护理干预预防失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病的价值

目的 探讨护理干预预防失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病的应用价值.方法 将失代偿期肝硬化患者60例随机分为2组：对照组采用常规保肝对症治疗和常规护理,干预组在对照组基础上给予消化道护理、饮食结构调整、病情观察、预防感染、用药指导、心理护理等护理干预;对比分析2组患者的肝性脑病发生率和病死率.结果 对照组患者的肝性脑病发生率和病死率分别为37%（11/30）、23%（7/30）,干预组患者的肝性脑病发生率和病死率分别为27%（8/30）、13%（4/30）,2组患者的肝性脑病发生率和病死率比较有显著性差异（P＜0.05）;对照组和干预组患者的住院时间分别为（17.5±2.4）d、（12.5±1.3）d,2组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 护理干预在失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病中具有较高的应用价值,能够有效降低或者避免肝性脑病的发生.     

延续性护理联合中医特色社区管理体系在老年科出院患者中的应用

目的：探究延续性护理联合中医特色社区管理体系在老年科出院患者中的应用成效。方法：选择2020年3月—2021年3月医院老年科出院患者104例为研究对象,分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行常规出院指导,观察组则调整出院指导内容,并在患者出院后与社区联合,为患者提供具有中医特色的延续性护理,对两组患者随访3个月,比较两组患者的疾病复发情况、患者生活质量评分及患者的护理满意度。结果：观察组患者的复发率为1.9%,低于对照组的13.5%(P<0.05)。在出院时,两组患者的生理功能、健康状况、躯体功能、精神健康、情感功能、社会功能评分对比均无统计学意义(P>0.05),出院3个月后,观察组患者的生理功能、健康状况、躯体功能、精神健康、情感功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度为100.0%,显著高于对照组的84.6%(P<0.05)。结论：延续性护理联合中医特色社区管理体系可有效降低老年科出院患者短期内的疾病复发率,有效改善了患者的生活质量,提升了患者对护理服务的满意度。     

中医特色延续性护理对酒精性肝硬化患者自我管理能力和生活质量的影响

目的探究中医特色延续性护理干预对酒精性肝硬化患者自我管理能力和生活质量的影响。方法选取2018年10月至2019年5月于武汉市某三甲医院就诊的酒精性肝硬化患者71例作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规延续性护理措施,观察组给予个性化中医特色延续性护理措施,对两组患者出院时、出院后第1个月、第3个月和第6个月的自我管理能力和生活质量评分进行比较分析。结果患者出院6个月后,与对照组的自我管理能力评分(73.35±5.03分)和生活质量评分(77.52±9.32分)相比,观察组患者的自我管理能力评分(80.94±4.27分)和生活质量评分(85.69±11.64分)显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医特色延续性护理干预能够提高酒精性肝硬化患者的自我管理能力和生活质量,在临床护理工作中发挥明显优势,值得在临床进行推广应用。     

肝性脑病患者的预见性观察和护理

目的:探讨预见性观察和护理在肝性脑病患者中的疗效。方法:将确诊为肝硬化失代偿期的患者200例,随机分为实验组和对照组,实验组实施常规治疗+常规护理+预见性护理,对照组实施常规护理+常规护理,观察两组患者的平均住院时间、肝性脑病的发生率、复发率、病死率等,并用统计学方法处理。结果:实验组的各组数据都明显少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性观察和护理对肝性脑病的发作及预后有显著改善作用。     

中药灌肠防治 TIPS 治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血术后肝性脑病临床观察

目的:回顾性分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化导致门静脉高压伴消化道出血后行中药灌肠的临床效果。方法:收集2012年1月—2017年8月间接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压伴上消化道出血患者40例的资料,其中20例患者TIPS术后常规抑酸、抗凝、抗感染及预防性抗肝昏迷治疗,设为对照组;20例患者在对照组基础上,采用中药高位保留灌肠,设为观察组;2组疗程均为7天;收集术前及术后1天、3天、7天的血氨(NH3)水平,肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)、静脉(门静脉和脾静脉)血流动力学指标;术后随访4～156周,记录再出血、肝性脑病发生情况。结果:患者手术成功率为100%。术后2组门静脉压力均较术前明显降低(P 0.05);但2组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。对照组患者术前与术后1天、3天、7天的血清TBil、Alb、ALT、AST、NH3值变化不大(P0.05)。术后1天、3天,观察组血清Alb明显升高,与本组术前及对照组同时点比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后3天、7天,观察组NH3明显降低,与本组术前及对照组同时点比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组TIPS术后1天、3天、7天各时点门、脾静脉血管内径均较术前明显下降(P 0.05),门、脾静脉血流速度及血流量较术前明显升高(P 0.05);但组间同时点比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后3月、3～12月,观察组随访期间没再发生肝性脑病,对照组肝性脑病发生率分别为30.00%、40.00%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组患者术后3月内均无发生再出血。术后3～12月:治疗组无再出血的病例,对照组再出血率为30.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:TIPS术治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血后,采用中药灌肠能有效降低血氨水平,减少肝性脑病的发生率,有效预防中远期再出血,具有较高的临床价值。     

芪甲软肝丸治疗肝硬化代偿期疗效研究

目的:评价芪甲软肝丸治疗肝硬化代偿期的临床疗效。方法:选取肝硬化代偿期患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例。在常规治疗基础上,观察组加用芪甲软肝丸口服,对照组加用安络化纤丸口服,两组均治疗3个月。分别于治疗前后检测Fibroscan弹性值、脾长度、脾厚度、门静脉主干内径、脾静脉内径;检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,评价中医症候积分及综合疗效。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组及对照组Fibroscan弹性值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肝功能指标AST、TBIL、ALT较治疗前降低(均P<0.05),其中AST改善程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组肝脾超声门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度较治疗前降低(均P<0.05),且观察组门静脉内径数值改善程度优于对照组(均P<0.05)。结论:芪甲软肝丸能有效改善肝硬化代偿期患者肝功能、缓解临床症状、延缓肝硬化进程,且未见...     

艾灸联合利福昔明预防乙肝肝硬化患者TIPS术后肝性脑病发生的临床观察

目的 研究艾灸足三里、三阴交及内关穴位联合口服利福昔明预防乙肝肝硬化患者经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)术后肝性脑病发生的应用价值。方法 纳入40例乙肝肝硬化并行TIPS术的患者作为研究对象。将其随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组患者术后均给予利福昔明口服治疗,治疗组在此基础上给予艾灸足三里、三阴交及内关穴。对比分析术前时及术后1个月、3个月时,血常规肝功能指标总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT);比较术后12、24个月时大便常规性状、白细胞、潜血及粪便培养结果;对比术前及术后12、24个月时血浆氨水平变化情况;比较术后24个月内2组患者肝性脑病发生差异,比较2组患者术后生存期差异。结果 2组患者术后1个月时的TBIL、ALT水平与术前相比升高,术后3个月时的TBIL、ALT水平与治疗前相比降低,且治疗组与同时间对照组对比低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后12、24个月时的粪便培养异常率与对照组相比低,差异有统计学意义(P<0.05),大便常规异常率相比较差异则无统计学意义(P>0.05);2组患者术后12、24个月血氨水平对比术前...     

穴位针刺联合膈下逐瘀汤治疗肝硬化临床研究

目的 观察穴位针刺联合膈下逐瘀汤治疗肝硬化的临床疗效。方法 将我院收治的肝脾血瘀型代偿期肝硬化患者48例按照随机数字表法分为对照组与观察组各24例。对照组给予针对肝硬化的病因治疗以及抗炎保肝、对症支持常规的治疗,观察组在对照组的治疗基础上加穴位针刺联合膈下逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效、两组中医证候评分,肝纤维化弹性检测、肝纤四项指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（<0.05）;两组各项中医证候评分与总分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组各项中医证候评分与总分均低于对照组（P<0.05）;两组肝纤维化弹性检测呈下降趋势（P<0.05）,且观察组肝纤维化弹性检测低于对照组（P<0.05）;两组血清内层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平呈下降趋势（P<0.05）,且观察组上述各指标低于对照组（P<0.05）。结论 穴位针刺联合膈下逐瘀汤治疗肝硬化有效改善肝硬化的症状和体征,临床上可进一步推广应用。     

大黄煎剂保留灌肠防治TIPS术后并发肝性脑病65例

目的观察大黄煎剂保留灌肠对经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)术后并发肝性脑病的防治效果。方法选取肝硬化门脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS手术治疗患者128例,按随机数字表法分为观察组65例和对照组63例,对照组术后给予抗炎、保肝、酸化肠道、抗凝等治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大黄煎剂保留灌肠,每天1次,2组均治疗1周,治疗前后观察2组血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素的变化以及治疗后肝性脑病发生情况。结果 2组治疗后血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均低于治疗前,治疗后观察组上述4个指标均低于对照组(P均0.05);观察组肝性脑病发生率为4.6%,低于对照组15.9%(P0.05)。结论大黄煎剂保留灌肠可以有效地预防TIPS术后肝性脑病的发生,改善肝功能,提高患者手术治疗效果。     

延续性中医护理对溃疡性结肠炎治疗依从性和生活质量的影响

目的:探讨延续性中医护理对溃疡性结肠炎患者治疗依从性和生活质量的影响。方法:选择我院在2016年2月~2017年7月期间收治的83例溃疡性结肠炎患者,按照数字编号分为观察组41例和对照组42例。对照组溃疡性结肠炎患者在治疗期间辅以常规护理措施,包括健康教育、病情观察以及出院指导等,观察组溃疡性结肠炎患者则基于常规护理增加延续性中医护理,比较两组患者入院时和出院后3个月的治疗依从性、生活质量评分以及出院后3个月的治疗依从性。结果:入院时溃疡性结肠炎患者生活质量评分差异不明显无统计学意义(P0.05),出院后3个月观察组溃疡性结肠炎患者治疗依从性和生活质量评分显著较对照组患者提高,差异比较P0.05。结论:延续性中医护理有效提高患者的治疗依从性,促进患者形成良好的遵医行为,改善其出院后的生活质量。     

延续性护理干预提高出院高血压患者口服降压药依从性观察

目的 探讨延续性护理干预对出院高血压患者口服降压药物的影响.方法 2012年1月-2012年6月90例实施延续性护理干预的出院高血压患者作为观察组,2011年6月-2011年12月94例常规护理的出院高血压患者作为对照组,比较2组的降压疗效及服药依从性、患者满意度.结果 2组患者出院时血压及口服降压药物依从性比较均无显著性差异（P〉0.05）,随访（9.87±3.40）个月,观察组收缩压、舒张压低于对照组;血压达标、口服降压药物依从性、护理满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 为出院高血压患者提供延续性护理干预指导,能够提高患者用药依从性及降压药物疗效,值得临床应用.     

微信指导在甲状腺癌术后中医延续性护理的应用

目的 讨论基于互联网微信指导对甲状腺癌患者术后开展中医延续性护理的效果。方法 将符合纳入标准的80例甲状腺癌术后患者随机分为对照组和试验组,每组40例,对照组给予常规出院宣教和出院后电话随访,试验组于上述基础开展基于微信指导的中医延续性护理,持续3个月。比较2组护理前后负性情绪、疼痛、自护能力以及生活质量评分。结果 试验组护理3个月后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)以及疼痛(VAS)评分低于对照组(P<0.05),自护能力(ESCA)以及生活质量(QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05)。结论 对于甲状腺癌术后患者开展基于互联网微信指导的中医延续性护理可以改善患者焦虑和抑郁,减轻疼痛,并增强自护能力,提高生活质量。     

双心医学延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨双心医学模式下的延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用效果。方法按照不同护理方式将2017年5—10月在河北医科大学第一医院住院的60例慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者出院后给予常规延续性护理;观察组在常规延续性护理的基础上实施双心医学模式下的延续性护理。观察2组患者出院时及出院3个月、出院6个月希望水平量表评分,评估2组患者出院时及出院6个月心功能情况[6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)],统计2组患者出院6个月内不良事件发生情况。结果观察组患者出院3个月、6个月各项评分均明显高于出院时及同期对照组(P均0.05),且出院6个月采取的积极行动评分、与他人保持亲密的关系评分及总评分均显著高于出院3个月(P均0.05);对照组患者出院3个月、6个月各项评分与出院时比较差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组出院6个月6MWT明显高于出院时及对照组(P均0.05),NT-proBNP水平明显低于出院时及对照组(P0.05),2组出院6个月LVEF与出院时比较及2组间出院6个月比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组患者均无严重低血糖和急性心力衰竭事件发生,2组6个月内再住院率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在双心医学模式下实施延续性护理能及时调整慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者心理状态,提高患者希望水平,促使患者采取积极健康行为,有效改善患者心功能。     

延续性护理干预对糖尿病肾病患者维持性血液透析的影响分析

目的：分析在糖尿病肾病患者的维持性血液透析治疗中,延续性护理干预的实施效果。方法：选取2019年3月～2021年12月收治的80例患者进行分析,随机分2组,各40例。对照组用常规护理,观察组则采用延续性护理干预。对比两组患者的具体护理情况。结果：观察组患者的血糖异常发生率、总并发症发生率明显低于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组患者的疾病知识掌握率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的生活质量评分护理干预后明显高于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病肾病患者中,延续性护理干预的实施有助于患者依从性的提升,有助于患者维持性血液透析治疗的顺利开展,应用价值较高,值得推广。     

延续性护理对新生儿肠造口术后造口周围皮炎的临床价值

目的 评估分析延续性护理对新生儿肠造口术后造口周围皮炎的应用价值。方法 选择2021年1月—2022年6月滕州市中心人民医院收治的70例新生儿肠造口术后造口周围皮炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组患儿出院时予以常规造口护理及健康宣教,研究组患儿在此基础上予以基于微信随访的延续性护理干预,比较两组患儿肠造口术后造口周围皮炎的预后情况,分析两组患儿出院至出院12周复诊时因造口并发症再入院率及患儿出院后12周复诊时家属的护理满意度评分。结果 在临床预防方面,研究组患儿出院12周后痊愈率及有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在再入院率方面,研究组患儿出院至出院12周复诊期间因造口并发症再入院率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在患儿家属护理满意度方面,研究组患儿出院后12周复诊时家属的护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对新生儿肠造口术后造口周围皮炎开展延续性护理服务有利于提高患儿造口周围皮炎的痊愈率及有效率,改善患儿造口并发症情况,提高患儿家属的护理满意度,对于促...     

软肝丸治疗肝硬化的临床观察

目的观察软肝丸对肝炎肝硬化的患者肝纤维化指标及肝脾超声学的影响。方法将120例肝炎肝硬化患者按2：1随机分为治疗组90例，对照组30例。两组患者均用常规治疗方法，仅治疗组加服软肝丸，3个月为1个疗程，连用2个疗程，观察治疗前后患者肝纤维化指标及肝脾超声检测等指标。结果治疗后治疗组肝纤维化指标HA、Ln、PCⅢ均较对照组明显下降（P〈0．05）。门静脉内径及脾厚恢复正常方面治疗组亦较对照组明显（P〈0．05）。结论软肝丸对肝炎肝硬化患者在改善肝纤维化指标，降低门静脉压力、缩小脾脏以及改善肝脏声像图方面疗效十分显著。     

习练八段锦功法为主的延续性护理对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

目的:观察以习练八段锦功法为主的延续性护理对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响.方法:将腰椎间盘突出症患者84例随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施以习练八段锦为主的延续性护理.出院3、6个月后比较2组Oswestry功能障碍指数(SCODI)和自我管理行为量表评分.结果:2组SCODI值和自我管理行为量表评分出院后不同时期组内比较以及组间比较,差异均有统计学意义(P＜O.05).结论:对腰椎间盘突出症患者给予以习练八段锦功法为主的延续性护理,可有效改善患者疼痛、运动功能障碍等症状,降低其复发率,提高患者的生活质量,建议临床推广.     

养血柔肝方治疗肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症的临床疗效及对炎症因子IL-1β、IL-6的影响

目的:观察养血柔肝方治疗肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响.方法:选择肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症患者随机分为治疗组和对照组,各60例,两组均予对症支持治疗,对照组予复方鳖甲软肝片口服,治疗组另予养血柔肝方口服,疗程为3个月.观察治疗前后两组中医症状积分、Child-pugh评分、食管胃底静脉...     

延续性护理模式在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果分析

目的:观察延续性护理模式在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果。方法:将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组采用延续性护理模式配合优质护理服务进行临床护理,对照组采用常规护理模式进行护理。观察2组颈椎功能障碍指数,自我护理能力及遵医嘱情况。结果:颈椎功能障碍指数出院后3个月、出院时与入院时2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);出院后3个月与出院时2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);出院时、出院后3个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。自我护理能力2组比较差异有统计学意义(P0.05);遵医嘱情况2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理模式能缓解患者的临床症状,提高患者的自我护理能力,促提高患者的遵医情况。     

肝宁方治疗肝硬化脾功能亢进30例

[目的]观察肝宁方治疗肝硬化脾功能亢进症疗效。[方法]将60例随机分为两组,肝宁方组(治疗组)和复方鳖甲软肝片组(对照组)。[结果]治疗组在改善中医症候、体征积分,尤对乏力、纳呆及大便不调等症状均较对照组为优(P<0.05);治疗后白细胞、血小板计数两组均有升高,治疗组差异显著(P<0.05),对照组不明显(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者门静脉内径、脾静脉内径在治疗3个月后均有明显改善(P<0.05),两组间比较差异不显著(P>0.05)。[结论]肝宁方治疗肝硬化脾功能亢进症,不但可以改善患者的中医症候、体征积分,并有升高患者血小板和白细胞作用。