The earlier,the better? A review of neoadjuvant immunotherapy in resectable non‐small‐cell lung cancer

Immune checkpoint inhibitors (ICIs) have revolutionized the approach to advanced and locally advanced non‐small‐cell lung cancer (NSCLC). Antibodies blocking inhibitory immune checkpoints, such as programmed death 1 (PD‐1) and its ligand (PD‐L1), have remarkable antitumor efficacy and have been approved as a standard first‐ or second‐line treatment in non‐oncogene‐addicted advanced NSCLC. The successful application of immunotherapy in advanced lung cancer has motivated researchers to further evaluate its clinical role as a neoadjuvant setting for resectable NSCLC and for improved long‐term overall survival and curative rates. In this review, we discuss the efforts that incorporate ICIs into the treatment paradigm for surgically resectable lung cancer. We reviewed the early‐phase results from neoadjuvant clinical trials, the landscape of the majority of ongoing phase III trials, and discuss the prospects of ICIs as a curative therapy for resectable lung cancer. We also summarized the potential biomarkers and beneficiaries involved in the current study, as well as the remaining unresolved challenges for neoadjuvant immunotherapy.     

国内住培中医患沟通研究现状的分析与思考

目的通过文献计量法分析国内住院医师规范化培训(简称住培)中关于医患沟通的研究现状,为提高住培过程中医患沟通能力提出建设性对策。方法应用文献检索策略,在中文期刊全文数据库搜索并导出自2000年1月1日—2020年2月29日以来有关住培中医患沟通的全部文献,以文献标题、发表时间和研究内容等构建Excel数据库,并进行统计分析。结果查到住培相关医患沟通的相关文献共70篇,均于2009年以后发表,文献研究数量逐年增加;文献作者所在地域分布不均匀;作者单位主要以大学附属医院为主;文献多出自于教育类、临床类和管理类期刊;文献的研究方法主要以理论论述为主,缺乏干预性研究;文献的被引次数较低,文献质量相对较差;文献的研究内容主要对医患沟通的重要性、内涵建设、现状与挑战和提高医患沟通措施方面进行了阐述。结论医患沟通培训在住培中并未受到充分重视,需在住培期间加强医患沟通教育,培养医患沟通能力,为创建新型医患关系奠定坚实的基础。     

中国高血压防治指南2010

<正>序言高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。     

我国按摩师队伍发展现状研究

目的 分析我国按摩师队伍发展现状及问题,为我国健康服务业和按摩行业政策制定提供参考。方法 通过文献检索和专家访谈等方法,对既往文献进行梳理和研究,结合领域内专家意见和从业人员的真实反馈进行系统性、整体性的研究。结果 目前,我国拥有大约60 万人从事保健按摩行业,并且从业人员中相当比例的是盲人按摩师,其中,仅有9 万余人获得了国家认可的从业资格证明。而经有关部门测算,我国应该达到的按摩师规模是每千人拥有5 名左右专业保健按摩师,即共需要800 万保健按摩师,尤其是中高级按摩师。结论 由于管理体制和机制尚不健全,我国按摩师队伍建设中仍存在指导性政策缺失,行业发展缺乏动力与保障;管理体制不顺畅,职责不明晰;按摩师供给不足,整体服务能力弱;盲人按摩师职业发展受限,缺乏保障措施等问题和困境,阻碍了按摩行业的发展。建议 加快出台国家层面的政策法规,规范市场管理;建立健全按摩师培训体系,充分利用高校资源;推动盲人按摩师队伍发展,完善配套措施。     

Cyanobacterial metabolites as novel drug candidates in corona viral therapies: A review

Most of the medical and nonmedical research labs, all around the world, are racing against time to produce an effective vaccine or an antiviral medicine for coronavirus disease 2019 (COVID‐19). Conventional medicines and novel nano‐materials including chemical and herbal‐based compounds are all into positive trials toward coronaviruses and other pandemic infections. Among them, natural immune boosters have attracted physicians because of their longevity and reliability for fewer side effects. This is a review article with a detailed picture of an unexplored antiviral source with maximum potency in curing viral infections. Cyanobacteriae have been known for centuries and are rich in secondary metabolites of proteins, biopeptides, and polysaccharides for prominent antiviral action against chest infections. But detailed exploratory research is required to purify, scale‐up, and commercialize the pharmacologically active agents from these drug reserves.     

Major advances in the treatment of multiple myeloma in American Society of Hematology annual meeting 2020

Treatment of multiple myeloma (MM) has advanced dramatically in the past two decades. However, under the conditions of the COVID-19 pandemic, treatment strategies have been modified accordingly. Numerous novel agents, updated trials, and major advances in myeloma have been reported in the American Society of Hematology 2020 annual meeting, either for transplant-eligible or ineligible patients. Hot topics such as the significance of autologous stem cell transplantation (ASCT), development of novel agents, and chimeric antigen receptor-T (CAR-T) cells have been widely discussed. The triplet regimen bortezomib, lenalidomide, and dexamethasone (VRd) is recommended as the standard first-line treatment, and the addition of a fourth drug improves efficacy and survival. The value of ASCT remains undoubtful, even in the era of quadruplet induction. Dual-drug maintenance, including proteasome inhibitors and immunomodulatory drugs, overcomes unfavorable outcomes in high-risk patients. For relapsed/refractory myeloma (RRMM) patients, novel agents such as selinexor and venetoclax are superior. CAR-T cells and other cell-surface-targeted therapies also appear promising.     

医疗信息化及医院信息系统的发展状况研究

近年来国务院发布的一系列政策强调了将前沿的信息技术,诸如大数据、云计算、物联网等与健康产业进行深度融合,不断提高医疗服务质量,逐步提高我国医疗行业信息化的整体水平。医院信息系统已经开始逐步从单一的数据管理、效率提升转向为辅助决策、临床应用的方向深度发展。然而国内在医疗信息化领域的综述文章较为缺乏,不利于医疗机构在实践中明确信息系统的建设状况。本文阐述了医疗信息化的相关概念,回顾了医疗信息化的国内外研究情况,并提出了医院信息系统的参考分类,最后从建立分级体系和规范供应商资质两个方向给出了医疗信息化的发展建议。     

多排螺旋CT诊断腹内疝的临床价值

目的研究分析腹内疝患者采用多排螺旋CT进行诊断的临床价值。方法将本院接收的32例腹内疝患者作为此次研究之中的观察主体,均通过手术证实,临床资料完整,均进行多排螺旋CT检查,对其诊断结果进行分析,对比CT与手术证实的符合率。结果多排螺旋CT确诊率高达90.63%,与手术证实结果无差异(P> 0.05);同时,通过多排螺旋CT检查,可清晰的观察到腹内疝相关征象,与手术证实结果高度一致,无显著差异(P> 0.05)。结论多排螺旋CT诊断技术能够较好的诊断腹内疝,且CT征象清晰,为临床有效诊治腹内疝提供了可靠指导,值得在临床中普及。     

少数民族边远地区医学院校硕士研究生导师队伍的管理与思考

目的 分析地处广西少数民族边远地区的某医学院硕士研究生导师队伍的建设与管理现状,研究其硕士生导师队伍建设与管理过程中存在的主要问题。方法 参考国家和学校有关研究生教育管理文件和硕士研究生导师遴选、培养和管理等规章制度以及相关文献设计调查问卷,选取右江民族医学院66 名硕士研究生导师进行调查。结果 49.13% 的导师认为学术型导师遴选条件中对科研成果、教学成果或其他成果的要求欠合理,38.60% 的导师认为专业型导师遴选条件中对主持课题及经费的要求不合理,29.82% 的导师认为专业型导师遴选条件中对学历、职称和临床实践工作时间的要求欠合理;对其他遴选条件要求的认可程度均在80% 以上;但有50.87% 的导师认为遴选条件存在标准量化不够等问题。5 年来有超过30% 的导师未单次外出学习（进修）超过3 个月,54.40% 的导师参加导师培训的次数不超过1 次,50.87% 的导师未参与制定本学科、专业研究生培养方案。85.97% 的导师认为每人每届指导的研究生不宜超过2 人。80.70% 的导师认为应该对硕导进行科研方法的培训。68.42% 的导师对学校的导师考核和评价制度不满意。结论 当前硕士生导师队伍管理还存在一些不足,相关管理体系有待进一步改革与完善。     

Current advances in Hodgkin’s lymphoma

Hodgkin’s lymphoma is a highly treatable malignancy. It has high cure rates yet there are many patients who relapse or are refractory to treatment. Traditionally, treatment has been with conventional chemotherapy; however, the development of brentuximab vedotin and immune checkpoint inhibitors has revolutionized the care of Hodgkin’s lymphoma. This is a review of the current advances in the management of Hodgkin’s lymphoma and a review of ongoing clinical trials in the field.     

三级公立医院绩效考核驱动下知识产权管理问题及对策分析

目的  统计医院近10年专利情况，研究并分析知识产权管理工作存在的问题，为应对三级公立医院绩效考核提出专利管理及转化相应对策。方法  通过国家知识产权局网检索首都医科大学宣武医院2010年1月—2019年12月申请、授权及转化专利数据，进行统计分析。结果  医院近10年专利数量呈波动性上升趋势，专利类型以实用新型专利为主，授权专利主要分布在神经科学和外科学领域，且授权专利数量与科研项目、科研经费之间存在强相关性，专利成果转化缓慢。知识产权管理存在管理水平滞后、专业管理人员匮乏、激励机制难以奏效等问题。结论  医院应建立标准化知识产权管理体系，培养或引进专业化管理团队，加大成果转化激励措施，优化成果转化环境，激发出持续创新活力，从而推进创新型医院建设。     

中医领域护士中医药知识与技能的现状调查及影响因素分析

目的通过调查了解中医领域护士中医药知识与技能现状并分析其影响因素,为中医护理人才培养提供指导依据。方法 2021年2月采用滚雪球式方便抽样的方法,通过问卷星发放调查问卷的形式,对18个省的405名中医领域护士进行了中医药知识与技能现状的调查,并通过单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果 405名中医领域护士的中医药知识与技能得分(68.58±17.19)分,总体水平偏低;是否具有中医院校教育背景,是否参加过中医药专科培训或进修学习,所在医疗机构性质,科室中医护理方案开展数量均为影响其水平高低的独立因素(P <0.05)。结论作为管理者,应充分认识中医领域护士中医药知识与技能现状,并通过规范中医教育过程、完善专科培训及进修学习体系、制订有利发展政策,创造有利发展条件来提高其知识与技能水平。     

Cross-talk between Myc and p53 in B-cell lymphomas

Myc and p53 proteins are closely associated with many physiological cellular functions, including immune response and lymphocyte survival, and are expressed in the lymphoid organs, which are sites for the development and activation of B-cell malignancies. Genetic alterations and other mechanisms resulting in constitutive activation, rearrangement, or mutation of MYC and TP53 contribute to the development of lymphomas, progression and therapy resistance by gene dysregulation, activation of downstream anti-apoptotic pathways, and unfavorable microenvironment interactions. The cross-talk between the Myc and p53 proteins contributes to the inferior prognosis in many types of B-cell lymphomas. In this review, we present the physiological roles of Myc and p53 proteins, and recent advances in understanding the pathological roles of Myc, p53, and their cross-talk in lymphoid neoplasms. In addition, we highlight clinical trials of novel agents that directly or indirectly inhibit Myc and/or p53 protein functions and their signaling pathways. Although, to date, these trials have failed to overcome drug resistance, the new results have highlighted the clinical efficiency of targeting diverse mechanisms of action with the goal of optimizing novel therapeutic opportunities to eradicate lymphoma cells.     

我国育婴师从业及教育培训现状分析

目的　通过对我国育婴师发展现状及问题分析,为我国健康服务业相关人才制度建设提供参考依据。方法 通过文献回顾法对既往文献及相关资料进行梳理总结,归纳主要问题对行业专家及从业人员进行访谈。结果　育婴师队伍进入门槛低,市场认可度不足;培训混乱问题突出,缺乏有效监管;育婴师考核环节薄弱;育婴师职业后培训不足。结论　明确育婴师主管部门的主体责任,以此对育婴师市场进行监管;国家要建立规范的育婴师培训模式与标准;明确育婴师资格认证的定位;强化培训环节,严格培训的选拔与考核工作,以提升育婴师的实际能力。     

协同医院住院医师规范化培训管理实践与探索

近年来,我国的医疗卫生事业稳步发展,已经初步建立了包括学校医学教育、毕业后教育、继续医学教育的综合体系,并以此为基础,培养出了大批的医学人才。我国住院医师的培养也日趋规范,规范化培训也成为我国医学教育中的一个重要组成部分,是培养优秀临床医师的有效途径。但由于起步较晚,目前我国住院医师培训在内容、方法、形式及评估手段等方面仍存在很多不足,亟待完善。本院是一家综合性三级乙等医院,具有多个学科住院医师培训基地的资格。住院医师数量多、学历较高。通过以江苏省苏州市吴江区第一人民医院住院医师规范化培训管理实践为例,介绍住院医师规范化培训背景、现状及管理实践,为下步改进规范化培训管理工作提供参考。     

New insights into the pathogenesis of Peyronie’s disease: A narrative review

Peyronie’s disease (PD) is a benign, progressive fibrotic disorder characterized by scar or plaques within the tunica albuginea (TA) of the penis. This study provides new insights into the pathogenesis of PD based on data from different studies regarding the roles of cytokines, cell signaling pathways, biochemical mechanisms, genetic factors responsible for fibrogenesis. A growing body of literature has shown that PD is a chronically impaired, localized, wound healing process within the TA and the Smith space. It is caused by the influence of different pathological stimuli, most often the effects of mechanical stress during sexual intercourse in genetically sensitive individuals with unusual anatomical TA features, imbalanced matrix metalloproteinase/tissue inhibitor of metalloproteinase (MMP/TIMP), and suppressed antioxidant systems during chronic inflammation. Other intracellular signal cascades are activated during fibrosis along with low expression levels of their negative regulators and transforming growth factor-β1 signaling. The development of multikinase agents with minimal side effects that can block several signal cell pathways would significantly improve fibrosis in PD tissues by acting on common downstream mediators.     

实施医疗机构不良执业行为积分管理的现状分析

积分管理作为一种创新的管理方式,已经在公司客户管理、企业员工管理、行政管理领域广泛运用。我国各省市卫生行政部门为完善医疗行业长效监管机制、规范医疗机构执业行为,纷纷在医疗机构监督领域探索并实践不良执业行为积分管理制度,并取得了一定成效。本文通过分析积分管理制度的起源、特点和我国各省市实施医疗机构不良执业行为积分管理的研究现状,总结医疗机构不良执业行为积分管理的优势,并对完善积分管理制度提出建议。     

刍议“规培”下住院医师创新能力培养的思路

随着我国医疗领域的不断发展,提升了我国医疗技术水平,为给人们提供高质量的就医服务,对医护人员综合能力提出更高要求,具备专业技术水平与综合能力,充分体现出医护人员自身的重要作用与价值。尤其是在“规培”大环境下,需加大对住院医师的培训力度,结合医院实际发展情况的全面分析,制定完善的培训方案与考核制度,全面落实到住院医师培训工作环节中,对住院医师培训工作的约束性管理,从而提升住院医师的创新能力与职业素养。结合目前住院医师培养情况的分析,还受到传统化教育体制因素的影响,忽视对住院医师创新能力的培养,影响医疗领域的可持续发展。对此,还需加大对住院医师的培训力度,对传统化教育理念的优化,创新多样化的教育模式,明确主体教育目标,从而全面提升我国住院医师综合能力与技术水平。     

临床医学专业教育认证制度是国民健康的基本保障

我国临床医学专业教育认证的工作已经进行了近十年,取得了显而易见的成效,但困难和潜在风险也不容忽视和忌讳。调整临床医学专业教育认证的管理机构、明确认证结果的认识和处理、提高认证专家的素质水平是完善我国临床医学专业教育认证制度的关键。临床医学专业教育认证工作涉及的核心是质量问题,只有客观评定、严格把控教育质量,才可以培养出优秀的临床医学工作者。     

中美两国最佳医院科研产出现状及对策

本研究通过文献查阅法和对比的方法分析得出我国最佳医院与美国最佳医院科研产出的差距,借鉴美国最佳医院科研建设的经验做法,提出我国医院科研建设过程中的相应对策：转变科研管理方式、加大科研经费管理力度、完善科研人员的制度机制建设、注重大数据的建设与挖掘、构建优势学科群。