前列腺癌P504s、p63及34βE12的表达与Gleason分级的诊断意义

目的 探讨前列腺癌的病理形态学特征、Gleason分级及α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)、p63、34βE12联合标记在其诊断和预后中的应用价值.方法 常规光镜观察71例前列腺癌患者的病理组织学形态并进行Gleason分级评分,应用免疫组织化学(SP法)检测P504s、p63、34βE12的表达.结果 71例中,Gleason 2～4分11例,5～6分16例,7分16例,8～10分28例.P504s阳性表达率为97%(69/71),而p63和34βE12均不表达(0/71).本组病例P504s、p63及34βE12在前列腺癌Gleason分组间的表达没有差异,与肿瘤的分化程度及生长方式也没有相关性.结论 前列腺癌的病理诊断和Gleason分级评分主要是依据肿瘤的组织结构和形态学特征,Gleason分级与肿瘤的生物学行为和预后密切相关.P504s、p63、34βE12联合标记对前列腺癌的诊断和鉴别诊断有良好的应用价值.     

免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法在组织学观察基础上,对321例前列腺穿刺标本进行P504s、P63、CK34βE12免疫组化检测。结果P504s在前列腺癌、前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)和良性增生组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);在不同Gleason评分的前列腺癌组织中,P504s阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);P63、CK34βE12在前列腺癌组织中表达呈阴性,在上皮内瘤变中呈不连续表达,在良性增生病变中呈强阳性表达。结论P504s是前列腺癌敏感而特异性标记物,与P63、CK34βE12联合标记在前列腺病变鉴别诊断中具有重要意义,可提高前列腺癌的诊断准确率。     

P504S、P63、CK5/6、34βE12联合应用在前列腺疾病诊断中的价值

目的 研究α甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）、P63基因、高分子量角蛋白（CK5/6、34βE12）联合标记在不同性质的前列腺穿刺活检标本中的表达特点,探讨它们在前列腺良、恶性疾病诊断及鉴别诊断中的意义.方法 收集芜湖市第一人民医院病理科2008年1月-2012年12月前列腺穿刺活检标本50例,其中前列腺癌30例,前列腺增生性病变20例,采用免疫组织化学染色（S-P法）检测标本的P504S、P63、CK5/6、34βE12表达.结果 P504S在前列腺癌中呈阳性,前列腺增生性病变中呈阴性,差异有统计学意义（P＜0.05）;而P63、CK5/6、34βE12在前列腺癌中基底细胞表达缺失,在前列腺增生性病变中基底细胞阳性表达,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 P504S、P63、CK5/6、34βE12的联合应用对前列腺穿刺标本的诊断和鉴别诊断有良好的应用价值.     

CK34βE12、CK5/6、P63、P504s在前列腺良恶性病变中的表达、统计分析及意义

目的 探究CK34βE12、CK5/6、P63及P504s四项指标在前列腺良恶性病变中的表达及临床意义.方法 选取2013年1月至2018年3月本院收治的60例前列腺手术切除及穿刺活检的标本,随机分为前列腺恶性病变组(n=40)和前列腺良性病变组(n=20),恶性前列腺病变组采用Gleason评分标准进一步分为低危组(n=15)、中危组(n=15)和高危组(n=10);良性前列腺病变组分为腺体完全性萎缩组(n=15)和腺体部分性萎缩组(n=5).采用免疫组织化学法检测组织CK34βE12、CK5/6、P63及P504s的表达情况,分析CK34βE12、CK5/6、P63及P504s这4项指标在前列腺良恶性病变中的表达情况.结果 CK34βE12在恶性前列腺病变组中呈低表达,而在良性前列腺病变组中呈高表达;CK5/6在恶性前列腺病变组中呈低表达,而在良性前列腺病变组中呈高表达;P63在恶性前列腺病变组中呈低表达,而在良性前列腺病变组中呈高表达;P504s在恶性前列腺病变组中呈高表达,而在良性前列腺病变组中呈低表达;两组CK34βE12、CK5/6、P63以及P504s表达情况比较差异有统计学意义(P<0.05).低危组、中危组、高危组P504s表达强度比较差异有统计学意义(P<0.05);低危组表达强度明显低于高危组和中危组(P<0.05),但中危组和高危组P504s表达强度比较差异无统计学意义.腺体部分性萎缩组和腺体完全性萎缩组CK34βE12、CK5/6以及P63表达强度比较差异无统计学意义.腺体部分性萎缩组中部分样本不表达CK34βE12和CK5/6;腺体完全性萎缩组中,部分样本不表达CK5/6.结论 CK34βE12、CK5/6、P63以及P504s联合检测在前列腺癌和良性病变的鉴别诊断中有良好的应用价值.     

肿瘤标志物α-甲基酰基辅酶A消旋酶在前列腺疾病诊断中的价值

目的观察α-甲基酰基辅酶A消旋酶(P504S)在前列腺病变组织中的表达,以评价其在前列腺疾病中的鉴别诊断价值。方法200例前列腺疾病组织及部分相关转移灶标本,其中前列腺癌(PCa)组织标本77例,前列腺小细胞癌(SCCP)1例,不典型小腺体增生(ASAP)2例,良性前列腺增生(BPH)118例,前列腺上皮内瘤变(HGPIN)2例。应用免疫组织化学EnVision二步法检测P504S在各类病变组织中的表达,此外部分标本还同时检测细胞角蛋白(CK)34βE12及前列腺基底细胞核染色的标记物p63的水平。分析Gleason评分与P504S表达水平的关系、手术方式对P504S表达水平的影响。结果PCa组织标本的P504S阳性率为91.2%(73/80),BPH组织标本的阳性率为0,2例HGPIN组织标本均示P504S 。不同Gleason评分PCa组织标本的P504S阳性率的差异有统计学意义(x~2=35.052,P<0.01),不同手术方式获取的PCa组织标本中P504S阳性率的差异也有统计学意义(x~2=18.882,P<0.05)。BPH组织标本中,绝大多数腺体均具有完整的基底层,34βE12的阳性率达98.3%;PCa组织标本中,70例典型缺乏基底层,10例可见不完整基底层。2例HGPIN组织标本的腺体基底细胞34βE12也呈阳性表达,但相对BPH组织标本强度有所减弱。本研究中仅83例组织标本进行p63标记,所有BPH组织标本(39例)都呈阳性表达;而44例PCa组织标本中,39例呈阴性表达,5例呈阳性表达。结论检测P504S蛋白表达有助于辅助PCa的病理诊断,特别适用于体积较小的前列腺穿刺标本的良、恶性鉴别。P504S与34βE12、p63联合应用则更有帮助,为临床早期发现、早期治疗PCa提供了有力的理论依据。     

P504s在前列腺癌中的表达研究

目的探讨P504s和前列腺特异性抗原(PSA)在不同前列腺组织中的表达及其在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法回顾性分析107例前列腺手术或穿刺活检患者的临床资料,其中前列腺癌(PCa)患者40例,前列腺上皮内瘤(PIN)患者13例,前列腺增生(BPH)患者54例,对存档病理蜡块进行免疫组化染色。结果 PCa、PIN中P504s的表达的阳性率与BPH中P504s的表达的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),而PCa与PIN中P504s的表达阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。P504s、PSA与PCa的Gleason分级无明显相关性(P0.05)。结论 P504s具有良好的前列腺组织特异性和肿瘤特异性,在PCa早期诊断及鉴别诊断方面具有重要价值。     

P504s及PCNA在前列腺穿刺活检诊断中的作用与意义

目的:检测前列腺癌组织及前列腺增生组织中P504s和PCNA的表达情况,并探讨前列腺癌组织中P504s和PCNA的表达与肿瘤的分化程度、临床分期以及两者之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测52例前列腺癌及28例良性前列腺增生患者穿刺活检标本中的P504s和PCNA表达水平。结果:(1)PCNA蛋白在前列腺癌组织中表达强阳性率明显高于前列腺增生组织,差异显著(P<0.01),且PCNA蛋白的强阳性表达与癌组织分化程度呈负相关(P<0.05),与临床分期呈正相关(P<0.05)。(2)P504s蛋白在前列腺癌组织中表达阳性率明显高于前列腺增生组织,差异有显著性(P<0.01),但P504s表达与前列腺癌组织分化程度和临床分期无关(P>0.05)。(3)在前列腺增生组织中PCNA与P504s蛋白的表达之间无相关性(P>0.05),在前列腺腺癌组织中,PCNA蛋白与P504s蛋白的表达呈一定程度的正相关。结论:P504s是前列腺癌敏感而特异性的标记物,P504s与PCNA联合检测可以提高前列腺癌诊断的准确率。     

酶改良免疫组化检测PSA等四项指标联合诊断前列腺癌的价值

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、高分子量细胞角蛋白(CK34βE12)、P63和支链脂肪酸β氧化酶(P504S)改良免疫组化对前列腺癌鉴别诊断的作用。方法对92例前列腺癌(PA)、20例良性前列腺增生(BPH)和20例前列腺上皮内瘤(PIN)石蜡标本采用改良免疫组化染色法检查。即在同一侧贴附可靠的阳性对照组织,应用高压抗原修复法处理,尽可能保存和修复抗原,在显微镜下严格控制显色等方法以达到最佳染色效果并结合HE标本观察结果。结果PSA、CK34βE12、P63和P504S在BPH、PIN和PA中的阳性表达分别为70.0%(14/20)、80%(16/20)6、6.3%(61/92),100.0%(20/20)、80%(16/20)、5.4%(5/92),100.0%(20/20)、90%(18/20)、3.3%(3/92),10.0%(2/20)、25%(5/20)、85.7%(79/92)。3组间CK34βE12、P63和P504S阳性表达率有非常显著性差异(P<0.01)。CK34βE12和P63阳性表达与列腺腺泡腺癌的Gleason分级评分之间密切相关。膀胱尿路上皮癌PSA和CK34βE12呈阴性表达。结论PSA、P63、P504S和CK34βE12改良的免疫组化法和抗体联合染色应用可作为前列腺癌诊断和鉴别诊断的重要指标。     

免疫组化在前列腺癌诊断中的作用

目的探讨P504s、P63、CK34βE12在前列腺癌诊断中的价值。方法采用免疫组织化学SP法,对45例血清PSA>4.0μg/L病人,行经直肠前列腺穿刺活检,分别检测P504s、P63、CK34βE12在前列腺癌和良性前列腺增生中的表达。结果 45例前列腺癌中,32例P504s阳性,但P63、34βE12在所有前列腺癌腺体组织中均呈阴性。良性前列腺增生表现为P504s阴性,P63和CK34βE12阳性。结论 P504s和P63、CK34βE12联合检测,可极大地提高前列腺癌诊断的准确率。     

P504s和34βE12检测在前列腺病变良恶性鉴别中的意义

目的:探讨免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用价值.方法:在组织学基础上,对112例前列腺穿刺标本进行P504s、34βE12免疫组化检测.结果:P504s在前列腺癌、前列腺上皮内瘤变(PIN)和良性增生组织中的阳性表达差异有统计学意义(P＜0.01);在不同Gleason评分的前列腺癌组织中,P504s阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05);34βE12在前列腺癌组织中表达呈阴性,在上皮内瘤变中呈不连续表达,在良性增生病变中呈强阳性表达.结论:P504s是前列腺癌特异性标记物,与CK 34βE12联合标记在前列腺病变鉴别诊断中具有重要意义,可提高前列腺癌的诊断准确率.     

见证 回味 感恩 展望

20年前的金秋,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心诞生了。满怀豪情壮志的胡大一教授带着先进的技术、全新的理念、科学的管理、年轻的团队来到这里,经过艰苦的创业和科学的管理,打造出了国内首家真正意义上的心脏中心。北京朝阳医院心脏中心的诞生标志着融心脏内科、外科、介入于一体的一种全新的管理和运作模式。