负压吸引治疗慢性体表窦道11例

笔者采用负压吸引治疗慢性体表窦道11例，临床效果显著，现报道如下：     

负压伤口治疗结合局部氧疗用于慢性伤口的抑菌及愈合效果研究

目的 ：分析负压伤口治疗结合局部氧疗用于慢性伤口的抑菌效果和愈合效果以及抑菌率与伤口愈合之间的关系。方法 ：纳入96例慢性伤口患者,随机分为干预组和对照组,每组48例。干预组清创后实施负压伤口治疗结合局部氧疗14天,对照组清创后实施负压伤口治疗14天,之后两组均采用标准湿性治疗每周3次,随访至愈合或随访5个月。效果指标为干预前和干预后14天两组细菌培养阳性率、抑菌率,随访期内两组伤口的愈合率和愈合时间。结果 ：干预组干预14天的细菌培养阳性率明显低于对照组（14.58%vs54.17%,P<0.05）,干预组对单种和2种细菌共存的抑菌率均明显高于对照组（73.08%vs11.11%,100.00%vs66.67%,均P<0.05）。随访5个月内干预组伤口愈合率高于对照组（100.00%vs89.13%,P<0.05）,愈合时间缩短了20.84天（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,干预组的抑菌率与伤口愈合之间存在正相关关系（r=0.480,P<0.05）,对照组抑菌率与伤口愈合之间不存在相关关系（r=0.083,P>0.05）。结论：负...     

微信随访联合改良负压治疗技术在居家慢性伤口延续护理中的效果研究

目的 探讨微信随访联合改良伤口负压治疗技术应用于居家慢性伤口的效果.方法 对居家慢性伤口患者24例共28处采用负压持续吸引治疗,并建立微信平台,由伤口专科护士给予居家指导.结果 22例25处慢性伤口完全愈合,治愈率为89.29％,平均愈合时间(56.74±12.36)d;1例乳腺癌术后放射性损伤伴骨外露患者接受改良负压治疗技术后伤口肉芽新鲜,转烧伤整形科行皮瓣转移修复手术,皮瓣及植皮成活,创面完全治愈.结论 通过微信随访进行伤口负压治疗质量控制和居家指导,能缓解患者恐慌焦虑情绪,增加患者依从性,提高伤口治疗效果;改良后的伤口负压技术应用于居家慢性伤口患者,能有效营造有利于伤口愈合的环境,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合.     

窦道伤口护理的研究进展

综述窦道产生的原因、长期不愈的原因、伤口护理及治疗情况,旨在为窦道伤口的临床处理提供参考。     

持续封闭冲洗负压引流在深部窦道感染伤口中的应用

目的总结持续封闭冲洗负压引流治疗术在后深部窦道伤口感染治疗中的效果。方法回顾性分析2010年10月-2011年10月收治的7例深部窦道伤口感染患者的临床资料,总结采用持续封闭冲洗负压引流进行伤口治疗的方法及疗效。结果7例患者经过3～5d持续封闭冲洗负压引流治疗,拔管后2～3d伤口闭合,上皮覆盖,伤口全部愈合。结论采用持续封闭冲洗负压引流治疗深部窦道伤口感染,方法简便,费用低廉,可有效促进伤口愈合。     

负压伤口治疗的进展

本文通过查阅相关文献,归纳概括目前负压伤口治疗技术现状,分析该技术的优点及存在问题,并结合本团队在工作中的体会进行论述,旨在促进伤口愈合,提高患者的治愈率,减轻患者痛苦,促进患者早日康复,减轻患者医疗负担,从而提高临床护理质量和患者的满意度。     

负压伤口疗法联合藻酸盐敷料治疗慢性伤口有效性的Meta分析

目的 系统评价负压伤口疗法（NPWT）联合藻酸盐敷料对慢性伤口治疗的有效性。方法 采用计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国知网（CNKI）、维普中文期刊库（VIP）、万方数据平台库（Wanfang Data）、中国生物医学数据库中关于NPWT联合藻酸盐敷料治疗对慢性伤口的随机对照研究。检索时间为建库至2021年12月30日。2名研究者按照纳入和排除条件筛选文献、提取文献资料和评价方法学质量后,采用Rev Man5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入符合标准的文献9篇,包括662例患者。Meta分析结果显示,NPWT联合藻酸盐敷料治疗慢性伤口甲级愈合情况[OR=4.69,95%CI(2.56,8.57), P<0.0001]、伤口愈合率[OR=5.02,95%CI(2.16,11.67),P=0.0002]、伤口愈合时间[WMD=-9.23,95%CI(-10.11,-8.35),P<0.00001]、伤口换药次数[WMD=-2.61,95%CI(-3.06,-2.15),P<0.00001]、伤口...     

负压伤口引流技术用于治疗慢性伤口效果的Meta分析

目的 系统评价负压伤口引流技术(NPWT)应用于慢性伤口治疗的效果.方法 计算机检索2000年至2014年PubMed,CINAHL,Cochrane,MEDLINE,British Nursing Index,EBSCO,OCLC,Proquest,Nursing Consult,OVID,Elsevier,CALIS,CNKI,CBM以及万方数据库关于NPWT应用于慢性伤口治疗的随机对照实验,通过专门的评价工具对文献质量进行严格评价,对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果 共完成了28篇RCT的分析,NPWT相对于传统的敷料在减少伤口面积和伤口愈合时间上差异有统计学意义,在伤口痊愈率以及并发症发生率上差异无统计学意义.结论 NPWT在缩短慢性伤口愈合时间以及减少伤口面积上优于传统敷料,特别是下肢动静脉性的溃疡以及糖尿病足.     

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究

目的探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性、中小型、表浅伤口的运用和疗效。方法将60例有慢性、中小型、表浅伤口的肿瘤患者随机分为实验组(负压治疗组)和对照组(常规换药组)。实验组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管,利用病房的负压吸引系统为患者进行负压创面引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果实验组的伤口愈合时间、换药次数、换药费用都较对照组明显减少,P<0.05,差异具有显著意义。结论高渗盐敷料结合负压创面治疗技术,能提高肿瘤患者慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间,减少医护人员的工作强度和时间。     

基于微信平台的延续护理对慢性伤口患者伤口愈合情况的影响

目的 探究改良创伤负压治疗技术(NPWT)联合基于微信平台的延续护理应用于慢性伤口患者的效果。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2022年12月就诊于南京市浦口人民医院的90例慢性伤口患者划分成对照组(NPWT+常规护理)和观察组(NPWT+基于微信平台的延续护理),均为45例,观察并比较2组的干预效果。结果 与对照组进行比较,观察组的伤口完全愈合时间更早,换药周期更短,换药次数更少(P均<0.05)。2组在出院2周及4周后的伤口面积和伤口深度均较出院时减小(P均<0.05),出院1周、2周及4周后的疼痛视觉模拟评估量表(VAS)评分均较出院时降低(P均<0.05),且观察组的上述指标和评分均优于同一时间点的对照组(P均<0.05)。结论 NPWT联合基于微信平台的延续护理有助于促进慢性伤口患者的伤口愈合,减轻其伤口疼痛,且有助于提升创面恢复效果。     

负压伤口治疗时两种填充敷料对伤口床温度和渗液酸碱度的影响

目的比较实施负压治疗时纱布和泡沫填充敷料对伤口床温度(伤口温度和伤口周围皮肤温度)和渗液酸碱度的影响,以筛选更合理有效的填充敷料。方法便利抽样法选择2009年10月至2011年3月在南京军区南京总医院门诊伤口护理中心治疗的20例患者为研究对象,按入院时间的先后将其分为A、B两组,每组10例。A组患者采用泡沫敷料,B组患者采用纱布作为填充敷料实施负压治疗,两组患者均给予智能化吸引装置,其压力值和吸引模式均相同。两组在治疗前及治疗后7、14、21d使用相同方法测量伤口床温度及渗液pH,并比较两组患者治疗3周后的平均伤口缩小率、治愈率及愈合时间。结果敷料干预主效应、敷料干预与治疗时间交互效应,两种填充敷料实施负压治疗前和后21d内渗液pH变化、伤口温度和周围皮肤温度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗时间主效应、负压治疗前和后21d内渗液pH差异均无统计学意义(均P>0.05),但伤口温度随治疗时间延长有明显升高(P<0.05)。结论纱布和泡沫敷料作为填充敷料实施负压伤口治疗对伤口床温度及渗液pH作用相当,均可以作为负压治疗的有效敷料。     

负压伤口治疗技术在临床应用的新进展

负压伤口治疗是伤口治疗新方法,近年来在临床各科得到应用和发展。作者综述了负压伤口治疗的两个关键技术,包括封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,在压疮、下肢溃疡、急性伤口治疗中应用的进展。     

负压治疗联合滴注冲洗对感染性伤口治疗效果的Meta分析

目的 系统评价负压治疗联合滴注冲洗对感染性伤口的治疗效果。方法 检索国内外各数据库2022年5月前发表的有关负压治疗联合滴注冲洗对感染性伤口治疗效果的研究，使用RevMan 5.4以及R Studio 4.2.1软件对纳入文献进行系统评价。结果 最终纳入15篇文献，共涉及996例研究对象。与传统负压伤口治疗相比，负压治疗联合滴注冲洗能有效降低引流管的堵管率[OR=0.11,95%CI(0.05,0.28),P<0.001]，提高伤口闭合率[OR=1.99,95%CI(1.38,2.87),P<0.001]和细菌清除率[OR=18.04,95%CI(16.77,19.31),P<0.001]，缩短感染性伤口的闭合时间[MD=-3.15,95%CI(-3.15,-2.34),P<0.001]。而对于滴注冲洗液的选择，生理盐水与抗菌溶液两个亚组的伤口闭合率和伤口闭合时间的合并效应量差异均无统计学意义（P=0.226,P=0.568）。结论 负压治疗联合滴注冲洗能促进感染性伤口的闭合，抑制局部感染与细菌繁殖，提高感染性伤口负压治疗的效果，且负压吸引联合生理盐水滴注冲洗与...     

持续低负压吸引在四肢软组织损伤创面护理中的应用

目的探讨持续低负压吸引应用于四肢软组织损伤清创术后的护理效果。方法方便性抽样选取上海市第六人民医院骨科行四肢软组织缺损清创负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）术后3d内的患者129例。2009年1—10月间患者41例采用传统间断式吸引方式即间断吸引组,上肢、下肢损伤患者负压吸引压力分别为200～300kPa、330～450kPa之间;2009年11月至2011年1月间患者88例采用持续低负压吸引方式即持续吸引组,上肢、下肢损伤患者负压吸引压力分别为126～210kPa、250－330kPa之间。比较两组患者在疼痛、管道堵塞及通管次数等方面的差异。结果两组患者初始疼痛评分无差异（P〉0．05）;但持续吸引组患者术后各时间点疼痛程度均轻于间断吸引组（均P〈0．01）,且术后72h内管道堵塞、通管次数以及负压调控次数均低于间断吸引组（均P〈0．01）。结论对于四肢软组织损伤清创术后患者,在保证有效吸引的同时选取持续低负压吸引,可以提高患者舒适度,降低疼痛程度,减少护理工时,促进伤口的良好生长。     

简易封闭式负压引流治疗35例汶川地震伤员创面的效果分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术治疗地震伤员创面的疗效。方法回顾性分析使用简易封闭式负压引流技术治疗35例汶川地震伤员的临床资料,并与2008年1月1日至5月1日收治的采用常规治疗的同类型患者35例对照,比较治疗效果。结果封闭式负压组伤员经治疗6—12天（平均7．5±1．8天）后,创面达到Ⅱ期闭合条件。创面全部治愈,其中植皮覆盖24处、Ⅱ期缝合4处、局部皮瓣转移修复5处、交腿皮瓣修复2处。与常规治疗比较,两组在Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移的时间、换药次数及住院时间等方面差异均有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ期后续植皮疗效差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论简易封闭式负压引流技术能缩短创面Ⅱ期处理时间、促进创面愈合、减少换药次数及材料耗费、有利于Ⅱ期所植皮片成活;在紧急情况下,VSD敷料及生物透性薄膜价格昂贵且有限,简易封闭式负压引流技术是一种简单、安全、有效的应急治疗方法,且可降低成本。     

Characterization of the Ultrasound Beam Produced by the MIST Therapy,Wound Healing System

The MIST Therapy wound healing device (Celleration, Eden Prairie, MN, USA), which uses low-frequency ultrasound to deliver an atomized saline spray to acute wounds, was evaluated in a laboratory environment. The output of the MIST device was characterized by its frequency, transmission in the presence and absence of the saline spray and intensity. When measured up to 500 mm away from the transducer tip, the transmission of 39.5 kHz ultrasound was not significantly attenuated by the saline itself. In the absence of the saline spray, the acoustic intensity range of the MIST device was calculated to be 429–188 mW cm⁻² across the manufacturer-specified treatment range (12.5–20 mm). Because of the acoustic impedance mismatch between air and soft tissue, the MIST Therapy device would deliver only 0.1% of this incident intensity into the wound site.     

封闭负压引流技术对创面微循环流速和血管口径影响的实验研究

目的探讨负压引流增加刨面血供的机理.方法以兔耳背急性全层皮肤缺损创面为模型,分别给予-5.32、-9.98、-14.63和-19.95kPa负压引流,用微循环显微镜观察施加负压前后刨缘血管网的血流速度和微血管口径的变化,并用微循环图像分析系统定量分析.结果施加负压后,-9.98、-14.63和-19.95kPa压力组的流速较负压前有非常显著的增加(P<0.01);-19.95和-14.63kPa负压吸引后微血管口径增大,与吸引前相比差异非常显著(P<0.01).结论封闭负压引流能提高创面微循环血流速度,扩张微血管,从而增加创面血供,改善血液循环.     

不溶性藻酸盐泡沫型一次性医用敷料在藏毛窦术开放性切口换药中的疗效观察

目的探讨不溶性藻酸钙泡沫型一次性医用敷料在藏毛窦术开放性切口换药中的临床疗效。方法对23例藏毛窦患者在术后开放性切口换药中,根据创面大小剪取条形状不溶性藻酸钙泡沫型一次性医用敷料放置创口,外加无菌纱布覆盖,1~2次·d-1。术后使用抗生素5~7 d。结果 23例患者术后48~96 h局部皮肤红肿、疼痛等症状消失,换药时患者疼痛减轻,创面渗液明显减少,住院20~25 d,均康复出院。结论在藏毛窦术开放性切口换药中应用不溶性藻酸钙泡沫型一次性医用敷料,可明显缩短创面愈合时间,且无明显的不良反应,是一种疗效好、安全性高的创口敷料。     

二维及多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的评价

15例主动脉窦瘤破裂经二维及多普勒超声心动图诊断。所有病例均得到心血管造影或手术证实。本组超声诊断的符合率为100％。本文讨论了主动脉窦瘤破裂至不同腔室的最佳切面及声像图表现。同时认为,详细的病史资料采集,超声的全面探查,增加右心声学造影是提高诊土窦瘤破裂合并畸形准确率的重要手段。