单双相抑郁障碍病人躯体化症状的状况

目的调查单双相抑郁障碍病人的躯体化症状的状况及特点。方法采用便利抽样方法,用一般情况问卷、躯体症状问卷（SSI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,对94例抑郁障碍病人的一般资料、躯体化症状、抑郁情绪进行调查。所有资料输入SPSS20.0进行描述性和相关性统计分析。结果病人躯体症状的均分为（48.16±15.121）分,26.6%的病人的躯体化症状已达中重度。抑郁障碍病人的躯体症状与饮食情况、重大生活事件、用药不良反应出现的症状有关（P < 0.05~P < 0.01）;饮食状况良好者其躯体症状总分和非疼痛躯体症状分数明显低于饮食情况一般和食欲下降者（P < 0.05~P < 0.01）;一年内经历2次以上重大生活事件者,其疼痛症状分数明显高于未经历或经历1次生活事件者（P < 0.05）;存在3种及以上用药不良反应的病人,其躯体化症状总分和非疼痛症状分数显著高于无药物不良反应或仅有1种不良反应者（P < 0.01）;躯体症状总分、疼痛维度和非疼痛维度躯体症状和病人的抑郁程度均呈正相关（r=0.337、0.325、0.316,P < 0.01）。结论躯体症状在抑郁障碍病人中较为普遍。护理人员重视病人饮食情况、药物不良反应的管理,及经历重大生活事件病人的情绪管理,从而促进抑郁障碍病人的全面康复。     

青少年抑郁症患者皮质醇水平与伴躯体症状的相关性研究

目的 分析青少年抑郁症(MDD)患者皮质醇(CORT)水平与伴躯体症状的相关性.方法 选取2018年3月至2020年3月联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区青少年儿童心理中心精神医学科就诊的住院及门诊首发青少年MDD患者107例.根据健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评分分为伴躯体症状MDD组(PHQ-15总分大于或...     

伴疼痛性躯体症状抑郁障碍的研究进展

抑郁障碍（MDD）是一类极为复杂的精神疾病,疼痛等躯体不适主诉常见于MDD患者,可能导致误诊、漏诊及治疗延误。因此,深入了解伴疼痛性躯体症状MDD的特征及相关临床指标对更好地治疗MDD有重要的临床指导意义。该文对伴有疼痛性躯体症状MDD的研究进展进行综述。     

58例抑郁性神经症躯体化症状的治疗分析

目的　探讨以躯体化症状为主的抑郁性神经症患者的就诊途径及抗抑郁药物治疗效果。方法　调查门诊患者的就诊过程及使用多虑平等治疗 ,比较前后结果。结果　就诊过程有 89.7%先到综合医院诊治 ,10 .3 %先到精神科 ,治疗前后症状缓解明显 (P <0 .0 1) ,有效率 91.4%。讨论　应继续加强精神科知识的宣传普及 ,使用多虑平等及辅用心理治疗效果好     

血清白细胞介素-2和白细胞介素-4水平与卒中后抑郁的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者早期血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4(IL-4)水平与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法选择2018年2月10日至3月10日新乡医学院第一附属医院收治的80例ACI患者为研究对象,所有患者入院后随访3个月,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者分为PSD组(HAMD评分≥8分,n=43)和非PSD组(HAMD评分≤7分,n=37)。43例PSD患者中,轻度PSD 19例(轻度PSD组),中重度PSD 24例(中重度PSD组)。另选择同期进行健康体检者40例为对照组。ACI患者于入院第7天、对照组受试者于体检当日抽取空腹静脉血5 m L,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-2和IL-4水平,对各组受试者血清IL-2及IL-4水平进行比较;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清IL-2和IL-4水平预测PSD的敏感度和特异度,计算Youden指数,确定最佳截断值;采用线性相关分析血清IL-2和IL-4水平与PSD患者HAMD评分的相关性。结果 PSD组和非PSD组患者血清IL-2水平显著低于对照组,IL-4水平显著高于对照组(P <0. 01); PSD组患者血清IL-2水平显著低于非PSD组,IL-4水平显著高于非PSD组(P <0. 01)。中重度PSD组患者血清IL-2水平显著低于轻度PSD组,IL-4水平显著高于轻度PSD组(P <0. 01)。轻度PSD组和中重度PSD组患者NIHSS评分显著高于非PSD组(P <0. 01);中重度PSD组患者NIHSS评分显著高于轻度PSD组(P <0. 01)。ROC曲线分析显示,IL-2曲线下面积为0. 752(95%可信区间:0. 605～0. 899,P <0. 05),IL-2水平为7. 68μg·L-1时获得最大Youden指数0. 487,血清IL-2水平预测PSD的敏感度为75. 0%,特异度为26. 3%。IL-4曲线下面积为0. 706(95%可信区间:0. 541～0. 871,P <0. 05),IL-4水平为38. 38μg·L-1时获得最大Youden指数0. 529,血清IL-4水平预测PSD的敏感度为79. 2%,特异度26. 3%。血清IL-2水平与PSD患者HAMD评分呈显著负相关(r=-0. 773,P <0. 01),血清IL-4水平与PSD患者HAMD评分呈显著正相关(r=0. 764,P <0. 01)。结论 PSD患者血清IL-2水平降低,IL-4水平升高;血清IL-2水平与PSD患者抑郁程度呈负相关,血清IL-4水平与PSD患者抑郁程度呈正相关;血清IL-2和IL-4水平可在一定程度上预测ACI患者发生PSD的可能性。     

综合医院抑郁焦虑障碍患者躯体症状与躯体疾病诊断分布研究

目的了解综合医院门诊患者躯体症状和躯体疾病诊断特点,及其与抑郁和焦虑障碍的关系。方法横断面现况调查设计。有8 487例接受患者医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查且详细记录门诊过程,2 456例HADS≥8分的患者接受国际神经精神科简式访谈问卷(MINI5.0.0)的精神科诊断评估,6 771例纳入分组比较。结果抑郁和(或)焦虑障碍患者的患病风险随躯体症状增多而升高〔OR抑郁障碍=1.51～2.11,OR焦虑障碍=1.75～1.87,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.57～2.03,P<0.001〕;抑郁组、焦虑组及抑郁和(或)焦虑组患者主诉疲倦〔OR抑郁障碍=1.98,OR焦虑障碍=1.67,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.88〕、虚弱无力〔OR抑郁障碍=2.18,OR焦虑障碍=2.14,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.95〕、失眠〔OR抑郁障碍=2.85,OR焦虑障碍=2.88,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.95〕、思维迟钝(OR抑郁障碍=2.36)、食欲不振〔OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.40〕、情绪不稳〔OR抑郁障碍=3.42,OR焦虑障碍=3.33,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.10〕和焦虑〔OR抑郁障碍=5.10,OR焦虑障碍=5.30,OR抑郁和(或)焦虑障碍=5.49〕的比例高于诊断阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);有疲倦、虚弱无力、失眠、情绪不稳和焦虑等任一躯体/情绪症状或症状叠加患者的抑郁、焦虑的患病风险高于无此主诉的患者〔OR抑郁障碍=2.22～5.67,OR焦虑障碍=2.02～4.35,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.13～4.15〕;抑郁、焦虑组患者被诊断为心血管神经官能症〔OR抑郁障碍=3.81,OR焦虑障碍=2.97,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.82〕、胃食管反流病〔OR抑郁障碍=1.44,OR焦虑障碍=1.51,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.46〕、末梢神经痛〔OR抑郁障碍=1.71,OR焦虑障碍=1.99,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.73〕、胃炎〔OR抑郁障碍=1.48,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.33〕、盆腔炎〔OR抑郁障碍=2.17,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.82〕、心血管待查〔OR焦虑障碍=1.82,P=0.003〕等躯体诊断的比例高于诊断阴性患者,高血压〔OR抑郁障碍=0.72,OR焦虑障碍=0.58,OR抑郁和(或)焦虑障碍=0.65〕、外阴阴道炎〔OR抑郁障碍=0.59,OR焦虑障碍=0.63,OR抑郁和(或)焦虑障碍=0.64〕和冠心病(OR焦虑障碍=0.48)的比例低于诊断阴性患者,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论有抑郁、焦虑障碍的综合医院门诊患者存在较多的主诉,且主诉的症状类型呈现一定特点,症状数多且疲倦、虚弱无力、失眠、情绪不稳和焦虑等多种症状叠加时提示抑郁或焦虑障碍的可能,可作为各科医生识别抑郁或焦虑障碍的警示,并在门诊诊断时注意排除。     

脑卒中后抑郁病人白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型胱氨酸水平与认知功能关系的研究

目的:探讨脑卒中后抑郁病人白细胞介素（IL）-6、IL-8、同型胱氨酸（Hcy）水平与认知功能的关系。方法:收集200例脑卒中后抑郁病人,使用简易智能量表（MMSE）对上述病人进行认知能力的检测,使用向后迭代法对常见易感因素进行筛选,建立逻辑斯特模型,将筛选后因素带入模型,进行认知功能与IL-6、IL-8、Hcy水平的相关分析。结果:性别、年龄、患抑郁时间、术中麻醉剂用量、术中失血量、手术时间、出院时间、有无心理疾病病史、不良生活习惯及IL-6、IL-8、Hcy水平均与认知功能减退相关。Hcy、IL-6、IL-8水平的权重较高,分别为2.485、2.547、2.641。结论:脑卒中后抑郁病人的IL-6、IL-8、Hcy水平与其认知功能出现下降的可能性甚至认知水平下降的程度均有一定的相关性。     

心肌桥患者躯体化症状及焦虑抑郁的调查分析

目的研究心肌桥患者的躯体化症状、焦虑及抑郁状态。方法连续入选2016年6~12月上海市某三甲医院心内科经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为心肌桥患者276例,其中,单纯心肌桥(无冠脉狭窄或狭窄<30%)151例,复杂心肌桥(合并冠脉狭窄且狭窄>30%)125例。并收集同一时间冠状动脉造影无心肌桥患者共1067例。采用躯体化症状自评量表(self-rating somatic symptom scale,SSS)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)及病人健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire,PHQ-9)对患者进行心理测评,比较心肌桥组及非心肌桥组的躯体化症状及焦虑抑郁状态的发生率。结果心肌桥患者躯体化症状阳性率高于非心肌桥患者(35.86%,28.30%;P<0.05);躯体化症状与抑郁、焦虑存在相关关系,相关系数分别为0.629,0.565。心肌桥患者抑郁、焦虑阳性率均高于非心肌桥患者(抑郁23.91%,22.11%,P=0.47;焦虑17.02%,14.15%,P=0.22),但差异无统计学意义。男性患者及女性患者中,单纯心肌桥患者躯体化症状阳性率、抑郁及焦虑阳性率均高于复杂心肌桥患者,但差异无统计学意义。心肌桥患者中非特异性躯体症状最常见为疲劳乏力(64.5%),其次为睡眠障碍(63.8%),注意力下降(63.0%)。结论心肌桥患者的躯体化症状明显高于非心肌桥组患者,特别是对于伴非特异躯体症状的心肌桥患者,及早识别躯体化症状可能会对临床上进一步的合理治疗提供帮助。     

伴躯体症状抑郁症患者皮质醇与述情障碍的相关性

目的 探讨伴躯体症状的抑郁症患者血清皮质醇水平与述情障碍程度的相关性.方法 采用放射免疫法测定30例伴躯体症状的抑郁症患者（躯体组）及30例不伴躯体症状的抑郁症患者（不伴组）晨起血清皮质醇水平,使用述情障碍量表（TAS-20）评定两组患者述情障碍.结果 （1）躯体组血清皮质醇水平显著高于不伴组[（533.88± 144.10） μmol/L vs （458.27±82.87） μmol/L,P＜0.01],差异有统计学意义.（2）躯体组述情障碍总分及识别情感障碍、描述情感障碍因子分高于不伴组[（67.13±6.96）分vs（62.03±7.14）分,（24.50±3.78）分vs （21.63±3.63）分,（15.30±2.69）分vs（13.57±2.03）分,均P＜0.01],差异有统计学意义.（3）躯体组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.596,P＜0.01）,与识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维因子分正相关（r=0.391,0.435,0.452,均P＜0.05）.（4）不伴组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.418,P＜0.05）,与外向性思维因子分正相关（r=0.489,P＜0.01）.结论 伴躯体症状较不伴躯体症状的抑郁症患者存在较重的述情障碍,具体体现在识别情绪障碍、描述情绪障碍.述情障碍的严重程度与血清皮质醇水平存在正相关关系.     

60例抑郁症患者躯体症状分析

[目的 ]探讨综合医院抑郁症患者的躯体症状特点 .[方法 ]对 60例符合中国精神疾病分类与诊断标准中的抑郁症诊断标准 ,且汉密顿抑郁量表评分大于 17分者进行临床分析 .[结果 ]在 60例患者中 48例的主诉为躯体不适和睡眠障碍 ,而不是抑郁症状 .[结论 ]综合医院抑郁症患者常以躯体化症状为主诉     

综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗

目的探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑郁症状的临床特征及评价选择性５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）的治疗作用。方法收集综合性医院住院或门诊病人,医院焦虑抑郁评定量表（ＨＡＤ）＞７分者,汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分＞１２分,汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）＞１０分,临床疗效总体量表（ＣＧＩ）≥３分。服用赛乐特,每日１０～２０ｍｇ,共观察６周。疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效４级。结果（１）入组者共计２００例,１９５例完成治疗,５例中止;（２）抑郁症状严重程度顺位：肿瘤疾病、血液病、内分泌疾病、抑郁症、心血管疾病、肾脏疾病;（３）赛乐特对抑郁症状的改善：显著进步及进步达６１６％,稍进步３０３％,无效８２％;对焦虑症状的改善：显著进步６１５％,进步２９７％,无效８７％。结论躯体疾病伴发抑郁焦虑症状在不同疾病间有相对不同的特征：ＳＳＲＩ代表药物赛乐特对躯体疾病伴发的抑郁焦虑症状有较理想的疗效。     

伴与不伴躯体症状抑郁症患者的甲状腺激素及体液免疫的比较

目的 探讨伴与不伴躯体症状的抑郁症患者的甲状腺激素水平及体液免疫的异同.方法 采用放射免疫分析法检测伴躯体症状的抑郁症患者(躯体症状组)34例、不伴躯体症状的抑郁症患者(无躯体症状组)64例的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平,采用免疫透射比浊法检测2组患者的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(Igm)、补体3(C3)及补体4((24)的水平.结果 躯体症状组血清TSH水平高于无躯体症状组((1.69±1.07)vs(1.04±0.75)μIU/ml,P=0.017],血清C3水平低于无躯体症状组[(0.88±0.21)vs(1.03±0.18)g/L,P=0.030].结论 伴躯体症状抑郁症患者的甲状腺激素水平及体液免疫有一定特征,但其在伴躯体症状的抑郁症的发病机制、治疗及病情监测中的价值还需进一步探讨.     

综合性医院入诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗

目的 探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑制症状的临床特征及评价选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）的治疗作用。方法 收集综合性医院住院或门诊病人,医院焦虑抑郁评定量表（ＨＡＤ）〉７分者,汉密顿抑郁量表＊ＨＡＭＤ）评分〉１２分,汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）〉１０分,临床疗效总体量表（ＣＧＩ）≥３分。服用赛乐特,每日１０￣２０ｍｇ,共观察６周。疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效４例。结果 （１）入     

抑郁症焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的　探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异 ,为鉴别诊断提供依据。方法　使用HAMD和HAMA对5 5例抑郁症患者和 2 0例焦虑症患者进行评定。结果　 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁 (92 .7% ) ,焦虑症组无一例为重度抑郁 ;(2 )抑郁症组的HAMD总分和除焦虑 /躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症。     

抑郁症的焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异,为鉴别诊断提供依据.方法使用HAMD和HAMA对55例抑郁症患者和20例焦虑症患者进行评定.结果 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁(92.7%),焦虑症组无一例为重度抑郁;(2)抑郁症组的HAMD总分和除焦虑/躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组(P<0.05或P<0.01),(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关(P<0.001).结论 HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症.     

综合医院心理门诊抑郁障碍的躯体症状调查

目的探讨综合医院抑郁症患者的躯体症状和发生的频率。方法对福建医学院附属漳州市医院2004年5月～2009年4月临床心理门诊首诊诊断为抑郁症患者的临床资料进行分析。结果736例抑郁症患者中有723例（98.2%）合并有躯体症状,症状复杂、多样累及全身多个系统,常见躯体症状表现为神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状。结论综合医院抑郁症患者绝大多数合并多种躯体症状,应提高综合医院医生对抑郁的识别能力,减少医疗资源的浪费。     

伴有或不伴有1型糖尿病少女的进食障碍：横断面调查

目标 :确定 1型糖尿病少女进食障碍的患病率 ,并与非糖尿病少女进行比较。研究设计 :横剖面病例对照调查数据来源 :加拿大 3个城市的糖尿病门诊和学校。研究对象 :年龄在 1 2～ 1 9岁的 3 56例 1型糖尿病少女 ,以及年龄与之相匹配的 1 0 98名非糖尿病的对照人群。主要结果指标 :符合精神病诊断与统计手册 (ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＭａｎｕａｌｏｆＭｅｎｔａｌＤｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＤＳＭ ＩＶ)标准的进食障碍。结果 :糖尿病患者达ＤＳＭ ＩＶ标准的进食障碍患病率 ( 3 6例 ,1 0 % )高于非糖尿病对照人群的患病率 …