99Tcm-MIBI SPECT/CT显像结合T/NT半定量分析对原发甲状旁腺腺瘤术前定位的价值

  目的  99Tcm-MIBI SPECT/CT显像结合T/NT半定量分析对原发甲状旁腺腺瘤术前定位的价值。  方法  回顾性分析我院术后诊断为原发甲状旁腺腺瘤81例患者的99Tcm--MIBI SPECT/CT显像及临床资料,结合T/NT半定量分析,探讨不同部位腺瘤的检出率。  结果  99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像、平面显像对腺瘤检出率分别为95.7%（67/70）、90%（63/70）;99Tcm-MIBI SPECT/ CT断层和平面显像腺瘤检出率差异无统计学意义（ χ2=1.723,P=0.189）。根据腺瘤的位置将腺瘤分为上侧和下侧。99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像、平面显像对上侧腺瘤检出率分别为92.8%（13/14）、85.7%（12/14）,对下侧腺瘤检出率分别为100%（53/ 53）、100%（53/53）。99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像上下侧腺瘤检出率差异无统计学意义（ χ2=3.84,P=0.20）,99Tcm-MIBI SPECT/CT平面显像下侧腺瘤检出率高于上侧（ χ2=7.80,P=0.04）。下侧腺瘤体积大于上侧（Z=-3.19,P=0.001）,腺瘤体积和早期相T/NT比值及血清甲状旁腺激素具有弱相关性（r=0.475、0.329,P < 0.05）。  结论  通过对原发甲状旁腺瘤患者行术前99Tcm-MIBI SPECT/CT显像,并结合T/NT半定量分析,提高了不同部位腺瘤定位的准确度,能够为手术提供有价值的参考。      

定量SPECT/CT中标准化摄取值可用于诊断转移性骨肿瘤

目的  探讨基于最大期望值重建算法定量SPECT/CT中的标准化摄取值（SUV）在转移性骨肿瘤中的诊断价值。方法  回顾性分析2022年3~5月在广西医科大学附属第一医院核医学科行定量SPECT/CT骨扫描的75例患者,共勾画87个骨高代谢病灶的SUV,同时勾画骨代谢正常患者的脊柱SUV作为对照组（43个脊柱椎体）。测定良性病灶、恶性病灶、对照组的最大标准化摄取值（SUV_max）、平均标准化摄取值（SUV_mean）、最小标准化摄取值（SUV_min）。组间比较采用非参数检验,使用ROC曲线获得最佳阈值。结果  以病理和/或6~12月及以上的影像学随访为判断的最终标准,诊断骨转移组病灶48个,良性病变组病灶39个,骨转移组SUV分别为SUV_max 30.15（20.75,45.43）g/mL、SUV_mean 16.65（11.75,23.10）g/mL、SUV_min 11.6（8.40,15.27）g/mL,良性病变组SUV分别为SUV_max 13.5（10.4,17.5）g/mL、SUV_mean 8.22（5.89,9.56）g/mL、SUV_min 5.83（2.63,6.89）g/mL,对照组SUV分别为SUV_max 7.47±1.99 g/mL、SUV_mean 3.74±0.68 g/mL、SUV_min 1.06±0.46 g/mL,骨转移组SUV高于良性病变组和对照组（P＜0.001）;ROC曲线分析显示,SUV_max、SUV_mean、SUV_min曲线下的面积分别为0.876、0.912、0.901,SUV_max截断值为26.6 g/mL时,其特异性为100%,敏感度为64.6%,当SUV_min值取8.1 g/mL时,其敏感度、特异性分别为81.2%与89.7%,SUV_mean截断值为11.5 g/mL,敏感度、特异性分别为77.1%、92.3%;联合定量SPECT/CT骨融合显像+SUV_mean值诊断的检出率大于常规SPECT/CT骨融合图像（χ²=11.576,P=0.001）,两者的诊断符合率分别为75.86%、94.25%。结论  定量SPECT/CT中的SUV在骨良恶性病灶的鉴别诊断中具有一定的临床应用价值,补充了对肿瘤骨转移灶和骨良性病灶的定性分析;定量SPECT/CT骨融合显像+SUV_mean在诊断肿瘤骨转移的准确性高于常规SPECT/CT骨融合显像。     

SPECT/CT骨定量SUVmax分析在老年前列腺癌骨转移中的鉴别诊断价值

目的  探讨SPECT/CT骨定量分析获得最大标准摄取值（SUV_max）对老年前列腺癌骨转移的鉴别诊断价值。方法  回顾性分析2019年1~12月我院158例确诊前列腺癌患者的^99mTc-MDP SPECT/CT骨显像资料。对异常放射性浓聚灶及182个正常椎体行SPECT/CT检查及骨定量分析,比较良恶性病灶与正常椎体之间SUV_max的差异性。选取2019年1~4月46例患者的144个异常浓聚灶,通过绘制ROC曲线得到SUV_max的最佳临界值;选取2019年5~12月293个异常浓聚灶,使用SUV_max的最佳临界值比较SPECT/CT骨定量分析与常规SPECT/CT的诊断效能。结果  以病理或随访作为判断标准,所有老年前列腺癌患者共437个异常浓聚灶（恶性254个,良性183个）,恶性病灶的SUV_max明显高于良性病灶（43.93±19.09 vs 15.26±6.81,P < 0.01）和正常椎体（6.54±1.19,P < 0.01）。通过ROC曲线得到SUV_max≥19.2为诊断恶性病灶的最佳临界值,常规SPECT/CT与SPECT/CT骨定量诊断的准确度、敏感度、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为81.6%和94.5%、93.0%和96.5%、65.2%和91.7%、79.2%和94.3%、86.8%和94.9%,SPECT/CT骨定量诊断的准确度、特异性、阳性预测率和阴性预测率均明显高于常规SPECT/CT。结论  SPECT/CT骨定量分析在老年前列腺癌骨转移的鉴别诊断中具有重要临床应用价值,具有临床应用的潜力。     

99mTc-MIBI SPECT/CT及颈部超声在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用

  目的  探究99mTc-MIBI SPECT/CT及颈部超声在原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）术前诊断中的应用。  方法  收集92例疑似PHPT患者资料,评价99mTc-MIBI SPECT/CT及颈部超声检查的诊断效能,分析99mTc-MIBI摄取情况与术前甲状旁腺素（PTH）及病灶最大直径的关系。  结果  颈部超声、99mTc-MIBI平面显像、SPECT/CT显像及联合检查敏感度分别为58.70%、71.74%、85.87%、93.48%,其中SPECT/CT显像、联合检查敏感度分别高于超声、99mTc-MIBI平面显像（P<0.05）;99mTc-MIBI平面显像阳性组患者术前PTH和术后病灶最大直径均高于阴性组（P<0.05）,且阳性组患者早期相、延迟相病灶与正常组织的摄取比值T/Ne、T/Nd分别与术前PTH、术后病灶最大直径呈正相关关系（P<0.05）;ROC曲线显示,术前PTH预测99mTc-MIBI平面显像阳性的曲线下面积为0.780,95%CI为0.675~0.886,敏感度为80.30%,特异性为69.23%。  结论  患者术前PTH、病灶大小分别与99mTc-MIBI摄取呈正相关关系,99mTc-MIBI SPECT/CT及超声联合对PHPT术前诊断具有较高的应用价值。      

定量SPECT/CT（SUVmax）在骨良恶性病灶中的鉴别诊断及增益价值

目的探讨定量SPECT/CT骨显像中最大标准摄取值（SUV_max）对骨良恶性病灶的鉴别诊断及潜在增益价值。方法回顾性分析2019年4 ~12月经病理证实为非骨原发恶性肿瘤患者行骨显像检查,并因异常放射性浓聚灶行SPECT/CT检查及定量分析者124例,共发现病灶294个,同时选取92个正常椎体为对照组,比较良、恶性病灶、对照组间SUV_max的差异性。将病例分为两组：第1组收集2019年4 ~7月46例检查者共108个病灶,绘制ROC曲线得到SUV_max诊断恶性病灶的界值,第2组收集2019年8 ~12月78例检查者共186个病灶,比较常规SPECT/CT定性分析与常规SPECT/CT定性+SUV_max定量分析的诊断效能。结果以病理和/或12月及以上的影像学随访（WBS、CT、MRI、PET/CT）为判断金标准,诊断恶性病灶137例,良性病灶157例;恶性病灶、良性病灶和对照组的SUV_max分别为27.29±14.44、16.28±10.21和6.91±1.41 g/mL（P < 0.01）。通过第1组数据绘制ROC曲线得到SUV_max≥18.2 g/mL为诊断恶性病灶界值,在第2组中常规SPECT/CT定性分析、常规SPECT/CT定性+SUV_max定量分析的诊断敏感度分别为88.5%和94.9%,特异性为93.5%和93.5%,准确度为91.4%和94.1%,ROC曲线下面积分别为0.91（95% CI：0.86~0.95）和0.96（95%CI：0.94~0.98）（P=0.01）。结论定量SPECT/CT SUV_max在骨良恶性病灶鉴别诊断中具有重要临床应用价值,且存在一定的增益价值。     

99mTc-3PRGD2SPECT/CT显像对孤立肺结节的诊断价值

目的探讨99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像对孤立肺结节(SPN)的诊断价值。方法收集2015年1月至2019年12月SPN患者79例,男51例,女28例;年龄43~81岁,平均年龄(62.39±8.99)岁。所有患者均行99mTc-3PRGD2SPECT/CT平面及融合断层显像,测量SPN感兴趣区(ROI)计数值为T,在SPN对侧正常肺组织内画出与病灶同样大小的ROI,测量其计数值为NT,算出T/NT比值。与穿刺病理检查结果比较,分析99mTc-3PRGD2 SPECT/CT平面及融合断层显像T/NT对SPN的诊断价值。结果与病理检查结果比较,99mTc-3PRGD2 SPECT/CT平面显像良性组和恶性组T/NT分别为2.3±1.4和3.7±2.5,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。99mTc-3PRGD2 SPECT/CT平面显像T/NT比值ROC曲线下面积(AUC)0.734(P<0.05),提示该检查对判断SPN良恶性具有诊断意义。99mTc-3PRGD2 SPECT/CT平面显像T/NT比值最佳临界值为2.825。其诊断SPN良恶性特异度、灵敏度、准确率、漏诊率、误诊率、阴性预测值(PV-)阳性预测值(PV+)、分别为49.1%、95.5%、62.0%、4.5%、50.9%、96.6%、42%。99mTc-3PRGD2 SPECT/CT平面显像与融合断层显像比较,融合断层ROC曲线下面积为0.919(P<0.05),平面显像ROC曲线下面积为0.866(P<0.05),提示断层显像对SPN良恶性诊断的准确度更高。结论99mTc-3PRGD2 SPECT/CT平面及融合断层显像均可对SPN良恶性进行诊断,但融合断层诊断效果更好。     

99mTc-MIBI SPECT/CT结合CT影像学特征在原发性甲状旁腺疾病中的价值

目的  探讨SPECT/CT及CT影像学特征在原发性甲状旁腺亢进症（PHPT）影像学定位不准确时的临床价值。方法  选取90例手术病理证实为PHPT的患者,根据病理结果将其分为漏诊组（n=12）和诊断正确组（n=78）;患者共切除110个病灶,按照病理结果分为甲状旁腺病灶组（n=81）和甲状腺病灶组（n=29）,在SPECT/CT断层融合图像上的甲状旁腺病灶区、甲状腺病灶区、甲状旁腺病灶对侧正常区勾画大小相同的感兴趣区,并记录上述不同部位的放射性计数,计算靶与非靶比值（T/NT）和靶本比（TBR）;在CT病灶截面收集连续3个层面CT密度最大值（CT_max）、最小值（CT_min）及平均值（CT_avg）。对各组数据进行组间比较,绘制ROC曲线,评估各项数据的诊断效能。结果  ^99mTc-MIBI SPECT/CT图像上,漏诊组病灶的T/NT、TBR、体积、直径均小于诊断正确组,两组间T/NT的差异具有统计学意义（P=0.002）且诊断效能最佳,两组间TBR、体积、直径的差异无统计学意义（P>0.05）。甲状旁腺病灶组和甲状腺病灶组比较中,两组间血钙、血磷的差异无统计学意义（P>0.05）,甲状腺病灶组血清甲状旁腺素、TBR、CT_max、CT_min、CT_avg均小于甲状旁腺病灶组（P＜0.05）。CT_max的诊断效能最优,AUC为0.623,敏感度为74.10%,特异性为62.50%。结论  SPECT/CT对PHPT进行术前定位时T/NT的诊断效能较TBR更好,可以为PHPT术前定位病灶提供更有价值的参考;与甲状腺病灶进行对TBR、CT_max有较好的临床价值。     

99Tcm-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症定位诊断的价值

目的 探讨‰99m锝-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-sestamibi,99Tcm-MIBI)双时相法平面显像及SPECT/CT断层显像对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT甲旁亢)临床应用价值,初步探讨SPECT/CT断层显像是否可以提高SHPT术前定位诊断的准确性.方法 采用99mTc-MIBI双时相法显像.31例患者中22例行平面显像,9例行平面及SPECT/CT断层显像,全部病例均经手术和病理检查证实.将每一患者延迟显像中甲状旁腺摄取的最高放射性比值(T/NT)与其近期全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及手术和病理结果 进行对照.结果 患者延迟显像中甲状旁腺摄取的最高T/NT值与其显像前iPTH值呈正相关(r=0.426,P<0.05),与其手术切除的相应甲状旁腺体积呈显著正相关(r=0.352,P<0.01).所有手术切除的甲状旁腺病理结果 均为增生.平面显像在经手术和病理检查证实的106枚功能亢进的甲状旁腺中检出了73枚,准确性为68.9%.SPECT/CT断层显像在经手术和病理检查证实的30枚功能亢进的甲状旁腺中检出了23枚,准确性为76.7%,这些患者的平面显像检出了19枚甲状旁腺,准确性为63.3%.SPECT/CT显像对于继发甲旁亢的增生甲状旁腺检出的准确性较高.结论 99Tcm-MIBl双时相显像能够估测甲状旁腺功能及其增生的程度,也是定位诊断SHPT的有效方法.SPECT/CT断层显像较单纯平面显像能发现更多功能增强的甲状旁腺,结合CT断层对于病灶的解剖定位更加准确,尤其是术后继发甲旁亢持续存在或复发需再次手术者,为手术治疗继发甲旁亢提供更多证据.     

陈旧性和新鲜骨质疏松椎体骨折患者的SPECT/CT显像浓聚程度比较

目的探讨单光子发射计算机化断层扫描/体层摄影同机融合(SPECT/CT)显像鉴别诊断陈旧性与新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床价值。方法回顾性分析132例(162椎) OVCF患者临床资料,分为陈旧组(椎数=43)与新鲜组(椎数=119)。比较两组伤椎最大标准化摄取值(SUVmax)差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线表征其鉴别诊断价值。结果陈旧组伤椎SUVmax水平(2. 90±0. 82)明显低于新鲜组(3. 44±1. 19),差异有统计学意义(t=2. 750,P=0. 007)。ROC曲线所示,SUVmax鉴别诊断陈旧性与新鲜OVCF的曲线下面积(AUC)为0. 643(95%CI=0. 558～0. 728),约登指数0. 321(灵敏度34. 45%,特异度93. 02%),临界值3. 88,采用临界值鉴别诊断准确度为50. 00%(81/162)。结论陈旧性与新鲜OVCF在SPECT/CT显像下浓聚程度存在显著性差异,临床可借此加以鉴别,为手术治疗提供更充足诊断信息。     

动脉瘤样骨囊肿在全身骨显像及SPECT/CT断层融合显像上的影像学特征

目的  探究动脉瘤样骨囊肿在全身骨显像及SPECT/CT断层融合显像中的影像特征,以提高动脉瘤样骨囊肿的诊断准确率。方法  回顾性分析2016年1月~2022年5月在我院行全身骨显像及SPECT/CT断层融合显像并且术后病理诊断为动脉瘤样骨囊肿的患者,总结其在全身骨显像及SPECT/CT断层融合显像上的影像学特征。结果  在我院行全身骨显像及断层融合显像且术后病理诊断为动脉瘤样骨囊肿的患者共24例,原发19例,继发5例,大多为青少年,病变主要分布于四肢长骨,也见于肋骨及骨盆骨,病变部位主要呈膨胀性骨质破坏伴相应部位骨代谢增高。结论  全身骨显像联合SPECT/CT断层融合显像可较好地显示动脉瘤样骨囊肿的影像学特征及骨代谢情况,有助于动脉瘤样骨囊肿的定性诊断。     

18F-FDG PET/CT参数SUVpeak、全身代谢肿瘤体积和总糖酵解值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值

  目的  探讨化疗前PET/CT检查的SUV_peak、代谢肿瘤体积（MTV）、总糖酵解值（TLG）是否可以预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后。  方法  回顾性分析2011年8月~2018年11月本院诊治的76例弥漫大B细胞淋巴瘤患者资料,根据随访  结果  将患者分为进展组（n=40）和未进展组（n=36）、死亡组（n=6）和存活组（n=70）。所有患者化疗前均接受18F-FDG PET/CT检查,使用自动感兴趣区勾画软件测量记录病灶的SUV_max、SUV_peak、MTV、TLG等参数。比较疾病进展组和未进展组之间、死亡组和存活组之间PET参数的差异,通过ROC曲线求取PET参数的最佳临界值,并采用Kaplan-Meier生存分析比较生存率,使用临床变量资料和PET参数对生存期和疾病进展进行单因素和多因素分析。  结果  疾病进展组的中位SUV_max、SUV_peak、MTV和TLG分别为30.82（12.64~71.16）、19.89（9.35~52.23）、786.49（135.06~8795.16）cm3、4618.76（653.88~37361.18）;未进展组为34.53（3.82~52.41）、15.76（3.18~32.37）、116.05（54.14~2642.96）cm3、420.18（276.97~9409.09）。进展组和未进展组之间SUV_peak、MTV及TLG差异有统计学意义（P < 0.05）。死亡组的中位数SUV_max、SUV_peak、MTV和TLG分别为50.47（19.95~130.14）、37.40（16.95~82.63）、2195.11（231.85~8361.82）cm3、14712.77（3371.5~28302.65）;存活组为30.82（3.82~52.41）、19.43（3.18~38.62）、252.10（54.14~ 8795.16）cm3,1219.53（276.97~37361.18）。死亡组和存活组之间SUV_max、SUV_peak、MTV及TLG数值的差异均有统计学意义（P < 0.05）。患者SUV_peak、MTV和TLG小于临界值时患者生存率明显高于其大于临界值时。SUV_peak、MTV、TLG及国际预后指数评分与无进展生存期呈显著相关。  结论  SUV_peak、MTV和TLG均能在弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗预后中提供重要的预测价值。      

18F-FDG PET/CT在胃癌骨转移中的临床应用

  目的  探讨胃癌骨转移患者的临床特征以及18F-FDG PET/CT在胃癌骨转移中的临床应用。  方法  选择2010年1月~2020年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗前行18F-FDG PET/CT检查且原发灶经病理确诊的21例胃癌骨转移患者,其中男性9例、女性12例,中位年龄57.0（28.0,81.0）岁,回顾性分析其临床资料及18F-FDG PET/CT定性、半定量[最大标准化摄取值（SUV_max）] 指标特点。根据原发灶组织分化情况,将患者分为:低分化组13例（65.0%）和中-低分化组7例（35.0%）。根据Lauren分型,将患者分为:肠型组4例（20.0%）,混合型组9例（45.0%）,弥漫型组7例（35.0%）。根据Soloway分级将骨转移灶数量分为3组（Ⅰ级≤5,Ⅱ级6~20,Ⅲ级 > 20）:Ⅰ级（组）6例,Ⅱ级（组）4例,Ⅲ级（组）11例。根据PET/CT上溶骨性、混合性及成骨性表现将骨转移类型分为3组:纯溶骨性转移6例,混合性（溶骨性/成骨性）11例,成骨性4例。  结果  本组胃癌患者发生骨转移部位依次为脊柱（19/21）,肩胛骨、肋骨、锁骨、胸骨（18/21）及骨盆（17/21）,其中3例伴有骨髓浸润。患者同期血清碱性磷酸酶升高11例（57.9%）,乳酸脱氢酶升高7例（36.8%）。不同骨转移类型组间乳酸脱氢酶水平存在差异（χ2=6.823,P=0.047）,混合性转移乳酸脱氢酶升高更常见。骨转移灶SUV_max大小在性别、Lauren分型及Soloway分级的差异有统计学意义（Z=-1.990,H=6.326,H= 6.070,P < 0.05）;女性组中位SUV_max为11.6(7.3, 32.1),高于男性组的7.2(3.7, 17.1);弥漫型[12.2(5.3, 32.1)]及混合型组[10.8 (7.2, 17.2)]高于肠型组[6.7(3.7, 7.3)];Soloway分级越高,即骨转移数目越多,骨转移灶的SUV_max越高。Soloway分级在性别上存在差异（χ2=6.832,P=0.033）,女性患者Soloway分级普遍高于男性。原发灶及骨转移灶SUV_max大小与年龄有关,低龄组（< 中位年龄57.0岁）骨转移灶SUV_max多较高而原发灶SUV_max多较低（χ2=5.838、10.831,P < 0.05）。  结论  18F-FDG PET/CT能够全面评估胃癌骨转移情况。胃癌骨转移具有一定的特点,常发生于中轴骨,以溶骨性及多灶转移多见,常伴有乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的升高。乳酸脱氢酶升高更常见于混合性骨转移患者。      

整合素受体显像99mTc-3PRGD2 SPECT/CT用于非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值

  目的  通过与¹⁸F-FDG PET/CT比较, 前瞻性评估整合素α_vβ₃受体显像^99mTc-3PRGD2 SPECT/CT对非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值。  方法  前瞻性纳入2011年2月至2012年12月北京协和医院知情同意参与研究的65例肺占位病变患者。其中男41例, 女24例, 平均年龄(60±11)岁。患者在1周内分别行^99mTc-3PRGD2 SPECT/CT和¹⁸F-FDG PET/CT检查。完成病理诊断后, 随访至死亡或随访至少2年。用受试者工作特征曲线、Z检验、卡方检验比较两种方法对肺内病灶及纵隔淋巴结的诊断效能。  结果  53例患者共65个病灶经病理证实为非小细胞肺癌, 12例患者共14个病灶诊断为良性病变。基于美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟纵隔分区, 248个区域有肿瘤转移淋巴结, 56个区域有良性淋巴结。在诊断纵隔淋巴结转移方面, ^99mTc-3PRGD2 SPECT/CT特异性显著高于¹⁸F-FDG PET/CT(94.6%比75.0%, P=0.008), 而两者的敏感性差异无统计学意义(88.3%比90.7%, P=0.557)。两种方法对肺内病变的诊断效能差异无统计学意义(Z=0.82, P=0.410)。  结论  整合素受体显像^99mTc-3PRGD2 SPECT/CT在诊断淋巴结转移方面具有较高的特异性, 可能弥补¹⁸F-FDG PET/CT的不足, 在肺癌手术决策方面具有更大价值。     

PET/CT各代谢参数联合检测对中老年非小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的  探究PET/CT各代谢参数联合检测对中老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后评估价值。 方法  选择2018年3月~2019年8月来我院就诊的中老年NSCLC患者50例,患者均进行PET/CT检测及随访,记录患者总生存时间（OS）以及无进展生存时间（PFS）,并采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验以及Cox回归分析法分析PET/CT代谢参数与其预后关系。 结果  50例患者的整体中位OS为28.25月,中位PFS为15.25月,1年、2年、3年的OS分别为80.00%、56.00%、36.00%,1年、2年、3年的PFS分别为60.00%、34.00%、18.00%。PET/CT对T、N、M分期的诊断符合率分别为92.00%、94.00%、98.00%;单因素分析显示,TNM分期、病灶最大直径、手术、最大标准摄取值、代谢肿瘤体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）是PFS以及OS的影响因素（P<0.05）;多因素分析显示,MTV、TLG是PFS的独立危险因素,TNM分期、MTV、TLG是OS的独立危险因素。 结论  MTV、TLG是影响NSCLC患者PFS及OS的独立危险因素,PET/CT代谢参数对于评估患者的疾病进展具有一定价值。     

99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像半定量参数与乳腺癌分子分型及病理的相关性

  目的  探讨99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像半定量参数对可疑乳腺病变的诊断价值，并根据乳腺癌分子分型进行分类比较，分析其与临床病理的相关性。  方法  收集2020年12月~2022年8月于我院接受检查的70例可疑乳腺病变患者病例资料。根据病理结果，分析乳腺癌Luminal阳性型、Her-2阳性型和三阴性型3种分子亚型与T/N值的相关性；分析雌激素受体、孕激素受体、Her-2及Ki67表达情况与影像学检查指标的关系。  结果  70例患者病理检查结果证实乳腺癌51例（72.86%），病理分型为Luminal阳性型22例，Her-2阳性型20例，三阴性型9例。乳腺良性病变24例（27.14%）。乳腺癌患者病变侧T/N值高于良性病变患者（3.96±0.82 vs 1.16±0.32），差异有统计学意义（t=14.426，P < 0.05）。诊断特异性为84.21%（16/19），敏感度为82.35%（42/51），准确率为82.86%（58/70），ROC曲线下面积为0.834（0.755~0.913），诊断临界值为1.56，即T/N值≥1.56时判定为恶性病变。Her-2阳性型的T/N值高于三阴性型（P < 0.05）。Her-2表达阳性患者的T/N值高于Her-2表达阴性的患者（P < 0.05）。雌激素受体、孕激素受体和Ki67表达阳性和表达阴性患者的T/N值相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。  结论  99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像半定量指标在诊断乳腺病变良恶性方面有较高的敏感度，并且Her-2阳性型患者T/N值明显升高，有助于早期发现和诊断乳腺病变，为预测乳腺癌分子分型和治疗有相应的指导作用。