预立医疗照护计划准备度研究进展

对预立医疗照护计划准备度的评估工具、准备度、影响因素进行综述,指出应探索个性化预立医疗照护计划准备度干预模式,制定符合我国国情的不同人群的准备度评估工具,构建符合本土文化背景的预立医疗照护计划推广模式,推广符合我国文化特色的预立医疗照护计划家庭决策模式,从家庭角度出发提高病人预立医疗照护计划准备度。     

癌症患者预立医疗照护计划准备度研究进展

<正>癌症患者长期遭受疼痛、疲乏、失眠等症状困扰,生活质量低下、癌症负担高^[1]。预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)是指患者意识清醒时自主决策确定其在未来失去决策能力时的治疗及护理偏好^[2]。ACP不仅使患者得到符合其期望和价值观的治疗及护理,提高其临终期舒适度和生活质量,还能减轻家庭成员决策负担^[3]。     

慢性病患者预立医疗照护计划准备度及其影响因素的研究

目的了解慢性病患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)准备度现状及影响因素,为ACP实施提供参考。方法采用预立医疗照护计划准备度量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、维克森林医师信任量表中文修订版、世界卫生组织生活质量测定量表简表中文版等调查工具对在北京市2所社区卫生服务中心便利选取的168例慢性病患者进行调查。采用多元线性逐步回归分析ACP准备度的影响因素。结果 168例慢性病患者ACP准备度得分为(87.48±12.96)分,消极应对、积极应对、就医信任度、病程持续时间、照顾临终亲属经历是慢性病患者ACP准备度的主要影响因素(均P<0.05)。结论慢性病患者ACP准备度处于中等偏上水平,医护人员应识别病程较长、有照顾临终亲属经历的慢性病患者,促进就医信任度,指导患者采取积极应对方式,以进一步提高患者ACP准备度。     

脑卒中患者预立医疗照护计划研究进展

文章综述了预立医疗照护计划的相关概念、脑卒中患者预立医疗照护计划的实施现状及主要测评工具,从疾病认知、预立医疗照护计划知识储备、沟通有效性等方面分析了影响我国脑卒中患者预立医疗照护计划实施的因素,提出开发专业测评工具、增进患者对于自身疾病的了解、开展医患双方预立医疗照护计划知识教育、促进医护患间有效沟通及组建多学科合作的专业化团队等建议,以期为预立医疗照护计划在我国脑卒中患者群体中的应用提供理论参考。     

预立医疗照护计划准备度的研究进展

综述预立医疗照护计划(ACP)准备度的概念及作用、一般人群及患病人群ACP准备度的评估工具、国内外ACP准备现状及影响因素,旨在为我国ACP的推广、科研人员的调查及各人群ACP准备度水平的提高提供参考,以促进各人群尽早讨论ACP。     

预立医疗照护计划准备度评估工具的研究进展

该文对国内外预立医疗照护计划准备度评估工具进行综述,从一般人群、患病人群和其他3个方面对预立医疗照护计划准备度评估工具的主要内容、评分标准、信效度等方面进行阐述,分析、比较现有评估工具存在的问题并提出建议,为预立医疗照护计划准备度评估工具的本土化发展、临床护士选择合适的评估工具以及制订针对性干预措施提供参考。     

老年脑卒中患者预立医疗照护计划状况及影响因素研究

目的 调查老年脑卒中患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)状况,并分析其影响因素,为ACP在老年脑卒中患者中的应用提供理论依据.方法 应用现况研究方法,通过便利抽样,选取2019年8月—2020年1月本院收治的200例老年脑卒中患者为研究对象.应用一般情况调查表、预立医疗照护计划准备...     

预立医疗照护计划准备度评估工具的研究进展

从预立医疗照护计划准备度的普适性、特异性、应用领域等方面对国内外预立医疗照护计划准备度评估工具进行综述，分析现有预立医疗照护计划准备度评估工具存在的问题并提出建议，以期为建立和应用本土化测评工具提供借鉴，并为开展相关研究提供参考。     

脑卒中患者接受预立医疗照护计划影响因素的质性研究

【】 目的 了解脑卒中患者接受预立医疗照护计划(ACP)的影响因素,为指导预立医疗照护计划提供参考依据。方法 采用目的抽样法选取11例脑卒中患者作为研究对象进行半结构式访谈,并采用 Colaizzi 法进行资料分析。结果 从脑卒中患者对ACP的行为态度、知觉行为控制、行为意向等提取出影响患者接受ACP的因素有3个方面,包括:患者个体及家庭社会经济因素;患者对医务人员ACP知信行的信任度;现有的ACP支持系统。结论 脑卒中患者接受预立医疗照护计划存在一定的影响因素,积极开展医患双方ACP科普知识教育、个性化评估患者及促进医患间有效沟通、组建多学科合作专业化团队,可推进预立医疗照护计划在脑卒中患者中的实施。     

食管癌病人预立医疗照护计划准备度调查及影响因素分析

目的:调查食管癌病人预立医疗照护计划准备度现状并探讨其影响因素。方法:选取2019年12月—2020年10月就诊于某三级甲等综合医院符合研究条件的323例住院食管癌病人为研究对象。采用横断面研究方法,用一般资料调查问卷、慢病病人预立医疗照护计划准备度问卷、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、家庭支持自评量表(PSS-Fa)、终末期相关医疗经历问卷(PEES)进行调查。结果:食管癌病人预立医疗照护计划准备度得分为(81.70±15.69)分,其中,是否罹患过致命的疾病或遭遇重大意外、是否照顾过濒临去世的亲人、合并其他慢性病、预计生存期、分期、复杂性、不明确性、年龄等是其影响因素。结论:预立医疗照护计划的有效实施,需要医务人员识别高敏人群并个体化宣教,提供真实的疾病信息,指导亲属提高家庭支持水平。     

210例急性脑卒中患者经验性回避现状及影响因素分析

目的 了解急性脑卒中患者的经验性回避水平,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年7—12月在广州市某三级甲等医院急诊病区、神经内科及神经外科病房诊疗的急性脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料问卷、接纳与行动问卷第二版、脑卒中患者自我效能问卷及社会支持评定量表对210例急性脑卒中患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析急性脑卒中患者经验性回避的影响因素。结果 急性脑卒中患者经验性回避得分为（29.83±7.70）分,自我效能总分（60.84±10.83）分,社会支持总分（35.30±8.11）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、生活自理能力、自我效能、社会支持进入回归方程（P<0.05）,可解释急性脑卒中患者经验性回避总变异的42.7%。结论 急性脑卒中患者经验性回避处于中等水平,建议医护人员中重点关注文化程度较低、生活自理能力的患者,根据患者特点采用个体化干预,重视自我效能及社会支持对经验性回避的影响,提高患者的自我效能和社会支持水平,从而降低患者的经验性回避水平。     

212名新护士反馈寻求行为现状及影响因素分析

目的 调查新护士反馈寻求行为现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,2021年10月选取南京某三级甲等医院的212名新护士作为研究对象。采用一般资料问卷、反馈寻求行为量表、情绪智力量表和职业应对自我效能量表对其进行调查,采用多重线性回归分析新护士反馈寻求行为的影响因素。结果 本组新护士反馈寻求行为总分为（57.31±12.15）分,多重线性回归结果显示,情绪智力和职业应对自我效能进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的23.7%。结论 本组新护士的反馈寻求行为处于中上水平,情绪智力和职业应对自我效能是反馈寻求行为的影响因素,管理者应利用多方平台开展专题培训和讲座,发展情绪管理能力和职业信心,以增强其反馈寻求行为。     

222名颅内肿瘤患者家属决策冲突现状及影响因素分析

目的 调查颅内肿瘤患者家属决策冲突现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2021年9月—2022年2月选取乌鲁木齐市3所三级甲等医院符合纳入标准的222名颅内肿瘤患者家属作为研究对象。采用一般资料调查表、决策冲突量表、领悟社会支持量表和自我效能量表进行调查。采用多重线性回归分析颅内肿瘤患者家属决策冲突的影响因素。结果 本组颅内肿瘤患者家属决策冲突总分为（34.74±14.38）分,多重线性回归分析结果显示,患者肿瘤类型及患者家属经济压力、与医护讨论患者病情频率、领悟社会支持和自我效能进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的33.5%。结论 本组颅内肿瘤患者家属决策冲突处于中等偏下水平,患者肿瘤类型及患者家属经济压力、与医护讨论患者病情频率、领悟社会支持和自我效能是决策冲突的影响因素。医护人员应借助个性化、针对性的医疗决策辅助工具,改善患者家属的决策信心,降低其决策冲突水平。     

932名武汉市民对生命维持治疗的态度现状及影响因素分析

目的探讨武汉市民对生命维持治疗的态度,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2018年6月—2019年1月抽取武汉成年市民932名,采用一般资料调查表及生命维持治疗调查表对其进行调查,采用二分类Logistic回归分析生命维持治疗态度的影响因素。结果932名市民中,600名(64.4%)听说过生命维持治疗,842名(90.3%)在假设病情严重或陷入昏迷时拒绝接受这些治疗。二分类Logistic回归分析显示,未患绝症(OR=2.153,P<0.001)的市民倾向于接受生命维持治疗,年龄越大(50~59岁:OR=0.472,P=0.028;≥60岁:OR=0.402,P=0.013)、大专及以上学历(OR=0.526,P=0.009)、患有绝症(OR=0.542,P=0.037)的市民越倾向于拒绝生命维持治疗。结论本研究中64.4%市民听说过生命维持治疗,90.3%倾向于拒绝生命维持治疗,年龄、教育程度、是否患绝症是对生命维持治疗态度的主要影响因素。建议加强对生命维持治疗局限性的宣教,以帮助市民理解其本质,做出理性选择,提高生命质量。     

229例产科监护室高危妊娠产妇泌乳启动延迟现状及影响因素分析

目的 调查产科监护室高危妊娠产妇泌乳Ⅱ期启动延迟现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取2019年5—10月浙江省某三级甲等母婴专科医院分娩后入住产科监护室的229例高危妊娠产妇作为研究对象。采用一般资料调查表、泌乳日志、爱丁堡产后抑郁量表及中文版疲乏评定量表对其进行调查。采用二分类Logistic回归分析产科监护室高危妊娠产妇泌乳启动延迟的影响因素。结果 229例产科监护室高危妊娠产妇发生泌乳启动延迟97例,发生率为42.4%;二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁（OR=2.523,P=0.003）、有妊娠期高血压病（OR=2.523,P=0.003）、开奶时间晚（OR=0.924,P=0.025）是产科监护室高危妊娠产妇泌乳启动延迟的危险因素。结论 产科监护室高危妊娠产妇泌乳启动延迟率较高,尤其应关注年龄≥35岁、有妊娠期高血压疾病、开奶时间晚的高危妊娠产妇,建议做好孕期保健及健康教育,加强泌乳干预,促进营养吸收,增加产妇泌乳知识,以降低泌乳启动延迟率。     

144例多发性骨髓瘤患者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查多发性骨髓瘤患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法 采用横断面调查法,应用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表及医学应对问卷对某三级甲等医院血液科门诊及住院的144例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析多发性骨髓瘤患者心理弹性的影响因素。结果 多发性骨髓瘤患者心理弹性得分为（56.24±16.22）分;多元线性回归结果显示：家庭人均月收入、长期居住地、医疗费用支付方式、主观支持、客观支持和屈服应对6个因子进入回归方程,共解释总变异的66.2%。结论 多发性骨髓瘤患者心理弹性处于较低水平,医护人员应重点关注家庭人均月收入低、农村合作医疗、长期居住在偏远地区、主观支持或客观支持较少、习惯以屈服的方式应对的患者,依据患者实际情况,提供最优的就医方案,缓解患者的负性情绪;指导家属,多鼓励和陪伴患者,细心照料,加强社会支持;正确引导其以积极的方式应对疾病,改善患者的心理弹性。     

199名安宁疗护护士职业悲伤现状及影响因素分析

目的 调查安宁疗护护士职业悲伤现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2021年7—8月在广州、上海及北京设立安宁疗护病房或开展安宁疗护服务的6所医院、4所社区卫生服务中心和2家养老机构选取199名安宁疗护护士作为研究对象.采用一般资料调查表、修订版悲伤体验量表、护士安宁疗护知识量表、安宁疗护照护态度量表、心理...     

321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状及影响因素分析

目的 调查老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的灵性照护干预措施提供参考.方法 采用便利抽样法于2021年3—7月抽取天津市7家三级甲等医院共321例老年慢性心力衰竭患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中文版灵性需求量表、领悟社会支持量表及自我超越量表进行问卷调查.结果 321例老年慢性心力...     

急性脑卒中患者的生存质量及其影响因素

目的 对脑卒中患者的生存质量及其影响因素进行调查和分析。方法 采用WHOQOL-BREF健康测量量表对3所医院100例急性脑卒中患者的生活质量进行评估，同时观察年龄、性别、卒中类型、婚姻状况等因素对脑卒中患者生存质量的影响。结果 （1）〉70岁年龄组脑卒中患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上明显低于≤70岁组（P〈0．05，P〈0．01）；男性脑卒中患者的生理领域、心理领域得分明显高于女性患者组（P〈0．05）；脑梗死组患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上高于脑出血组（P〈0．05，P〈0.01）。（2）多元回归分析发现，年龄、卒中类型等因素是影响脑卒中患者生存质量的主要因素。结论 年龄、卒中类型等合并症是影响脑卒中患者生存质量的主要因素，给予老年和女性患者足够关注、预防出血性脑卒中等措施有利于改善脑卒中患者的生存质量。     

急性脑卒中患者的生存质量及其影响因素

目的 对脑卒中患者的生存质量及其影响因素进行调查和分析.方法 采用WHOQOL-BREF健康测量量表对3所医院100例急性脑卒中患者的生活质量进行评估,同时观察年龄、性别、卒中类型、婚姻状况等因素对脑卒中患者生存质量的影响.结果 (1)＞70岁年龄组脑卒中患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上明显低于≤70岁组(P＜0.05,P＜0.01);男性脑卒中患者的生理领域、心理领域得分明显高于女性患者组(P＜0.05);脑梗死组患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上高于脑出血组(P＜0.05,P＜0.01).(2)多元回归分析发现,年龄、卒中类型等因素是影响脑卒中患者生存质量的主要因素.结论 年龄、卒中类型等合并症是影响脑卒中患者生存质量的主要因素,给予老年和女性患者足够关注、预防出血性脑卒中等措施有利于改善脑卒中患者的生存质量.