宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的护理体会

宫腔镜技术的特点是操作简单、安全可靠且在实际应用治疗的时候对不少宫腔病变能进行准确的诊断及有效治疗,在宫腔镜下进行子宫黏膜下肌瘤电切术可以不切开患者的腹部,创伤小并且可以保留子宫,在手术时患者出血量少,可以减轻患者的痛苦[1]。子宫黏膜下肌瘤是一种常见的妇科疾病,传统,     

超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫疾病150例

宫腔镜电切术是经宫颈切除子宫黏膜下肌瘤及内突型壁间肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜及子宫纵隔等,可代替部分子宫切除,治愈多数宫腔内良性病变,并保留了脏器及其生理功能。2001年5月～2004年10月,我们应用超声引导下官腔镜电切术治疗子宫良性病变150例,疗效满意。     

宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效评价

近年来,宫腔镜在妇科得到了广泛地应用,B超监护下采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤电切术在很大程度上取代了传统的治疗方法,可减少手术并发症,保留子宫和生育功能。首都医科大学附属复兴医院于2008年1-6月应用宫腔镜电切术切除子宫粘膜下肌瘤72例,收到良好效果,报道如下。     

宫腔镜下Nd：YAG激光治疗子宫黏膜下平滑肌瘤

脱出于子宫颈口处的黏膜下平滑肌瘤是临床上常见的一种子宫黏膜下平滑肌瘤，传统的治疗方法是经阴道作黏膜下肌瘤切除术，术中在肌瘤蒂部留置血管钳24～72h，将给患者带来很大的不便甚至造成感染。宫腔镜技术的发展，尤其是Nd：YAG激光的介入，使得治疗方法有了新的突破。本文总结了1997年2月至1999年11月间我们采用官腔镜下Nd：YAG激光手术治疗67例子宫黏膜下平滑肌瘤的临床资料，并探讨其安全性和有效性。     

宫腔镜电切术治疗宫内占位病变的临床分析

目的评价宫腔镜电切术治疗宫内占位病变的疗效及安全性。方法应用宫腔电切镜经阴道切除宫腔内占位病变126例,其中宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)70例,子宫黏膜下肌瘤切除术(TCRM)56例,并对其术中术后情况进行临床分析。结果手术成功率达100.0%,手术时间(45.9±11.2)min,术中出血量(40.8±8.7)ml。术前月经异常者102例,术后月经恢复正常或好转者96例(94.1%),贫血缓解率96.1%。18例痛经患者术后有12例缓解。5例不孕患者术后有3例正常妊娠分娩,其余仍在随访观察中。结论宫腔镜电切术治疗宫腔内占位病变,具有不开腹、不切开子宫肌层、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快,以及更多地保留器官功能、更利于生殖预后等优点。     

宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫黏膜下平滑肌瘤

脱出于子宫颈口处的黏膜下平滑肌瘤是临床上常见的一种子宫黏膜下平滑肌瘤,传统的治疗方法是经阴道作黏膜下肌瘤切除术,术中在肌瘤蒂部留置血管钳24~72h,将给患者带来很大的不便甚至造成感染。宫腔镜技术的发展,尤其是Nd∶YAG激光的介入,使得治疗方法有了新的突破。本文总结了1     

子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫黏膜下肌瘤的转归、疗效及安全性.方法 2008年1月至2011年10月收治 74例经超声及宫腔镜检查确诊的子宫黏膜下肌瘤患者,行UAE治疗,并观察术后疗效及安全性.结果 74例患者术后随访12 ～ 24个月,月经量均明显减少,贫血改善.70例患者肌瘤自阴道排出,2例回缩至肌层,2例肌瘤明显缩小.术中、术后不同程度疼痛71例,发热18例,分泌物增多50例,肌瘤排出过程中感染6例,经对症治疗后症状均逐渐消失.3例月经稀少,3例发生子宫性闭经,膀胱损伤1例,14 d治愈.术前、术后激素水平测定差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 UAE治疗子宫黏膜下肌瘤疗效显著、微创、安全,但对于有强烈生育要求的患者应慎重选择.     

宫颈环扎术、宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术在宫颈妊娠中的应用

目的：探讨宫颈环扎术、宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法收集2009年9月至2013年9月军事医学科学院附属医院妇科5例宫颈妊娠患者,其中3例患者采用宫腔镜电切术;1例患者因大出血、休克急诊入院,纠正休克同时行宫颈环扎术止血,5d后行子宫动脉栓塞及宫腔镜电切术;1例行宫腔镜电切术联合宫颈环扎术。5例患者均配合甲氨蝶呤局部或全身注射。结果与结论5例患者均治疗成功,即成功清除宫颈妊娠组织、血人绒膜促性腺激素（ HCG）降至正常、恢复正常月经周期。宫腔镜手术联合甲氨蝶呤肌注对于早期宫颈妊娠、血HCG＜10000 mIU/ml、无原始心管搏动者可取得满意疗效;对于停经时间较长、血HCG值＞10000 mIU/ml、有原始心管搏动、孕囊较大、生命体征稳定者,子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术是安全、疗效确切的微创性治疗方法;宫颈环扎术对于宫颈妊娠急性大出血的止血效果确切,为子宫动脉栓塞及宫腔镜手术争取了时间,从而保留子宫及生育功能。三者是安全有效的微创性保守治疗方法,值得推广。     

宫腔镜手术治疗绝经期子宫内膜息肉的应用

 目的探讨官腔镜手术在治疗绝经期子宫内膜息肉方面的临床效果.方法回顾性分析1999年10月～2004年10月在我院经门诊宫腔镜诊断为子宫内膜息肉而行官腔镜手术的49例绝经后妇女的临床资料.41例行单极电切手术:其中13例行单纯息肉切除,15例息肉切除同时行滚球电极子宫内膜剥除,13例息肉切除同时行热球子宫内膜剥除;5例行双极汽化电切息肉及子宫内膜剥除;余3例患者因术中诊为黏膜下子宫肌瘤而行官腔镜下肌瘤切除术.结果49例中术后病理诊断为子宫内膜息肉46例,其中1例合并子宫内膜复杂性伴轻度非典型增生;黏膜下子宫肌瘤3例.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的符合率为93.88%(46/49).所有患者均耐受手术,无麻醉意外及手术并发症.31例绝经后出血患者均未再出现异常出血.结论官腔镜手术是绝经后妇女子宫内膜息肉的首选微创诊治方法,为了防止息肉复发可于息肉切除同时行子宫内膜去除术.     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血200例疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法应用宫腔镜,对200例经宫腔镜检查诊断为子宫内膜病变导致的异常子宫出血的有手术指征的患者进行宫腔镜电切术治疗。结果治疗后随访36～48个月,平均36个月,失访6例,异常子宫出血消失,月经明显改善(P<0.05),月经改善率为88%～98%,且随着时间的延长月经改善逐渐下降,但较术前仍有明显改善(P<0.05)。不同手术方式与月经改善情况无相关性(P>0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变导致的异常子宫出血效果明显,有极高的临床应用价值。     

宫腔电切术治疗子宫异常出血28例

宫腔镜电切术是采用电外科治疗子宫异常出血的微创技术 ,我院做该手术 2 8例 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　研究对象　我院于 1998年 5月开展宫腔镜电切术治疗子宫异常出血 2 8例 ,年龄 30 5 3岁 ,平均 4 6岁。随访时间 5 36月 ,平均为 2 4个月。 2 8例子宫异常出血中子宫粘膜下带蒂肌瘤 11例 (4例脱入阴道 ) ,无蒂肌瘤 4例 ,其中多发肌瘤 2例 ;功能性子宫出血 9例 ;宫腔息肉 4例。全部病人均合并不同程度的贫血 ,其中重度贫血 11例。1.2　手术指征的选择　宫腔电切术应符合下述条件 :(1)非手术治疗无效的子宫异常出血并不愿切除子宫。 (…     

宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤

目的　探讨宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的安全性和有效性。方法　收集 1996年 1月至 2 0 0 0年 8月在我院施宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的 14 7例患者的临床资料 ,进行总结分析。结果　所有手术均顺利进行 ,宫腔深度 6 5～ 12 0cm ,平均 8 5cm ,手术时间 5～ 80min ,平均 2 5min。病理检查证实 14 0例为子宫粘膜下肌瘤 ,7例为子宫内膜息肉。 14 0例子宫粘膜下肌瘤激光汽化手术中 ,12 9例 1次手术成功 ,11例 2次手术成功 ,术中术后未发生严重并发症 ,临床治愈率为 96 8%。术后随访 3～ 2 4个月 ,113例经妇科、B超检查宫腔内无占位性病变 ;3例不育症患者中 ,2例已妊娠并生育。结论　宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全、可行和有效的方法。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤在女性生殖系统肿瘤中的发病率约为20%,是最常见的良性肿瘤,黏膜下肌瘤占子宫肌瘤发病率的10%~20%[1].子宫肌瘤可引起月经过多、腹痛、子宫异常出血等一系列症状,严重影响患者的生活质量,手术是主要的治疗手段.近年来随着医学技术及医疗设备的完善,微创手术已经逐渐被临床医生及患者所接受,如宫腔镜、腹腔镜,其中宫腔镜是在不损伤正常组织的情况下,可以达到切除子宫肌瘤的目的.本研究介绍我院应用宫腔镜技术治疗黏膜下子宫肌瘤的情况并与传统开腹手术进行比较,现报道如下.     

宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤63例

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,在不孕女性中肌瘤更为常见,尤以黏膜下肌瘤为著.肌瘤治疗的方法有非手术治疗及手术治疗,至今为止尚无安全有效、复发率低的非手术治疗方法.随着宫腔镜技术的兴起,近年来应用越来越广泛,其最大的优点是能直视宫腔内的病理生理变化,定位取材[1].目前宫腔镜手术治疗已成为子宫黏膜下肌瘤的首选方式,我院2002年3月～2007年10月共做63例,效果满意.     

宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤

探讨宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的安全性和有效性。方法 收集1996年1月至2000年8月在我院施宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的147例患者的临床资料，进行总结分析。结果 所有手术均顺利进行，宫腔深度6.5～12.0cm，平均8.5cm，手术时间5～80min。平均25min。病理检查证实140例为子宫粘膜下肌瘤，7例为子宫为膜息肉。140例子宫粘膜下肌瘤激光汽化手术中，129例1次手术成功，11例2次手术成功，术中术后未发生严重并发症，临床治愈率为96.8%。术后随访3～24个月，113例经妇、B超检查宫腔内无占位性病变；3例不育症患者中，2例已妊娠并发育。     

宫腔镜下Nd：YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

子宫纵隔 ,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样 ,如经腹子宫纵隔矫正术 (Ｓｔｒａｓｓｍａｎ手术 ) ,宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等[1 ] 。宫腔粘连常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术 ,表现为继发不孕、月经量明显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离 ,但对肌性粘连很难见效。我院门诊采用宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共 38例 ,方法简便 ,效果满意。资料与方法1 病例来源　 1993年 1月至 1997年 12月 ,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人 38例…     

宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫粘膜下平滑肌瘤

为了探讨在宫腔镜下，腔内Ｎｄ∶ＹＡＧ激光汽化、切割子宫粘膜下肌瘤的疗效与可行性，自１９９５年１月至１９９７年１２月，行宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光子宫粘膜下肌瘤摘除术３７例。子宫粘膜下肌瘤去除率达１００％，临床治愈率达９４％，有效率达１００％。无术中、术后并发症。宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全可行、成功率高的新型手术。     

2μm激光治疗子宫内膜息肉的临床疗效

<正>子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)临床发病率约为15%,是较为常见的妇科良性子宫内膜病变^[1]。EP属于子宫内膜过度增生向宫腔内突起而形成的炎性息肉样病变,多形成于子宫间质与内膜腺体,35～50岁女性多发,易导致子宫不孕、异常子宫出血、子宫恶性肿瘤等问题^[2-3]。EP无症状时一般无需处理,当息肉体积较大并(或)伴有其他症状时,建议行宫腔镜下息肉切除^[4]。目前临床常采用的宫腔镜下电切术,具有不开腹、手术时间短、术后恢复较快等优点,但此种术式可对子宫内膜造成不同程度的损伤,而且息肉完全切除的概率较低。     

宫腔镜下部分子宫内膜切除术治疗功能性子宫出血216例体会

宫腔镜下子宫内膜电切术是采用膨宫介质扩张宫腔,针对病变组织直观准确进行宫腔手术,是治疗功能性子宫出血最常用的方法,被视为子宫内膜去除的金标准。我院自2007-09～2010-09应用宫腔镜对216例患者实施部分子宫内膜切除术,全部治愈出院,现总结报告如下。     

门诊宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变357例

目的探讨门诊宫腔镜治疗子宫腔内良性占位性病变的临床疗效及手术的安全性。方法分析2008年9月—2010年10月应用宫腔镜检查同时行电切术治疗宫腔内良性占位性病变357例的临床资料。其中子宫肌瘤切除(TCRM)71例,宫腔息肉切除(TCRP)272例,妊娠组织残留清除14例,术后随访2个月～3年。结果患者手术均一次成功,手术时间7～40 min,平均12 min,术中无并发症发生,术后95.78%的患者月经正常,1例宫腔息肉术后应用激素后复发,再次电切治愈。结论门诊宫腔镜检查及电切治疗宫腔内良性占位性病变,具有不可替代的优越性,能保留子宫的完整性,安全、经济、损伤小、恢复快、痛苦轻,可作为宫腔病变的首选治疗方法。