1990―2019年中国结核病发病趋势的年龄-时期-队列模型分析

目的  分析1990―2019年中国结核病发病趋势并探讨年龄、时期、队列对结核病发病风险的影响。方法  收集全球健康数据交换数据库中0~ < 95岁中国居民结核病发病数据,采用Joinpoint回归模型分析1990―2019年中国居民结核病发病率的变化趋势,采用年龄-时期-队列模型来分析影响中国结核病发病风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果  1990―2019年,全国、男性、女性的结核病标化发病率均呈下降趋势,男性、女性年龄标化发病率分别从1990年的120.56/10万和99.75/10万下降至2019年的56.08/10万和30.60/10万,年平均下降速度分别为2.60%和3.98%。年龄-时期-队列模型分析结果显示,1990―2019年中国结核病发病率的年龄效应总体上随年龄的增加而增加,在90~ < 95岁发病风险达到最大,男性和女性的RR值分别为2.50(95% CI：2.33~2.69)和1.93(95% CI：1.76~2.12);时期效应随着时间的推移发病风险逐渐下降,发病风险RR值从1990年的[男性：1.13(95% CI：1.08~1.17);女性：1.58(95% CI：1.51~1.65)]降至2019年的[男性：0.80(95% CI：0.76~0.83);女性：0.61(95% CI：0.57~0.65)];队列效应显示,出生越晚的人发病风险越小。结论  1990―2019年中国居民结核病发病率呈现下降趋势,结核病发病风险总体上随着年龄的增加而增加,越早出生的人发病风险越高。建议重点对婴幼儿、大学生、男性、老年等群体进行结核病筛查,全国各大高校多开展结核病健康知识讲座,相关政府部门应该利用多种途径给群众宣传结核病健康知识。     

1990―2019年中国肾癌死亡趋势及其年龄-时期-队列分析

目的  分析全球健康数据交换(the Global Health Data Exchange, GHDx)数据库中中国肾癌的死亡趋势及其流行病学特征。 方法  收集GHDx数据库中1990―2019年间20~＜90岁中国人群肾癌死亡数据,运用Joinpoint回归模型分析肾癌死亡率的变化趋势,用年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型探讨影响肾癌死亡风险的年龄效应、时期效应与出生队列效应。 结果  1990―2019年全国、男性、女性肾癌标化死亡率均呈波动增长的趋势,平均年度变化百分比分别为2.04%、2.92%、0.70%;APC模型分析结果显示,无论男女,肾癌死亡风险均随着年龄的增长而增加,均随着时间的推移而增加,较晚出生的队列,其肾癌死亡风险均低于之前出生的队列。 结论  1990―2019年中国肾癌死亡率总体呈上升趋势,越早出生,年龄越大,生活在当代的人其肾癌死亡风险更高,肾癌造成的疾病负担仍是一个严重的公共卫生问题。     

1990—2019年中国食管癌发病和死亡趋势的年龄-时期-队列分析

目的 了解1990—2019年中国食管癌发病率和死亡率的变化趋势,为食管癌的防控提供参考依据。方法 数据来自2019年全球疾病负担数据,采用R 4.1.1软件的apc包对1990—2019年中国食管癌发病及死亡数据进行年龄-时期-队列模型分析。结果 中国男性和女性食管癌年龄标化发病率和标化死亡率在1990—1997年呈下降趋势,1998—2003年呈上升趋势,2004—2019年呈下降趋势,男性明显高于女性。年龄-时期-队列（APC）模型结果显示,1990—2019年男性和女性食管癌发病率的平均年度变化百分比（AAPC）分别为-1.5%和-3.9%,死亡率的AAPC分别为-1.9%和-5.1%。食管癌发病率和死亡率年龄效应在男女性中均呈现上升趋势;男性和女性的时期效应总体随时间推移而下降,以1990—1994年为对照,2015—2019年女性发病和死亡的时期RR值下降到0.37(95%CI:0.33～0.42)和0.27(95%CI:0.24～0.32),男性发病和死亡的时期RR值下降到0.66(95%CI:0.62～0.71)和0.60(95%CI:0.57～0.64);食管癌发病率...     

1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

目的 分析中国女性乳腺癌发病和死亡流行特征,为制定乳腺癌预防和控制策略提供科学依据。方法 收集全球疾病负担研究项目中1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡数据。采用标化率和截缩率描述女性乳腺癌发病和死亡趋势,应用年龄-时期-出生队列(age-period-cohort models, APC)模型和内源估计算子法(intrinsic estimator, IE)评估年龄、时期和出生队列对我国女性乳腺癌发病和死亡风险。结果 2019年女性乳腺癌中国人口标化率(中标)和世界人口标化率(世标)发病率分别为35.52/10万和36.54/10万,较1990年增加了1倍,以平均每年3.33%速度递增。1990—2019年标化死亡率呈波动下降趋势,中标死亡率在2001年达到最高(8.71/10万),世标死亡率在2004年达到最高(9.30/10万)。APC模型结果显示,随年龄发病风险呈先上升后下降趋势,50～<60岁达到最高为0.70,死亡风险从20～<25岁的-0.21上升到75～<80岁的1.07;随时期发病和死亡风险上升,分别从1990—1994年的-0.53和-0....     

1994—2019年中国结直肠癌发病趋势与年龄-时期-队列模型分析

目的 了解1994—2019年中国人群结直肠癌（CRC）发病率的变化趋势,探讨年龄、时期、出生队列对CRC发病的影响程度。方法 通过全球疾病负担（GBD）2019数据库获取1994—2019年中国男性与女性CRC发病的相关数据,利用描述性分析与Joinpoint回归模型评价不同性别人群的CRC发病率变化趋势,采用网络分析工具（age-period-cohort analysis tool）比较不同年龄组发病率的流行特征,并采用Stata 15.1基于年龄-时期-队列模型和内生因子法估算CRC发病的年龄效应、时期效应、队列效应。结果 中国男性与女性CRC标化发病率分别从1994年的14.68/10万、11.56/10万增长至2019年的41.43/10万、21.10/10万,其中男性发病率的平均年度变化百分比（4.28%）高于女性（2.50%）,有统计学意义（平行性检验P<0.01,一致性检验P<0.01）。在年龄方面,30～39岁男性CRC发病率增长速度高于男性总体平均水平,而65～79岁男性发病率增长速度低于男性总体平均水平;30～44岁女性CRC发病率增长速度低于女性总...     

基于GBD数据分析1990—2019年中国胰腺癌发病趋势

目的 本研究旨在分析全球疾病负担研究（Global Burden of Disease study,GBD）数据库中我国胰腺癌的发病趋势以及流行病学特征。方法 提取1990—2019年中国胰腺癌发病数据,使用Joinpoint回归模型分析胰腺癌发病率的变化趋势,利用年龄-时期-队列模型 (Age-period-cohort,APC )定量评估年龄、时期和队列对胰腺癌发病率的影响。 结果 中国胰腺癌标化发病率总体呈增长趋势,增长幅度均较大,且男性的发病率水平以及增长幅度均高于女性,男性和女性的AAPC值分别为2.20%、1.82%;APC模型分析结果显示,年龄对我国10~<90岁男性和女性胰腺癌发病率的影响都有所增加,时期效应随着时间的推移而增加,而男性和女性的队列效应都呈下降趋势。结论 在中国过去30年胰腺癌发病率有所增加,越早出生、年龄越大的男性其胰腺癌发病率越高,需重视对当代中老年男性胰腺癌的防控工作,同时不能忽视对年轻群体的关注。     

1994–2019年中国鼻咽癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

目的  了解中国人群鼻咽癌发病率及死亡率的流行趋势,评估不同年龄、时期、出生队列对鼻咽癌发病及死亡风险的影响。方法  通过全球健康数据交换库获得1994–2019年中国不同性别人群的鼻咽癌发病及死亡数据,描述鼻咽癌发病率与死亡率的时间变化趋势,并基于年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型和内生因子法估算鼻咽癌发病及死亡的年龄效应、时期效应、队列效应。结果  1994–2019年,中国男性与女性鼻咽癌年龄标准化发病率分别从1994年4.16/10万、2.26/10万增至2019年8.55/10万、2.83/10万,男性与女性鼻咽癌年龄标准化死亡率分别从1994年3.57/10万、1.80/10万降至2019年2.20/10万、0.72/10万。APC模型分析结果显示,1994–2019年,中国男性与女性鼻咽癌发病的年龄效应均随年龄增加先升高后降低再升高[效应系数(男性)：-1.94~0.68~0.18~0.54,均P < 0.05;效应系数(女性)：-1.49~0.49~0.20~0.38,均P < 0.05],时期效应随年份增加呈现升高的趋势[效应系数(男性)：-0.44~0.53,均P < 0.05;效应系数(女性)：-0.12~0.24,均P < 0.05],队列效应随出生队列推移呈现先降低后升高再降低的趋势[效应系数(男性)：0.82~-0.36~-0.05~-0.36,均P < 0.05;效应系数(女性)：0.63~-0.17~-0.01~-0.57,均P < 0.05];中国男性与女性鼻咽癌死亡的年龄效应均随年龄增加呈现上升趋势[效应系数(男性)：-2.08~1.04,均P < 0.05;效应系数(女性)：-1.75~1.08,均P < 0.05],男性鼻咽癌死亡的队列效应随出生队列推移而逐渐降低(效应系数：0.95~-0.89,P < 0.05),但未观察到我国鼻咽癌死亡率存在明显的时期效应,同时女性鼻咽癌死亡的队列效应也不明显。结论  中国男性与女性鼻咽癌发病风险均不同程度地受年龄效应、时期效应及队列效应的影响,男性鼻咽癌死亡风险受年龄效应、队列效应的影响,而女性鼻咽癌死亡风险仅受年龄效应的影响。建议加强40岁以上人群尤其男性群体的鼻咽癌健康宣教、早期癌症筛查工作以降低我国鼻咽癌发病与死亡风险。     

1990—2019年中国肺结核发病趋势及年龄-时期-队列分析

目的 分析1990—2019年中国居民肺结核发病随年龄、时期及队列变化趋势,为肺结核研究提供参考依据。方法 收集并整理全球疾病负担(global burden of disease, GBD)数据库中1990—2019年中国居民肺结核发病数据,使用连接点回归模型(joinpoint regression, JPR)拟合肺结核发病趋势,建立年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型探讨影响肺结核发病风险的年龄效应、时期效应与出生队列效应。结果 1990―2019年中国男性和女性的肺结核发病率均呈下降趋势,年平均变化率分别为2.38%、3.89%;APC模型分析结果显示,1990—2019年我国肺结核发病风险随年龄的增加而上升[RR值(男性):0.22～2.08;RR值(女性):0.38～1.76]。时期发病风险随着年份的增加而降低[RR值(男性):1.11～0.80;RR值(女性):1.57～0.61]。队列发病风险随年代的增加而降低[RR值(男性):1.91～0.42;RR值(女性):1.38～0.55]。结论 1990―2019年中国肺结核发病率总体呈下降趋...     

1990—2019年中国胃癌死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

目的 了解中国居民1990—2019年胃癌死亡趋势,评估年龄、时期和队列对其长期趋势的影响,为胃癌的预防措施和卫生资源规划提供科学依据。方法 利用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中1990—2019年中国居民胃癌死亡率的数据,应用美国国家癌症研究所研发的基于R语言的年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型进行统计分析,评估不同年龄、时期和队列对胃癌死亡率的影响。结果 1990—2019年中国居民胃癌年龄标化死亡率明显高于全球及不同SDI地区水平,且呈下降趋势,从1990年的37.73/10万下降至2019年的21.72/10,平均每年下降-1.91%(95%CI:-1.73%～-2.09%,P<0.05)。APC模型结果显示,1990—2019年20～24至80～84岁各年龄组胃癌死亡率呈下降趋势(局部偏移<0);随着年龄的增长死亡率呈上升趋势;随着时期的推移死亡相对风险呈下降趋势,以2000—2004年为参考时期(RR=1),2015—2019年时期死亡相对风险...     

启东肝癌发病趋势的年龄-时期-队列模型分析

目的 反映启东地区肝癌发病的时间变化趋势、出生队列效应和年龄的作用方式。方法 应用年龄-时期-队列模型对启东地区肝癌发病监测资料进行统计分析。结果 时间趋势变化主要呈队列趋势变化,表现出男性1913～1917年和1958～1962年以后的出生队列的发病危险性有减缓的趋势。结论 可以推断1958～1962年以后的出生队列的发病危险性有下降的趋势,是综合防治措施的实施结果。     

1990-2019年中国恶性肿瘤疾病负担变化趋势分析

目的  分析1990―2019年恶性肿瘤在中国造成的疾病负担现状与趋势,为恶性肿瘤防治提供理论依据。 方法  使用2019年全球疾病负担研究的数据,采用粗发病率、粗死亡率及其标化率评估恶性肿瘤发病和死亡水平,采用伤残损失寿命年(years of lived with disability, YLDs)、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLLs)和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)等疾病负担指标评价中国不同性别和年龄的恶性肿瘤疾病负担情况,分析1990―2019年恶性肿瘤的疾病负担变化趋势。 结果  与1990年相比,2019年中国恶性肿瘤发病人数及死亡人数分别增加170.07%和86.10%,粗发病率与粗死亡率分别上升124.76%和54.87%,标化发病率上升24.18%,标化死亡率下降19.06%。中国恶性肿瘤标化YLDs率在各级社会发展指数(socio-demographic index, SDI)国家中处于中等水平,但标化YLLs率及DALYs率处于较高水平。中国总体标化YLDs率[平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)为1.56%, P < 0.001)]呈上升趋势,标化YLLs率及标化DALYs率(AAPC分别为-1.15%和-1.10%, 均有P < 0.05)呈下降趋势。相较于女性,男性的整体标化YLDs率上升速度较快,标化YLLs率和DALYs率下降速度较慢。15~ < 50岁组的整体标化YLDs率上升速度较快,≥70岁组的整体标化YLLs率和DALYs率下降速度较慢。男性和50~ < 70岁组的YLDs、YLLs和DALYs构成占比最大。DALYs构成中,YLLs构成占比大于YLDs,且呈下降趋势。 结论  1990―2019年中国恶性肿瘤的疾病负担仍较重,尤其是男性和中老年人群,YLLs是疾病负担过重的主要原因。应采取针对性措施进行管理和预防。     

2010-2019年青海省水痘发病趋势特征分析

目的 通过对青海省水痘报告病例和突发疫情事件进行趋势分析,为今后水痘疫情防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病控制信息系统中青海省2010-2019年的水痘报告病例个案和突发事件信息进行分析,采用ArcGIS 10.20绘制水痘发病县区分布图。结果 2010-2019年青海省水痘发病率在20.78/10万～72.00/10万间波动、年均报告发病率为37.95/10万;总体发病年龄中位数为7岁,其中2010-2014 年水痘发病年龄中位数8岁,2015-2019年水痘发病年龄中位数9岁。主要报告年龄为19岁以下人群,其报告发病数占报告病例总数的84.66%,报告人群主体为学生、幼托和散居儿童,其报告发病数占总病例89.23%。发病率居前五位的年龄依次为7岁、6岁、8岁、9岁和10岁;男女性别比为1.18[DK]∶1;11月报告发病最多,其次为 6月和12月。水痘年均发病率居前五位的县区依次为门源县（84.07/10万）、乌兰县（83.76/10万）、同仁县（76.34/10万）、格尔木（68.99/10万）和化隆县（68.72/10万）。水痘聚集性疫情以小学为主、占疫情事件总发病数的84.26%,水痘疫情事件报告中位数为12天、持续时间的中位数为44天。结论 青海省水痘发病率呈现逐年上升趋势,发病年龄无后移现象,高发地区和场所为青海省西北地区、海东市的小学校,强化上述区域疫情监测敏感性,及早发现疫情苗头有利于控制疫情;建议将水痘纳入法定传染病,提倡水痘免疫策略。      

深圳市2008―2018年脑卒中发病情况及其变化趋势

目的  分析2008―2018年深圳市居民脑卒中发病情况和变化趋势,为制定和评估深圳市脑卒中防治策略提供依据。方法  利用深圳市居民脑卒中监测数据资料,采用趋势检验和年度变化百分比(annual percent change, APC)分析脑卒中时间变化趋势。结果  2008―2018年深圳市居民脑卒中年均粗发病率为215.48/10万,APC为1.12%,变化无统计学意义(t=2.07, P=0.07)。男性脑卒中发病率为237.89/10万,高于女性的191.30/10万。0~＜45岁年龄组发病率处于较低水平,≥45岁时发病率开始迅速上升。发病率随着年龄的增加而上升,≥75岁年龄组发病率呈现上升趋势,APC为2.75%,差异有统计学意义(t=4.65, P < 0.001)。结论  2008―2018年深圳市居民脑卒中发病率较为稳定,但高年龄组发病率呈现上升趋势,应进一步关注老年人脑卒中发病情况。     

1990—2019年中国15岁以下儿童哮喘发病率和死亡率时间趋势及年龄-时期-队列效应分析

目的 探讨1990—2019年中国15岁以下儿童哮喘发病率和死亡率的时间趋势,以及年龄、时期和队列效应贡献。方法 基于全球疾病负担研究2019数据,采用Joinpoint回归模型估计中国15岁以下儿童哮喘发病率和死亡率的年度变化百分比、平均年百分比变化,采用年龄-时期-队列模型估计年龄、时期和队列效应。结果 2015—2019年0～4岁组儿童的哮喘发病率最高,为1826.34/10万;1990—1994年0～4岁组儿童的哮喘死亡率最高,为0.64/10万。从1990—2019年,0～4岁组、5～9岁组、10～14岁组儿童哮喘死亡率平均年度变化百分比分别下降了10.75%、8.26%、7.36%,0～4岁组发病率平均年度变化百分比上升了0.30%,5～9岁组、10～14岁组分别下降了0.06%、0.08%。0～4岁组的发病、死亡风险最高;晚产队列发病风险更高,早产队列死亡风险更高。结论 1990—2019年,中国15岁以下儿童哮喘发病率稳定、死亡率显著下降,晚出生队列哮喘发病率的相对风险增加。应采取有效措施改善影响儿童哮喘发生的不良生活方式和环境因素,保护儿童尤其是5岁以下儿童免受哮喘的...     

1990—2019年中国HIV/AIDS发病和死亡趋势及其年龄-时期-队列分析

目的 分析1990—2019年中国HIV/AIDS发病率和死亡率趋势及其年龄-时期-队列效应,为我国HIV/AIDS防治策略提供依据。方法 获取GBD 2019关于中国HIV/AIDS发病率和死亡率的数据,采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析,计算标化发病率和死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。运用年龄-时期-队列(APC)模型探讨影响中国HIV/AIDS发病率及死亡率风险的年龄效应、时期效应以及出生队列效应。结果 1990—2019年,中国HIV/AIDS男性疾病负担高于女性。标化发病率呈现先上升后下降的趋势(AAPC为3.28%),2006—2014年开始下降(APC为-8.46%),标化死亡率呈现上升趋势(AAPC为7.06%)。青壮年人群(15～19岁组至25～29岁组)和老年人群(65～69岁组至75～79岁组)发病率的年龄效应呈现上升趋势,男性最大RR为2.23,女性为1.84,65～69岁组(RR男性为1.23,女性为1.22)之前死亡率的年龄效应变化趋势男女一致,之后男性上升,女性下降。发病率时期效应先上升后下降,转折点为2004...     

2016—2020年常州市脑卒中发病流行特征及趋势分析

目的 分析2016—2020常州市脑卒中发病特点及其变化趋势。方法 收集2016—2020年常州市户籍人口的脑卒中发病资料,采用疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版（ICD - 10）对发病资料进行分类,分别计算粗发病率、标化发病率、年度变化百分比。结果 2016—2020年常州市脑卒中共报告103 222例,其中男性55 522例,女性47 700例,男女性别比1.16∶1;脑卒中年均粗发病率539.91/10万,男性粗发病率591.29/10万,女性粗发病率490.40/10万,每年男性粗发病率均高于女性（χ2 = 70.589、141.946、123.452 、278.163、376.148, 均P＜0.05）;2016—2020年,女性标化发病率呈下降趋势（APC = - 4.86%,t = 3.593,P＜0.05）;总人群平均发病年龄为（71.43±11.69）岁,男性（69.59±11.93）岁,女性（72.93±11.15）岁,随着年龄的增长,脑卒中发病率呈线性上升趋势（P＜0.05）;发病类型主要以脑梗死为主,为86 656例（83.95%）,发病率为453.25/10万;不同季节的脑卒中发病率具有统计学差异（χ2 = 99.859、P＜0.05）。结论 脑卒中已成为影响常州市居民健康的重要疾病,男性、中老年人群应作为防控脑卒中的重点干预人群,需加强综合性防控措施降低高危人群的发病风险。     

2004—2017年全国0~10岁人群乙型肝炎发病趋势

目的  分析2004-2017年全国0~10岁人群乙型肝炎(简称乙肝)发病趋势。方法  2004-2017年0~10岁人群乙肝发病数据来自国家公共卫生科学数据中心。应用Joinpoint回归分析模型分析发病趋势变化,计算年均变化百分比和年度变化百分比。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对乙肝发病趋势变化的影响。结果  2004-2017年全国0~10岁人群新发乙肝病例共17 007万例,发病率为7.74/10万。Joinpoint回归分析模型结果显示,2004-2017年0~10岁人群的乙肝发病率总体呈下降趋势(AAPC=-12.060 45,P＜0.001),2015-2017年(APC=2.28,P=0.907 7)呈无规律变化。出生队列分析发现出生年代越晚的人群,乙肝发病率越低。同时,年龄-时期-队列模型结果表明,0~10岁人群乙肝发病率变化受到年龄、时期和队列因素的影响(均有P＜0.001)。结论  2004-2017年全国0~10岁人群的乙肝发病率总体不断降低,2015-2017年间下降趋势有所放缓。建议进一步加强对乙肝的防制措施,不断降低乙肝发病风险。