非酒精性脂肪性肝病发病机制和临床治疗研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝细胞癌的一系列不同程度的肝脏损伤[1]。随着人们生活方式的改变以及代谢综合征的流行,NAFLD全球发病率高达25%,亚洲发病率约为27%。NAFLD的流行给人民健康和社会经济带来沉重负担[2]。越来越多的研究表明,NAFLD是一种多系统疾病,不仅影响肝脏结构和功能,而且会增加2型糖尿病、心脑血管疾病以及慢性肾病的发病几率[3]。     

细胞衰老在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种非酒精原因所致的以肝细胞脂肪变性为主要特征的临床病理综合征,肝硬化及肝细胞癌是NAFLD的两个最为重要的肝病结局。细胞衰老是细胞脱离正常周期不可逆地丧失增殖能力后进入的一种相对稳定的状态,是细胞生命活动的一种客观规律。研究表明细胞衰老与NAFLD肝纤维化进程及肝细胞癌变的发生发展密切相关,为NAFLD相关肝硬化及肝细胞癌的防治提供了一个新的思路。     

基于膳食结构的非酒精性脂肪性肝病动物模型

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,以肝细胞内脂质大量累积为主要特征,疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化和肝细胞癌.随着生活方式及膳食结构的改变,NAFLD患病率显著升高,与肥胖症、2型糖尿病和代谢综合征流行趋势平行.至今尚缺乏特异性的药物推荐用于NASH的常规治疗.因此,建立高质量的模拟人类NAFLD各阶段组织病理学和病理生理学的动物模型,对于探讨NAFLD的发病机制及指导药物干预研究具有重大意义.基于高热量膳食结构与久坐少动的生活方式是NAFLD的主要危险因素,本文将主要对饮食诱导的NAFLD动物模型作一综述.     

成扬运用升降散合小柴胡汤治疗非酒精性脂肪性肝病合并高脂血症经验探析

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝脏损害因素所致的,以弥漫性大细胞性脂肪变和肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化等,后者还可进展为肝细胞癌[1,2]。NAFLD是代谢综合征的肝脏表现的一个组成部分,它代表了心血管疾病发展的一个危险因素,独立于糖尿病、高血压和肥胖的存在[3]。流行病学调查显示,NAFLD在西方国     

瘦素、胆囊收缩素水平与非酒精性脂肪性肝病合并胆囊结石的关系

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞变性和脂肪贮积为特点的临床病理综合征。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,NAFLD的患病率正逐渐增加,成为发达地区常见的肝病之一。而NAFLD合并胆石症、糖尿病等疾病时,进展为肝硬化或肝衰竭的机会显著增加,同时     

糖尿病与非酒精性脂肪性肝病及临床联系

随着饮食结构和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率不断攀升.与酒精性肝病(ALD)相似,NAFLD也可导致肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭,且与动脉粥样硬化性心脑血管事件关系密切[1,2],因此,NAFLD的诊断和治疗已经受到人们的普遍关注.全球流行病学调查显示NAFLD的患病率为17%～33%[3],2型糖尿病(T2DM)是NAFLD最常见的原因之一[4].本文就与糖尿病相关的NAFLD的发病机制、临床特点以及防治策略作一简要复习.     

非酒精性脂肪肝病与结直肠肿瘤相关性研究进展

正非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病之一,全球患病率为25.2%左右[1]。其发生与肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高血压、血脂异常等密切相关,目前被认为是代谢综合征的肝脏表现[2]。NAFLD可发展为NAFLD肝炎、肝硬化和肝细胞癌[1]。但其临床负担并不局限于肝脏,大量研究发现,NAFLD可能是罹患结直肠肿瘤的危险因素。结     

从“升降学说”论非酒精性脂肪性肝病病机

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一类无过量饮酒史与其他明确的肝损因素，以肝细胞内脂肪过度储积、变性为主要病理特征的肝组织学改变^[1]。近年来随着人们饮食结构与生活方式发生改变，NAFLD已发展为我国第一大慢性肝病，其患病率高达25%^[2]。现代医学治疗NAFLD常采取的药物以保肝、调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗(IR)为主，但长期药物治疗可能会损害患者的肝功能[3]。中医学通过独特的理论体系与辨证论治展现出了广阔的研究与应用前景，     

受控衰减参数在脂肪肝诊断中的应用

<正>脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,主要包括酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝硬化[1]。随着肥胖、糖尿病和酒精滥用成为全球化的流行趋势,无论是NAFLD还是ALD都已成为重要的公共健康问题,并且酒精性和非酒精性FLD     

非酒精性脂肪性肝炎发病机制和治疗研究进展

正近年来,由于生活水平的提高、生活方式的改变和饮食结构的变化,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率不断增高[1]。NAFLD患者可发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌。据不同的病理状态和不同的预后情况可以将NAFLD分为两种组织学亚型:非酒精性单纯性脂肪变(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、NAFLD相关肝硬化和肝细胞肝癌;其中NASH的命名尚有争议,现有学者认为应改为代谢性脂肪性肝炎,目前其定义国际上仍未统一。     

非酒精性脂肪性肝病的流行现状与危害

随着生活方式的改变和肥胖症的流行,与代谢功能障碍相关的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球排名第1位的慢性肝病和重要的公共卫生问题。NAFLD与代谢综合征和2型糖尿病互为因果,共同促进肝硬化、肝细胞癌、心血管疾病,以及肝外恶性肿瘤的发生和发展。NAFLD患者全因死亡率显著升高,心血管疾病、恶性肿瘤和终末期肝病是NAFLD患者的主要死亡原因,给患者和社会带来巨大的疾病负担和经济影响。     

基于“玄府-伏毒-肝络”理论论治非酒精性脂肪性肝病

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)又称代谢相关性脂肪性肝病，是一种肝脏代谢应激性损伤疾病，以肝细胞脂肪过量蓄积、代谢平衡失调为主要特征^[1]。NAFLD病机复杂，发病隐匿，病情进展缓慢，故长久以来人们对其缺乏足够的重视。     

脂肪性肝炎对于非酒精性脂肪性肝病预后判断仍很重要

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与遗传易感和胰岛素抵抗密切相关的慢性代谢应激性肝病,疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化[1-4]。随着肥胖、糖尿病和代谢综合征的流行,NAFLD已成为全球第一大慢性肝脏疾病,与失代偿期肝硬化、肝功能衰竭、肝细胞癌的高发密切相关[1-4]。尽管此前医学界花了10余年时间才认识到丙型肝炎病毒(HCV)感染是终末期肝病的重要原因,现在我们同样经历了漫长时间才逐渐意识到NASH的巨大危害,     

肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指排除过量饮酒(男性>20 g/d,女性>10 g/d)、药物等明确导致肝损伤的因素,病理学表现以弥漫性肝细胞脂肪变性及肝小叶炎症为主的慢性肝脏疾病。NAFLD是一种临床病理综合征,疾病初期表现为非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH),可逐渐进展为肝硬化、肝细胞癌甚至肝功能衰竭[1]。     

郭朋主任医师治疗非酒精性脂肪性肝病的经验

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征(MetS)、2型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等疾病高发密切相关。随着肥胖和MetS的流行,NAFLD已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因[1]。     

非酒精性脂肪性肝病的肝脏芯片模型

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是遗传易感和胰岛素抵抗引起的代谢功能障碍相关脂肪性肝病,肝脏特征性病变包括大泡性肝脂肪变、小叶内炎症、肝细胞气球样变以及肝纤维化。随着肥胖、2型糖尿病和代谢综合征的流行,NAFLD已成为全球最常见的慢性肝病,其与肝硬化、肝癌和肝衰竭密切相关[1]。     

非酒精性脂肪性肝病防治需重点关注的三大群体

全球大约24％的成人患非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).2030年美国将有约1 亿的NAFLD患者,由此导致的失代偿性肝硬化、肝细胞癌(HCC )及其相关死亡发生率更高[1 ].NAFLD与代谢综合征密切相关[2 ].该病流行范围如此之广,却很少有公共卫生资金用于预防肥胖和NAFLD.若要采取干预措施预防NAFLD或延...     

罗格列酮与非酒精性脂肪性肝病

脂肪性肝病(FLD)是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征.FLD包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).随着社会经济的发展,生活水平的提高,NAFLD已成为健康体格检查肝功能异常的主要原因.     

脂联素与非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是病理改变与酒精性肝病相似但无过量饮酒的临床病理综合征,现已成为欧、美等西方国家慢性肝病的“第一大病种”,近年来,随着生活方式及饮食结构的改变,我国NAFLD的发病率也呈逐年上升趋势,NAFLD的疾病表现形式比较宽泛,从单纯脂肪肝到脂肪性肝炎（NASH）,最终发展为肝纤维化／肝硬化,甚至并发肝细胞癌。目前肝移植是终末期肝病的唯一治疗手段。因此,NAFLD已成为严重威胁着人类健康的慢性肝病之一,     

非酒精性脂肪性肝病并发肝细胞癌的高危因素

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是与遗传易感和代谢功能障碍相关的慢性脂肪性肝病,疾病谱包括非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(HCC)~([1-3])。近20年来NAFLD的发病率增长迅速,现已累及全球25%的人口,成为慢性肝病的第一大病因,NAFLD相关肝脏并发症和死亡病例越来越多,严重危害人类健康。当前NAFLD的患病率地区差异不再明显,亚洲国家NAFLD患病率甚至高于西欧和北美,并且NAFLD的起病渐趋低龄化~([1])。然而,至今国内外尚缺乏治疗NAFLD的特效药物,生活方式干预虽能兼顾防治NAFLD和代谢心血管危险因素但是难以实施。