磁共振胰胆管成像对胆道梗阻性疾病定位与定性诊断的价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆道梗阻性疾患定位和定性诊断的价值。方法：对85例梗阻性黄疸病人的MRCP进行分析，并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照。结果：全部病例MRCP检查均一次成功，其中48例行直接胆道造影，与MRCP对照，二者所获图像极其相似。且对ERCP或PTC显示不完全的病例MRCP可补充有价值的诊断信息。MRCP对梗阻定位诊断准确率为100％。对梗阻定性诊断准确率为89．4％，结合MRI可提高至95．3％。结论：MRCP对梗阻性黄疸定位诊断与定性诊断准确率均高于CT及US。MRCP图像与直接胆道造影图像基本一致。方便易行无损伤，应列为胆道梗阻性疾病的术前常规检查方法。     

磁共振胰胆管成像在恶性胆道梗阻中的应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiography，MRCP）在恶性胆道梗阻中的应用价值。方法对74例经手术病理或临床治疗证实的恶性胆道梗阻性病例，回顾性分析其影像学表现及与临床病理的关系。所有病例均做MRCP检查，采用单次激发放射状自旋回波序列技术。其中胆囊癌2例，肝门转移癌7例，胆管癌49例，胰头癌16例。结果本组74例MRCP检查均一次成功，肝内外胆管显示率100％。MRCP定位诊断准确率为93．2％，定性诊断准确率为89．2％。结论 MRCP是一种无创性的有效检查手段，能清晰显示正常或异常的胰胆管结构，定位和定性诊断准确率高，能为临床提供十分有意义的诊断资料。     

磁共振胰胆管成像诊断胆道梗阻性疾病的价值

目的　结合临床探讨磁共振胰胆管成像技术 (MRCP)在诊断胆道梗阻性疾病时的价值。方法　回顾性总结 2 1例胆道梗阻性疾病患者MRCP检查结果 ,并结合临床进行分析。结果　MRCP对胆道梗阻性疾病的定位准确率达 90 % ,对良性胆道梗阻性疾病的定性准确率为 82 % ,对恶性胆道梗阻性疾病的定性准确率为 85 %。结论　MRCP对胆道梗阻性疾病有较高的定位和定性正确率 ,可部分代替内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)。     

磁共振胰胆管成像诊断恶性胆管梗阻的评价

目的：探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断恶性梗阻的价值。资料与方法：回顾性分析30例临床怀疑梗阻性黄疸的病人进行了MRCP检查．并全部经手术病理证实。结果：MRCP对恶性梗阻部位诊断的准确率为100％，定性准确率为93．3％。结论：MRCP在恶性胆管梗阻的定位诊断准确，结合MRCP源像对胆管恶性梗阻的定性也具有较高的准确性。     

磁共振胰胆管成像诊断胆道梗阻性疾病的价值研究

目的 探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胆道梗阻性疾病的价值。方法对48例梗阻性黄疸患者的MRCP进行分析，并与超声和临床手术病理结果对照。结果MRCP对梗阻定位诊断准确率为100％，对梗阻定性诊断准确率为89．58％。结论MRCP对梗阻性黄疸定位及定性诊断准确率高，是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法。     

联合磁共振胰胆管成像(MRCP)及CT动态增强扫描相关指标诊断胆道狭窄性质的有效性及检出率

目的:探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangio-pancreatography,MRCP)联合CT动态增强扫描相关指标诊断胆道狭窄性质的有效性及检出率.方法:选取2019年1月—2020年8月新乡医学院第一附属医院50例胆道狭窄患者,以手术病理结果为依据分组,分别是恶性胆道狭窄组(...     

磁共振动态增强扫描及弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振动态增强扫描(DEC-MRI)及弥散加权成像(DWI)诊断乳腺癌的价值.方法:选取我院2017年2月—2020年2月收治的77例疑似乳腺癌的患者为研究对象,患者均进行DEC-MRI、DWI检查,比较不同方法的诊断效能.结果:41例患者经病理检查证实恶性肿瘤(阳性)41例,良性肿瘤(阴性)36例.DEC-...     

64层螺旋CT阴性法胰胆管成像联合磁共振胰胆管成像对胆道梗阻性病变的诊断价值

胆道梗阻性疾病在外科中较常见,病因复杂,主要有肿瘤、炎症及结石等,以梗阻性黄疸为主要表现,尤其是恶性梗阻早期诊断困难、预后较差[1],因此及时准确地明确梗阻部位、范围、程度和性质,对于临床医师做出相应的治疗方案具有重要意义.     

磁共振胰胆管成像与内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析56例经手术病理证实胆道梗阻性疾病患者的MRCP与ERCP资料,MRCP采用重T2加权及快速自旋回波水成像技术进行,ERCP按常规方法进行。结果MRCP与ERCP对胆道梗阻定性诊断准确率分别为80．4％（45／56）和78．6％（44／56）,MRCP与ERCP联合诊断准确率为98．2％（55／56）。MRCP与ERCP联合诊断准确率好于单用（X2值分别为8．10、9．09,P均〈0．05）。结论MRCP可作为胆道梗阻性疾病的首选检查方法,但MRCP不能完全取代ERCP,两者相结合定性诊断准确率明显提高。     

腹部磁共振增强扫描结合弥散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨腹部MRI动态增强扫描（DCEI）结合弥散加权成像（DWI）技术对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年3月~2020年3月我放射科核磁室同北京大学第一医院核磁室合作检查64例（91个病灶）肝肿瘤患者的临床资料,经手术病理证实为恶性病灶61个、良性病灶30个。患者均行MRI DCEI及DWI检查,观察肝脏病灶在上述序列上的表现特征,评估MRI DCEI联合DWI对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果恶性病灶中DCEI表现为快进快出、DWI呈高信号者占比大于良性病灶（P < 0.05）。DCEI联合DWI诊断灵敏度、准确度高于DCEI、DWI单独诊断（P < 0.05）;特异度与DCEI诊断差异无统计学意义（P>0.05）,但高于DWI（P < 0.05）。结论良性、恶性肝肿瘤DCEI、DWI表现特征具有差异,DCEI联合DWI诊断肝肿瘤可显著提高诊断准确度和灵敏度,对肝肿瘤良恶性鉴别诊断有重要价值。     

内镜置入胆道、十二指肠支架对胆道合并十二指肠恶性梗阻的治疗价值

目的探讨经内镜置入胆道支架和十二指肠支架对胆道、十二指肠恶性梗阻的治疗价值。方法对19例同时存在胆道、十二指肠恶性梗阻的患者经内镜行胆道支架置入后再行十二指肠支架置入,观察手术的成功率、临床症状缓解率、并发症发生情况、支架通畅时间及患者生存期等指标。结果 17例经内镜成功置入胆道、十二指肠支架,2例因内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管失败改行经皮肝穿刺胆管外引流成功。手术成功率89.5%,临床症状缓解率88.2%,术后恢复经口进食的平均时间(3.5±1.9)d,术前胃出口梗阻中位评分(GOOSS)[1(0~1)分升至2(2~3)分]明显升高(P0.001)d,中位胆道支架通畅时间85(31~139)d,中位生存时间:91(35~139)d,10(58.8%)例患者再发胆管支架堵塞,3(17.6%)例患者十二指肠支架再发堵塞,患者未出现严重并发症。结论经内镜联合胆道、十二指肠支架置入治疗胆道及十二指肠恶性梗阻安全有效。     

Diagnosis of malignant biliary obstruction: pondering over the ERCP, MRCP and histology

ObjectiveTo compare the diagnostic accuracy of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), magnetic resonance pancreatography (MRCP) and histological examination for malignant biliary obstruction.MethodsThis retrospective study included patients admitted for biliary obstruction caused by biliary tree malignancy that underwent ERCP, MRCP and histological examination. Data were collected from the medical records. The primary endpoints were the area under the receiver operating characteristic (AUROC) curve value, sensitivity, specificity and overall diagnostic accuracy of the three procedures in terms of a final diagnosis of obstructive biliary malignancy; and the agreement between ERCP, MRCP and histological examination with the final diagnosis.ResultsA total of 160 patients were included in the study (85 males, 53.1%; mean ± SD age, 69.31 ± 10.96 years). Considering the final diagnosis, the performance of MRCP, ERCP and histology in assessing biliary tumours produced AUROC values of 0.88 (95% confidence interval [CI] 0.75, 0.90), 0.94 (95% CI 0.85, 0.99) and 0.80 (95% CI 0.70, 0.82), respectively. ERCP presented higher sensitivity, overall diagnostic accuracy and agreement with the final diagnosis than MRCP and histological examination.ConclusionThese current data suggest that invasive methods such as ERCP with biopsy remain more reliable than non-invasive methods.     

MR扩散加权成像与CT增强扫描在肝硬化分级诊断中的应用意义

目的:分析肝硬化患者分别接受M R扩散加权成像、CT增强扫描诊在分级诊断中的价值。方法:本次研究针对目标选择为2015年7月—2018年7月间我院消化科收治的55例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准将患者分为A、B、C三级,均分别接受MR扩扫加权成像检查及CT增强扫描检查,比较不同分级患者表现弥散系数差异及单动脉期、双动脉期CT扫描检出率。结果:肝硬化不同分级患者b=200s/mm^2、b=500s/mm^2表现弥散系数存在明显统计学意义(P<0.05),b=800s/mm^2时表现弥散系数差异无意义(P>0.05)。另外,双动脉期CT扫描检出率明显高于单动脉期检出率(P<0.05)。结论:MR扩散加权成像技术可用于肝硬化患者分级诊断中,CT增强扫描可提高病灶检出率,二者各具优势,但对人体辐射相对较大,临床需结合患者具体情况选取相应检查方法。     

恶性胆道梗阻患者内镜下支架治疗分析

目的探讨内镜下支架置入对恶性胆道梗阻患者的临床应用价值。方法 23例恶性胆道梗阻患者,内镜下置入胆道塑料或金属支架,观察术后并发症以及手术前后胆红素变化。结果 23例恶性胆道梗阻患者中,内镜下植入支架成功23次,2例未能成功,3例2次更换支架,操作成功率为91.3%,消除黄疸总有效率为86.9%,并发症发生率为8.7%,平均存活期约为6.9个月。结论经内镜胆道支架置入术可解决恶性胆道梗阻引起的黄疸,且创伤小、并发症少,能提高患者生存质量。     

MRCP结合MRI对不同病理类型恶性肿瘤性胆道梗阻的诊断分析

目的：研究MRI、MRCP对胆道梗阻恶性肿瘤的诊断价值，并与病理类型对照。方法：46例胆道梗阻恶性肿瘤患者，常规T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI检查后，行MRCP检查。分析不同部位胆道梗阻恶性肿瘤的MRI、MRCP表现与病理类型对照。结果：46例患者，4例MRCP仅肝内胆管扩张，肿块T2WI高信号，病理均为肝内胆管细胞癌；10例MRCP肝门“空虚征”、肝内胆管枯树枝状扩张，肿块T2WI高信号7例，病理为胆管癌6例，胆囊癌4例；16例胆总管中段截断，近段胆管、肝内胆管扩张，肿块T2WI稍高信号6例，病理为胆管癌9例、胆囊癌3例、胰头癌2例、十二指肠腺癌2例；16例胆管末段截断或狭窄，T2WI稍高信号8例，病理改变为胰头癌4例、十二指肠乳头腺癌4例、胆管癌3例、壶腹癌5例。结论：恶性肿瘤性胆道梗阻有不同的MRI和MRCP表现，反映其病理类型。常规MRI和MRCP联合应用有利于恶性肿瘤性胆道梗阻的定位、定性诊断。     

MRCP+DWI联合CT增强对恶性胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)、扩散加权成像(DWI)联合CT增强对恶性胆道梗阻性疾病的诊断价值.方法:回顾性分析69例恶性胆道梗阻的影像表现,24例研究对象仅行MRCP+DWI检查,20例研究对象仅行CT增强检查,25例研究对象行MRCP+DWI联合CT增强检查,所有影像诊断结果与临床病理结果对照.结果:MR...     

MRCP结合MR斜冠位T2WI对胆系疾患的应用价值研究

目的:探讨MRCP结合MR斜冠位T2WI对胆系疾患的应用价值。材料与方法:对80例有胆系疾患者行MR常规扫描、MRCP及斜冠位T2WI(向背侧倾斜使与冠状轴呈30°)扫描。结果:在同一投影层面上,斜冠位T2WI显示左右肝管、肝总管及胆总管的显示率优于常规冠状位。MRCP与斜冠位T2WI结合显示管内病灶的大小、边缘、管腔狭窄面形态、狭窄面长度超过1.0cm、胆管走行改变方面优于MRCP结合常规冠状T2WI。结论:MRCP结合斜冠位T2WI对胆道狭窄及梗阻病变的定性及定量分析上具有临床应用价值。     

MRCP与ERCP对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

目的 比较磁共振胰胆管成像（MRCP）和内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法收集MRCP及ERCP资料完整经临床证实的胆道梗阻性疾病患者101例，结果进行对照分析。结果101例胆道梗阻性疾病患者，MRCP总符合率92．1％，ERCP总符合率98％，两者在统计学上无显著差异。结论MRCP作为无创性检查，可作为胆道梗阻性疾病诊断的首选方法，但ERCP可同时进行经内镜下治疗，MRCP不能完全取代ERCP，两者结合互补，可进一步提高对胆道梗阻性疾病的诊断准确率。     

MRCP结合常规MRI诊断恶性肿瘤性胆道梗阻的临床应用

目的研究MRCP结合MRI对胆道梗阻恶性肿瘤的诊断价值。方法46例胆道梗阻恶性肿瘤患者,常规T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI检查后,行MRCP检查。分析不同部位胆管梗阻恶性肿瘤的MRI、MRCP表现,与病理诊断对照。结果46例患者,4例MRCP仅肝内胆管扩张,肿块T2WI高信号,病理诊断肝内胆管细胞癌;10例MRCP肝门"空虚征"、肝内胆管枯树枝状扩张,肿块T2WI高信号7例,病理诊断胆管癌6例,胆囊癌4例;32例胆总管截断或狭窄,近段胆管、肝内胆管扩张,肿块T2WI稍高信号14例,病理诊断胆管癌12例、胆囊癌3例、胰头癌6例、壶腹癌5例、十二指肠腺癌及乳头腺癌6例。结论常规MRI和MRCP联合应用有利于恶性肿瘤性胆道梗阻的定位、定性诊断。