患者及照顾者对“互联网+护理服务”体验质性研究的Meta分析

目的 系统评价国内患者及照顾者对“互联网+护理服务”体验的质性研究,为日后开展高质量的“互联网+护理服务”提供参考依据。方法 运用计算机检索中英文数据库中有关患者及照顾者对“互联网+护理服务”体验的质性研究,检索时限为建库至2023年1月。依据JBI质性研究质量评价标准对最终纳入的文献进行方法学质量评价,运用汇集性Meta整合的方法进行整合。结果 共纳入7篇文献,提炼出35个研究结果,将相似的结果归纳为11个类别,综合形成4个整合结果：患者及照顾者对“互联网+护理服务”的态度;患者及照顾者选择“互联网+护理服务”的促成因素;患者及照顾者接受“互联网+护理服务”的阻碍因素;患者及照顾者对“互联网+护理服务”的服务需求。结论 患者及照顾者对“互联网+护理服务”仍有许多顾虑,医疗机构管理人员应该重视患者及照顾者的体验,规避护理服务风险,规范收费标准,积极拓展服务项目,满足患者多元化的健康需求,努力为患者提供高质量的“互联网+护理服务”。     

上海277名老年人家庭照顾者居家康复护理支付意愿及影响因素研究

目的了解老年人家庭照顾者对于支付老年人居家康复服务费用的意愿以及愿意支付多少费用,并探讨其影响因素。方法用条件价值评估法调查了上海市277名老年人家庭照顾者,调查问卷主要包括4个部分:对居家康复护理服务及调查情况的描述,照顾者对居家康复护理服务的支付意愿,照顾者社会经济学特征,对问卷的理解程度。结果绝大多数照顾者对居家康复护理服务持肯定态度,愿意支付一定费用的照顾者有182名(65.7%),159名(87.4%)对每次康复护理的费用愿意支付低于40元。影响照顾者对居家康复护理服务的因素有:年龄、家族疾病史、分担照顾责任的人数、是否和老年人共同居住、家庭人口数、家庭月收入(P<0.05)。结论照顾者对老年人居家康复护理服务持肯定态度,但支付意愿偏低,且支付意愿受到多种因素影响。     

老年人家庭照顾者对社会支持性服务支付意愿的研究

目的:了解老年人家庭照顾者是否愿意支付照顾者社会支持性服务的费用;了解照顾者对社会支持性服务愿意支付费用的具体金额。方法:用条件价值评估法调查了277名老年人家庭照顾者。结果:①是否愿意支付:对总体支持服务有支付意愿的照顾者共190人(68.6%);愿意支付费用的照顾者对具体支持服务项目的支付意愿不同,按照人数从高到低顺序排在前5位的有:康复训练182人(65.7%)、就诊转诊178人(64.3%)、社区送餐171人(61.7%)、家居安全环境改造167人(60.2%)、日常生活活动(沐浴、穿衣、进餐、如厕等)166人(59.9%)。②具体支付金额:照顾者对社会支持性服务愿意支付不同程度的金额,总体来说,愿意支付的金额偏低,对总体支持服务的支付意愿为600～800元/月。结论:照顾者对社会支持性服务项目持肯定态度,对不同服务的需求各有侧重。卫生服务提供者应大力开展照顾者迫切需求、有支付意愿的支持服务项目,以更好地服务于广大老年人家庭照顾者。     

“互联网+护理服务”背景下护士执业安全及应对策略的混合性研究

目的 探究“互联网+护理服务”背景下护士的执业安全及其应对策略。方法 于2020年11-12月，在上海市2所二级综合医院，采用方便抽样法选取221名护士进行“互联网+护理服务”执业安全调查，然后于2021年1-2月，采用目的抽样法选取8名熟悉“互联网+护理服务”领域的专家，对该服务执业安全的应对策略进行半结构式访谈。采用量性与质性研究相结合的方式，讨论并分析“互联网+护理服务”背景下执业安全现况及应对策略。结果 居家护理带来的安全隐患、医疗废物的安全有效处理和护理服务监督机制不完善是目前“互联网+护理服务”存在的最大问题。从事“互联网+护理服务”,护士最顾虑的是医疗纠纷问题、人身安全问题和个人权益保障问题，而选择提供“互联网+护理服务”主要是基于服务项目便于上门操作、患者需求大及实现护理人员自身价值。专业能力和沟通交流能力是护士从事“互联网+护理服务”最应具备的核心能力。执业安全的应对策略主要包括规范制度和完善保险、按需服务和统一标准、联动管理和考核绩效3个主题。结论 二级医院护士作为“互联网+护理服务”模式的执行主体，面临多重执业安全问题，建议政府政策法规尽快落地、加强区域内“互联网...     

慢阻肺患者基于“互联网+护理服务”体验的质性研究

：目的 了解COPD患者基于“互联网+护理服务”体验，探讨影响“互联网+护理服务”管理的因素。方法 采用目的性抽样策略从江苏省某三级医院参与“互联网+护理服务”的COPD患者中选取16例为研究对象，通过半结构访谈进行资料收集，运用主题分析法确定主题与亚主题。结果 共提取4个主题：①安全感 （熟悉感、便利感、获得自我掌控感）；②未被满足感 （获得针对性信息、服务途径不足、费用可报销）；③顾虑感（对护理认可度、隐私安全、增加焦虑）；④使用顺畅感（互联网技术素养、平台智能性）。结论 互联网+护理服务”的应用可以提升COPD患者安全感，减少医疗服务成本，在新冠病毒感染流行期间可以减少患者入院次数，提高生活质量，值得推广；同时管理者应优化微信平台服务内容及形式，提高患者平台使用体验感；规范护理人员准入制度，提高患者对护理认可度；加强患者出院指导，提高其平台使用能力。     

肝硬化失代偿期患者主要照顾者对延续性护理需求的质性研究

目的了解肝硬化失代偿期患者的主要照顾者对延续性护理的需求体验。方法运用现象学研究法,对15名肝硬化失代偿期患者的主要照顾者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对资料进行分析,并提炼主题。结果肝硬化失代偿期患者的主要照顾者对延续性护理需求可归纳为4个主题,包括疾病产生及发展知识需求、生活护理指导需求、减轻家庭经济负担的需求和心理指导需求。结论肝硬化失代偿期患者出院后仍有护理服务需求,其主要照顾者的负担比较重,亟须完善医院-社区-家庭护理模式,采取个性化的护理服务,有针对性地指导主要照顾者积极应对,提高主要照顾者及患者的生活质量。     

绍兴市柯桥区医共体互联网+居家护理服务现况调查及分析

目的 调查分析柯桥区三家医共体医院互联网+居家护理服务现况。方法 访谈三家医共体互联网+居家护理负责人,查阅互联网+居家护理管理制度、出诊服务记录、出诊护士信息,对接受出诊服务患者的主要照顾者行问卷调查。结果 三家医共体医院互联网+居家护理的服务范围、项目、时间、费用、出诊模式各不相同;大多数出诊护士具有20年及以上的护龄;患者家属对费用满意率为64.29%,流程满意率78.57%,对服务质量及态度的满意率各为98.21%和100%。结论 建议有专门机构统筹管理互联网+居家护理;加快推行长期护理险以减轻患者家庭的经济负担;加强互联网+居家护理服务的同质化建设,制定、规范无缝隙、全覆盖、高质量的服务模式和流程,增加更多年轻出诊护理人员的培训。     

“互联网+护理服务”模式在老年居家患者导尿管管理中的应用

目的 探讨“互联网+护理服务”模式在老年居家患者导尿管管理中的应用效果。方法 选取2021年1—9月在医院治疗后居家留置导尿管患者74例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组40例和观察组34例。对照组采用常规护理;观察组依据课题研究型品管圈操作步骤成立“护联网”圈,构建老年居家患者导尿管管理“互联网+护理服务”模式并实施。比较两组留置导尿管老年居家患者导尿管相关尿路感染发生率、照顾者导尿管维护知识知晓得分、照顾者留置导尿管维护规范率及满意程度。结果 观察组采用“互联网+护理服务”模式后老年居家留置导尿管患者导尿管相关尿路感染发生率（5.88%）低于对照组（27.50%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组照顾者导尿管维护知识知晓评分、照顾者留置导尿管维护规范率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组照顾者满意程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “互联网+护理服务”模式的构建及运用可有效推进老年居家患者导尿管规范管理,降低导尿管相关尿路感染发生率,进而促进患者居家康复。     

县级医院护士参与“互联网+护理服务”的体验研究

目的 深入了解县级医院护士参与“互联网+护理服务”的体验。方法 2022年6月—7月,采用目的抽样法,对2组共18名县级医院护士进行焦点小组访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,归纳访谈主题。结果共提炼出参与带来的积极体验（收入获得感、自我价值感、职业认同感）、承受诸多负担（工作负担加重、出行不便、服务平台使用困难）、失落感（服务对象范围较窄带来的失落感、出行保障配备不足带来的失落感、服务收费标准与保障机制不完善带来的失落感）3个主题、9个子主题。结论 县级医院护士对“互联网+护理服务”的参与体验较为复杂。建议通过优化薪酬激励机制、护理人力资源配置、服务平台、服务收费标准与保障机制等,推动“互联网+护理服务”的顺利运行。     

儿童癫痫主要照顾者院外护理服务需求的质性研究

目的:了解儿童癫痫主要照顾者院外居家照护过程中的护理服务需求,为医护人员实施有效的延续性护理提供依据。方法:采用一对一的深入访谈法,访谈11名照顾者,根据Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行整理、分析。结果:经过分析得出出院后照顾者有"信息需求""健康生活指导需求""心理需求"和"社会支持需求"4个主题,而信息需求又分为癫痫知识信息需求、药物管理信息需求、急性发作应对措施需求3个亚主题。结论:儿童癫痫照顾者出院后仍有迫切的护理服务需求,而信息需求是照顾者居家护理的首要需求,医疗机构应完善儿童癫痫家庭延续性护理服务模式,给予持续性、个体化信息和健康指导,关注照顾者的心理情感体验,使其能正确面对癫痫和应对癫痫发作,提高疾病管理能力,改善家庭生活质量。     

老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求的质性研究

目的深入了解老年髋部骨折患者照顾者对延续护理的需求,为提供有效的延续护理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名老年髋部骨折患者的主要照顾者进行半结构访谈,用Colaizzi分析法对访谈内容进行资料分析。结果老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求共提炼出4个主题:医院和社区卫生资源需求;疾病相关知识需求;康复护理服务需求;家庭、社会支持需求。社区卫生资源的可及性是照顾者的首要需求;提供上门护理服务是照顾者的最迫切需求。结论构建医院-社区联合医疗模式,发展家庭护理服务,完善社会支持体系,切实满足老年髋部骨折患者及照顾者的延续护理需求。     

脑卒中患者家庭护理服务项目需求的调查与分析

目的了解脑卒中患者家庭护理的需求,为采取有针对性的家庭护理干预提供依据。方法应用Barthel指数ADI。量表及自行编制的“护理服务项目调查表”,调查某社区40例脑卒中患者对家庭护理服务项目的需求状况。结果脑卒中患者家庭护理服务项目需求总分为10～38分,平均（26．30±7．17）分;所有护理服务项目中得分最高项为康复护理服务中的“告知偏瘫后潜在的并发症及预防措施”,平均为（2．29±0．70）分;恢复欠佳组（ADL≤60分）家庭护理服务项目需求总分高于恢复良好组（ADL〉60分）,且基础护理、康复护理服务项目需求高于恢复良好组。结论在脑卒中患者的康复过程中,护理人员需加强对脑卒中患者及家属的健康教育,重视家庭在脑卒中患者康复中的重要作用及对患者与家属的心理护理。     

基于战略坐标图的我国“互联网+护理服务”研究主题分析

目的：分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势,以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法：以“互联网+护理服务”为主题,检索建库至2022年12月期间中国知网收录的文献,使用文献计量学分析软件BICOMB进行计量分析,使用统计分析软件SPSS进行聚类分析,绘制研究主题战略坐标图,揭示核心主题及其发展态势。结果：共纳入327篇文献,论文发文量快速增加,期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9大研究主题,其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理;核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量;待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论：国内“互联网+护理服务”研究目前处于快速发展阶段,受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同,逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展,进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。     

护士在“互联网+护理服务”初期阶段的服务体验

目的 ：探究护士在“互联网+护理服务”初期阶段的服务体验。方法 ：采用目的抽样法选取北京市某三级甲等医院2021年5月—8月接单完成“互联网+护理服务”的14名护士进行面对面半结构式访谈,运用主题分析法进行分析。结果 ：护士在“互联网+护理服务”初期阶段的服务体验归纳为3个主题：(1)负性体验,包括紧张、对风险和纠纷的担忧;(2)正性体验,包括对流程较为适应、益处发现;(3)对“互联网+护理服务”管理的期望,包括减少路途时间、增加耗材配置、降低安全风险、增加培训交流、扩大服务范围、调整服务时长。结论 ：本研究揭示了护士在“互联网+护理服务”初期阶段存在的负性体验和正性体验,对管理存在多样化期望,为进一步推动“互联网+护理服务”可持续发展提供实践依据。     

非试点省份护士对“互联网+护理服务”意愿调查

目的 分析非试点省份护士对“互联网+护理服务”的了解程度、参与意愿及影响因素,为“互联网+护理服务”发展提供参考。 方法 采取便利抽样法,2019年6月—7月采用自制问卷对全国非试点省份不同等级医院执业护士进行“互联网+护理服务”意愿问卷调查。 结果 来自华南、华北、华中、华东、东北、西北、西南地区127所医院的3 242名护士中,641名（19.8%）了解“互联网+护理服务”,1 541名（47.5%）愿意参与“互联网+护理服务”。390名（60.8%）对“互联网+护理服务”的了解主要来源于社交网络。护士认为参与“互联网+护理服务”的益处依次是,2 690名（82.9%）护士选择体现护理服务价值、2 557名（78.8%）护士选择提高收入、2 442名（75.3%）护士选择拓宽执业发展路径和促进护理学科发展,2 706名（83.4%）护士认为参与“互联网+护理服务”增大了医疗风险及纠纷的弊端,担忧执业安全无保障;3 045名（93.9%）护士希望能从国家层面明确立法,以保障执业安全。Logistic回归分析结果显示,男性、已婚、学历高、职称高、有房贷压力、了解“互联网+护理服务”的护士愿意参与“互联网+护理服务”（P<0.05）。 结论 非试点省份护士对“互联网+护理服务”的了解程度较低,“互联网+护理服务”的了解程度影响参与“互联网+护理服务”的意愿。需进一步完善相关法律制度、普及相关政策的宣传及宣讲,提升护士参与“互联网+护理服务”的意愿。     

上海市护士从事“互联网+护理服务”意愿现状研究

目的调查上海市护士从事“互联网+护理服务”的意愿现况,旨在为上海市“互联网+护理服务”相关政策的制定提供建议和参考。方法于2019年10—12月采用便利抽样方法,在上海市二、三级医院及社区卫生服务中心抽取390名护士作为研究对象,通过自行编制的上海市护士从事“互联网+护理服务”意愿调查表进行问卷调查,应用描述性分析进行分析。本次调查共发放问卷390份,回收有效问卷362份,有效回收率为92.82%。结果362名护士中,34.25%(124/362)的护士愿意从事“互联网+护理服务”,52.21%(189/362)的护士持中立态度。40.33%(146/362)的护士对“互联网+护理服务”方案了解程度一般,46.96%(170/362)的护士对其不了解;护士较倾向于以派单方式、在工作时间、距离医院较近的家庭从业。结论护士参与“互联网+护理服务”意愿有待提高,对“互联网+护理服务”的了解程度有待加强,政府及医院部门在开展试点工作的同时应注重“互联网+护理服务”的宣传工作。同时主管部门应根据实际需求合理设置"互联网+护理服务"开展模式及规章制度,保障执业人员安全及切身利益,吸引更多优秀护士从事“互联网+护理服务”。     

肝移植患儿家庭照顾者出院准备体验的质性研究

目的 深入了解肝移植患儿家庭照顾者的出院准备体验，以期为肝移植患儿家庭出院计划的制定提供参考，为我国肝移植患儿护理体系的完善提供依据。方法 采用描述性现象学研究方法，以目的抽样法选取浙江省杭州市某三级甲等医院的14名肝移植患儿家庭照顾者进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出4个主题，包括出院决策体验差异化、出院情绪体验复杂化、感知出院应对能力及应对资源不足、对出院后居家护理支持的需求。结论 护理人员应积极评估肝移植患儿家庭照顾者的出院准备状态，协助其为患儿的出院做好心理、知识、技能及支持准备，促进肝移植患儿家庭照顾者从医院向家庭护理的安全过渡。     

护士对"互联网+护理服务"态度、核心能力自评现状及影响因素分析

目的:调查护士对“互联网+护理服务”态度、核心能力自评现状分析其影响因素。方法:2019年6月1日~7月1日,采用自行设计的一般资料调查问卷、护士对“互联网+护理服务”态度及核心能力自评调查问卷,对广州市5所“互联网+护理服务”试点三甲医院的1139名护士进行调查。结果:76.7%的护士对参与“互联网+护理服务”的意愿持积极态度;不同年龄、职称的护士对“互联网+护理服务”参与意愿比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);护士对“互联网+护理服务”核心能力的自评得分为(114.70±13.80)分,处于中等水平;不同婚姻状况、职称的护士核心能力自评比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:“互联网+护理服务”平台对护士具有较强的吸引力,但护士普遍对护患安全风险及医疗垃圾处理方面存在担忧;护士在核心能力方面亟待提高;因此,建立精细化的“互联网+护理服务”行业标准及培训机制势在必行。     

培训痴呆患者照顾者对减少护理安全隐患的作用

目的 了解老年痴呆患者照顾者对护理安全知识的需求,实施相应的培训,以减少患者的安全隐患,提高家庭生活质量.方法 选择2011年12月-2012年12月就诊于我院老年科的痴呆患者照顾者55例,根据患者特点制定护理安全培训课程,包括防跌倒、走失、误食、烫伤和攻击行为等.结果 培训后患者发生不安全事件明显减少,前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;照顾者对疾病的相关知识掌握得分明显提高（P＜0.05）;照顾者的需求得分明显降低（P＜0.05）;对护理满意度较培训前明显提高（P＜0.05）.结论 护理安全培训是老年痴呆患者照顾者的迫切需求,通过培训不仅能降低老年痴呆患者的安全隐患,还能改善医患关系,提高护理服务满意度.     

我国护士实践“互联网+护理服务”体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合我国护士实践“互联网+护理服务”体验的质性研究,为提升护士实践体验,完善“互联网+护理服务”管理制度提供参考依据。方法 检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普、Web of Science、Pubmed、Embase收录的关于护士实践“互联网+护理服务”体验的质性研究,检索时间为建库至2022年5月。结果 共纳入7篇文献,提炼30个研究结果归纳组合成9个类别,进一步综合得到3个整合结果：护士认可“互联网+护理服务”实践的意义和价值,护士担忧“互联网+护理服务”的安全性及其对工作生活造成影响,护士认为“互联网+护理服务”的实施需要多方支持、相关培训及法律保障。结论 我国护士在实践“互联网+护理服务”中体验复杂,管理者应重视其工作体验,满足护士的培训需求,强化支持系统,制定和完善相关制度与政策。