产前超声检查在新生儿出生缺陷干预中的诊断价值

目前,出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素[1]。做好产前超声诊断,及时、准确地查出胎儿畸形,终止无意义的继续妊娠,可降低新生儿出生缺陷发生率,提高民族素质。     

慎防胎儿窘迫

什么叫胎儿窘迫呢？胎儿窘迫是指胎儿在子宫内由各种原因所导致的缺氧。一般来说，引起胎儿窘迫的原因有以下几种：母体因素母体血液中氧含量的高低，直接影响对胎儿的氧气供应。如母亲患有严重的心脏病（尤其是并发心力衰竭）、高热、重度贫血、肺结核、急性传染病、失血性休克或用了全身麻醉剂等，都可以使母体血氧含量降低，从而影响胎儿的氧气供应，引起胎儿缺氧。胎盘因素胎盘是胎儿与母体的结合体，是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官。氧气便是通过胎盘的绒毛间隙自母体向胎儿输送的（医学上称之为扩散）。如果胎盘出现病变，如…     

超声检查在中孕期胎儿畸形筛查应用中的临床价值分析

胎儿畸形的因素主要有:环境因素包括药物、化学物质、毒品等环境中可接触的物质;遗传因素染色体数目或结构异常及性染色体异常均可导致胎儿畸形;综合因素多基因遗传加之环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形,多发生于女性胎儿[1～4].对于有不良环境接触史或畸形家族史的高危孕妇应进行产前筛查,结合实验室检查及各种仪器检查进行诊断.     

磁共振成像对胎儿异常及妊娠并发症的初步研究

目的：探讨MRI对胎儿发育异常、畸形及妊娠并发症的显示，研究MRI对该异常的诊断价值。资料与方法，对44例中，晚期孕妇行MRI检查，观察和分析胎儿各脏器及母体附属结构的形态、信号变化。结果：胎儿的大多数脏器及母体的附属结构（如胎脑、胎心、胎肝、胎盘、子宫等）显示良好。发现2例前置胎盘、12例脐带绕颈、1例胎儿宫内发育迟缓及1例葡萄胎等异常。结论：MRI能较好地显示胎儿的发育异常、畸形及妊娠并发症，较超声优越，对胎儿生长发育状况的研究有重要价值。     

运用三维超声诊断胎儿唇腭裂

唇腭裂是较常见的胎儿颌面部畸形,据我国最近统计资料显示唇腭裂的发生率为1.82‰[1].唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位.唇腭裂如无合并严重的致死性畸形,一般不会危及生命.但由于影响患儿外貌,常会导致患儿身心发育不良,给父母造成沉重的精神负担.因此选择一种可靠、有效的产前诊断方法显得非常重要.本文对10例胎儿唇腭裂二维及三维超声图像进行分析总结,旨在探讨三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值.     

超声检查在高危孕妇胎儿畸形筛查中的应用价值

在现代医学中及时准确了解胎儿在宫内的生长发育情况是一个非常重要的课题[1]。为了了解本地区高危孕妇胎儿畸形发生情况,探讨产前超声检查高危孕妇胎儿畸形产前诊断中的应用价值,本文对我市311例高危孕妇的妊娠结局及其超声产前诊断结果进行了对比研究,现将研究结果报道     

胎儿颈部淋巴水囊瘤10例分析

胎儿颈部淋巴水囊瘤又称胎儿颈部水囊状淋巴管瘤、淋巴管囊肿[1]。病因目前尚未明确,可能与Turner综合征和三联体[2],或淋巴系统发育不良等有关。随着超声诊断技术的发展与分辨率的提高,以及胎儿颈项透明层（NT）检查的普及[3-4],妊娠早期发现胎儿颈部淋巴水囊瘤已成为可能。2012年1月—2014年5月,我院产前超声检出胎儿颈部淋巴水囊瘤10例。现分析报告如下。     

胎儿主动脉缩窄的超声心动图和心脏MR诊断及研究进展

主动脉缩窄是一种常见的先天性心脏病,产前及时识别和治疗对于避免新生儿发病或死亡至关重要。二维超声、多普勒超声、三维超声和超声斑点追踪技术对于产前诊断主动脉缩窄有重要作用,胎儿心脏MR因不受胎儿体位和母体因素的影响可作为产前识别胎儿主动脉缩窄的重要辅助手段。超声心动图和心脏MR技术相互补充有利于提高产前诊断胎儿主动脉缩窄的准确性。就超声心动图和心脏MR在胎儿主动脉缩窄中的研究进展予以综述。     

胎儿泌尿系统畸形的MRI诊断价值

目的:探讨胎儿泌尿系统畸形的MR诊断价值。方法:对26例泌尿系统畸形的胎儿MR影像(结合超声诊断以及部分产后结果)资料回顾性分析。结果:多囊性病变7例,肾脏积水11例,肾不发育或重度发育不良6例(单侧肾不发育4例,双侧肾不发育及重度发育不良各1例),脐尿管囊肿1例,盆腔异位肾1例。结论:MR作为产前超声的重要补充检查手段,可以不受羊水量的影响,对胎儿提供多方位的全面检查,在胎儿泌尿系统畸形中具有较高的临床应用价值。     

产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的临床应用分析

目的 探讨产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的价值.方法 对1766名孕22~27周自愿进行产前系统胎儿超声检查(Ⅲ级产前超声检查)的孕妇(未经Ⅰ、Ⅱ级超声检查异常)与同孕期3017名进行Ⅱ级超声检查的孕妇的检查结果进行比较,对胎儿发育异常的数量、种类进行分析.结果 1766名Ⅲ级产前系统胎儿超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形59例,畸形筛出率3.34%,筛查出胎儿发育异常10类17种;3017名Ⅱ级产前超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形61例,畸形筛出率2.02%,筛查出胎儿发育畸形10类20种.结论 中孕期Ⅲ级产前超声检查较Ⅱ级产前超声检查更易发现胎儿发育畸形,不仅可针对有胎儿发育异常高危因素的孕妇检查,具备相关资质的医疗保健机构可对自愿选择的孕妇开展产前系统超声检查.     

MRI在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值

目的评估MRI在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值。方法对34例泌尿系统畸形的胎儿MRI结果，结合超声诊断以及部分产后或术后结果进行分析。结果胎儿肾脏积水12例，包括7例随访积水消失；2例失访；产前MRI诊断的1例梗阻性右肾发育不良正在随访中，1例右双肾盂输尿管畸形在产后MRI随访中证实，1例肾盂输尿管连接处异常产后超声随访证实。双侧性泌尿系统畸形胎儿7例，显示羊水量减少，肺信号减低，其中双侧性多囊性肾发育不良3例（均引产），双肾发育不良2例（1例失访，1例尸检），双侧肾不发育1例（引产后尸检证实），右肾缺如伴左肾发育不良1例（失访），1例尸检胎儿产前MRI诊断正确，1例MRI上清晰显示双侧下肢合并成团块状。单侧性泌尿系统畸形胎儿15例，包括单侧肾发育不良9例（3例随访中，2例引产，1例失访，3例产后超声或MRI证实），单侧肾脏不发育4例（2例引产，2例产后超声或MRI证实），异位肾1例产后经超声证实，脐尿管囊肿1例引产，产前MRI对于得到随访结果的6例胎儿均诊断正确。结论MRI可以不受羊水量的影响，多方位清晰显示各类泌尿系统畸形及其伴发的其他系统畸形，并作出准确诊断，作为产前超声的重要补充检查手段具有很高的临床应用价值。     

胎儿MRI诊断技术发展及正常胎儿MRI表现

胎儿磁共振成像技术是近20年来逐渐发展起来的,从1983年Smith等[1]首次运用常规MRI序列扫描,需要母体或胎儿镇静,发展到用快速MRI序列,无需镇静,使胎儿MRI诊断技术逐渐为临床应用及重视.现就其技术发展及临床应用综述如下.     

三维超声诊断胎儿肢体局部畸形的临床价值

胎儿肢体局部畸形是临床上常见的胎儿畸形,根据其发生的特点将其分为全身性和非全身性,全身性包括骨骼或软骨发育异常;非全身性主要表现为局限性骨骼畸形,肢体局部出现畸形[1].临床观察显示,二维超声对肢体畸形的检出率大约在87.2％[2].近年来随着超声的发展,超声在胎儿肢体局部畸形中的价值越来越高,并且具有可重复性较好、操作简单等,因而在诊断胎儿肢体局部畸形中具有非常重要的地位[3].三维超声是继二维超声发展起来的一种新的手段.     

二维超声结合三维超声诊断胎儿脊柱及四肢发育异常的应用分析

临床采取单纯二维超声进行胎儿畸形的筛查,能检查出部分脊柱或四肢方面形态结构明显改变的畸形,包括部分肢体或骨骼缺如、四肢短小、脊柱裂等,随着三维超声技术的日益成熟,利用三维表面成像或透明成像,重建胎儿表面及骨骼立体图像,对脊柱和四肢进行直观多方位的显示,能确切地对脊柱或四肢方面结构形态的异常提供诊断依据[1～3]。     

彩超诊断胎儿颅裂畸形伴脑膜脑膨出1例

孕妇32岁。怀孕36周,行产前常规超声检查。超声所见:胎儿头位于下腹部,双顶径7·2cm,胎儿枕部枕部颅骨光环回声中断,缺损范围5·2cm,并于颅骨缺损岖外侧见盘曲样中等回声(图1)脊柱排列规整,胎心率152次/min,股骨长6·8cm,羊水6·4cm,胎盘宫底。超声提示:①单活胎、头位、晚妊;②胎儿发育畸形:颅裂畸形伴脑膜瘤膨出。2日后经药物引产证实超声诊断正确。讨论:胎儿神经系统畸形和异常是最严重、最常见的畸形之一,也是围产儿致残的一个主要原因。多由多种原因综形合所致,如遗因素、饮食因素、免疫因素、环境湿度、病毒感染等。神经系统畸形有很…     

胎儿先天性心脏病高危因素探讨

目的:探讨引起胎儿先天性心脏病的高危因素。方法:对超声明确诊断的先天性心脏病患儿的母亲孕前及孕期情况进行回顾性分析。结果:经过系统筛查诊断先天性心脏病19例,对孕妇进行回顾性问诊,母亲孕前孕期均有不良因素干扰病史,其中继发不孕7例,高龄孕妇4例,孕早期感冒2例,接触病毒、微生物或化学物质4例,母亲患有先天性疾病1例,中学生妊娠1例。结论:胎儿先天性心脏病筛查十分重要,先天性心脏病是多因素综合作用的结果,控制或减少不良围产因素的影响对降低先心病的发病率具有重要意义。     

胎儿心脏彩色多普勒超声在先天性心脏结构畸形中的应用观察

先天性心脏结构畸形是先天性心脏病之一,具有发病率高、预后差、发病机制复杂等特点,患儿病死率高,给患儿家庭带来沉重的经济压力[1,2]。因此,如何早期筛查胎儿先天性心脏结构畸形十分关键。近年来,随着影像学设备及技术的不断进步,超声已成为目前诊断先天性心脏结构畸形的重要方法,具有无创、可重复、安全性高、准确性高等优势,受到广泛认可[3]。基于此,本研究探讨胎儿心脏彩色多普勒超声在先天性心脏结构畸形筛查中的效果。现总结如下。     

产前超声筛查技术诊断高海拔地区多民族早孕期胎儿异常的价值

目的:探讨产前超声筛查技术诊断高海拔地区多民族早孕期(11周～13⁺⁶周)胎儿异常的价值。方法:收集2020年7月—2021年7月来我院行颈部透明层(NT)厚度检查的1 969例胎儿超声表现,评估早孕期超声诊断胎儿异常的价值。结果:产前超声诊断胎儿异常87例,畸形发生率4.42%,其中结构畸形44例;NT增厚43例(其中颈部淋巴水囊瘤11例)。其中,汉族畸形发生66例,少数民族(包括藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族、满族)畸形发生21例。结论:在早孕期进行超声检查能较早地检出胎儿异常:严重结构畸形、为染色体畸形胎儿提供线索,临床早期处理,最大程度减轻对孕妇的损伤,具有重要的临床意义。     

中晚期妊娠胎儿动脉导管调节变化的超声心动图表现及意义

胎儿动脉导管是沟通胎儿体循环和肺循环的“旁路”结构,其紧张性调节受体内多种因素影响。在母体或胎儿缺氧缺血及心脏畸形时等,FDA通过收缩和扩张凋节变化进行心血管系统的血容量再分配,     

彩色多普勒筛查早中期胎儿畸形的临床意义

目的 探讨彩色多普勒筛查在早中孕期胎儿(孕11～14周)畸形的临床意义.方法 回顾性分析我院2年间6058例早中孕期孕妇(孕11～14周)彩色多普勒检查,经本院引产病理证实52例严重胎儿畸形病例.结果 经本院引产病理证实的严重胎儿畸形52例(包括6例双胎畸形).单纯NT≥3mm合并严重胎儿畸形31例,NT＜3mm合并严重胎儿畸形15例.结论 彩色多普勒筛查早中孕期胎儿畸形有较大的临床意义,值得早中孕期常规筛查应用推广.