社会支持对乳腺癌患者癌症复发恐惧与创伤后成长的中介作用

目的: 采用结构方程模型探讨社会支持在乳腺癌患者癌症复发恐惧与创伤后成长间的中介作用。方法: 采用一般资料调查表、中文版癌症复发恐惧量表（Fear of Cancer Recurrence Inventory-Chinese Version,FCRI-CV）、领悟社会支持量表（Perceived Social Support Scale,PSSS）和中文版创伤后成长问卷（The Posttraumatic Growth Inventory,PTGI）,对358例乳腺癌患者进行横断面调查。结果: 乳腺癌患者创伤后成长总分与癌症复发恐惧总分呈负相关（r=-0.462,P<0.01）,与社会支持总分呈正相关（r=0.668,P<0.01）;结构方程模型显示社会支持在癌症复发恐惧和创伤后成长间具有部分中介作用（GFI=0.963,AGFI=0.900,RMSEA=0.052）,中介效应占总效应的60.43%。结论: 癌症复发恐惧既可直接预测创伤后成长,又可通过社会支持对创伤后成长起间接预测作用。     

自评健康在老年人自理能力和抑郁症状之间的中介效应

目的 本研究探讨自评健康在老年人自理能力和抑郁症状之间的中介效应。方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,以其中60岁及以上的7 589个样本作为研究对象,采用躯体生活自理能力量表、自评健康评分、简版流调用抑郁量表,构建并检验中介模型。结果 本组老年人抑郁症状总分为（9.50±6.79）分,抑郁症状检出率为43.47%,自评健康得分为（3.24±0.97）分,自理能力总分为6.00（6.00,7.00）分。本组老年人的抑郁症状总分与自评健康得分呈正相关（r_s=0.344,P<0.001）,与自理能力总分呈正相关（r_s=0.281,P<0.001）,自理能力总分和自评健康得分呈正相关（r_s=0.315,P<0.001）。自评健康在老年人的自理能力和抑郁症状之间发挥部分中介作用,中介效应值为0.153,效应占比为24.72%。结论 本组老年人的抑郁症状检出率处于较高水平、自评健康得分处于中等水平、自理能力总分处于偏低水平。自评健康在老年人自理能力与抑郁症状间起到部分中介作用。进行康复训练、积极参与社会交往、重视代际支持、完善养老保障、健全社会支持网络是改善老年人身心健康状况,提高自评健康水平,减少患抑郁可能的重要举措。     

老化态度在老年人家庭功能与生命意义感的中介效应分析

目的 探讨老化态度在老年人家庭功能与生命意义感间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2019年9—12月选取广州市白云区、越秀区部分社区及白云区的1家养老院的老年人作为研究对象。采用老年人生命意义源量表、家庭关怀度指数问卷及老化态度问卷对其进行调查,采用SPSS 20.0分析老年人生命意义感、家庭功能与老化态度的相关性,采用AMOS 21.0 分析老化态度在家庭功能与生命意义感间的中介效应。结果 本组老年人生命意义感总分为151.00（142.00,165.00）分,老化态度总分为81.50（68.00,94.00）分,家庭功能总分为7.00（6.00,9.00）分。老年人生命意义感总分与老化态度总分呈正相关（r_s=0.621,P<0.001）、与家庭功能总分呈正相关（r_s=0.479,P<0.001）;家庭功能总分与老化态度总分呈正相关（r_s=0.375,P<0.001）。老化态度在老年人家庭功能与生命意义感之间起部分中介作用,中介效应效应值为0.167,效应占比为35.2%。结论 本组老年人家庭功能良好,其老化态度、生命意义感均处于中等偏上水平,老化态度在老年人家庭功能与生命意义感之间起部分中介作用。建议社区相关部门积极开展悦纳老化等多种形式的教育活动,发动家庭及社会力量,提升生命意义感,促进老年人健康、积极老化。     

110例乳腺癌女性患者健康素养与癌症复发恐惧的相关性研究

目的 调查乳腺癌女性患者健康素养及癌症复发恐惧现状,并探究两者的相关性。方法 采用一般资料调查表、中文版疾病进展恐惧简化量表、慢性病患者健康素养量表对江西省某三级甲等医院110例乳腺癌女性患者进行调查,采用Pearson相关性分析检验其健康素养及癌症复发恐惧的相关性。结果 乳腺癌患者健康素养总分为（88.32±10.41）分,复发恐惧得分为（28.98±6.11）分,患者健康素养水平与癌症复发恐惧呈负相关（r=-0.773,P<0.01）。结论 乳腺癌患者健康素养处于中等水平,癌症复发恐惧处于中等偏低水平,健康素养与癌症复发恐惧呈负相关,即健康素养水平越低,其癌症恐惧程度越高。建议医护人员提供针对性的信息支持、鼓励患者与外界沟通互动、开展心理社会干预等以提升乳腺癌女性患者健康素养水平,继而减轻其对癌症复发的恐惧。     

老化期望及自我效能在家庭功能与孤独间的中介调节效应分析

目的 探讨老化期望在社区老年人家庭功能与孤独间的中介作用,并分析自我效能对中介模型直接路径及间接路径的调节作用,以期探讨四者间的关系及作用机制,为预防和减少社区老年人孤独的发生提供理论支撑和实证依据。方法 采用便利抽样法,于2020年11—12月,选取泸州市380名社区老年人,采用一般资料调查表、家庭关怀指数问卷、孤独感量表简化版、老化期望量表、一般自我效能量表对其进行调查。采用PROCESS 3.3软件对中介效应和调节效应进行检验。结果 本组社区老年人家庭功能总分为8.0（6.0,9.0）分;孤独总分为10.0（7.0,14.0）分;老化期望总分为44.4（36.1,55.6）分;自我效能总分为23（18.0,29.0）分。家庭功能总分与自我效能、老化期望总分呈正相关（r_s=0.400~0.511,均P<0.01）,与孤独总分呈负相关（r_s=-0.436,P<0.01）;老化期望总分与孤独总分呈负相关（r_s=-0.489,P<0.01）。家庭功能对孤独具有显著的负向预测作用（β=-0.851,P<0.001）,老化期望对家庭功能和孤独的关系具有部分中介效应（β=4.325,P<0.001）,中介效应占总效应的39.92%;自我效能对老化期望中介作用的前半路径具有调节效应（β=0.156,P<0.001）,且家庭功能对老化期望的影响随着自我效能水平的增高而降低。结论 本组社区老年人家庭功能良好,孤独感处于较低水平,老化期望处于中等偏下水平,自我效能处于中等偏上水平。本组社区老年人家庭功能可以通过老化期望的中介作用影响孤独,自我效能调节家庭功能对老化期望的关系,有调节的中介模型成立。     

家庭坚韧力在多发性骨髓瘤患者社会支持与恐惧疾病进展间的中介效应

目的 调查多发性骨髓瘤患者恐惧疾病进展、家庭坚韧力及社会支持现状,探讨家庭坚韧力在多发性骨髓瘤患者社会支持与恐惧疾病进展间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2018年10月—2019年3月选取在广州市某三级甲等肿瘤专科医院血液科病房诊疗的多发性骨髓瘤患者作为研究对象。采用恐惧疾病进展简化量表、家庭坚韧性量表和社会支持量表,对127例多发性骨髓瘤患者进行调查。采用AMOS 22.0构建结构方程模型,检验多发性骨髓瘤患者家庭坚韧力在社会支持和癌症复发恐惧间的中介效应。结果 多发性骨髓瘤患者的恐惧疾病进展总分为（35.05±11.09）分,家庭坚韧性总分为（57.65±7.73）分,社会支持总分为（40.68±7.98）分;多发性骨髓瘤患者社会支持及家庭坚韧力总分与恐惧疾病进展总分均呈负相关（P<0.01）;家庭坚韧力对恐惧疾病进展有直接（负向）效应（β=-0.400,P<0.05）;社会支持对恐惧疾病进展有直接（负向）效应（β=-0.430,P<0.05）,并可通过家庭坚韧力间接影响恐惧疾病进展,家庭坚韧力在社会支持和恐惧疾病进展间存在中介效应（β=-0.125,P<0.05）。结论 56.7%多发性骨髓瘤患者存在恐惧疾病进展心理功能失调,其家庭坚韧力处于中等水平,社会支持度良好;家庭坚韧力在多发性骨髓瘤患者社会支持和恐惧疾病进展间起中介效应。应针对患者家庭坚韧力进行干预,促进家庭和社会支持,能减轻多发性骨髓瘤患者的恐惧疾病进展水平。     

乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素分析

目的 分析乳腺癌患者复发恐惧的现状及其影响因素。方法 采用一般资料调查表、复发担忧量表、社会支持评定量表及医学应对问卷对符合纳入标准的228例乳腺癌患者进行问卷调查。在单因素分析的基础上运用多元线性回归进行影响因素分析。结果 乳腺癌患者复发恐惧总分为（55.78±25.35）分;年龄、文化程度、家庭人均月收入、社会支持及应对方式的面对和屈服2个维度是复发恐惧的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、文化程度、家庭人均月收入、社会支持、面对和屈服应对方式对乳腺癌患者的复发恐惧水平产生影响,医护人员应制定相应的干预措施,降低患者的恐惧水平,提高整体生活质量。     

原发性乳腺癌患者复发恐惧及其影响因素研究*

目的: 探讨原发性乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法: 采取便利抽样的方法,选取208例原发性乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、中国大五人格问卷简式版和癌症复发担忧量表进行调查。结果: 本研究原发性乳腺癌术后患者癌症复发担忧（Concern About Recurrence Scale,CARS）总得分为（80.63±18.513）分,不同年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入、宗教信仰、TNM疾病分期患者CARS得分差异有统计学意义（P<0.05）。患者大五人格特征得分中宜人性得分最高,而外向性得分最低。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入有负向预测作用,而神经质人格具有正向预测作用（P<0.05）。结论: 原发性乳腺癌术后患者普遍存在不同程度的复发恐惧感,原发性乳腺癌术后患者神经质与复发恐惧呈正相关,宜人性、外向性、开放性、严谨性与复发恐惧呈负相关。建议医护人员根据患者不同特点,分析患者复发恐惧的来源,通过研究乳腺癌患者癌症复发担忧与人格特质的相关性,为临床制定更为科学的护理措施提供依据,从而帮助其减轻复发恐惧感。     

社会关系质量在乳腺癌幸存者病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应

目的 探讨乳腺癌幸存者社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取于2019年5—9月在山东第一医科大学附属肿瘤医院、山东中医药大学附属医院乳腺外科门诊及病房复诊的228例乳腺癌幸存者作为研究对象,采用一般情况调查表、社会影响量表、社会关系质量量表和社交回避及苦恼量表对其进行调查,采用结构方程模型检验社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应。结果 乳腺癌幸存者病耻感、社会关系质量、社交回避及苦恼总分分别为（56.63±9.68）分、（50.53±6.08）分、（9.39±6.63）分;社会关系质量与病耻感、社交回避及苦恼总分均呈负相关（r=-0.463,-0.552;P<0.01）,病耻感与社交回避及苦恼总分呈正相关（r=0.532,P<0.01）;结构方程模型结果显示,病耻感对社交回避及苦恼有直接（正向）效应（β=0.421,P<0.01）,社会关系质量对社交回避及苦恼有直接（负向）效应（β=-0.404,P<0.01）,社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼之间起部分中介效应（β=0.211,P<0.01）。结论 乳腺癌幸存者社交回避及苦恼处于中等水平,社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼间起部分中介效应。建议在改善乳腺癌幸存者社交状况的干预工作中应重视社会关系质量的影响,以增强该人群的社会关系质量为依托,减轻病耻感,促进其社会交往。     

心理弹性在女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量间的中介效应

目的 探讨女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者心理弹性、正念水平与生活质量间的关系,以期提高该部分人群的生活质量。方法 通过目的抽样的方法,应用心理弹性量表、正念注意觉知量表及生活质量量表对上海2家三级甲等医院就诊的156例女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行测评,采用AMOS 17.0构建和分析心理弹性的中介效应,并用Bootstrap法对中介效应模型进行验证。结果 乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者心理弹性得分与正念水平、生活质量得分呈正相关关系（r=0.436,r=0.527,P<0.001）,正念水平得分与生活质量得分也呈正相关关系（r=0.662,P<0.001）,心理弹性在正念水平与生活质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为31.6%。结论 心理弹性在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量之间起部分中介效应,可以通过提高正念水平和心理弹性来提高患者的生活质量。     

康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应

目的 探讨康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2019年12月—2020年7月选取在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院就诊的350名老年脑卒中康复期患者作为研究对象,采用简版老年抑郁量表、脑卒中康复自我效能量表、疲劳严重程度量表对其进行调查。采用SPSS 25.0宏程序Process进行中介效应分析。结果 本组老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳条目均分、康复自我效能标准分及卒中后抑郁总分分别为（3.94±1.83）分、（77.08±21.29）分、2.00（0.00,5.00）分;卒中后疲劳条目均分与康复自我效能标准分呈负相关（r=-0.566,P<0.01）,与卒中后抑郁总分呈正相关（r=0.513,P<0.01）;康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,占总效应的39.9%。结论 老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳检出率处于中等偏高水平,康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,医务人员应制订相应干预措施预防或缓解患者的卒中后抑郁,提高其康复自我效能,进而减轻卒中后疲劳,提高其生存质量。     

社会支持在2型糖尿病患者自我表露与糖尿病痛苦间的中介效应

目的 探讨社会支持在2型糖尿病患者自我表露与糖尿病痛苦间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、社会支持评定量表以及糖尿病痛苦量表对530例2型糖尿病患者进行调查,采用 SPSS 24.0分析2型糖尿病患者自我表露、社会支持与糖尿病痛苦间的相关性,采用 AMOS 23.0分析社会支持在自我表露与糖尿病痛苦间的中介效应。结果 本组2型糖尿病患者的自我表露、社会支持及糖尿病痛苦总分分别为：（35.96±9.09）分、（38.11±7.67）分、（33.81±6.19）分,2型糖尿病患者的自我表露总分与社会支持总分呈正相关（r=0.489,P<0.01）、与糖尿病痛苦总分呈负相关（r=-0.640,P<0.01）;社会支持总分与糖尿病痛苦总分呈负相关（r=-0.559,P<0.01）。社会支持在2型糖尿病患者自我表露与糖尿病痛苦之间起部分中介作用,中介效应值为-0.364,效应占比54.3%。结论 本组2型糖尿病患者的自我表露及社会支持处于中等水平,47.7%的患者存在糖尿病痛苦,社会支持在自我表露与糖尿病痛苦之间起部分中介作用。建议医护人员为糖尿病患者提供自我表露的渠道,鼓励患者表达自己内心的想法、感受和情绪,从而提高社会支持水平,促进患者身心健康发展。     

共情在实习护生实习压力与患者安全感知间的中介效应

目的 探讨共情在实习护生实习压力与患者安全感知间的中介效应,为实习护生患者安全教育提供依据。方法 运用方便抽样法,采用共情量表、护生实习压力源及压力水平评价量表和卫生职业教育患者安全感知量表对河西学院306名实习护生进行调查。结果 本组实习护生实习压力总分为（78.15±15.93）分,共情总分为（95.65±13.16）分,患者安全感知总分为（57.75±10.34）分;本组实习护生实习压力与共情、患者安全感知总分呈负相关（r=-0.220,-0.134;P<0.01,P<0.05）,共情总分与患者安全感知总分呈正相关（r=0.265,P<0.01）;共情在实习压力与患者安全感知间起部分中介作用,中介效应为5.8%。结论 实习护生的患者安全感知处于中等水平,共情在实习压力与患者安全感知间起部分中介作用。通过减轻实习压力,提高共情能力,可提高实习护生的患者安全感知水平。     

自我管理行为在经皮冠状动脉介入治疗患者决策冲突与共同决策参与度间的中介效应

目的 调查经皮冠状动脉介入治疗患者的决策冲突、自我管理行为与共同决策参与度的现状,分析自我管理行为在决策冲突与共同决策参与度间的中介效应。方法 采用一般资料调查问卷、共同决策问卷患者版、决策冲突量表及冠心病自我管理行为量表对泰安市某三级甲等医院489例经皮冠状动脉介入治疗患者进行调查。采用AMOS 23.0构建结构方程模型并采用Bootstrap方法对中介假设进行检验。结果 经皮冠状动脉介入治疗患者共同决策参与度总分（63.42±5.21）分,决策冲突总分（25.86±5.79）分,自我管理行为总分为（52.75±7.13）分;共同决策参与度总分与自我管理行为总分呈正相关（r=0.299,P<0.01）,与决策冲突总分呈负相关（r=-0.275,P<0.01）,自我管理行为总分与决策冲突总分呈负相关（r=-0.216,P<0.01）;自我管理行为在决策冲突与共同决策参与度之间起部分中介作用,其中介效应值-0.216,效应占比为46.96%。结论 本组经皮冠状动脉介入治疗患者共同决策参与度居于中等偏上水平且存在决策困境,自我管理行为在决策冲突与共同决策参与度之间起部分中介作用。医务人员需针对经皮冠状动脉介入治疗患者采取个性化的方法,引导其以积极态度和方式参与临床决策,为提供决策支持干预提供参考依据。     

基于社会支持理论的肺结核患者恐惧疾病复发现状及影响因素分析*

目的: 基于社会支持理论模型,探讨肺结核患者恐惧疾病复发情况并分析其影响因素,为医护人员实施综合性、个性化护理干预提供依据。方法: 采用方便抽样的方法,选取天津市某三级甲等医院结核科住院的肺结核患者152例,采用一般资料、社会支持评定量表、恐惧疾病进展简化量表进行问卷调查并对结果进行分析。结果: 肺结核患者社会支持总分为(33.13±9.60)分;恐惧疾病复发总分为（33.39±10.89）分,超出正常水平者（≥34分）77例,占50.7%。社会支持及各维度得分与恐惧疾病复发及各维度得分呈负相关（P<0.01）。多元逐步回归分析显示,社会支持、年龄是恐惧疾病复发的独立影响因素（P<0.05）。结论: 肺结核患者的恐惧疾病复发水平不容乐观,社会支持水平、年龄可以独立影响恐惧疾病复发水平。护理人员应与多部门合作,制定综合性、多维度、多元化的干预措施,提高其社会支持度,以降低肺结核患者恐惧疾病复发水平,提高治疗效果。     

心理授权在服务型领导与临床护士工作旺盛感间的中介效应

目的 探讨心理授权在服务型领导与临床护士工作旺盛感间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2022年7月选取河南省6所三级甲等医院的1 041名护士作为研究对象。采用一般资料问卷、服务型领导量表、心理授权量表及工作旺盛感量表进行调查,采用SPSS 25.0分析服务型领导、心理授权与临床护士工作旺盛感的相关性,采用AMOS 24.0分析心理授权在服务型领导与临床护士工作旺盛感间的中介效应。结果 本组临床护士工作旺盛感总分为（37.96±6.01）分,服务型领导总分为（36.69±7.85）分,心理授权总分为（47.02±6.80）分。临床护士工作旺盛感总分与心理授权总分呈正相关（r=0.676,P<0.001）、与服务型领导总分呈正相关（r=0.498,P<0.001）;服务型领导总分与心理授权总分呈正相关（r=0.480,P<0.001）。心理授权在服务型领导与临床护士工作旺盛感之间起部分中介作用,中介效应值为0.409,效应占比为71.63%。结论 服务型领导有助于提升临床护士心理授权水平,进而增强其工作旺盛感,提示护理管理者在工作中应注重采取服务型领导风格。     

年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者应对方式对社会支持和自我形象的中介作用

目的: 探讨年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象与应对方式和社会支持的相关关系,以及应对方式在社会支持和自我形象之间的中介作用。方法: 采用横断面调查方法,便利选取天津市某3所三级甲等医院155例年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者为研究对象,采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)和自行设计的一般资料调查表进行问卷调查。结果: 155例年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象得分为（150.58±25.22）分;自我形象与积极应对方式和社会支持呈正相关（P<0.05）,与消极应对方式呈负相关（P<0.05）;结构方程模型分析表明,社会支持正向预测自我形象（β=-0.28,P<0.001）和积极应对方式（β=0.40,P<0.001）,积极应对方式正向预测自我形象（β=-0.14,P=0.019）,积极应对在社会支持与自我形象之间具有部分中介作用。结论: 年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象水平较低,临床工作中应鼓励患者多采取积极应对方式,并为患者提供最大程度的全方位的社会支持,以期提高年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象水平,提高其生活质量。     

护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间的中介效应

目的 探讨护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2021年4—5月选取我国19家三级综合医院、7家二级综合医院以及2家其他性质医院的960名护士作为研究对象。采用一般资料调查表、护士组织创新氛围量表、护士创新行为量表、创新自我效能感问卷对其进行调查,采用AMOS 24.0分析护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为的中介效应。结果 本组960名护士组织创新氛围总分为（75.39±13.40）分,创新行为总分为（32.00±6.42）分,创新自我效能感总分为（27.41±5.00）分;护士组织创新氛围总分与创新行为总分呈正相关（r=0.514,P<0.05）,组织创新氛围总分与创新自我效能感总分呈正相关（r=0.503,P<0.05）,创新行为与创新自我效能感总分呈正相关（r=0.512,P<0.05）。护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的29.00%。结论 本组护士组织创新氛围较好,处于中等偏上水平,创新自我效能感和创新行为均处于中等水平,创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间起部分中介作用。建议护理管理者应采取有力措施提高护士组织创新氛围水平,激发创新自我效能感,促进产生创新行为,提高临床护理质量。     

本科护生学业自我效能感焦点解决思维与学业投入的关系研究

目的 探究本科护生学业自我效能感、焦点解决思维与学业投入之间的关系,尝试探讨焦点解决思维在学业自我效能感与学业投入之间的中介作用。方法 通过方便抽样法,抽取济南、青岛3所高等医学院校的236名本科护生作为研究对象,采用自行研制的一般情况调查表、大学生学业投入问卷、学业自我效能感量表和焦点解决清单进行问卷调查,使用结构方程模型验证焦点解决思维在学业自我效能感与学业投入之间的中介作用。结果 学业投入总分（66.64±13.98）分,学业自我效能感总分（76.55±11.27）分,焦点解决思维总分（50.02±7.94）分;学业自我效能感总分与学业投入总分呈正相关（r=0.686,P<0.01）,焦点解决思维总分与学业投入总分呈正相关（r=0.458,P<0.01）,学业自我效能感总分与焦点解决思维总分呈正相关（r=0.506,P<0.01）,焦点解决思维的中介效应占总效应的31.25%。结论 焦点解决思维在学业自我效能感与学业投入之间起部分中介作用。学业自我效能感既可以直接对本科护生学业投入起作用,也可以通过影响焦点解决思维进而对本科护生学业投入发挥作用。     

积极应对在女性乳腺癌幸存者心理一致感与创伤后应激反应间的中介效应

目的 探讨积极应对在女性乳腺癌幸存者心理一致感和创伤后应激反应间的中介效应。方法 采用便利抽样法选择德阳市某三级甲等医院肿瘤科2021年1—12月门诊或病房复诊的257名女性乳腺癌幸存者为调查对象;采用一般资料调查表、心理一致感量表、简易应对方式量表和事件冲击量表修订版对其进行调查,采用SPSS 26.0 分析女性乳腺癌幸存者心理一致感、积极应对和创伤后应激反应的相关性,采用AMOS 26.0分析积极应对在心理一致感与创伤后应激反应间的中介效应。结果 本组女性乳腺癌幸存者心理一致感总分（45.91±9.06）分,积极应对得分（17.67±6.98）分,创伤后应激反应总分（32.29±14.14）分; Pearson相关分析显示,心理一致感总分与创伤后应激反应总分呈负相关（r=-0.390,P<0.001）,与积极应对得分呈正相关（r=0.320,P<0.001）,积极应对得分与创伤后应激反应总分呈负相关（r=-0.329,P<0.001）;积极应对在心理一致感与创伤后应激反应间起部分中介作用,中介效应值为-0.073,占总效应的18.72%。结论 本组女性乳腺癌幸存者心理一致感总分处于低水平,积极应对得分处于中等偏下水平,创伤后应激反应总分处于中度水平,乳腺癌幸存者心理一致感能直接影响创伤后应激反应水平,也可以通过积极应对间接影响创伤后应激反应。建议临床医务人员针对乳腺癌幸存者的心理一致感、积极应对水平,开展个性化的认知干预,缓解创伤后应激反应,增进心理健康。