全科住院医师规范化培训一体化教学模式探讨

青海红十字医院自2014年开始承担面向全省基层的全科住院医师规范化培训工作,在培训过程中发现因青海省全科医学起步晚、基层带教基础差、全科培训学员缺乏全科理论培训等问题,以往借鉴经济发达地区的教学模式并不适用于青海地区.基于此,青海红十字医院全科住院医师规范化培训基地结合青海省实际医疗卫生情况及以往培训经验,探索出一套以...     

基于技能模块导师负责制的住院医师规范化培训教学研究

目的　探讨基于技能模块导师负责制在住院医师规范化培训中的应用及效果。方法　通过遴选、聘用的技能模块导师负责对湖南省儿童医院2016级45名儿科住院医师进行培训,并对其前后的专业理论知识、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星的调查方式让住院医师对技能导师进行教学反馈,对儿科基地2017年、2018年、2019年结业技能考试通过率进行分析比较。应用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果　技能模块导师负责制培训后住院医师专业理论知识[（86.45±7.59）分]、技能操作成绩[（89.78±6.04）分]以及综合能力[（84.09±8.43）分]均高于培训前（P<0.05）。2019年首次住院医师规范化培训结业技能考试通过率为93.33%,明显高于2017年的57.14%,两组比较差异具有统计学意义（?字2=28.45,P<0.01）;与2018年80.00%比较差异也有统计学意义（?字2=6.365,P<0.05）。结论　技能模块导师负责制培训方法,不仅有助于迅速提高住院医师的专业技能,提高其住院医师岗位胜任力,也有助于师资成长及综合素质的提高,值得住院医师规范化培训的推广应用。     

海军基层军医全科住院医师规范化培训探讨

海军全科住院医师规范化培训是处在起步阶段的新生事物,笔者结合基层岗位实际需求和自身全科规范化培训的体会,分析了全科规范化培训对于基层军医成长的重要作用,以及规范化培训中好的做法和存在问题,为军队全科住院医师规范化培训的顺利实施提出了建议与思考。     

基于住院医师规范化培训评估指标提升检验住院医师岗位胜任力的探索

我国住院医师规范化培训正逐步走向成熟,为了标准化、规范化各培训基地培训质量,出台了相应的标准并定期对各项指标进行修正。但有些培训基地和专业基地仍然存在带教师资意识淡薄、制度制定不详尽,过程考核不规范等问题。中国医学科学院肿瘤医院检验基地经过多年累积深入解读各项评估指标,并结合检验住院医师的特点进行创新,在师资方面实施分层次的师资培训模式和严格的评估机制,不断提升师资质量;在培训制度方面建立详尽而有力的培训制度,保障住培各项工作的顺利开展;此外,建立多元化的讲课体系,规范化的递进式考核流程等,提升住院医师的临床综合能力。     

住院医师规范化培训入院教育初探

入院教育作为住院医师规范化培训的开端和重要组成部分,在引导住院医师进入规范化培训中有积极的作用。本文结合我院管理实践,对住院医师入院教育的内容、形式和组织管理进行了探讨。其中,培训内容应包括政策解读、职业规划、职业道德与人文素养、法律、法规与职业规范、医患沟通、三基训练、科研和教学意识;在组织管理上应制度化,多科室协调管理,量化评估培训效果以及培训意见收集、反馈。     

全科住院医师规范化培训社区带教中的体会

目前,全科住院医师规范化培训虽已实施多年,但目前还存在带教师资队伍薄弱、带教大纲欠细化、带教形式欠多元化等一些问题.本文以复兴医院-月坛社区卫生服务中心为例,讨论全科住院医师规范化培训社区带教中的一些体会,要加强发展全科医学社区实践带教工作,培养合格的全科医生,加强对现有社区卫生师资人员的培训,完善社区实习基地建设,重新修订轮转大纲,才能促进全科医学卫生事业的发展.     

双导师制在全科医学住院医师规范化培训中的作用

目的 探讨双导师制在全科医学住院医师规范化培训中的作用.方法 选择2015年9月～2020年9月到我院进行全科医学住院医师规范化培训的学员43名为研究对象.其中33名采用双导师制者为研究组,未采用双导师制者10名为对照组.1年以后评价学员年度理论与技能考试成绩和学员满意度.结果 研究组学员理论与技能考试成绩明显高于对照...     

多种教学方式在检验医学住院医师规范化培训中的应用

检验医学住院医师规范化培训是培养检验医师的重要途径。如何提高培训效果是一个亟待解决的问题。本研究将教导式教学方式、互动式教学方式和针对性教学方式3种教学方式应用到检验医学住院医师规范化培训中,并建立了多元化的评估与持续改进规定,对每种教学方式的应用进行了详细的探究。经过多年累积应用效果较好,使得住院医师的岗位胜任力得到...     

基于岗位胜任力的住院医师规范化培训师资课程设计

因住院医师规范化培训实施过程中发现带教师资在带教方面普遍存在着一定的问题,影响了住院医师规范化培训质量,亟需实施师资培训。在住院医师规范化培训师资的带教特性基础上,以岗位胜任力模型为抓手,分析浙江省住院医师规范化培训师资课程的设计。     

模拟医学在麻醉住院医师规范化培训中的应用研究

目的 观察麻醉临床轮转期间,模拟医学对提高麻醉规范化培训教学质量的影响。方法 选取2019年新入科的麻醉住培住院医生36名,随机分为对照组和模拟培训组,每组18人。入科后,首先接受1周的入科培训,对照组学员接受无菌技术等知识的学习、观看中心静脉穿刺、气管插管、椎管内穿刺、神经阻滞等操作视频;模拟培训组则在模拟手术室内,采用智能模拟人、操作模块等进行上述培训。轮转1个月后,对学员进行无菌技术、有创操作、爱伤观念等考核,并通过问卷调查进行学员自我评价及带教教师评价。采用SPSS 22.0进行t检验和χ²检验。结果 气管插管、深静脉穿刺、椎管内穿刺的操作流程,模拟培训组均优于对照组[（74.16±2.35） vs. （76.05±1.89）;（20.22±1.43） vs. （18.61±1.78）;（23.17±0.78） vs.（21.11±1.13）];深静脉穿刺和椎管内穿刺的整体得分,模拟培训组优于对照组[（22.78±1.68） vs. （20.83±1.42）;（23.28±0.75） vs. （21.83±1.09）];神经阻滞操作手眼协调及操作时间,模拟培训组优于对照组[（15.78±1.38） vs. （14.33±1.51）;（15.28±1.30） vs.（13.39±1.40）]。结论 模拟医学培训可显著提高麻醉住院医师进入临床轮训的岗位胜任能力,值得进一步推广。     

十年征程 蓄力再发——全科医学住院医师规范化培训发展述评

2013年《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》的发布,开启了全科住院医师规范化培训制度的建立,我国全科医学住院医师规范化培训（以下简称“全科住培”）的实施已进入第十个春秋。十年的发展中,全科住培经历了探索发展、内涵发展和高质量发展3个阶段,目前正处于高质量发展伊始。本文将回顾全科住培工作的产生和发展历程,梳理发展脉络,坚定未来发展方向。     

基于CBL的数字化评估系统在全科住院医师规范化培训过程管理中的应用

目的:探索基于案例的教学法(case-based learning,CBL)的案例实训及精准数字化评估系统在全科住院医师规范化培训过程管理中的应用效果.方法:将2017年5月至2019年5月在江苏省人民医院参加全科住院医师规范化培训的30名学员分成实验组(n=15)与对照组(n=15).实验组采用基于CBL的飞行系统进...     

全科医学住院医师规范化培训结业后状况调查及影响因素分析

目的:分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学住院医师规范化培训学员(住培学员)培训后的就业去向及从事全科医学专业的影响因素,为进一步完善全科医生的培养方案提供依据。方法:以浙江大学医学院附属邵逸夫医院结业后67名住培学员为调查对象,采用访谈和调查问卷的方法,了解学员的基本就业情况,应用Logistic回归模型,分析是否选择全科医学专业工作的影响因素。结果:63名住培学员完成了本次调查,55人(87.30%)从事全科医学,3人(4.76%)从事内科,2人(3.17%)从事妇产科,1人(1.59%)从事儿科,2人(3.17%)从事辅助类;14人(22.22%)在三级医院工作,7人(11.11%)在二级医院工作,42人(66.67%)在社区卫生服务中心工作;未选择全科专业的原因包括:已安排专业,个人兴趣,待遇问题,医院无全科,学科发展情况。结论:全科医学住院医师规范化培训大部分为单位定向委培学员,大部分选择基层卫生服务中心,从事全科医学专业。全科医学待遇问题以及发展前景仍是限制全科医学专业选择的原因。     

虚拟现实技术在全科住院医师规范化培训中的应用效果评价

背景 虚拟现实技术（VR）的出现是医学教育改革的突破口,将VR应用于医学教育并探讨其应用效果,是目前临床教育工作者的关注点;将VR应用于住院医师规范化培训（简称住培）中的案例屡见不鲜,但有关VR应用于全科住培的文献鲜见。目的 探讨VR在全科住培中的应用效果,为VR在全科住培中的推广应用提供参考依据。方法 2022-05-16—08-16选取郑州大学第一附属医院2020级58名全科住培学员为研究对象,采用随机数生成器将研究对象分为对照组（n=29）和研究组（n=29）,研究组采用传统理论培训与VR技能培训相结合的教学方式,对照组采用传统理论培训与传统技能培训相结合的教学方式。本次培训内容包括心肺复苏和电除颤急救、有机磷中毒的处理流程、院内突发呼吸困难的处理流程,培训前发放调查问卷以了解研究对象一般资料、对VR的了解程度;培训后分别进行理论和技能考核,比较两组学员理论考核成绩、技能考核成绩、培训技能要点掌握率自评情况及教学方式满意度。结果 研究组与对照组的性别、年龄及毕业年限比较,差异无统计学意义（P>0.05）。培训后研究组的理论考核成绩与技能考核成绩均高于对照组（P<0.0...     

我国全科住院医师规范化培训教学模式及应用效果研究

背景　国内全科住院医师规范化培训（全科住培）教学模式种类繁多,熟悉每种教学模式的特点,才能更好地综合运用这些教学模式。目的　分析我国全科住培教学模式、应用现状及其效果。方法　2020年1月,以“全科医学”“全科住院医师规范化培训”“全科规培”“全科规范化培训”联合“教学模式”为检索词,检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网2010-01-01至2019-12-31收录的关于全科住培教学模式的文献,阅读并进行总结和分析。结果　研究共入选来自国内53家全科住培基地的75篇文献。文献讨论的共性问题是全科现有教学模式在全科住培带教中的应用效果分析,相对于传统授课式教学模式,新的教学模式分别在学员理论知识培训、临床实践能力培训、人文教育和满意度方面有明显优势。全科相关的教学模式主要有以问题为基础的学习（PBL）教学模式29篇、针对门诊教学的17篇、以案例为基础的学习（CBL）教学模式11篇、导师小组教学模式9篇,其余为情景模拟教学模式、以团队为基础的学习（TBL）教学模式、运用标准化病人的教学模式、巴林特小组教学模式、督导式教学模式、“互联网+”思维下的线上线下混合教学各3篇,医护联合教学模式、研讨式教学模式、“翻转课堂”式教学模式、思维导图、专科-全科联合教学查房（CSGR）、全病程管理、精准教学、形成性评价、学生讲课模式、循证医学、以需求为导向的教学模式各1篇。PBL、CBL、TBL、情景模拟教学、导师小组、形成性评价教学模式适用于提高学员综合能力;翻转课堂式、学生讲课、思维导图教学模式则侧重于学员理论知识水平的提高;运用标准化病人评价和培训学员的教学模式侧重提高学员接诊和查体基本功;CSGR和全病程管理、循证医学和研讨式教学模式适用于提高学员独立思考能力;巴林特小组教学模式侧重提高学员医患沟通能力;“互联网+”思维下的线上线下混合教学模式适用于疫情期间;垂直分层的门诊教学模式、GP-IP全科带教模式和督导式门诊能够提高全科门诊的培训质量。结论　不同的教学模式适用于学员不同能力的培养,针对全科住培教学大纲制定针对全科住培的精准教学目标,各轮转科室结合自身实际情况选择新的教学模式或者进行不同教学模式的整合是提高全科住培教学质量的关键。     

全科视域下住院医师循证医学培训的价值导向

循证医学以现有的研究实证为支撑,强调将决策最佳化。在全科医学住院医师规范化培训中融入循证医学教育,有利于提高资源利用效率,提升诊疗服务水平,并从宏观上推动全科医学建设。循证医学教育包括观念的引导和技术的培训,应以创新与批判意识、检索与整合能力、组织与协作精神为目标开展教学工作。     

广西住院医师参加规范化培训前后的岗位胜任力自我评价分析

通过对住院医师规范化培训前后的岗位胜任力进行调查,了解其岗位胜任力现状和培训前后的差异。结果表明,建立住院医师规范化培训制度非常有必要,无论学历高低,住院医师经过规范化培训后岗位胜任力都有显著提升;本科学历的住院医师需要进一步加强专业知识、临床技能等方面的学习,以达到出口同质化。     

河南大型综合医院首批全科住院医师规范化培训学员毕业前现况调查研究

背景　全科住院医师规范化培训（住培）学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的　分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住培工作提供参考,并逐步完善全科住培教育,为国家培养高水平的全科医生。方法　于2018年5-6月,采用整群抽样法选择郑州大学第一附属医院2018年6月结业的全部全科学员共200例为调查对象。通过无记名问卷调查和书面访谈了解住培学员情况。问卷主要包括5部分：全科住培学员的基本情况,全科学员的住培情况,对全科理念的了解情况,对全科住培情况的反馈,全科学员就业的基本情况。结果　共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.0%。7.5%（15/200）的学员在2年内未通过执业医师考试;10.5%（21/200）的学员延期结业;94.3%（182/193）的学员在住培3年中受到导师良好的培养和影响;通过3年的全科住培,对全科非常了解的学员比例达到了83.0%（166/200）,愿意从事全科工作的学员比例提升到了83.0%（166/200）;在扎根基层全科工作的信心程度方面,仅有14.5%（29/200）的学员表示很有信心;113例订单定向学员中,52.2%（59/113）愿意回到基层工作,但3年后仅10.6%（12/113）的学员愿意留在基层;26例已找到工作的社会全科学员中,88.5%（23/26）继续从事临床工作,其中在三级甲等医院工作的学员占21.7%（5/23）;15例委培学员中93.3%（14/15）的学员单位是县级医院。21例延期结业的学员中有61.9%（13/21）是因为休产假而延期,执业医师考试未通过和身体原因各占19.0%（4/21）。结论　住培基地应加强学员基础知识、临床技能和全科理念的综合培养,进一步提高全科学员的职业认同感,推广规范双导师制的培养模式,提升学员的综合竞争力,加强带教师资队伍建设,多方面保障全科住培效果,依据全科就业真实状况,探寻提高基层全科岗位吸引力的方法。     

以岗位胜任力为目标的超声专业住院医师规范化培训的探索

住院医师规范化培训所面临的挑战之一是如何为不同级别住院医师制订合适的培训计划及评价体系,本研究旨在探索为了达到临床胜任力而设置分层次培训的住院医师培训课程,开展针对不同阶段住院医师规范化培训医师的理论授课、建立一对一的导师负责制、住院医师规范化培训医师疑难病例汇报制度、"慕课+反转课堂"并进行严格规范的考核,从而推进住...