彩超对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的研究

目的：研究脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取脑梗死组140例和正常对照组120例，分别进行颈动脉多普勒超声检测，并观察动脉粥样硬化斑块发生情况。结果：脑梗死组内-中膜厚度与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），PSV，EDV低于对照组，而RI，PI高于对照组。且脑梗死组斑块发生率（64.2%）高于对照组（10．8%），脑梗死组中低回声斑块与混合回声斑块占较大比例。结论：脑梗死与颈动脉粥样硬化密切相关.     

高分辨率MRI联合颈动脉超声与急性脑梗死发病人群颈动脉狭窄程度检出情况的关系及影响患者预后的危险因素

  目的  探究高分辨率MRI联合颈动脉超声与急性脑梗死发病人群颈动脉狭窄程度检出情况的关系及影响患者预后的危险因素。  方法  本研究为前瞻性研究，选取2018年1月~2020年12月诊断为脑梗死的67例患者作为研究对象，其中颈动脉狭窄患者35例，非颈动脉狭窄患者32例。比较两组患者的颈动脉超声、3.0 T MRI的诊断差异，分析影响患者预后的危险因素。  结果  颈动脉狭窄与非颈动脉狭窄组患者的性别、年龄以及BMI的差异无统计学意义（P > 0.05），颈动脉狭窄组患者的糖尿病（χ2=7.102，P=0.007）、高血压（χ2=5.902，P=0.015）以及高脂血症（χ2=4.532，P=0.033）患者的比例高于非颈动脉狭窄组；颈动脉狭窄组患者的收缩期最大流速（PSV）（t=4.992，P < 0.001）、舒张末期血流速度（EDV）（t=15.210，P < 0.001）低于非颈动脉狭窄组，颈动脉狭窄组患者的颈动脉中膜厚度（IMT）（t=16.835，P < 0.001）高于非颈动脉狭窄组；不同颈动脉狭窄程度患者的颈动脉PSV（F= 4.968，P < 0.001）、IMT（F=16.468，P < 0.001）、EDV（F=14.791，P < 0.001）之间的差异存在统计学意义，经两两比较，患者的PSV以及EDV从高到低依次为轻度组、中度组以及重度组，IMT从高到低依次为重度组、中度组以及轻度组；颈动脉超声与MRI检查诊断一致性较强，不同预后患者的年龄（t=4.532，P < 0.001）、BMI（t=2.324，P=0.023）、糖尿病（χ2=10.602，P=0.001）、高血压（χ2= 7.502，P=0.006）、高血脂（χ2=7.202，P=0.007）、PSV（t=20.013，P < 0.001）、IMT（t=4.708，P < 0.001）、EDV（t=22.018，P < 0.001）的差异有统计学意义；通过多因素分析，年龄、BMI、高脂血症、糖尿病、高血压、PSV、IMT、EDV均是造成患者预后不良的危险因素。  结论  脑梗死患者采取颈动脉超声联合3.0T MRI检查，对于患者的疾病严重程度具有显著的意义，同时年龄较大、体质量过高、高血压、糖尿病以及高血脂均是造成患者疾病进展的重要危险因素。      

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉的超声特征

目的 应用彩色多普勒超声(CDFI)观察2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉的形态学特征及血流动力学变化,探讨2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化的超声特征.方法 选择2型糖尿病合并脑梗死患者208例,观察及测定颈动脉和下肢动脉的内-中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块情况、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及动脉频谱形态.结果 2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉IMT均增厚,但颈动脉不稳定斑块检出率高于下肢动脉(P<0.05);下肢动脉狭窄程度比颈动脉严重(P<0.01);颈动脉RI、PI升高,而下肢动脉无明显改变.结论 CDFI显示2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉IMT增厚,颈动脉比下肢动脉更容易检出不稳定斑块,但其狭窄程度不及下肢动脉严重.     

颈动脉粥样硬化斑块生长部位与血管内膜及血流动力学的相关性研究

目的 探讨颈动脉斑块与斑块生长部位、血流动力学指标以及内膜之间的相关关系.方法 对18 248例受检者根据颈总动脉(CCA)有无斑块与内-中膜厚度的关系分为7组,分别观测双侧CCA内-中膜厚度(IMT)和斑块的有无,及双侧颈总动脉血流指标变化:收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、PSV/EDV.结果 (1) CCA斑块的分布 两侧同时存在最高,左侧高于右侧;IMT增厚双侧同时受累最高,左侧高于右侧;(2)与CCA无斑块组相比,CCA有斑块组的PSV、EDV减低,PI和RI增高,双侧都有斑块者PSV、EDV降低和PI、RI增高最为显著.与IMT正常组相比,IMT增厚组PSV、EDV降低,PI和RI增高.结论 CCA斑块的形成和IMT的增厚均表现为双侧受累最多,且左侧高于右侧;而且双侧的受累对血流动力学的影响最大.     

彩色多普勒超声检测老年高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化

目的 探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学特征.方法 老年高血压患者81例,按高血压类型分为单纯收缩期高血压组42例(A组),收缩压和舒张压均增高组39例(B组).对照组为30名健康老年人.二维超声测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期、舒张期内径,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 与对照组比较,A、B组颈总动脉IMT、僵硬度、RI升高(P<0.01),扩张性、EDV、Vmean降低(P均<0.05),A组PI升高(P<0.01),B组PSV降低(P<0.05);A组颈总动脉僵硬度、PSV、RI、PI高于B组(P均<0.05),扩张性和EDV低于B组(P<0.01);A、B组斑块发生率均高于对照组(P均<0.05);收缩压、脉压与颈总动脉内径、IMT、EDV、Vmean、RI、PI密切相关.结论 老年高血压患者颈动脉发生重构及血流动力学改变,单纯收缩期高血压患者血管壁顺应性差于收缩压和舒张压均增高患者.收缩压及脉压对颈动脉重构及血流动力学影响较大.     

彩色多普勒超声对评估T2DM合并高血压患者颈动脉粥样硬化病变程度的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声对评估2型糖尿病（diabetes mellitus type 2,T2DM）合并高血压患者颈动脉粥样硬化病变程度的价值。方法：选取2021年2月—2022年9月在济宁市兖州区人民医院就诊的T2DM患者98例作为观察A组,同期就诊的T2DM合并高血压患者98例作为观察B组,另选取健康体检者98名作为对照组,三组均行颈部超声检查,比较颈动脉内中膜厚度（intima median thickness,IMT）以及颈动脉血流动力学情况,包括收缩期最大流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期流速（end diastolic velocity,EDV）、搏动指数（pulsatility index,PI）以及血管阻力指数（resistance index,RI）,计算并比较斑块检出率。结果：观察组IMT显著大于对照组,其中观察B组IMT显著大于观察A组（P <0.01）。观察组PSV和EDV水平显著低于对照组及观察A组,PI和RI水平显著高于对照组及观察A组（P <0.01）。观察组斑块检出率显著高于对照组,其中观察B组斑块检出率...     

颈动脉结构及血流动力学变化与缺血性脑血管病

目的 探讨颈动脉结构的形态学改变以及血流动力学变化与缺血性脑血管病的关系，寻找早期诊断缺血性脑血管病的超声指标。方法 对137例受检者包括：脑梗死组38例，短暂性脑缺血发作(TIA)组59例及对照组40例，运用彩色多普勒超声技术对其颈总动脉及分叉处的内-中膜厚度(IMT)和斑块情况进行测定，同时测定两侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流变化指标：收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、PSV／EDV、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、血流量，并进行对照分析研究。结果 ①脑梗死组的IMT明显高于TIA组与对照组，TIA组与对照组无明显差异；脑梗死、TIA组与对照组的颈动脉斑块检出率分别为73．7％、28．8％和25％，脑梗死组斑块检出率最高。②与其他两组相比较，TIA组的PSV、EDV和PSV／EDV均减低，PI和RI均增高，脑梗死组的血流量下降最明显。③通过判别分析表明，可以通过对超声指标的测量预测缺血性脑血管病的发生。结论 颈动脉多普勒超声可为缺血性脑血管病患者提供早期诊断和检测的指标。     

颈动脉超声在缺血性脑血管病筛查中的作用

目的:探讨基层单位对缺血性脑血管病颈动脉超声筛查的主要指标。材料与方法:分析200例脑卒中颈动脉超声检查资料,分组比较颈动脉内-中膜厚度、斑块形成以及血流动力学指标。结果:脑梗死组颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率均明显高于TIA组和对照组,TIA组与对照组间无明显差异。血流动力学指标的比较,对照组与脑梗死、TIA组收缩期峰值血流速度PSV、舒张末期血流速度EDV和PSV/EDV均呈下降趋势,血管阻力指数PI,血管搏动指数RI均呈上升趋势。而血流量VOLUME以脑梗死组下降最明显。结论:颈动脉内-中膜厚度、斑块形成与脑卒中密切相关,内-中膜厚度、斑块、血流动力学指标是脑卒中筛查的重要内容。     

糖尿病合并高血压与颈动脉粥样硬化相关性的超声检测

目的 探讨糖尿病合并高血压患者动脉粥样硬化的声像图特点及相关性。方法 糖尿病（DM）患者33例,高血压（EH）患者38例、DM合并EH患者35例及对照组35例,行颈部动脉超声检查,分别测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块大小及各项血流动力学参数。结果 ①DM组、EH组及DM合并EH组的IMT、BIMT、Crouse积分及斑块检出率均高于正常对照组,其中DM合并EH组的最高,DM组和EH组间差异无统计学意义。②与对照组比较,DM组、EH组和DM合并EH组的收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）均降低,搏动指数（P1）和阻力指数（R1）均增高;DM合并EH组的PSV和EDV在四组中最低,而P1和RI最高。③血糖水平与颈动脉的1MT、Crouse积分及H、R1呈正相关,病程与颈动脉的IMT、Crouse积分呈正相关。结论糖尿病患者的血糖和病程与动脉粥样硬化呈正相关,糖尿病和高血压同时存在时可加速动脉粥样硬化的进展。     

脑梗死后遗症期视网膜中央动脉血流特征及其与血管性认知障碍的相关性

目的 探讨脑梗死后遗症期视网膜中央动脉（CRA）的血流特征,分析其与血管性认知障碍（VCI）的相关性。方法 纳入脑梗死后遗症期患者95例为病例组,健康志愿者77例为对照组。采用简易精神状态量表（MMSE）评价受试者认知功能并根据分为轻度认知障碍（MCI）和血管性痴呆（VaD）。应用平面波超敏感血流显像技术（Angio PLUS）检测CRA血流参数,包括收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,比较两组各CRA血流参数及临床资料的差异。采用二元Logistic回归分析脑梗死的危险因素;Spearman秩相关系数评价CRA血流参数与是否发生VCI、VCI分度的相关性。结果 病例组与对照组糖尿病、高血压占比及BMI比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元Logistic回归分析,结果显示高血压、糖尿病、BMI均为脑梗死的独立危险因素（均P＜0.05）。病例组与对照组PSV、EDV、RI、PI比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;病例组中VaD患者EDV较MCI患者减小,RI、PI均较MCI患者增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;对照组和病例组中有无脑梗死危险因素（高血压、糖尿病、BMI异常）者CRA各血流参数比较,差异均无统计学意义;病例组患侧与健侧各CRA血流参数比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,是否发生VCI与PSV、EDV均呈负相关（r=-0.237、-0.477,均P＜0.01）,与RI、PI均呈正相关（r=0.459、0.450,均P＜0.01）;病例组VCI分度与EDV呈负相关（r=-0.240,P=0.020）,与RI、PI均呈正相关（r=0.213、0.209,均P＜0.01）。结论 CRA在脑梗死后遗症期中存在一定血流特征,且CRA与VCI存在一定相关性,CRA可能是VCI深入研究的潜在生物学标志物。     

The role of Doppler sonography in predicting severity of acute pancreatitis

PURPOSE: To investigate the role of Doppler sonography (DUS) examination of major abdominal arteries in predicting severity of acute pancreatitis (AP). METHODS: Twenty-nine patients diagnosed with AP and 14 controls were blindly and prospectively evaluated with Doppler sonography. Disease severity was defined clinically according to acute physiology and chronic health evaluation (APACHE II) score and was classified as severe for APACHE II score > or =8. DUS examination included the measurement of peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), pulsatility index (PI), and resistance index (RI) of the celiac artery (CA) and superior mesenteric artery (SMA). Statistical analysis included Mann-Whitney U test, Student t test, and receiver operating characteristic curve analysis. RESULTS: Twelve patients had severe AP and 17 had mild AP. PSV, EDV, and PI of the CA and RI of the SMA were higher in the severe AP group than in the mild AP and control groups (p < 0.001 and p < 0.0001, respectively). The sensitivity and specificity were 100% and 94%, respectively, for a 87 cm/second CA PSV cutoff value, 75% and 100%, respectively, for a 22 cm/second CA EDV cutoff value, 92% and 82%, respectively, for a 1.29 CA PI cutoff value, and 100% and 100%, respectively, for a 0.86 SMA RI cutoff value. CONCLUSION: DUS can be useful in predicting the severity of AP in the early period of admission phase of the disease.     

超声检测血流动力学参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 分析超声通过血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性及其诊断的敏感度和特异性。方法 选择2020年6月～2022年1月收治的122例甲状腺结节患者,依照病理检测结果将患者分为良性结节组（n=78）和恶性结节组（n=44）,对患者进行彩色超声扫描检查,术后切除的组织样品行常规病理学检查。以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线分析各指标单独应用及联合应用评估甲状腺结节良恶性的敏感度和特异性。结果 良性结节组患者病灶区收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）值均明显低于恶性结节组,舒张末期血流速度（EDV）水平高于恶性结节组（P<0.05）;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性预测价值为Log(P)=-0.654×PSV+0.627×EDV-0.608×RI+0.613;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性敏感度、特异度及曲线下面积均明显高于各指标单独应用（P<0.05）。结论 通过超声扫描检查血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性具有较高的敏感度和特异性。     

超声在烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的应用研究

目的 探讨彩色多普勒超声评价烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的应用价值.方法 25例烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术患者,手术前及术后1周探测双侧颈外动脉、颞浅动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并比较手术前后颈外动脉、颞浅动脉的血流参数变化情况.25例患者手术前及手术后1周行DSA检查,依据术后颞浅动脉向大脑中动脉分流程度分为大量、中等量及少量,比较不同组间颞浅动脉PSV、EDV、PI、RI.术后应用彩色多普勒超声沿手术切口追踪颞浅动脉全程,观察颞浅动脉血流方向及走行.结果 ①术后颈外动脉PSV、EDV较术前增快,PI、RI较术前降低,但差异无统计学意义.②术后颞浅动脉PSV、EDV较术前明显增快,PI、RI较术前显著减低.③术后DSA所示颞浅动脉向大脑中动脉分流量越大,颞浅动脉PSV、EDV越高,PI、RI越低.④术后彩色多普勒超声可追踪颞浅动脉全程,并在颞浅动脉入颅处探测到其血流方向由颅外流向颅内.结论 彩色多普勒超声可以评价吻合血管通畅性及分流程度,且与DSA有较好的一致性,可作为无创性评价颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的方法.     

超声评价不同级别高血压颅内、外段血管血流动力学改变特点

目的 探讨不同级别的原发性高血压患者颈内动脉系和椎-基底动脉系颅内、外段血管血流动力学变化的特点及相关性。方法 将160例原发性高血压患者按照高血压分级分为1~3级高血压组,另选正常对照组50名。采用经颅多普勒超声及彩色多普勒血流显像分别对各组颈内动脉系颅外段的颈内动脉和颅内段的大脑中动脉、大脑前动脉,以及椎-基底动脉系的颅外段椎动脉₂和颅内段的大脑后动脉、椎动脉₁和基底动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血管搏动指数（PI）和阻力指数（RI）进行检测。结果 颈内动脉系和椎-基底动脉系均随着高血压分级的增加,PSV和EDV减低,PI和RI增加。颈内动脉系的PSV和EDV在2级高血压组减低,椎-基底动脉系在1级高血压组EDV减低,RI增加。椎-基底动脉系除3级高血压组的颅内段大脑后动脉和颅外段椎动脉₂的PI及RI呈负相关外,两系的2级和3级高血压组的颅内、外参数相关均呈正相关。结论 2级高血压患者颈内动脉系PSV和EDV降低,1级高血压患者椎-基底动脉系EDV降低和RI增高。颅内、外血管的血流动力学指标仅在2级高血压以上有相关性。     

多普勒超声监测新生儿窒息患儿肾血流动力学变化

目的 探讨多普勒超声在新生儿窒息患儿肾功能损害的早期诊断、病情监测和疗效评估等临床应用中的价值。方法 选取60例出生时间在24 h内的新生儿,根据新生儿出生后1 min Apgar评分将其分为重度窒息组（Apgar评分0~3分）、轻度窒息组（Apgar评分4~7分）和正常对照组（Apgar评分8~10分）。在新生儿出生后24 h内、第3、7、10天,运用多普勒超声技术检测各组新生儿双侧肾动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。同时采样血液标本,测定血清胱抑素C（sCysC）水平。结果 与正常对照组比较,出生后24 h内轻度及重度窒息组肾动脉PSV、EDV均不同程度降低（P均<0.05）,RI不同程度升高（P均<0.05）。轻度窒息组PSV在出生后第3天已基本恢复正常,EDV、RI在出生后第10天已基本恢复正常,与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;重度窒息组出生后第10天PSV、EDV、RI与正常对照组仍有显著差异（P均<0.05）。3组新生儿随日龄增加sCysC均呈下降趋势。轻度窒息组新生儿出生后24 h内、第3天sCysC水平较正常对照组明显升高（P均<0.05）,第7天、第10天与正常对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）;各日龄重度窒息组患儿sCysC水平均较正常对照组明显升高（P均<0.05）。各组新生儿PSV、EDV与sCysC呈负相关;RI与sCysC呈正相关。结论 多普勒超声检测肾动脉血流动力学参数能早期准确地反映窒息新生儿肾功能状态。     

中孕筛查期胎儿循环血流动力学参数及与胎儿生长发育的相关性

  目的  研究中孕筛查期正常胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、脐动脉(umbilical artery, UmA)及孕妇子宫动脉(uterine artery, UtA)血流动力学参数的关系, 并探讨各项参数与胎儿生长发育的相关性。  方法  2011年6月至2012年7月于本院超声医学科就诊的常规中孕筛查期(20~24⁺⁶周)孕妇206名, 测量胎儿常规物理测量指标如双顶径、头围、腹围及股骨长; 测量MCA、UmA及UtA的血流动力学参数, 包括峰值流速(peak flow velocity, PSV)、阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI), 计算大脑胎盘搏动指数比值(CPR=MCA-PI/UmA-PI)和阻力指数比值(CRR=MCA-RI/UmA-RI)。  结果  孕20~24⁺⁶周胎儿MCA-PSV范围为13.63~37.96 cm/s, 随孕周增加而呈递增趋势; 而MCA-RI、MCA-PI、UmA-RI、UmA-PI、UtA-RI、UtA-PI及CPR、CRR随孕周变化不明显。MCA-RI与UmA-RI(r=0.51, P < 0.01)、MCA-PI与UmA-PI呈显著相关性(r=0.65, P < 0.01), 而UtA-RI、UtA-PI与MCA和UmA的相应指数均无明显相关性。MCA-PSV(cm/s)和孕周(GA, 周)呈线性相关关系:MCA-PSV=-0.17+1.02×GA(r=0.67, P < 0.01)。MCA-PSV与双顶径、头围具有相关性(r=0.29, P < 0.01;r=0.32, P < 0.01)。  结论  中孕筛查期胎儿MCA的RI和PI与UmA相应指数密切相关, 而与UtA血流动力学参数的相关性不大; MCA-PSV与孕周关系密切, 并受脑部发育的影响。     

新生儿窒息合并胎粪吸入综合征肾血流动力学的超声研究

[目的]探讨轻度窒息合并胎粪吸入综合征(MAS)新生儿肾脏血流动力学变化特点.[方法]选择2015年7月至2016年7月本院新生儿科收治的轻度窒息足月新生儿30例,根据其是否合并MAS将其分为非MAS组及MAS组,每组各15例.同时选择同期出生的健康足月新生儿16例作为对照组.所有新生儿均在出生后24 h内、d3、d7采集肾脏血流动力学数据,于其安静入睡状态下运用彩色多普勒探测双侧主肾动脉血流动力学参数,包括收缩期最大峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)、阻力指数(RI).[结果]非MAS组、MAS组患儿出生d1时PSV、EDV均低于对照组正常新生儿,RI均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);MAS组患儿出生d1时EDV低于非MAS组,RI均高于非MAS组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).MAS组患儿出生d3时PSV、EDV均低于非MAS组、对照组,差异均具有统计学意义.非MAS组、MAS组患儿出生d7时PSV、EDV、RI与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).非MAS组出生后d1时PSV、EDV最低,RI最高,出生后d3、d7时PSV、EDV逐渐增高,RI逐渐减低,出生后d1时PSV、EDV、RI与d7比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05);MAS组出生后d1时PSV、EDV较低,RI最高,出生后d3时PSV进一步减低,EDV稍升高,RI最低,出生后d7时PSV、EDV、RI均升高,以PSV升高最明显,出生后d1时PSV、EDV、RI与d7比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组三次测值PSV、EDV呈逐步升高趋势,RI呈减低趋势,但组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]轻度窒息新生儿其肾供血减少,以EDV为甚,轻度窒息合并MAS时,肾血流减少更明显,且延续时间长,恢复慢,提示彩色多普勒超声可及时监测新生儿肾脏供血改变并为临床治疗提供参考依据.     

老年视网膜动脉硬化患者的彩色多普勒超声检测分析

目的 :观测老年视网膜动脉硬化各期的视网膜中央动脉血流动力学变化 ,探讨视网膜中央动脉血流频谱参数特征及其临床应用价值。方法 :对 15 0例老年动脉硬化患者进行彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉血流频谱参数 ,并与正常对照组进行对比研究。结果 :动脉硬化组Ⅰ期血管硬化与正常对照组各项参数比较 ,均未见统计差异 (P >0 .0 5 )。Ⅱ期血管硬化视网膜中央动脉RI明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。两组间的血流频谱参数 ,经 χ2 检验 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。动脉硬化程度与RI呈正相关 ,与血管内径呈负相关 ,动脉硬化程度愈明显 ,视网膜中央动脉舒张末期血流速度减慢 ,血管内径缩小 ,搏动指数和阻力指数增大 ,呈较明显的低灌注、高回流状态。结论 :老年视网膜动脉硬化应用彩色多普勒超声检测的血流频谱参数能较准确的反映视网膜动脉各期的硬化情况 ,对判断心脑血管疾病的进展和预后提供有效信息。     

高分辨率磁共振评估颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平相关性

  目的  采用高分辨率MRI扫描法,探讨颈动脉粥样硬化(CAS)斑块影像学特征与脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的关系。  方法  选取2019年6月~2020年6月于我院收治的196例脑梗死患者为脑梗死组,另选取同期我院收治的无脑梗死患者40例为对照组,对比两组一般资料及斑块分布; 分析脑梗死组患者斑块性质; 根据斑块是否稳定将脑梗死患者分为稳定斑块组(n=61)、不稳定斑块组(n=123)和无斑块组(n=12),对比3组生化指标(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇)及Lp-PLA2水平; 对比不同斑块分级(0级、1级、2级、3级)患者Crouse积分与Lp-PLA2水平; 采用Pearson分析法分析脑梗死患者Crouse积分与Lp-PLA2相关性。  结果  196例脑梗死患者中,184例(93.88%)有CAS斑块; 对照组40例中,9例(22.50%)有CAS斑块; 脑梗死组CAS斑块发生率高于对照组(P < 0.05); 稳定斑块组、不稳定斑块组和无斑块组生化指标中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及Lp-PLA2表达水平均为无斑块组 < 稳定斑块组 < 不稳定斑块组(P < 0.05),3组高密度脂蛋白胆固醇表达水平均为不稳定斑块组 < 稳定斑块组 < 无斑块组(P < 0.05); 脑梗死患者不同斑块分级Crouse积分和Lp-PLA2水平差异比较均有统计学意义(P < 0.05),且Crouse积分和Lp-PLA2水平比较1级 < 2级 < 3级(P < 0.05); 经Pearson相关性分析结果显示:脑梗死患者斑块分级Crouse积分和Lp-PLA2水平呈正相关关系(P < 0.05)。  结论  脑梗死患者经高分辨率MRI扫描可显示CAS斑块大小和性质可见明显异常,且CAS斑块分级与血清Lp-PLA2水平有一定的相关性,血清Lp-PLA2水平可反映患者CAS斑块情况。