纳入16篇文献,包括1篇临床决策、11篇指南、3篇专家共识、1篇标准,从团队管理、预警评估、体位管理、氧疗、用药管理、容量管理、机械辅助、病情观察、舒缓护理9个方面,共总结38条证据。结论：该研究汇总了住院患者AHF急救护理的最佳证据,建议护理人员应用证据时审慎考虑临床情景并结合患者意愿,制订更加规范、科学的临床急救护理方案。     

慢性心力衰竭病人容量管理的最佳证据应用

目的:提高护士对慢性心力衰竭(C H F)病人容量管理的认知,改善病人(或照顾者)自我容量管理能力和行为.方法:以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,循证总结10条最佳证据,制定8条质量审查标准,证据应用前后分别以30名临床护士及30例CHF病人为对象,开展分阶段质量审查和效果评价.结果:与基线审查结果相比,证据应用后8条审查指标落实率为63.33％～100.00％.护士对CHF容量管理知识水平明显提升(P<0.05),CHF病人容量管理知识水平、自护行为指数均有提高(P<0.05).结论:通过最佳证据的临床应用可提高护士临床实践能力,改善CHF病人自我容量管理能力和行为,促进护理管理质量的持续改进.     

癌症患儿治疗期症状管理的最佳证据总结

目的:为癌症患儿治疗期症状管理提供最佳证据。方法:检索国内外相关文献数据库中关于癌症患儿治疗期的症状管理文献,包括指南、系统评价、证据总结及专家共识,检索时间为建库至2020年6月30日,并对文献质量进行评价。结果:共纳入32篇文献,包括8篇指南、16篇系统评价、3篇证据总结、5篇专家共识,汇总39条证据,涉及症状管理的一般原则、疼痛、恶心呕吐、疲乏、焦虑、悲伤/抑郁情绪、睡眠障碍、口腔黏膜炎以及症状群的评估和干预。结论:医护人员可结合证据早期前瞻性地对癌症患儿治疗期症状进行管理,发展个性化和有针对性的干预措施,有效应对疾病和治疗的影响,改善癌症患儿的生活质量。     

食管肿瘤病人围术期营养管理的最佳证据总结

目的:检索、获取食管肿瘤病人围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、Up To Date、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CINAHL、EMbase、中国知网等指南网、数据库和相关学会网站,检索内容包括食管肿瘤病人围术期营养管理所有证据,检索时限为建库至2022年4月。结果:共纳入文献15篇,包括6篇指南、2篇临床决策、1篇实践标准、1篇证据总结、3篇系统评价、2篇专家共识。汇总整理为营养筛查与评估、营养素摄入、营养治疗方式选择与实施、营养团队建设、不良反应管理、出院宣教6个方面,共44条最佳证据。结论:本研究总结的食管肿瘤病人围术期营养管理最佳证据,内容具体且可操作性强,可为医护人员临床工作提供循证依据。建议证据使用者在临床应用证据时,评估所在医疗机构的条件、使用证据时的促进及障碍因素、病人意愿等并进行针对性的证据选择。     

肝癌患者围术期运动干预的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合肝癌患者围术期运动干预的最佳证据,为临床医护人员提供循证依据。方法 按照“6S”证据资源金字塔模型,自上而下进行证据检索。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate,国际指南协作网,美国国立指南网,英国国家卫生与临床优化研究所,苏格兰院际指南网,医脉通,Cochrane library,JBI循证卫生保健数据库,Web of Science,PubMed,Embase,CINAHL,SinoMed,中国知网,万方数据库,美国癌症协会,美国运动医学会,国际肝癌协会。时间为2010年1月至2022年6月。由2名研究者对纳入文献质量进行评价,并提取符合标准的文献证据。结果 共纳入22篇文献,从运动的重要性、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、运动监测、健康教育、效果评价7个方面共总结出26条证据。结论 本研究总结了肝癌患者围术期运动干预的最佳证据,可为临床医护人员循证护理实践提供证据。     

育龄妇女孕期体重管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结育龄妇女孕期体重管理的相关证据,为助产机构开展规范的孕期体重管理提供科学依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、OVID-JBI、Cochrane Library(Wiley)、英国国家临床优化研究所网站、美国妇产科医师学会网站、加拿大妇产科医师学会网站、国际妇产科联盟网站、英国皇家妇产科医师学院、PubMed(Medline)、Embase(OVID)、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等国内外数据库和网站关于孕期体重管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、团体标准等,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。检索时限为建库至2022年3月31日。由研究小组成员对证据进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 共纳入11篇文献,包括8篇指南、2篇专家共识和1篇团体标准,涉及孕期体力活动的评估、体重监测管理、饮食和活动行为干预3个方面,共40条证据。结论 该研究总结了育龄妇女孕期体重管理相关最佳证据,具有科学性和全面性,可为助产机构开展规范的孕期体重管理实践提供循证依据。     

住院患者规范化身体约束管理最佳证据总结

目的 检索并获取符合住院患者身体约束管理的最佳证据,为医务人员、管理者、患者及家属临床实践提供参考。方法 用PIPOST确定科学问题,制定合适的检索策略和纳排标准,检索JBI、RNAO、CINAHL等数据库,由2名有资质的研究员对不同的文献类型采用对应的评价工具独立进行评价、证据提取与综合。结果 纳入11篇有关身体约束的文献,其中1篇临床决策、3篇证据总结、3篇指南、3篇系统评价、1篇专家共识。从11篇文献中共提取了50条证据,综合成5个维度22条最佳证据,分别是组织政策、培训教育、约束评估、替代方案和实施监测。结论 临床管理者应根据专科特色制定合适的约束制度,对员工定期培训,促进零约束的组织文化。对实施约束的患者进行人文关怀,充分尊重患者的人权与尊严。     

终末期肿瘤患者恶病质管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合终末期肿瘤患者恶病质管理的最佳证据。方法 系统检索UpToDate、加拿大安大略注册护士网(RNAO)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学会(ESMO)、欧洲安宁疗护协会(EAPC)、The Cochrane Library、PubMed、NCCN指南网、中国临床指南网(医脉通)、中国知网、万方等数据库中关于终末期肿瘤患者恶病质管理的证据,包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验以及其他与证据相关的原始研究。检索时限为2012年1月1日至2022年9月30日。由循证专业背景的人员进行质量评价和资料提取,并进行专家论证会,进行证据汇总。结果 共纳入19篇文献,其中其中指南9篇,临床决策3篇,系统评价3篇,随机对照研究3篇,专家共识1篇。汇总关于终末期肿瘤患者恶病质管理的证据26条,包括评估、治疗、护理以及健康教育4个层面的总结共25条。评估部分分为主观评估、客观评估以及综合评估;治疗部分又分为治疗原则、治疗模式、药物治疗、营养支持、运动治疗、心理社会支持等6个方面。结论 终末期肿瘤患者恶病质症状管理方案的最终决策需经多学科讨论,并由患...     

脊髓损伤患者呼吸管理的最佳证据总结

目的 总结脊髓损伤(SCI)患者呼吸管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索PubMed、EMbase、CLINICAL、BMJ、中国知网、万方、医脉通、中国生物医学文献数据等相关数据库,对纳入研究进行质量评价并提取证据内容。检索时限为建库至2023年1月31日。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策3篇、指南3篇,专家共识4篇,系统评价5篇,总结出SCI患者呼吸功能评估、预防措施、呼吸训练、适宜人群与环境、训练强度与时机、健康教育6个方面,共29条最佳证据。结论 总结了SCI患者呼吸管理最佳证据,为护理工作提供了循证依据。建议应用证据时,结合患者需求及临床实际情况制定个性化的呼吸管理方案。     

高血压病人饮食管理的最佳证据总结

目的:评价与总结高血压病人饮食管理的最佳证据,为临床内科护理提供科学依据和支持。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、Up to Data,澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、医脉通、丁香园等数据库中关于高血压病人饮食管理的文献,检索时限为2000年1月—2021年5月。结果:共纳入14篇文献,包括指南6篇、专家共识4篇、系统评价4篇,最终总结出包括饮食评估、整体饮食方案调整、供能营养素及膳食纤维的摄入及微量元素的摄入、日常饮品的摄入及健康教育6个方面的19条最佳证据。结论:本研究对高血压病人饮食管理的最佳证据进行总结,可指导临床实践,充分考虑病人现实情况,或可降低不良饮食对病人带来的不利影响。     

成人脑卒中患者久坐行为管理的最佳证据总结

目的 检索、筛选并汇总成人脑卒中患者久坐行为(SB)管理的最佳证据。方法 依据“6S”金字塔证据资源模型,系统检索、筛选国内外中英文数据库中有关成人脑卒中患者SB管理的高级别证据,包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照实验,检索时限为建库至2022年12月30日,对文献进行独立质量评价,并对提取整合的证据进行等级划分。结果 共纳入15篇文献,其中包括1篇临床决策、4篇指南、1篇推荐实践、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照实验,从目标设定、多学科团队协作、干预时机、SB监测、SB提示、运动锻炼、健康教育及随访7个维度汇总22条证据。结论 形成的脑卒中患者的SB管理的证据总结较为系统、完善,以期为制定科学、规范的脑卒中患者SB管理方案提供循证依据,有利于改善患者预后。     

维持性血液透析患者疼痛评估与管理的最佳证据总结

目的 总结维持性血液透析患者疼痛评估与管理最佳证据,为其提供实践依据。方法 系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站等关于维持性血液透析患者疼痛评估与管理的相关证据。结果 纳入13篇文献,包含临床决策4篇、证据总结1篇、指南2篇、系统评价6篇,从6个方面汇总了21条证据。结论 证据应用人员可根据临床实际组建多学科团队,结合患者意愿提供适宜疼痛评估及鉴别、镇痛原则、动静脉内瘘穿刺痛、透析间期相关疼痛、药物护理等可行的疼痛管理措施,减轻维持性血液透析患者疼痛水平。     

早中期帕金森病患者运动管理的最佳证据总结

目的 检索汇总早中期帕金森病患者运动管理的相关证据,并总结最佳证据,为指导早中期帕金森病患者运动锻炼提供依据。方法 确定循证问题,计算机检索UpToDate、JBI、BMJ、NGC、NICE、RNAO、GIN、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、PEDro、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务网及美国帕金森病协会、美国物理治疗协会网站,由2名研究员对文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入18篇文献,其中指南4篇、专家意见2篇、系统评价11篇、质性系统评价1篇。分析总结后提取了包括运动时机、运动评估与测试、运动实施、运动安全、健康教育、效果评价6个方面的29条项目。结论 本研究总结早中期帕金森病患者运动管理的相关证据,运动可改善帕金森的症状,医护人员需依据评估结果,参考患者的实际情况,进行个性化运动指导,以期延缓疾病进展,提高生活质量。     

慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰校际指南网、国际指南网、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网等网站和数据库, 以"心力衰竭"和"营养"为检索词, 检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献, 包括指南、证据总结、专家共识、推荐实践、系统评价以及与本研究主题密切相关的原始研究。检索时间为建库至2022年2月25日。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入15篇文献, 包括指南5篇、专家共识5篇、系统评价5篇;最终总结了24条最佳证据, 涉及多学科团队建设、营养筛查与评估、营养需求、营养素推荐、液体入量管理、体重管理、营养干预7个方面。结论本研究从7个方面总结了慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据, 临床医务人员可以根据患者意愿和临床实际情况实施证据转化应用。     

围术期体温监测的最佳证据总结

目的 检索围术期体温监测相关证据,并对其最佳证据进行总结.方法 系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站等关于围术期体温监测的指南、临床决策、专家共识、系统评价等.结果 纳入18篇文献,其中指南6篇、专家共识3篇、证据总结2篇、临床决策3篇以及系统评价4篇,共提炼出包括护理评估、监测部位与工具、监测频率与监测注意事宜...