无托槽隐形矫治器及自锁托槽矫治器对牙周炎患者牙周及龈下菌群的影响

目的： 观察无托槽隐形矫治器及自锁托槽矫治器矫正治疗对牙周炎患者牙周健康及龈下菌群的影响。方法： 收集接受正畸治疗的牙周炎患者110例,按照治疗方式分为隐形组和自锁托槽组。跟踪检查患者的牙周指数,包括探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、龈沟液炎症因子水平;采用VAS法评价矫治前、后牙周疼痛情况和矫治效果,PCR分析矫治后患者龈下菌斑中常见致病菌情况。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 矫治12个月及矫治结束后,自锁托槽组PLI显著高于隐形组（P<0.05）,PD、GI、SBI在2组间无显著差异。矫治后,隐形组患者的炎症因子水平显著低于自锁托槽组（P<0.05）。矫治后1 d,隐形组患者的疼痛指数显著低于自锁托槽组（P<0.05）。隐形组临床总有效率显著高于自锁托槽组（89.10% vs 76.36%）。矫治后,自锁托槽组龈下致病菌检出率及含量显著高于隐形组（P<0.05）。结论： 在牙周炎患者正畸治疗中,配戴无托槽隐形矫治器能有效抑制炎症反应及龈下致病菌增殖,更有利于牙周健康及口腔卫生维护。     

无托槽隐形矫治器的垂直向控制

近年来无托槽隐形矫治技术发展迅速,日渐受到临床医师与社会的重视.垂直向控制是正畸过程中的重要内容,但由于具有一套不同于传统固定矫治器的独特力学系统,隐形矫治器的垂直向移动效果存疑.本文旨在对隐形矫治器垂直向控制的力学特点、矫治效果及常用辅助手段三方面内容做一综述.现有研究表明,随着矫治器设计与技术的更新,隐形矫治器控制牙齿垂直向移动准确度已较前有所提升,但仍然十分有限,临床医师需联合应用各类垂直向控制辅助手段以提高矫治效率.当前临床常用的辅助手段主要可分为改变矫治器结构、使用辅助装置与特定矫治设计三个方面.由于移动准确度的局限,隐形矫治器对于垂直向不调的矫治效果也存在争议,当前研究普遍认为其仅适用于轻、中度深覆(牙合)及开(牙合)的矫治,主要机制为前牙的压低或伸长,而后牙垂直向移动则相对有限.总体而言,实际应用中临床医师须通过适应证选择与各类辅助手段保证与提高隐形矫治器垂直向控制的效果.     

隐形矫治器、自锁托槽与传统托槽对成人正畸患者牙周指数及龈沟液炎性因子的影响

目的:研究隐形矫治器、自锁托槽及传统托槽对成人正畸患者牙周指数及龈沟液内炎性因子水平的影响.方法:90例成人正畸患者随机分为传统组、自锁组及隐形组(n=30),分别佩戴传统MBT托槽、Damon Q自锁托槽及Invisalign隐形矫治器,观察矫治前、矫治后1、3、6个月及矫治结束时患者菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)及龈沟液内白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况.结果:矫治后1～6个月,传统组及自锁组患者牙周指数及龈沟液内炎性因子水平持续升高(P＜0.05),6个月达最高峰,矫治后1个月自锁组与传统组比较无显著差异(P＞0.05),矫治后3个月至矫治结束自锁组牙周指数及炎性因子水平均明显低于传统组(P＜0.05).隐形组患者PLI、IL-1β及TNF-α在矫治后6个月较矫治前升高(P＜0.05),但矫治后各项指标均显著低于传统组及自锁组(P＜0.05).结论:自锁托槽在正畸矫治中后期对牙周组织的影响小于传统托槽,隐形矫治器及自锁托槽与传统托槽相比,在正畸矫治后各个时期均更利于牙周组织的健康.     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周影响的研究

目的 本研究通过临床评估使用无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器患者的牙周指数变化,比较两种矫治器对牙周健康的影响,判断隐形矫治器是否更有利于口腔卫生和牙周健康维护.方法 临床选取40名成人患者,分为隐形矫治组(Ⅰ组)和固定矫治组(F组),通过测量在其矫治前及佩戴后1、3、6个月中菌斑指数(Plaque Index,PLI)、牙龈指数(Gingiva-Index,GI)及龈沟出血指数(Sulcus Bleeding Index,SBI)等牙周指数变化,对比两种矫治器对牙周健康的影响.结果 隐形矫治组的PLI在治疗中明显低于固定矫治组,但GI及SBI除第一个月有差异外,后期无明显差别.佩戴矫治器后两组的各项指数均高于矫治前.结论 无托槽隐形矫治器在一定程度上仍有碍口腔卫生的维护,但优于传统的固定矫治器,在矫治过程中短期内仍会对牙周组织健康造成一定影响,与传统固定矫治器并无明显差别.     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对患者牙周健康影响的研究进展

近年来成人正畸患者数量日益增加,矫正治疗的同时对牙周健康的维护不可忽视。与传统固定矫治器相比,无托槽隐形矫治器因具有摘戴简单、美观舒适、便于口腔卫生清洁等特点备受广大患者青睐。本文分别从临床试验、微生物试验以及应力分布3个方面综述无托槽隐形矫治器和固定矫治器对牙周健康的影响,并对近年来有关的研究进展作一概述,为临床治疗中规避牙周风险提供依据。     

自锁托槽与传统托槽矫治器对牙周健康影响的比较研究

目的 对比戴用自锁托槽与传统托槽矫治器后牙周指数的变化.材料和方法选取12～18岁正畸患者80例,按矫治器类型分为两组：实验组,40例采用AO公司生产的T3自锁托槽矫正的患者;对照组,采用杭州西湖公司生产的徐氏托槽矫正的患者40例.由同一牙周专科医师分别检测80例患者治疗前和治疗6个月的各项牙周指数（GI,PLI,SBI,PD）.结果 治疗6个月后两组间牙周指数（GI,PLI,SBI,PD）差异无显著性.结论 自锁托槽矫治器不会更有利于牙周组织的健康,牙周的健康状况取决于患者的口腔卫生状况.     

无托槽隐形矫治器和直丝弓矫治器对切牙牙根吸收的影响

目的:评估使用无托槽隐形矫治器和直丝弓矫治器的患者切牙牙根吸收情况.方法:分别选取28例使用无托槽隐形矫治器(实验组)和直丝弓矫治器(对照组)的患者,分析患者术前、术中6个月及术后的锥形束CT(CBCT)影像.通过测量各时间段的牙根长度,比较2组患者牙根吸收有无差异.对于牙根长度未见变化的患牙,通过CBCT检测其有无单纯唇腭侧和近远中骨质吸收.采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析.结果:术后6个月,实验组患者47.3％的牙出现牙根吸收,显著少于对照组的68.8％ (P＜0.05).2组患者上颌中切牙牙根吸收的发生率均高于其他牙(实验组为55％,对照组为75％).矫治完成后,对照组牙根吸收的发生率上升到85.3％,而实验组上升到68.3％(P＜0.05).部分牙根长度未见减少的牙也存在局部根吸收,骨吸收最常发生在牙根的腭侧面(实验组为18％,对照组为14％).结论:与传统直丝弓矫治器相比,使用无托槽隐形矫治器的患者切牙牙根吸收程度较小.     

自锁托槽矫治器对牙周健康的影响

目的观察自锁托槽对正畸患者牙周健康的影响。方法随机选择48例12～16岁错畸形患者,分为自锁托槽组和传统结扎式托槽组,前者使用3M公司Smartclip自锁托槽矫治器,后者使用GeminiMBT金属托槽矫治器。分别在戴矫治器后1、3、6个月检测下切牙牙龈指数(GI),菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI)。结果自锁托槽组牙周指数明显低于统结扎式托槽组。结论与传统结扎式托槽矫治器相比,自锁托槽矫治器更有利于牙周组织健康。     

自锁托槽矫治器摩擦力研究

随着滑动机制在固定矫治器中的普遍应用,托槽沿弓丝滑动所产生的摩擦力对正畸治疗的影响就显得尤为重要.摩擦力越大,牙齿移位时所需矫治力就越大.国外研制出一种新型矫治器--自锁托槽（self-ligating bracket）,并逐渐广泛地应用于临床.该矫治器的结构和临床特点与传统的矫治器有很大不同,减小正畸矫治的摩擦力是其最显著的特点.随着技术和设计的不断完善,这种矫治器系统大大地减小了摩擦力引起的静力学或动力学阻力,由此引起矫治技术的革新将使矫治效果更理想.本文从自锁托槽的结构、摩擦力、影响摩擦力大小的因素、临床意义等几方面进行综述.     

Effect of bracket type on halitosis,periodontal status,and microbial colonization

Objective: To determine the effect of bracket type on halitosis, periodontal status, and microbial colonization.Materials and Methods:Forty-six patients scheduled for fixed orthodontic treatment (age 11–16 years) were selected from the orthodontic department of Suleyman Demirel University. Patients were divided into two groups with random distribution of brackets; 23 patients were treated with self-ligating brackets (group SLBs), the others with conventional brackets (group CBs). Halitosis measurements and periodontal and microbial records were obtained before the placement of brackets (T0), 1 week later (T1), and 5 weeks after bonding (T2). Periodontal parameters, including plaque index (PI), gingival index (GI), and bleeding on probing index (BOP), were obtained from all the bonded teeth. Halitosis measurements were performed at the same time. Microbial samples were obtained from the buccal surfaces of all the bonded teeth. Data were analyzed by using a repeated-measurement analysis of variance test for the comparison of parameters between groups and times.Results:Periodontal parameters and halitosis results were higher in the CBs group than in the SLBs group (P < .05). In the SLBs group, halitosis and BOP values revealed no pronounced changes between T1 and T2 (P > .05). Intra- and intergroup comparisons showed that there were no statistically significant differences for microbial colonization between all the time intervals (P > .05).Conclusion:Bracket type has an effect on halitosis and periodontal status. Therefore, self-ligating brackets may be advised in order to prevent patients from developing halitosis and to increase the likelihood of good oral hygiene during orthodontic treatment.     

自锁托槽与传统托槽相比对牙周状况影响的Meta分析

目的：通过Meta分析评价自锁托槽与传统托槽相比对牙周状况的影响。方法：计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM、WangFang Data等数据库,查找从建库至2013年12月国内外公开发表的有关固定正畸治疗中自锁托槽与传统托槽相比对牙周状况影响的文献。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,应用revman5．0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入文献9篇,结果发现除探诊深度（PD）外,自锁托槽组的牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）在观察时间为3个月和6个月的合并效应值均低于传统托槽组。结论：在固定正畸治疗中,自锁托槽较传统托槽更有利于牙周健康。     

固定矫治患者牙周临床指标变化的初步研究

目的 :本实验通过观察正畸儿童固定矫治前后牙周临床指标的变化 ,以明确固定矫治器是否会对牙周健康造成影响。方法 :本实验选择 61名 12～ 16岁错牙合畸形的患者 ,3 0名患者为矫治前和矫治后半年 ,3 1名为矫治后半年 ,1年分别观察牙龈指数 (GI)、菌斑指数 (PLI)、软垢指数 (DI)、牙石指数 (CI)等临床牙周指标的改变。结果 :固定矫治器的放置可引起临床牙周指标显著增高 (矫治前后比较 ,P <0 .0 0 1) ,且随放置时间的增长 ,临床牙周指标显著增高 (矫治后半年和 1年比较 ,P <0 .0 0 1)。结论 :固定矫治器的放置可影响牙周组织的健康 ,对接受固定矫治的患者进行规范的口腔卫生宣教是非常重要的     

自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响的研究现状和进展

自锁矫治器功能上具备很多独特的优势,近些年被广泛应用于临床。自锁托槽依赖滑盖或弹簧夹固定弓丝,无需结扎丝或橡皮圈结扎。这一特殊结构是否更利于正畸患者的口腔卫生维护,引起国内外学者的高度关注。本文就自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响研究现状及进展作一综述。     

Effect of the bracket types on microbial colonization and periodontal status

Objective:To evaluate the effect of different bracket types on the levels of Streptococcus mutans (SM) and Lactobacillus (LB) in saliva, in plaque, and on the periodontal condition.Materials and Methods:Forty patients aged 14 to 16 years, who had Angle Class I malocclusion with minimal crowding, were nonsmokers, were without systematic disease, and did not use antibiotics or oral mouth rinses during the 3-month period before the study were randomly selected. The patients were subdivided into two groups with random allocation of bracket type: conventional brackets (CB; Avex Mx, OPAL orth.) with steel wire ligature or self-ligating brackets (SLB; F1000, Leone S.p.A.). Microbial and periodontal records were obtained before bonding (T₁) and 1 month after bonding (T₂). Microbial samples were collected from the stimulated saliva and the plaque from the labial surfaces of the upper and lower lateral incisors. To estimate the number of colony-forming units of SM and LB, Dentocult SM and LB kits were used. The plaque index (PI), gingival index (GI), and pocket depth (PD) values were recorded to evaluate the periodontal condition. Paired t-test and Mann-Whitney U-test were used to compare the groups statistically.Results:No significant differences occurred in SM or LB colonization between the groups. In the SLB group, PI, GI, and PD values increased significantly (P < .05). A greater increase was found in PD value in the SLB group (0.98 mm) compared with the CB group (0.04 mm; P < .05).Conclusions:The F1000 SLB do not have an advantage over Avex Mx CB with respect to periodontal status and colonization of SM and LB.     

口腔卫生综合预防措施对固定矫治中牙周健康的影响

目的：寻求改善固定矫治器治疗中患者的牙周卫生状况的预防措施。方法：选择60例接受固定矫治的正畸患者,随机分为3组：对照组常规交待矫治注意事项;试验A组常规交待矫治注意事项,强调口腔卫生,要求使用改良Bass法刷牙;试验B组在试验A组的基础上,矫治前及矫治后每6个月接受一次龈上洁治。临床检测指标为16、13、21、31、43、46指数牙的龈沟出血指数（SBI）和牙龈探诊深度（PD）。采用SPSS11.0软件对数据进行单因素方差分析。结果：①3组患者SBI治疗6个月时均显著增高（P〈0.05）。组间有显著性差异,对照组〉试验A组〉试验B组（P〈0.05）。②3组患者PD随着治疗时间增加而增大,治疗6个月时对照组与两个试验组间有显著性差异（P〈0.05）,两个试验组之间差异不显著（P〉0.05）。③治疗12个月时,试验A组和试验B组间PD有显著性差异（P〈0.05）。结论：①通过刷牙可以部分改善牙周卫生状况,②定期进行牙周洁治可以明显减轻牙龈炎症,较好地维护口腔卫生。     

自锁托槽与传统托槽早期远中移动尖牙速度的对比研究

目的 比较拔牙治疗初期,Damon自锁托槽与普通MBT直丝弓托槽(3M Unitek金属托槽)远中移动尖牙的速度.方法 选取上颌唇侧尖牙低位阻生的青少年正畸患者36例,均采用拔除双侧上颌第一前磨牙的治疗方案,随机将患者分为A、B、C3组,在双侧上颌尖牙处随机粘接Damon自锁托槽(分别标记为AD,BD,CD组)或者MBT直丝弓托槽(分别标记为AM,BM,CM组):A组不加任何辅助加力装置,B组配合使用Ⅱ类牵引辅助尖牙远中移动,C组使用Laceback辅助尖牙远中移动,治疗开始后4周和8周分别测量尖牙远中移动的距离,并进行统计学分析.结果 4周后,B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于粘接MBT托槽者(P＜0.01);8周后,A组及B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于粘接MBT直丝弓托槽尖牙者(P＜0.05).组间比较显示:4周后,B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于A组以及C组(P＜0.005);8周后,B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于A组(与AD、AM相比P＜0.005)以及C组(与CD相比P＜0.05,与CM相比P＜0.005).结论 在拔除上颌第一前磨牙矫治唇侧低位尖牙阻生的病例中,使用自锁托槽矫治能够显著加快尖牙远中移动的速度,尤其配合早期Ⅱ类牵引时更明显.